题抗生素考试2016解析.doc

2016年抗菌药物试题 注： 红色：省卫计委政策 蓝色：我院政策1. 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政 2016 1号）规定，除儿童医院和儿科外，以下抗菌药物不得在门诊使用：（B）A 限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物B 限制使用级抗菌药物注射剂和特殊使用级抗菌药物C限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物注射剂D 所有抗菌药物2. 在细菌所引起的医院内感染中，以下哪种感染在我国最常见：（C）。A 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染3. 对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素：（A）A 碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类 4. 完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，以下哪项是错误的？（D）A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要5. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗生素的原则的是：（ D）A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C 合理使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用6. 已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确：（D）。A 是否存在感染 B 感染的部位及病原体 C 病原体可能存在的耐药性 D 以上都对7. 青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A）。A 阿莫西林B 羧苄西林 C 呋苄西林D 替苄西林8. 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）。A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人9. 对于耐青霉素金葡菌感染，可首选下列哪类药物：（ A ）。A 一代头孢菌素 B 二代头孢菌素 C 三代头孢菌素 D 磺胺类10. 对耐甲氧西林金葡菌感染首选：（ D ）。A头孢菌素类 B氨基糖苷类乎 C大环内酯类 D万古霉素11. 克拉维酸主要作用为：（ C ）。A 扩大抗菌谱 B 增高MBC C 抑制内酰胺酶 D 减少耐药性 12. 第一代头孢菌素特点中无以下哪点：（ D ）。A 对G+ 菌作用强 B 对G- 菌所产生的内酰胺酶不稳定 C 对青霉素稳定 D 肾毒性低13. 亚胺培南特点描述有错误的为：（ C ）。A 高效、抗菌谱广 B 常与西司他丁钠合用 C 单独使用 D 耐酶 14. 对绿脓杆菌无效的抗生素是：（ D ）。A 头孢匹胺 B 头孢哌酮 C 头孢他啶 D 头孢唑啉15.类手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌等G+ 球菌，所以从抗菌谱考虑，应首选：（ C ）。A 喹诺酮类 B 第三代头孢菌素 C 第一代头孢菌素 D 氨基糖苷类16. 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政 2016 1号）规定，急诊使用一次处方不得超过几天：（B）A 1天B 3天C 5天D 7天17. 类切口手术（清洁手术），主要感染病原菌是：（ D ）A 大肠埃希菌 B 克雷伯杆菌 C 绿脓杆菌 D 金黄色葡萄球菌 18. 对细菌耐药率超过( C )的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员。A 10% B 20% C 30% D 40% 19. 对细菌耐药率超过（ B ）的抗菌药物，应该慎重经验用药。A 30% B 40% C 50% D 60%20. 对细菌耐药率超过( C )的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。A 55% B 65% C 75% D 85% 21. 耐万古霉素肠球菌的代码是（ C ）A MRSA B VRSA C VRED ESBLS22. 耐万古霉素金黄色葡萄球菌的代码是（ B ）A MRSA B VRSA C VRED ESBLS23. 产超广谱-内酰胺酶的代码是（ D ）A MRSA B VRSA C VRED ESBLS24. 