氨溴索联合多巴胺对新生儿感染性肺炎患儿肺功能及IL-6_STAT3的影响.pdf

医学理论与实践 年第卷第期 .():.季莹莹 薛彬 黄悦 等.小儿磁共振成像检查中咪达唑仑口服复合右美托咪定滴鼻镇静的安全性和有效性.上海交通大学学报(医学版)():.鞠文 李琪 杨军 等.水合氯醛联合右美托咪定在小儿鲜红斑痣光动力治疗中的镇静作用.中国皮肤性病学杂志():.():.():.():.:.():.收稿日期 (编辑 倩楠)氨溴索联合多巴胺对新生儿感染性肺炎患儿肺功能及/的影响王 盛 刘巧荣 王 星 湖北省汉川市妇幼保健院 摘要 目目的的:探究氨溴索联合多巴胺对新生儿感染性肺炎患儿肺功能及/的影响 方方法法:选取 年 月 年 月本院诊治的新生儿感染性肺炎患儿 例为观察对象按随机数表法分两组各 例 对照组患儿在常规对症治疗基础上给予盐酸氨溴索静脉滴注研究组患儿在常规对症治疗基础上给予氨溴索联合多巴胺静脉滴注两组患儿均连续治疗 观察两组临床疗效、症状改善时间及血清、水平 结结果果:治疗后研究组总有效率显著高于对照组差异有统计学意义(.)治疗后研究组呼吸困难缓解时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组差异有统计学意义(.)治疗后两组、/值均较治疗前升高且研究组高于对照组差异有统计学意义(.)治疗后两组、表达水平均较治疗前降低且研究组低于对照组差异有统计学意义()具有可比性.方法 两组患儿均接受抗感染、吸氧、维持水电解质平衡干预护理人员对患儿定期拍背、翻身清理口鼻分泌物对照组患儿在常规对症治疗基础上给予盐酸氨溴索(天津药物研究院药业有限责任公司国药准字)静脉滴注治疗将.与 葡萄糖溶液混合后静脉滴注次/研究组在对照组治疗基础上联合盐酸多巴胺(亚邦医药股份有限公司国药准字)治疗/进行静脉滴注 次/两组患儿均连续治疗.观察指标()临床疗效:于治疗后评估治愈指病症 年第卷第期医学理论与实践完全消失肺功能、炎症因子恢复正常有效指病症减轻肺功能炎症因子较治疗前改善超过 (含)无效指未达到上述标准()症状改善时间:记录患儿呼吸困难缓解时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间()肺功能:于治疗前、治疗后采用肺功能检测仪(德国耶格公司型号:)测患儿动态肺顺应性()、脉搏血氧饱和度()、动脉血氧分压()、吸入氧浓度()计算氧合指数动脉血氧分压/吸入氧浓度(/)()、水平:于治疗前、后取患儿静脉血 /离心 采用酶联免疫 吸 附 法 测 水 平 实 时 荧 光 定 量 检 测 水平.统计学方法采用.统计软件进行数据分析计数资料用()表示行 检验符合正态分布的计量资料用()表示行 检验以 .为存在统计学差异 结果.两组临床疗效比较治疗后研究组总有效率为 显著高于对照组的.差异有统计学意义(.)详见表 表 两组临床疗效比较()组别治愈有效无效总有效研究组(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.).两组症状改善时间比较治疗后研究组呼吸困难缓解时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组差异有统计学意义(.)治疗后两组、/值均较治疗前升高且研究组均高于对照组差异有统计学意义(.)详见表 表 两组肺功能比较()组别(/)治疗前治疗后()治疗前治疗后/治疗前治疗后研究组.对照组.值.值.注:与本组治疗前比较 )治疗后两组、表达水平均较治疗前降低且研究组低于对照组差异有统计学意义(.)详见表 表 两组、表达水平比较()组别(/)治疗前治疗后治疗前治疗后研究组.对照组.值.值.讨论新生儿感染性肺炎是指新生儿在出生后 内被细菌、病毒、真菌等微生物侵入肺部导致肺组织炎症和损伤这种疾病发生率较高严重的情况会导致呼吸衰竭、脑损伤、死亡等后果 临床治疗新生儿感染性肺炎方式较多主要采用抗生素干预与呼吸维持等但由于感染类型复杂很多患儿在未经过药敏试验就接受了抗生素治疗频繁使用抗生素可能导致细菌产生耐药性提高治疗难度且仅抗生素治疗可能会出现一些副作用如口腔念珠菌感染、肝功能异常等 由此可知为了保障新生儿感染性肺炎患儿健康还需寻找一种更为有效且安全的治疗手段氨溴索作为临床上使用广泛的药物对于感染性肺炎患儿的治疗也有一定的作用但单独应用时无法从根源改善疾病 本文中治疗后研究组总有效率显著高于对照组呼吸困难缓解时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组说明氨溴索联合多巴胺可提升新生儿感染性肺炎治疗效果提升患儿康复效率 