足月新生儿区域脑体积与生后日龄及神经行为发育的相关性研究.pdf

第 卷第期年月西 安 交 通 大 学 学 报(医 学 版)J o u r n a l o fX ia nJ i a o t o ngU n i v e r s i ty(M e d i c a l S c i e n c e s)V o l N o J a n 本刊网址:h t t p:/y x x b x j t u e d u c n微信公众号:西安交通大学学报医学版临床研究收稿日期:修回日期:基金项目:国家自然科学基金面上项目(N o ,),陕西省创新能力支撑计划(N o T D ),陕西省自然科学基础研究计划(N o J M ),西安交通大学第一附属医院临床研究课题重点项目(N o X J TU A F C R F )资助S u p p o r t e db yt h eN a t i o n a lN a t u r a lS c i e n c eF o u n d a t i o no fC h i n a(G e n e r a lP r o g r a m,N o ,),S h a a n x iP r o v i n c i a l I n n o v a t i o nC a p a c i t yS u p p o r tP l a n(N o T D ),t h eN a t u r a l S c i e n c eB a s i cR e s e a r c hP r o g r a mo f S h a a n x i P r o v i n c e(N o J M ),a n dt h eC l i n i c a lR e s e a r c hK e yP r o j e c to fT h eF i r s tA f f i l i a t e dH o s p i t a lo fX ia nJ i a o t o n gU n i v e r s i t y(N o X J TU A F C R F )通信作者:金超,副研究员 E m a i l:j i n n y c o m网络出版地址:h t t p s:/l i n k c n k i n e t/u r l i d/R ()足月新生儿区域脑体积与生后日龄及神经行为发育的相关性研究冯钰莹,朱琳琳,白鹏轩,葛瑶,王苗苗,刘聪聪,李贤军,杨健,金超(西安交通大学第一附属医院医学影像科,陕西西安 )摘要:目的分析足月新生儿 个脑区体积与生后日龄及神经行为发育水平之间的相关性.方法回顾性收集 年 月至 年月于西安交通大学第一附属医院行头颅磁共振成像检查(三维T 加权成像)表现正常的足月新生儿 例,胎龄()孕周,男/女(/);生后日龄()d.基于 脑区分割模板,利用V B N e t(V s h a p eB o t t l e n e c kn e t w o r k)深度学习分割技术将新生儿大脑划分为 个脑区并计算各脑区体积,通过P e a r s o n偏相关与线性回归分析各脑区体积与生后日龄以及神经行为学之间的相关性.结果校正胎龄、出生体质量、头围、身长及性别后,足月新生儿全脑(/脑区)脑区体积随生后日龄增加逐渐增大(相关系数r:,P ).其中,双侧豆状核、左侧尾状核、右侧枕叶灰质、右侧颞下叶灰质、双侧颞前叶灰质体积与生后日龄呈强相关(r,P).右侧枕叶灰质体积随生后日龄线性增长斜率最大(斜率:),且与行为能力呈正相关(r ,P).结论新生儿期全脑多数脑区体积随生后日龄增加而增大,以初级感觉运动相关脑区增长最快,呈空间异质性.部分脑区体积在增长过程中伴随行为能力形成.关键词:足月新生儿;脑区体积;生后日龄;深度学习;磁共振成像中图分类号:R ;R 文献标志码:AD O I:/j d y x b P o s t n a t a l a g e r e l a t e dc h a n g eo fb r a i nv o l u m ea n d i t sa s s o c i a t i o nw i t hn e u r o b e h a v i o ro u t c o m e i nt e r mn e o n a t e sF E NGY u y i n g,Z HUL i n l i n,B A IP e n g x u a n,G EY a o,WANG M i a o m i a o,L I UC o n g c o n g,L IX i a n j u n,YANGJ i a n,J I NC h a o(D e p a r t m e n to fR a d i o l o g y,T h eF i r s tA f f i l i a t e dH o s p i t a l o fX ia nJ i a o t o n gU n i v e r s i t y,X ia n ,C h i n a)A B S T R A C T:O b j e c t i v eT oa n a lyz