我院MRSA诊断时是指对以下哪一种药耐药（B）。A 环丙沙星B 苯唑西林C 万古霉素D 克林霉素25. 哪些葡萄球菌对青霉素类、-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢菌素类和碳青酶烯类均敏感：（A）A 不产酶的葡萄球菌菌株 B 耐甲氧西林的葡萄球菌 C 产-内酰胺酶的葡萄球菌D耐万古霉素金黄色葡萄球菌26. 嗜麦芽窄食单胞菌对哪种抗菌药天然耐药？（A）A 亚胺培南-西司他丁（泰能） B 万古霉素 C 左氧氟沙星D 阿莫西林27. 医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时：（B）A 不用实施手卫生B 都应当实施手卫生C 没必要实施手卫生D 以上都不对28. 当医院感染暴发流行时应做到：（ D ）。A 控制感染源、切断传播途径、积极实施医疗救治、保障医疗安全B 开展流行病学调查C 按照有关规定及时上报D 以上都是29. 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政 2016 1号）规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于几天用量：（A）A 1天B 3天C 5天D 7天30. 卫生部要求医疗机构应对（E ）耐药菌加强目标性监测。A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B 耐万古霉素肠球菌(VRE)C 产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)D 多重耐药的鲍曼不动杆菌E 以上都是31. 手术部位感染控制措施不正确的是：（ A ）A 择期手术病人，术前住院日应多于3天。 B I类切口手术前有感染症状的应暂缓手术。C 避免不必要的术前备皮或在手术当天备皮，备皮采用不损伤皮肤的脱毛方法。 D 按规定评估手术风险程度（NNIS分级），并登记手术术后感染。 32. 血管内导管所致血行感染控制措施正确的是：( D ) A 严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。 B 有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权。 C 定期作病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查。 D 以上都是。 33. 留置导尿管感染控制措施不正确的是：( B )A 严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。 B使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。C集尿袋应低于膀胱水平。D定期作病原学检查。34. 关于预防呼吸机相关肺炎，下列说法正确的是（ D ）A 人工气道患者尽可能采取床头抬高30-45度体位，且尽可能采用无创通气。B 吸痰时严格无菌操作。C 重复使用的呼吸机管道、雾化器，须灭菌或高水平消毒。D 以上都是35. 随着抗生素使用种类的增多，感染的危险性增大，联合用药或频繁更换抗生素易导致耐药菌产生，从而发生医院感染。因此：（ D ）A抗菌药物的分级使用管理制度。使用权限开处方，原则上尽量选用窄谱抗菌药。B、使用抗生素的前提是要依据病原学药敏验的结果。C联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。D 以上都是。36. 只对浅真菌感染有效的药物是( B )A.制霉菌素B.灰黄霉素C.两性霉素D.克霉唑37. 临床治疗钩端螺旋体病首选( D )A.红霉素 B.氯霉素 C.四环素 D.大剂量青霉素G38. 青霉素过敏性休克抢救应首选( A )A.肾上腺皮质激素B.去甲肾上腺素C.抗组胺药D.多巴胺39. 氨基甙类抗生素用于治疗泌尿系感染是因为( B )A.对尿道感染常见的致病敏感B.大量原形药物由肾排出C.使肾皮质激素分泌增加D.对肾毒性低40. 支原体肺炎首选药物是( B )A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素41. 磺胺类药物作用机制是与细菌竞争( B )A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.四氢叶酸还原酶D.一碳单位转移酶42. 喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是( A )A.氧氟沙星B.诺氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星43. 