原因在于:氨溴索能够扩张支气管减轻呼吸道痉挛和炎症反应促进黏液排出从而改善肺通气功能缓解呼吸窘迫等症状而多巴胺则能够增加心输出量提升血压促进血液回流两者联合时能够发挥协同效果本文中治疗后研究组、/值均高于对照组说明氨溴索联合多巴胺可改善感染性肺炎患儿肺功能 由于感染性肺炎引起的肺部炎症和水肿可以导致新生儿呼吸窘迫呼吸急促、困难、频率增加感染性肺炎可能导致肺泡壁破裂或者炎症导致排气不畅使肺通气功能受到影响 而氨溴索可改善肺通气功能多巴胺可改善肺血液循环从而提高肺泡氧气与血液中二氧化碳的交换减少低氧血症的出现 能促进免疫细胞的增殖和生存参与炎症反应的调医学理论与实践 年第卷第期 节 能被一些细胞因子激活从而介导细胞增殖、分化、凋亡和炎症反应等生物学效应 在新生儿感染性肺炎患儿中 和 水平通常会显著升高随着感染程度的加重和治疗效果的变化也可能有所不同 史丽峰等发现在感染性肺炎患儿中 和 水平的升高往往与病情的严重程度和预后呈正相关 在新生儿感染性肺炎患儿中、的表达水平也可能受到炎症调节因子、激素和其他因素的影响进一步调控疾病的发生和发展 本文中治疗后两组、表达水平均较治疗前降低且研究组低于对照组说明氨溴索联合多巴胺可改善机体炎症及免疫状态平衡机体代谢与激素分泌 分析原因:氨溴索的支气管扩张作用可增加肺内气体交换和通气缓解肺部炎症和积液减轻肺部损伤和感染程度从而降低、水平 多巴胺的扩张作用可一定程度增加心输出量和血流量改善组织灌注和血液循环从而帮助机体更好应对感染和炎症反应降低、水平联合使用还可相互协同增强对炎症反应的调节和控制从而更好降低、水平综上所述氨溴索联合多巴胺可提高新生儿感染性肺炎治疗 效 果 提 升 康 复 效 率 改 善 机 体 肺 功 能 与、表达水平参考文献 .():.()/.():.杨萍毕红霞曾学英等.阿米卡星联合盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎疗效及对 炎性小体的影响.标记免疫分析与临床():.王文翔焦蓉温晓敏等.盐酸氨溴索联合抗生素治疗新生儿感染性肺炎的疗效及安全性分析.医学动物防制():.李学英.心脉隆注射液联合小剂量多巴胺治疗扩张型心肌病的效果.贵州医药():.蒋斐斐孙丽芃李亚楠.、在新生儿感染性肺炎治疗中的变化与应用.国际检验医学杂志():.缪韩张小华许冬梅.人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的临床研究.中国临床药理学杂志():.杨宁纪校敏罗丽平.氨溴索联合多巴胺治疗新生儿感染性肺炎的疗效评价.湖南师范大学学报(医学版)():.苏丽娜李文琳陈彩华等.舒普深联合氨溴索治疗新生儿感染性肺炎疗效及对免疫状况的影响.河北医学():.何国华郁峰.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的临床效果分析.中国妇幼保健():.史丽峰杨祎朱娟等.新生儿感染性肺炎/信号通路表达水平与病情和预后的关系.中华医院感染学杂志():.(本文通信作者:王星)收稿日期 (编辑 佳佳)西替利嗪滴剂联合西咪替丁注射液治疗儿童过敏性紫癜的效果分析李小飞 崔昶举 河南省周口市妇幼保健院(周口市儿童医院)摘要 目目的的:探讨西替利嗪滴剂联合西咪替丁注射液治疗儿童过敏性紫癜()效果及对免疫失衡状态、炎性细胞因子的影响 方方法法:选取 年 月 年 月本院收治的 例 患儿为观察对象采用奇偶数分组法分为单一组和联合组各 例 单一组予以西咪替丁注射液治疗联合组予以西替利嗪滴剂 西咪替丁注射液治疗对比分析两组临床疗效、临床症状改善时间、不良反应情况以及治疗前后免疫相关指标辅助性 细胞()、抑制性 细胞()、细胞()、免疫球蛋白()、免疫球蛋白()、免疫球蛋白()、炎性细胞因子白细胞介素()、白细胞介素()、肿瘤细胞坏死因子()、血管内皮损伤指标白三烯()、凝血酶调节蛋白()、选择素水平的变化 结结果果:联合组临床总有效率高于单一组()联合组临床症状消退时间短于单一组(.)治疗后联合组 高于单一组、以及、选择素水平低于单一组(.)结结论论:西替利嗪滴剂联合西咪替丁注射液治疗 可提高临床疗效提升机体免疫功能抑制炎性反应降低血管内皮损伤指标表达水平且具有一定安全性关键词 过敏性紫癜 西替利嗪 西咪替丁 疗效 炎性细胞因子中图分类号:.文献标识码:/过敏性紫癜()是一种侵犯皮肤、器官细小动脉/毛细血管的过敏性血管炎发病率为