et h er e l a t i o n s h ipo ft h ev o l u m eo f b r a i nr egi o n sw i t hpo s t n a t a lagea n dn e u r o b e h a v i o r i nf u l l t e r mn e o n a t e s M e t h o d s At o t a lo f f u l l t e r mn e w b o r n sge s t a t i o n a lage()w e e k s;m a l e/f e m a l e(/);po s t n a t a lage()d aysw i t h o u ta b n o r m a l i t i e so nb r a i n MR I(t h r e e d i m e n s i o n a lT w e igh t e d i m agi ng,D T W I)a to u rh o spi t a lb e t w e e nN o v e m b e r a n dS ept e m b e r w e r er e t r o spe c t i v e lyi n c l u d e d B a s e do nt h et e mpl a t eo f b r a i nr egi o n s,t h en e o n a t a lb r a i n sw e r ed i v i d e di n t o b r a i nr egi o n sa n d t h e i r v o l u m e s w e r e c a l c u l a t e d byu s i ngV s h ape B o t t l e n e c k n e t w o r k(V B N e t)d e epl e a r n i ngs egm e n t a t i o nt e c h n iqu e,P e a r s o npa r t i a l c o r r e l a t i o na n dr egr e s s i o na n a lys i sw e r eu s e dt oe xpl o r et h er e l a t i o n s h ipo ft h ev o l u m eo fe a c hb r a i nr egi o n w i t hpo s t n a t a lagea n dn e u r o b e h a v i o r a ls c o r e s R e s u l t sA f t e ra dju s t i ngf o rge s t a t i o n a l age,b i r t hw e igh t,h e a dc i r c u m f e r e n c e,b o dyl e ngt ha n d s e x,o f t h e r egi o n a l b r a i nv o l u m e s(/b r a i nr egi o n s)s ign i f i c a n t lyi n c r e a s e dw i t ht h epo s t n a t a lage(c o r r e l a t i o nc o e f f i c i e n tr:,P)T h ev o l u m e so fgr aym a t t e ri nb i l a t e r a ll e n t i f o r m n u c l e u s,l e f tc a u d a t en u c l e u s,r igh to c c ipi t a ll o b e,r igh ti n f e r i o rt e mpo r a l l o b e,a n db i l a t e r a l a n t e r i o r t e mpo r a l l o b es t r o nglyc o r r e l a t e dw i t ht h epo s t n a t a lage(r,P)西 安 交 通 大 学 学 报(医 学 版)第 卷本刊网址:h t t p:/y x x b x j t u e d u c n微信公众号:西安交通大学学报医学版T h egr aym a t t e rv o l u m eo ft h er igh to c c ipi t a l l o b el i n e a r lyi n c r e a s e dw i t hage(s l ope:),a n dw a spo s i t i v e lyc o r r e l a t e dw i t hb e h a v i o r a l s c o r e s(r ,P)C o n c l u s i o n M o s to f r egi o n a l b r a i nv o l u