红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有( B ) A.肝、肾损害 B.肝损害、刺激性强C.肾损害、刺激性强 D.骨髓抑制、肝损害44. 磺胺类药对下列不敏感的细菌是( C )A.砂眼衣原体 B.溶血性链球菌C.梅毒螺旋体 D.脑膜炎双球菌45. 青霉素的主要不良反应是：( C)A.白细胞减少B.肝功能损伤C.过敏性休克D.肾毒性46. 氯霉素的最主要不良反应是：(D )A.肾毒性B.心力衰竭C.过敏性休克D.白细胞减少47. 氨基苷类抗生素的主要不良反应之一是：(D )A.白细胞减少B.肝功能损伤C.贫血D.耳毒性48. 临床上可用于绿脓杆菌感染的氨基甙类药物 ( C )A庆大霉素B新霉素C妥布霉素D阿米卡星E卡那霉素49. 喹诺酮类药物的抗菌机制为（A）A抑制脱氧核糖核酸回旋酶B抑制敏感菌细胞壁合成C抑制蛋白质的合成D影响RNA的合成50. 磺胺类药物的不良反应为（ C）。A.溶血性贫血 B.过敏反应C.肾损害 D.消化道反应51治疗流脑首选（A ）。A磺胺嘧啶 B红霉素C链霉素 D四环素52氯霉素的最严重的不良反应是（C ）。A消化道反应 B二重感染C骨髓抑制 D过敏反应53头孢菌素具有的特点是（ C）。A广谱、杀菌力强 B对胃酸及-内酰胺酶稳定C过敏反应比青霉素类少 D对肾脏无毒性54. 解救青霉素过敏可用（B ）。A.阿托品 B.肾上腺素C.头孢菌素 D.普鲁卡因55. 下列不属于四环素的不良反应的是（D ）。A.二重感染 B.影响骨、牙的发育C.局部刺激 D.骨髓抑制56. 引起灰婴综合症的药物是（C ）A土霉素 B.四环素 C.氯霉素 D.多西环素 E.环丙沙星57. 通过作用于核糖体而起抗菌作用的抗生素是 ( B )A链霉素 B.氧氟沙星 C.四环素 D.青霉素 E.磷霉素58半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是( E )A耐酶青霉素阿莫西林B抗绿脓杆菌广诺类双氯西林C耐酸青霉素萘唑西林D抗绿脓杆菌广谱类荼夫西林E广谱类氨苄西林59第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是( C )A体内分布较广，一般从肾脏排泄B对各种内酰胺酶高度稳定C对G菌作用不如第一、二代D对绿脓杆菌作用很强E. 基本无肾毒性60氨基甙类抗生素的作用部位主要是在( A )A细菌核蛋白体30S亚基B细菌核蛋白体50S亚基C细菌的细胞壁D细菌的细胞壁E以上说法全不对61. 2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案（浙人医201619号文件）规定，我院门诊（儿科除外）可以使用下述哪种抗菌药物：（D）A 限制级静脉使用抗菌药物B 特殊使用级抗菌药物C 非限制级静脉使用抗菌药物D口服剂型抗菌药物62. 抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是( B )A抗生素类克霉唑B唑类伊曲康唑C烯丙胺类5氟胞嘧啶D抗生素类特比那芬E烯丙胺类两性霉素B63有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（D）A对肾脏基本无毒性B对各种内酰胺酶高度稳定C对G-菌的作甩比一、二代强D对G+菌的作用也比一、二代强E对绿脓杆菌的作用很强 64. 目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是 （D）A.普鲁卡因青霉素B羧苄青霉素C先锋霉素IVD头孢他啶E头孢呋新65抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是 （B）A.普鲁卡因青霉素B羧苄青霉素C先锋霉素IVD头孢他啶E头孢呋新66为延长作用时间而出现的是（A）A.普鲁卡因青霉素B羧苄青霉素C先锋霉素IVD头孢他啶E头孢呋新67可首选治疗急慢性金葡菌性骨髓类的是 （C）A链霉素B氯霉素C克林霉素D红霉素E四环素 68可首选用于军团菌病的是 （D）A链霉素B氯霉素C克林霉素D红霉素E四环素 69. 四环素类药物不良反应中没有下列哪种表现（ D ）A.空腹口服易发生胃肠道反应B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害C.长期应用后可发生二重感染D.不会产生过敏反应E.幼儿乳牙釉质发育不全70. 对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是（ D ）A.灰黄霉素B.两性霉素BC.氟胞嘧啶D.咪康唑E.克霉唑71. 2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案规定，门诊和急诊抗菌药物处方比例各不超过：（B）A 10%和30%B 20%和40%C 30%和50%D 40%和60%72. 