申 请 书申请人: (签名或盖章)时 间: 年 月 日劳动人事争议仲裁申请书申 请 人: 性别: 身份证号码: 工作单位: 职 务: 家庭住址: 通讯地址: 联系电话: 邮政编码: 被申请人: 住 所 地: 法定代表人: 职 务: 单位性质: 通讯地址: 联系电话: 邮政编码: 请求事项:(请求应明确具体、简明扼要、分项列明) 事实与理由: 此致XX市XX区劳动人事争议仲裁委员会 申请人: (签名或盖章)年 月 日1 / 1
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