m e s i n c r e a s ew i t ht h epo s t n a t a l aged u r i ngt h en e o n a t a lpe r i o d,a n dt h ef a s t e s tgr o w t ho c c u r si npr i m a rys e n s o r i m o t o r r e l a t e db r a i nr egi o n s,pr e s e n t i ngt h espa t i a lh e t e r oge n e i ty P a r t i a lb r a i nr egi o ngr o w sw i t ht h ed e v e l opm e n to fb e h a v i o r a l a b i l i tyK E Y WO R D S:f u l l t e r mn e o n a t e;b r a i nv o l u m e;po s t n a t a l age;d e epl e a r n i ng;m agn e t i cr e s o n a n c e i m agi ng新生儿期是大脑发育的关键时期,具有快速、动态发展的特点 .大脑体积改变与大脑发育密切相关,新生儿期大脑体积改变可对其青春期及成年期认知功能产生重要影响 .有研究指出,新生儿期枕叶体积减少与儿童期异常视觉功能有关.因此,了解新生儿脑体积正常变化规律,可适时评估新生儿发育水平,出现异常情况及时指导护理及干预.脑体积定量测量在评估新生儿脑发育中起着至关重要的作用 .本研究根据 脑区分割模板,对足月新生儿大脑三维T 加权图像进行分割,计算得到各个脑区体积后,分析其与生后日龄的关系,并进一步探讨脑 区 体 积 与 新 生 儿 行 为 神 经 评 分(n e o n a t a lb e h a v i o r a ln e u r o l o g i c a la s s e s s m e n t,N B NA)的相关性,扩展对早期大脑发育的时空演变、脑结构功能协同发展的认识.材料与方法研究对象本研究已获得西安交通大学第一附属医院机构伦理委员会批准,并在磁共振成像检查前获得所有新生儿家长的书面知情同意.回顾性收集自 年 月至 年月因窒息、轻度肺炎等原因在西安交通大学第一附属医院行头颅磁共振检查的新生儿共 例.纳入标准:足月新生儿(胎龄 周,磁共振检查时出生日龄 d);磁共振图像资料完整,包括三维T 加权(t h r e e d i m e n s i o n a lT w e i g h t e d i m a g i n g,D T W I)、T 加权(T w e i g h t e di m a g i n g,T W I)图像;新生儿出生指标完整(包括出生体质量、头围、身长).排除标准:脑内感染;先天性畸形;局灶性脑白质损伤;弥漫性脑白质高信号;皮层梗死;脑出血;缺血缺氧性脑病;脑室周围白质软化;图像伪影.对于符合纳入排除标准的足月新生儿,再进一步排除N B NA分数不完整足月新生儿.具体纳入排除流程见图.磁共振检查方法数据采集方案应用 T磁共振设备(S i g n aHD x t,G EH e a l t h c a r e,M i l w a u k e e,W I),通道头线圈进行数据采集.具体流程如下:责任护士遵照临床主管医师医嘱,于磁共振成像检查前 m i n给予新生儿口服 m L/L水合氯醛m L/k g.待新生儿入睡后,由家属和主管医师护送至检查室,包裹于襁褓中,呈仰卧位放置检查床上,外耳道放置弹性耳塞防止检查中噪声对听功能的影响,头部两侧放置海绵垫固定以减少运动伪影,检查过程中对新生儿心率和呼吸等生理指标实时监测.检查结束后,由家属及主管医师护送新生儿回监护室.磁共振成像序列及扫描参数如下:采用快速扰相梯度回波序列采集三维T 加权图像:重复时间/回波时间 m s/m s;矩阵 ;层厚mm;视野 mm mm;采用快速自旋回波序列采集T 加权图像:重复时 间/回波 时间 m s/m s;矩阵 ;层厚mm;视野 mm mm.图研究对象的纳入排除流程图F i g F l o w c h a r to f i n c l u s i o na n de x c l u s i o no f t h ep a r t i c i p a n t s期冯钰莹,朱琳琳,白鹏轩,等足月新生儿区域脑体积与生后日龄及神经行为发育的相关性研究本刊网址:h t t p:/y x x b x j t u e d u c n微信公众号:西安交通大学学报医学版图像处理所有新生儿三维T 加权图像通过联影智能科研平台(u A IR e s e a r c hP o r t a l,S h a n g h a i,C h i n a;h t t p s:/w w w u i i a i c o m/u a i/s c i e n t i f i c r e s e a r c h)进行处理.