2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案规定，门诊病人确系病情原因，需要使用静脉输注抗菌药物，门诊医师进入急诊平台系统开具相应抗菌药物处方，但只能开几天的量：（A）A 1天B 3天C 5天D 7天73. 使用链霉素过量时应选择哪一种措施促使其排泄：（E）A.用碱性利尿剂，如醋酸钾B.用强利尿药，如呋塞米C.应用依他尼酸（利尿酸）D.用茶碱利尿E.采用酸化尿的措施74. 对抗生素治疗中发生的难辨梭状芽孢杆菌肠炎继发感染，可选用的药物为：（ C ）A.氧氟沙星B.庆大霉素C.去甲万古霉素D.头孢菌素E.林可霉素75. 庆大霉素的抗菌谱中不包括哪一种病原菌：（C）A.变性杆菌B.绿脓杆菌C.链球菌D.淋球菌E.螺旋杆菌76. 下列药物中，哪一种无抗厌氧菌作用：（A）A.阿米卡星B.克林霉素C.青霉素D.氯霉素E.甲硝唑77. 下列头孢菌素中哪一种在中度肾功能不足时可不考虑减量使用：（E）A.头孢唑啉B.头孢拉定C.头孢噻肟D.头孢呋辛E.头孢哌酮78. 治疗阿米巴肝脓肿的首选药物：（ B ）A.依米丁B.甲硝唑C.喹碘仿D.二氯尼特E.氯喹79. 在用药过程中需要密切监测肝功能变化的药物是：（ A ）A.酮康唑B.庆大霉素C.甲氧苄啶（TMP）D.去甲万古霉素E.两性霉素B80. 两性霉素B的应用注意点不包括：（ D ）A.静脉滴注液应新鲜配置B.静滴前常服解热镇痛药和抗组胺药C.静滴液内加小量糖皮质激素D.避光滴注E.定期查学血钾血尿常规和肝肾功能等81. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（B）A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎82. 抗菌药分三类管理是为了：（ C ）A.规范抗菌药按一、二、三线使用 B.按感染病情轻重分别用药 C.抗菌药合理临床使用的管理 D.以上都不对83限制使用类抗菌药是限制：（A ）A.抗菌药应用适应证和适用人群 B.限制抗菌药作二线使用 C.限制抗菌药用于重症感染患者D.以上都不对84下列情况何种是预防用药的适应证（D ）A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术85预防用药用于何种情况可能有效（D ）A.用于预防任何细菌感染 B.长期用药预防 C.晚期肿瘤患者 D.风湿热复发86外科手术前预防用药应在何时使用（B ）A.手术开始前24小时 B.术前30分钟 C.手术开始后2小时 D.手术结束后2小时87. 2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案文件规定，达托霉素属于哪种级别抗菌药物管理：（C）A 非限制使用级B 限制使用级C 特殊使用级88. 2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案文件规定，对当月出现抗菌药物超常处方几次以上且无正当理由的医师提示警示，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权：（B）A 2次B 3次C 4次D 5次89. 按2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案规定，以下哪类类切口可需预防使用抗菌药物：（D）A 腹股沟疝修补术B 乳腺疾病手术C 关节镜检查手术D 肺叶切除术90. 2016年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案文件规定，门诊儿科可使用下列哪些抗菌药物：（C）A 限制级静脉输注抗菌药物B 特殊使用级抗菌药物C 非限制级静脉输注抗菌药物D 特殊使用级静脉输注抗菌药物91. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（A）A.糖肽类B.克林霉素C.利福平D.大环内酯类92. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为: （B）A.氯霉素B.庆大霉素 C.红霉素酯化物D.利福平93厌氧菌感染不可以选用：（B）A.亚胺培南B.氨基糖苷类C.甲硝唑D.克林霉素94. 在下列药物中，治疗肠球菌属感染首选：（ B）A.氯霉素 B.氨苄西林C.左氧氟沙星 D.头孢唑林95. 在下列药物中，有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：（ C）A.青霉素 B.氟喹诺酮类 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素96在下列药物中，新生儿感染治疗不宜选用：（A）A.环丙沙星 B.头孢曲松 C.青霉素 D.头孢曲松97在下列药物中，最适宜于妊娠期的为：（A ）A.