全科医生和专科医生的差别调研研究报告.docx

小组组员：邵洁 方耀宗 张希凝伴随中国医学和社会经济不停伴随中国医学和社会经济不停发展，全科医学开始逐步出现在大家视野当中，多年来，中国 全科医生这一职业也受到广大人民关注，我们小组对乐清三位医生进行访谈，对“地域实施小区首诊背景”，“对在小区工作感受”，“全科医生和专科医生相比优势”进行提问，整理总结后，这里就全科医生和专科医生差异，做一个具体介绍，方便大家近一步了解全科医生这个职业。 全科医生（general practitiioners）是经全科医学专业培训，临床技能全方面，医德高尚高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及小区提供便捷廉价防、治、保、 康全方面优质服务。 而专科医生（specialist）是经过专科医学专业培训，临床技能专长高素质医疗人才，擅优点理专门罕见疑难。中国专科有：内科、外科、妇产科、儿科、神经内科、急诊科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、病理科、影像科、康复科、全科、职业病科；中国特色有：中西医结合科、计划生育科、妇幼保健科、医疗美容科、医学检验科、输血科；分类均较混乱有：肿瘤科、各类ICU、整形外科、精神科、遗传学相关科室、特种医学科、老年科、姑息诊疗科、危重病科 按理，全科医生和专科医生在教育背景上并无较大区分，只是服务模式、诊疗模式、能力要求和社会分工存在差异。1. 全科医生和专科医生含有服务模式上区分全科医生立足于小区全科医学训练，以生物心理社会医学模式为基础，以病人为中心合作型诊疗模式，重视于人、伦理、生命质量和病人需要。服务人口较少而稳定，为个人、家庭、小区服务。照料范围宽，疾患类型往往是常见问题，以早期和未分化问题为主，掌握技术多属基础技术，不昂贵，方法较综合，往往进行是常规检验，善于处理心理、社会方面问题，满足病人需求，维护病人利益。而专科医生立足于生物医学模式基础，以疾病为中心权威型诊疗模式。重视于病、病理、诊疗、诊疗。服务人口较大而流动，只为就诊病人服务，重视疾病诊疗，照料范围窄，疾患类型多为疑难或罕见问题，处理高度分化疾病为主，不擅处理心理、社会问题。掌握高新技术，依靠高新设备，重个人研究爱好。 2. 全科医生和专科医生含有诊疗模式上区分全科医生脑子通常无固定疾病模式，只有系统整体论认识框架，知道多因多果间复杂关系分析方法。全科医生以病人为中心，用辐射思维和开放式问诊，搜集于病人相关多种线索完整范围，了解、判定病人问题分类及性质，如躯体为主，心理为主，身心兼有，是否急症。全科医生以病人问题为中心，用集中思维和封闭式问诊，寻求和问题相关兰溪及其强度，分析判别问题多种问题多种原因及因果联络，多种原因之间关系和作用机制，重视在完整背景上联络病人生理、心理、社会三属性综合思索。全科医生诊疗结果不仅是疾病诊疗，而是多因多果关系链判定。 专科医生头脑中通常已经有多种疾病概念、模式，按症状、体征、化验结果判定疾病，同时确定病因、发病机制、诊疗方案。专科医生问诊、体检、化验内容指标全部是围绕已经有模式进行。若有不符合，所以判别诊疗指标、内容等也是围绕固有模式框架进行对比，修正。专科医生对不符合疾病模式病人诊疗，通常有两种：待查，待诊，可能有结果，明确诊疗；可能无结果，最终带问号出院。3. 全科医生和专科医生含有能力要求上区分全科医生除了需掌握基础医生知识和临床医学知识和技术外，要含有换位思索能力。作为全科医生，弄明白什么人生病了比谁生病了在门诊诊疗中显得更为关键。在为患者诊治疾病同时，还需设身处地为患者着想，站在患者角度考虑问题。