具体数据处理流程如下.对图像进行偏差场矫正,并重采样到算法空间(空间分辨率mm mm mm),灰度值标准化到,;输入预处理后的图像,基于算法模型获取去颅骨的掩膜;利 用 脑 区 模 板,将 去 颅 骨 图 像 输 入V B N e t(V s h a p eB o t t l e n e c kn e t w o r k)深度学习分割模型 进行分割;上述处理完成后,通过 D S l i c e r软件(版 本 l i n u x a m d ,N a t i o n a lI n s t i t u t e so fH e a l t h,U S A)计算得到 个大脑区域体积.其中,脑区模板包括额叶结构、顶叶结构、枕叶结构各个,个颞叶结构,个枕颞叶结构,个皮层下结构,个岛叶结构,个扣带回结构,个侧脑室结构,个小脑结构,胼胝体、脑干、脑脊液以及个其他结构.深度学习分割模型由 例三维T 加权图像数据训练获得,整个推理框架采用V B N e t的网络结构以及由粗到细的二阶段分割策略,其测试集D i c e值分割正确率为 .新生儿神经行为测定使用新生儿行为神经测定(N B N A)中行为能力(项)和主动肌张力(项)分项对研究被试进行评估,每个项目有个分度(、分).数据统计分析将胎龄、出生体质量、身长、头围和性别作为协变量进行矫正后,应用M a t l a b a(M a t h W o r k s,U S A)分析足月新生儿脑区体积与生后日龄的相关性.应用S P S S (I B M,A r m o n k,N e wY o r k,U S A)对足月新生儿脑区体积与神经行为评分的相关性进行偏相关分析,分析足月新生儿临床资料并对比左右皮层各区域体积 的 相 关 性.计 量 资 料 首 先 利 用K o l m o g o r o v S m i r n o v检验进行正态性检验,如果符合正态分布,则计量资料以“xs”表示,组间对比使用配对t检验;如果不符合正态分布,则计量资料以“M(Q,Q)”表示,组间对比使用W i l c o x o n符号秩检验.绘制散点图及线性拟合线观察脑区体积随生后日龄变化趋势.P 表示差异有统计学意义.本研究根据相关系数r划分了两个等级:相关系数位于 之间为中度相关,相关系数位于 之间为强相关.结果研究对象的一般资料最终纳入磁共振表现正常足月新生儿 例,男/女(/);胎龄()孕周;检查日龄()d.其中具有完整N B NA检查新生儿 例.基本临床信息见表.表研究对象的临床信息T a b D e m o g r a p h i c i n f o r m a t i o no f t h es u b j e c t s基本资料结果男性/女性(n/n)/胎龄(周)(,)检查日龄(d)(,)校正胎龄(周)出生体质量(g)(,)出生头围(c m)(,)出生身长(c m)(,)m i nA p g a r评分(,)m i nA p g a r评分(,)行为能力(,)主动肌张力(,)生产方式n()顺产()剖宫产()校正胎龄以“xs”表示;除性别、校正胎龄、生产方式外,其余计量资料均以“M(Q,Q)”表示.脑区体积与生后日龄及神经行为学的相关性校正胎龄、出生体质量、头围、身长、性别因素后,有 个脑区体积与生后日龄呈正相关关系(P ),其中有 个脑区为灰质,且右侧皮层脑区体积与生后日龄相关性整体大于左侧(P).其中双侧豆状核、左侧尾状核、右侧枕叶灰质、右侧颞下叶灰质、双侧颞前叶与生后日龄相关性较强,相关系数为(P,图);其余 个脑区体积与生后日龄之间相关性无统计学意义(P).基于以上与生后日龄相关性较强的个脑区体积与生后日龄变化绘制散点图和线性拟合线,并进一步分析这些脑区体积与行为神经的相关性,结果显示脑区体积随生后日龄逐渐增大,不同脑区的生长速率不同,其中右侧枕叶灰质随生后日龄增长速率最大(图);右侧枕叶灰质和左侧尾状核与行为能力呈正相关,相关系数分别为 和 (P).讨论本研究结果显示,经分割所得 个脑区中,个脑区(占比)体积随生后日龄增加而增大.这与既往有关新生儿全脑体积快速增长的结果一致,进一步印证此阶段大脑的急速发展特征.出生后脑区体积的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、成长,以及神经髓鞘的形成和发育 .此外,个脑区中,(/)为灰质结构.既往研究西 安 交 通 大 学 学 报(医 学 版)第 卷本刊网址:h t t p:/y x x b x j t u e d u c n微信公众号:西安交通大学学报医学版注:r代表相关系数.