青霉素B.头孢呋辛 C.环丙沙星 D.磷霉素98氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（B）A.大肠埃希菌 B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷伯菌99在骨组织中浓度高的药物为：（A）A.克林霉素 B.亚胺培南 C.庆大霉素D.青霉素100老年感染患者一般不宜选用：（ C）A.青霉素类 B.克林霉素 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素类101. 氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：（C ）A.肺炎链球菌 B.厌氧菌 C.革兰阴性菌D.以上都是102. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用: （ A）A.阿奇霉素；B.SMZ/TMP；C.氨苄西林/舒巴坦；D.环丙沙星103. 在实际临床工作中，最为常见的感染是：（B ）A. 病毒性感染 B. 细菌性感染 C. 衣原体感染 D. 真菌性感染104. 引起医院内感染的致病菌主要是：（B ）A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体105. 我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是：（ C ）A.有适应症没有用B.该用高剂量的时候的剂量不足C.没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长D.选用对病原体不敏感的药物106. 关于利奈唑胺注射液（斯沃），下列说法不正确的是：（ D）A. 肾功能不全及轻、中度肝功能损伤患者，一般无需调整剂量 B. 可用于耐万古霉素肠球菌感染 C本品可能引起血小板减少症，使用本品超过2周的患者应监测血小板计数 D. 通过抑制DNA的合成和复制而起杀菌作用107. 关于伊曲康唑，下列说法不正确的是：（C ）A伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射剂均属于按特殊使用管理的抗菌药物 B. 伊曲康唑发生药物过量时，不能通过血液透析清除，也无特效解毒药物 C禁止与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁等合用，可与洛伐他汀或辛伐他汀合用 D. 伊曲康唑主要在肝脏中代谢，肝硬化的病人应当考虑调整剂量108. 关于伏立康唑，下列说法不正确的是：（B ）A. 是一种广谱的三唑类抗真菌药 B. 对侵袭性曲霉病无效 C伏立康唑禁止与其他药物在同一静脉通路中滴注 D伏立康唑也不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注109. 临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是：（ A）A. 抗菌药可以当作消炎退热药 B. 根据患者药敏实验结果使用抗菌药 C. 新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种 D. 抗菌药不可以预防所有感染110. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（D ）A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用111. 制定抗菌药物合理用药的具体指标，建立基础数据信息库，不包括下列哪一条：（ B）A. 建立全国范围细菌耐药监测网 B. 建立全国范围抗菌药销售网 C. 建立全国范围抗菌药物应用情况调查网 D. 建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统112. 新生儿禁用的药物有: （D）A.氟喹诺酮类B.磺胺类 C.四环素 D.以上都是113. 长期酗酒病人不宜选用的药物是: （D）A.头孢哌酮B.甲硝唑 C. 酮康唑D. 以上都是114. 下列哪项是抗菌药物的作用机制：（A）A.抑制细菌细胞壁的合成 B. 产生灭活酶 C. 改变细菌体内靶位结构 D.改变细菌代谢途径115. 广谱抗菌药的抗菌范围不包括：（D）A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.衣原体 D.真菌 116. 药物半衰期较长，可采用每日一次给药方案的药物是：（D ）A.头孢曲松；B. 阿奇霉素；C.莫西沙星；D.以上都是。117.不符合氨基糖苷类特性的项目是：（D）A.在日剂量不变的情况下，一日一次给药； B.浓度依赖性，浓度越高杀菌作用越强； C.PAE持续长久，存在浓度依赖性； D.