极力拉近和患者距离，打消大家对医生总是高高在上错误认识。诊疗过程中除了能够站在患者角色上想问题外，还应该能够从对方年纪、心理、职业、爱好等角度去综合考虑。给一个公平客观评定结果，照料了对方身心感受，在对其进行诊疗会起到良好效果，并减轻病痛带给对方痛苦。心理健康在诊疗过程中占有举足轻重分量，长久心理压力直接影响到个人身体健康情况，同时大家对疾病错误认识，造成对疾病恐惧感或绝望感，长久巨大心理压力下，对于疾病痊愈也十分不利，很多患者对自己疾病没有信心，或长久患病会造成心理及精神压力，人精神状态直接影响身体情况，全科医师要含有心理疏导能力，在诊疗过程中要有意识进行心理疏导，改善患者精神情况，起到润物细无声作用，为患者找到新存在价值。全科医生需善于在工作中学知识，向患者学能力，工作中碰到盲区立即扫除；多关注前沿指南理论提升自己能力关键原因。全科医生需推广健康教育，有效健康教育以帮助群众远离疾病，预防疾病起着关键作用，让诊疗过程不在单一化，多元诊疗服务来确保患者健康。在诊疗过程中，了解患者日常生活习惯，立即发觉不良原因，并给指导，健康教育应个体化，因人而异进行健康指导，对百姓健康做出有效服务管理。 而专科医生需学习相关专业理论知识，掌握本学科基础理论，了解相关学科基础知识。掌握本学科基础诊疗技术和本学科关键疾病病因、发病机理、临床表现、诊疗和判别诊疗、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握关键传染病基础防治知识，能立即、正确汇报传染病病例。掌握循证医学理论和方法，含有阅读和分析专业性期刊能力，可写出含有一定水平文件综述或病例报道。4. 全科医生和专科医生含有分工上区分全科医生是基层医疗服务多面手，实现临床各科预防、诊疗、保健、康复一体化，领导、管理服务机构团体，参与市场竞争，协调管理小区内外多种可用资源，代言及维护病人及其家庭利益，整个医疗保健系统最基层工作者。而专科医生为病人提供系统、针对性医疗服务，能充足利用设备优势，对某种疑难、复杂、危重进行系统分析研究，是医疗服务研究者、教授。据我们了解，中国各类医生分布是全科医生在基层，专科医生在二级医院及以上。有些医院现有全科医生又有专科医生。三级医院基础上是专科医生。而且国家对全科医生越来越重视，十几年前就进行全科医生岗位培训。基层卫生院医生全部转化身份，进行全科医生岗位培训。定向生培训政策实施也是支持基层医疗服务，培训以后就分配基层。也有进行全科医生计划培训。计划培训原来是不包含大专生，但对于全科医生助理，大专生能够参与助理全科医生培训。另外全科医生培训能够得到报销。不得不说，全科医生发展前景就在基层发展前景而言是还是很好很好，现在基层卫生院，卫生室，大部分全部是全科医生，发展趋势是向基层首诊这个趋势发展。以后假如全科医生直接和居民签约话，就是家庭医生，居民假如身体不适，有什么问题，首先就找全科医生，不会去人民医院找专科医生。因为专科医生只会具体对某首先，你这个问题她不清楚。家庭医生对这个人比较了解，因为长久接触，病史全部比较了解。总结：从全科医生和专科医生差异能够看出，她们二者实际上并不存在竞争关系，相反，她们是一对分工合理，配合默契搭档。症状轻微，易于诊疗患者可由全科医生进行初步诊疗，筛选以后，患有疑难病人，就能得到专科医生第一时间专业而又针对性诊治，既降低了专科医生负担，又能为重症患者争取到时间，使她们无需在排队挂号中漫长等候。在重症患者得到诊治后，全科医生又能够配合进行她们后期恢复，既确保了医疗服务质量，又大大促进医患之间关系亲密。全科医生出现是医疗事业发展肯定产物，她使医学最终目标得以表现，不是治病，而是健康。