、:右侧、左侧豆状核;、:左侧、右侧尾状核;、:右侧、左侧枕叶灰质;、:右侧、左侧颞下回内侧和后部灰质;、:右侧、左侧颞前叶灰质;、:右侧、左侧丘脑,T 高信号部分;:颅内区域;:脑脊液;、:左侧、右侧额叶灰质;、:右侧、左侧顶叶灰质;、:左侧、右侧下丘脑;、:右侧、左侧颞叶前内侧部分灰质;、:左侧、右侧杏仁核;、:右侧、左侧扣带回后部白质;、:右侧、左侧丘脑,T 低信号部分;、:右侧、左侧颞下回内侧和后部灰质;:脑干;、:右侧、左侧扣带回后部灰质;、:右侧、左侧颞上回后部灰质;:外侧枕颞回、梭状回右后部灰质;、:右侧、左侧扣带回前部白质;、:右侧、左侧颞上回灰质;、:右侧、左侧脑岛灰质;、:右侧、左侧海马;:左侧脑室;、:左侧、右侧顶叶白质;、:右侧、左侧小脑;:左侧颞上回后部白质;、:左侧、右侧扣带回前部灰质;:右侧海马旁回和周围前部灰质;、:外侧枕颞回、梭状回左、右前部灰质;:右侧脑岛白质;:右侧前额叶外侧部分白质;:左侧颞上回中部白质.图体积与生后日龄具有相关性(P)脑区F i g T h ev o l u m eo fb r a i nr e g i o nc o r r e l a t e dw i t h(P)p o s t n a t a l a g e矫正后体积:将胎龄、出生体质量、头围、身长与性别作为协变量矫正后得到的体积;r代表相关系数,Y代表线性拟合线,P.图局部矫正后脑区体积与生后日龄散点图及线性拟合线F i g T h es c a t t e rp l o t sa n dl i n e a r f i t t i n gl i n eb e t w e e nb r a i nv o l u m ea n dp o s t n a t a l a g e期冯钰莹,朱琳琳,白鹏轩,等足月新生儿区域脑体积与生后日龄及神经行为发育的相关性研究本刊网址:h t t p:/y x x b x j t u e d u c n微信公众号:西安交通大学学报医学版亦发现,妊娠中期至幼儿期大脑灰质体积增速显著高于白质,且达峰时间早于白质 .以上均说明早期大脑灰质与白质的异质发育特征.本结果中灰质脑区中右侧皮层体积与生后日龄相关性高于左侧.有关胎儿期至幼儿期大脑皮层动态发育特征的研究亦发现类似现象,即右侧皮层发育较早于左侧.以上结果可能表示右侧皮层体积随生后日龄的增长较左侧更明显.双侧豆状核、左侧尾状核、右侧枕叶灰质、右侧颞下叶灰质、双侧颞前叶灰质体积与生后日龄相关性较强(r),随生后日龄逐渐增加,其中右侧枕叶灰质随生后日龄增长速率最大.既往研究提出,新生儿早期颞叶和枕叶皮层的扩张相对较高,枕叶灰质体积随生后日龄的增长速率明显大于颞叶灰质、尾状核与豆状核,基底节中豆状核增长速率高于尾状核.新生儿出生后适宜的外界刺激可以加速相应脑区的生长发育 .结合本课题组既往研究结果,新生儿视辐射各项异性分数(F A)增长速率较快,进一步验证了新生儿自出生以来就开始接受外界视听刺激,视觉功能发育较早,枕叶灰质体积随生后日龄增长较快.本研究结果中,左侧尾状核与右侧豆状核体积与生后日龄的相关性均大于对侧,HO L L AN D等 测量皮层下灰质体积,结果显示婴儿月龄时左侧尾状核与右侧豆状核体积大于对侧,这可能表示新生儿大脑以上两个脑区体积随生后日龄的增长要较对侧更明显.这些结果对于了解新生儿大脑发育及早期干预具有一定的参考价值.脑体积与神经行为相关性分析结果显示,右侧枕叶灰质、左侧尾状核与行为能力呈正相关关系,但P e a r s o n相关系数不高(r右侧枕叶灰质 ,r左侧尾状核 ),此结果与本课题组先前的研究结果一致,均说明新生儿期脑结构与神经行为能力之间的相关性不强.新生儿期脑发育与青春期乃至成年期认知、神经和行为功能密切相关.既往研究表示,枕叶与视觉发育有关,尾状核在行为的执行规划中发挥着关键作用 .本研究中,右侧枕叶灰质体积增长迅速,且与行为能力呈正相关,可能由于视觉功能在发育过程中对行为能力的形成有一定影响.本研究尚存在一些不足之处,纳入人群数据较少且指标较单一.下一步应增加样本量,补充更多评估脑发育指标,更全面探索新生儿大脑发育变化.本研究分析脑体积采取了一种新方法,基于 脑区分割模板,通过联影智能科研平台将新生儿三维T 加权图像分割为 个脑区,为新生儿区域脑体积分析提供了更精准的方法与数据.然而此方法目前仅适用于新生儿,能否延伸至婴幼儿进行分析还有待探索.新生儿多数大脑区域体积随生后日龄增加,右侧皮层体积增加较高于左侧,其中右侧枕叶灰质体积增长速率最快,伴随相应视觉功能发育,以及逐渐建立与神经行为能力之间的相关性.通过脑体积定量测量新生儿大脑体积,为评估大脑发育水平提供了更直接的指标,更有利于了解新生儿大脑时空变化规律.利益冲突:无.