时间依赖性，多采用一日剂量分多次给药； E.对耳、肾毒性大，老年人、儿童慎用。118. 反复癫痫发作的患者不宜选用下列哪种药物抗感染：( B )A.头孢哌酮B. 亚胺培南-西司他丁钠C.哌拉西林D.万古霉素E.头孢曲松119. 可用于治疗中枢性感染的药物是（E）A.青霉素 B.磺胺嘧啶 C.氯霉素D.氨苄西林 E.以上都是120. 下列哪些情况下不宜使用喹诺酮类药物？（ E ）A.妊娠妇女 B.未发育完全的儿童 C.有癫痫病史者 D.服用抗酸药 E. 以上都是121. 导致围手术期感染（SSI）的危险因素（ E ）。A.营养不良；B.术前住院时间过长、手术时间过长；C.术中手术野没有足够抗菌药物浓度；D.糖尿病、年龄70岁等；E.以上都是。122. 围手术期预防性应用抗菌药物的指征（ E ）。A.类、类切口；B.手术创伤大；C.手术时间长；D.术中污染重；E. 以上都是。123. 为降低细菌耐药性的产生，采取的抗菌药物治疗策略包括（ E ）。A.限制抗菌药物的使用； B.策略性定期更换抗生素； C.轮换抗菌药物治疗； D.联合抗生素治疗； E. 以上都是124. 下列有关围手术期预防用药方法错误的是：（ C ）A.接受清洁手术者（类切口），术前0.5-2小时内，或麻醉开始时给药B.如果手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。C.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过48小时，个别情况可延长至72小时。D.手术时间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。125. 胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ C ）A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛126. 普外科类(清洁)切口手术一般首选以下哪类作为预防用药：（B）A.甲硝唑B.第一代头孢菌素C.万古霉素D.第二代头孢菌素127. 下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（ B ）A.PAE较短 B.杀菌作用主要取决于峰浓度 C.最佳给药方案是小剂量持续给药 D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高 128. 关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（ C ）A. 最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。 129. 侵入性真菌感染中，下列哪种真菌最常见：（ B ）A.曲霉菌B.念珠菌C.隐球菌D.毛霉菌130. 心胸血管手术应在何时给予抗菌预防用药比较恰当？（ D ）A. 术前一天 B.术前4小时内 C. 诱导麻醉时 D.术后131结肠直肠手术应在何时给予抗菌预防用药比较恰当？（ A ）A. 术前一天 B.术前2小时内 C. 诱导麻醉时 D.术后132. 女性，50岁，患耐青霉素的金葡菌性心内膜炎，青霉素皮试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，应选用：（D）A.青霉素 B.庆大霉素 C.头孢氨苄 D.双氯西林 133. 红霉素和林可霉素合用可：（D）A.降低毒性 B.增强抗菌活性 C.扩大抗菌谱 D.竞争结合部位相互拮抗 134. 患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选：（B）A.阿米卡星 B.链霉素 C.红霉素 D.奈替米星 135. 易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是：（ A ）A.氟康唑B.制霉菌素C.酮康唑E.卡泊芬净136. 氟康唑抗真菌的作用机制是：（ B ）A.阻止核酸合成B.抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制蛋白质合成137. 阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是：（ C ）A、阿司咪唑使红霉素消除减慢而潴留B、两者竞争蛋白结合，阿司咪唑血浓度升高C、红霉素干扰阿司咪唑正常代谢D、两者竞争排泌而致血药浓度升高E、以上各点因素均存在138下列药物中哪个是-内酰胺酶抑制剂：（ C ）A、阿莫西林B、阿米卡星C、克拉维酸D、头孢噻吩钠E、盐酸米诺环素139. 哪项不是对-内酰胺类抗生素产生耐药的原因：（ C ）A、细菌产生内酰胺酶B、PBPs与抗生素亲和力降低C、PBPs数量减少D、菌细胞壁或外膜的通透性发生改变E、细菌缺少自溶酶140. 氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是：（ C ）A、细胞内液B、血液C、肾脏皮质D、脑脊液E、结核病灶的空洞中141. 下列哪种手术宜预防性应用抗生素：（D ）A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术142. 胸外科手术后最常见的院内感染菌为：（B）A 铜绿假单胞菌感染B 金黄色葡萄球菌C 肠球菌属D 凝固酶阴性葡萄球菌143. 可能出现伪膜性肠炎的药物：（ D ）A四环素；B加替沙星；C万古霉素；D林可霉素；144.可能出现新生儿核黄疸的药物：（ C ）A四环素；B加替沙星；C头孢曲松钠；D林可霉素；145. 具有肾毒性的头孢菌素类是：（ D ）A.头孢拉啶B.头孢唑啉 C.头孢孟多D.以上都是146. 经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于：( A )A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是147. 抗菌药物治疗性应用的基本原则：（ E ）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E 以上都是148. 抗菌药物的联合应用要有明确指征：（ E ） A 2种或2种以上病原菌感染。 B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。 C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 E 以上都是149. 下列药物中仅对浅表真菌感染有效的是：（ A ） A.灰黄霉素 B.卡泊芬净 C.两性霉素B D.制霉菌素 E.氟胞嘧啶 150. 患者，男，60岁，因糖尿病合并皮肤感染，长期服用四环素、磺胺药，后咽部出现白色薄膜，不曾注意，近来消化不良，腹泻就诊，怀疑为白色念珠菌病，宜用：（ B ）A灰黄霉素 B.制霉菌素 C.两性霉素 B D.阿昔洛韦 E.利巴韦林 151. 可在前列腺组织中达到有效抗菌浓度的药物为：（ E ）A. 红霉素B. 磺胺甲基异唑C. 四环素D. 氟喹诺酮类E.以上均是152. 可在骨组织中达到较高抗菌浓度的药物为：（ E ）A.氯洁霉素B.洁霉素C.林可霉素D.磷霉素153. 对血脑屏障的穿透性好药物有：（ D ）A.苯唑青霉素B.红霉素C.两性霉素D. 氯霉素E.以上均不是154.在粪中排泄浓度较高的药物为：（ B ）A.磺胺类B.红霉素C.呋喃类D.喹诺酮类155. 下列哪种药物与二性霉素B合用可减少复发率：（ E ）A酮康唑B灰黄霉素C阿昔洛韦D制霉菌素E氟胞嘧啶156. 下列药物中抗菌谱最广的是： （ D ）A青霉素G B红霉素C奈替米星D四环素E氧氟沙星157. 治疗伤寒的首选药是：（ B ）A四环素B氯霉素C青霉素GD庆大霉素E红霉素158. 竞争性对抗磺胺药抗菌作用的物质是：（ B ）A GABA B PABA C 叶酸D TMP E 以上均不是159. 服用磺胺时，同服小苏打的目的是：（ E ）A增强抗菌活性B扩大抗菌谱C促进磺胺的吸收D延缓磺胺药的排泄E减少不良反应160. 主要用于耐药金葡菌感染的是：（ A ）A、头孢唑啉B、头孢呋辛C、头孢他定D、头孢哌酮E、头孢噻肟161. 主要用于肠杆菌属及厌氧菌群引起的严重感染的是：（ B ）A、头孢唑啉B、头孢呋辛C、头孢他定D、头孢哌酮E、头孢噻肟162. 绿脓杆菌引起的严重感染用：（ C ）A、头孢唑啉B、头孢呋辛C、头孢他定D、头孢哌酮E、头孢噻肟163. 大环内酯类对下述哪类细菌无效：（ C ）A、G+菌B、G-球菌C、大肠杆菌，变形杆菌D、军团菌E、衣原体，支原体164. 氨基糖苷类抗生素+呋塞米：（ B ）A、增加肾毒性B、增加耳毒性C、延缓耐药性产生D、增强抗菌活性E、增加神经-肌肉接头阻滞165. 氨基糖苷类抗生素+骨骼肌松弛药：（ E ）A、增加肾毒性B、增加耳毒性C、延缓耐药性产生D、增强抗菌活性E、增加神经-肌肉接头阻滞166. 庆大霉素+多粘菌素：（ A ）A、增加肾毒性B、增加耳毒性C、延缓耐药性产生D、增强抗菌活性E、增加神经-肌肉接头阻滞167. 胆汁中药物浓度高于血浓度1020倍的药物是：（ D ）A、氯霉素B、多西环素C、土霉素D、四环素E、米诺霉素168. 能引起骨髓抑制的药物是：（ A ）A、氯霉素B、多西环素C、土霉素D、四环素E、米诺霉素169. 能引起骨、牙发育障碍的药物是：（ D ）A、氯霉素B、多西环素C、土霉素D、四环素E、米诺霉素170. 口服难吸收，用于肠道感染的药物是：（ C ）A、甲氧苄啶B、磺胺多辛C、呋喃唑酮D、磺胺嘧啶E、环丙沙星171. 对绿脓杆菌有良好抗菌活性的药物是：（ E ）A、甲氧苄啶B、磺胺多辛C、呋喃唑酮D、磺胺嘧啶E、环丙沙星172. 阿莫西