参考文献:VA S UNGL,A B A C IT URKE,F E RRADA LSL,e ta l E x pl o r i nge a r lyh u m a n b r a i n d e v e l opm e n t w i t hs t r u c t u r a la n dphys i o l ogi c a l n e u r o i m agi ngJ N e u r o i m age,:T HOMP S O NDK,MA T T H EWSLG,A L E XAND E RB,e t a l T r a c k i ngr egi o n a lb r a i ngr o w t hupt oage i nc h i l d r e nb o r nt e r ma n dv e rypr e t e r mJ N a tC o mm u n,():P E T E R S O NBS,AND E R S ON A W,EHR E NKRAN Z R,e ta l R egi o n a lb r a i nv o l u m e sa n dt h e i rl a t e rn e u r o d e v e l opm e n t a lc o r r e l a t e s i nt e r m a n dpr e t e r mi n f a n t sJ P e d i a t r i c s,(P t):F ANY,S H IF,S M I T HJK,e t a l B r a i na n a t o m i c a l n e t w o r k si ne a r lyh u m a nb r a i nd e v e l opm e n tJ N e u r o i m age,():T HOMP S O NDK,K E L L YCE,CH E NJ,e t a l C h a r a c t e r i s a t i o no fb r a i nv o l u m ea n dm i c r o s t r u c t u r ea t t e r m equ i v a l e n tagei n i n f a n t sb o r na c r o s s t h ege s t a t i o n a lagespe c t r u mJ N e u r o i m ageC l i n,:D E ANDC r d,P L ANA L PEM,WO O T E N W,e t a l I n v e s t i ga t i o no fb r a i ns t r u c t u r e i nt h e m o n t h i n f a n tJ B r a i nS t r u c tF u n c t,():WA L HOVD K B,F J E L L A M,B ROWN TT,e ta l L o ngt e r mi n f l u e n c eo fn o r m a lv a r i a t i o ni nn e o n a t a lc h a r a c t e r i s t i c so nh u m a nb r a i nd e v e l opm e n tJ P r o cN a t lA c a dS c iUSA,():WANGS,F ANP,X I O NG D,e ta l A s s e s s m e n to fn e o n a t a lb r a i nv o l u m ea n dgr o w t ha td i f f e r e n tpo s t m e n s t r u a lage sbyc o n v e n t i o n a lMR IJ M e d i c i n e(B a l t i m o r e),():e AN B E E KP,I GUMI,VANKO O I JBJM,e ta l A u t o m a t i cs egm e n t a t i o no fe igh t t i s s u ec l a s s e s i nn e o n a t a lb r a i nMR IJP L o SO n e,():e MAKRO P OU L O SA,GOU S I A SIS,L E D I G C,e ta l A u t o m a t i cw h o l eb r a i n MR Is egm e n t a t i o no ft h ed e v e l opi ngn e o n a t a l b r a i nJ I E E ET r a n sM e dI m agi ng,():S CHUHA,MAKRO P OU L O SA,RO B I N S O NEC,e t a l U n b i a s e dc o n s t r u c t i o no f a t e mpo r a l lyc o n s i s t e n tm o rph o l ogi c a l a t l a so fn e o n a t a lb r a i n d e v e l opm e n tJ/O L B i o R x i v:()h t tps:/d o i o rg/X I AOB,CH E NGXQ,L IQF,e t a l W e a k lys upe r v i s e dc o n f i d e n c e l e a r n i ngf o r b r a i nMRi m aged e n s epa r c e l l a t i o nC/M a c h i n eL e a r n i ngi nM e d i c a l I m agi ng S h e n z h e n:Spr i nge r,:西 安 交 通 大 学 学 报(医 学 版)第 卷本刊网址:h t t p:/y x x b x j t u e d u c n微信公众号:西安交通大学学报医学版 WE I J,S H IF,C U IZM,e t a l C o n s i s t e n t s egm e n t a t i o no f l o n gi t u d i n a l b r a i nMRi m age sw i t h spa t i o t e mpo r a l c o n s t r a i n e dn e t w o r k sC/M e d i c a lI m ageC o mpu t i nga n dC o mpu t e rA s s i s t e dI n t e r v e n t i o n M I C C A I S t r a s b o u rg:Spr i nge r,:HUAR,HUOQ,GAOYZ,e t a l S egm e n t i ngb r a i n t u m o ru s i ngc a s c a d e dV n e t s i nm u l t i m o d a lMRi m age sJ F r o n tC o m pu tN e u r o s c i,:鲍秀兰新生儿行为能力和测查方法J中华实用诊断与治疗杂志,():B AOXL N e o n a t a lb e h a v i o r a lc apa c i tya n da s s e s s m e n tm e t h o d sJ JC h i nP r a c tD i agnT h e r,():HO L L ANDD,CHANGL D,E RN S TT M,e ta l S t r u c t u r a lgr o w t ht r aje c t o r i e sa n dr a t e so fc h a nge i nt h ef i r s t m o n t h so fi n f a n tb r a i nd e v e l opm e n tJ J AMA N e u r o l,():KO L BB,G I B BR B r a i npl a s t i c i tya n db e h a v i o u r i n t h ed e v e l o pi ngb r a i nJ JC a nA c a dC h i l dA d o l e s cP syc h i a t ry,():MAKK I M I,HAGMANN C R egi o n a ld i f f e r e n c e si ni n t e r h e m i sph e r i cs t r u c t u r a lf i b e r si nh e a l t hy,t e r mi n f a n t sJ JN e u r o s c iR e s,():AHMADS,WU Y,WU Z W,e ta l M u l t i f a c e t e da t l a s e so ft h eh u m a nb r a i n i n i t s i n f a n cyJ N a tM e t h o d s,():B E T H L E H EM RAI,S E I D L I T ZJ,WH I T ESR,e t a l B r a i nc h a r t s f o r t h eh u m a nl i f e spa nJ N a t u r e,():DU B O I SJ,B E ND E R S M,C A CH I A A,e ta l M ap pi ngt h ee a r lyc o r t i c a l f o l d i ngpr o c e s s i nt h epr e t e r mn e w b o r nb r a i nJC e r e bC o r t e x,():MAKRO P OU L O SA,A L J A B ARP,WR I GH T R,e ta l R e gi o n a lgr o w t ha n da t l a s i ngo ft h ed e v e l opi ngh u m a nb r a i nJN e u r o i m age,:K E UN E NK,VAND E RB URGHHK,D ER E U SMA,e t a l E a r lyh u m a nb r a i nd e v e l opm e n t:I n s igh t s i n t om a c r 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