中药足浴操作综合流程.doc

中药足浴
中药足浴就是利用适宜中药煎煮取汁来泡脚，其中有效中药成份在热水热力帮助下，渗透进皮肤，被足部毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，从而达成改善体质、调理身体、诊疗疾病效果。
一、适应范围
应用不一样中药煎汁足浴, 含有广泛适应证: 头晕、头痛、失眠、耳鸣、颈椎综合征、神经衰弱; 慢性咽炎、鼻炎、感冒、咳嗽、气管炎、支气管哮喘; 下肢血栓性闭塞性脉管炎、趾甲炎、湿疹足癣、足趾变形、下肢静脉曲张; 风湿关节痛、足跟痛、腰痛及坐骨神经痛;心血管疾病如高血压、低血压、冠心病、中风后遗症、肥胖症; 胃下垂、便秘等胃肠道疾病; 糖尿病、脑萎缩、老年痴呆症。还可用于美容、除斑。
收费编码：78012 中药熏洗诊疗（局部） 15元/次
二、禁忌证
1.妊娠及月经期中妇女，因为中药足浴可能会刺激到妇女性腺反射区，从而影响孕妇及胎儿健康。
2.患有多种严重出血病人，如吐血、便血、脑出血、胃出血等。
3.肾衰竭、心力衰竭、心肌梗死、肝坏死等多种危重病人，因为病情很不稳定，对足部反射区刺激可能会引发强烈反应，使病情复杂化。
4.部分急性传染病、急性中毒、外科急症患者，如外伤、骨折、烧伤、穿孔、大出血等，所以可能会贻误诊疗最好时机。
5.精神担心、身体过分疲惫人，正处于大怒、大悲、大喜之中时。
6.足部疾病者 。
三、注意事项
1.进行中药足浴时注意温度适中(最好温度在40℃-45℃)，最好能让水温按足部适应逐步变热。
2.中药足浴时间在30-40分钟为宜，只有保持一定温度和确保要求足浴时间，才能确保药品效力最大发挥。
3.饭前、饭后30分钟内不宜进行足浴。
4.中药足浴时，有些药品外用可起泡，或局部皮肤发红、瘙痒。
5.中药足浴所用外治药品，剂量较大，有些药品还有毒性，故通常不宜入口。同时，足疗完成后，应洗净患处，拭干。
6.在进行中药足浴时，因为足部及下肢血管扩张，血容量增加，可引发头部急性贫血，出现头晕、目眩。
7.有出血等症状患者，不宜足浴。有心脏病及身体虚弱者，足部按摩时间不宜过长，通常不超出10分钟。
四、操作步骤
【评定】
1.查对医嘱，评定患者通常情况、相关病情、既往病史、发病部位、伴随症状及局部皮肤情况。
2.患者心理状态、对健康知识掌握情况及合作程度，通知其操作目标和配合关键点和使用药品作用等，取得合作。
3．病室温度、环境是否适宜，是否需要遮挡。
【准备】
1.护士：衣帽整齐，态度和蔼，洗手，戴口罩。
2.物品：水壶、水温计、足浴盆、中药散剂或中药煎出液、毛巾、必需时可备毛毯、屏风
3.患者：了解诊疗目标，排尿，体位舒适，做好准备。
【操作步骤】
1.备齐用物至床边，查对、解释。
2.帮助患者取舒适体位，充足暴露诊疗部位，注意保暖，必需时遮挡。
3.将药液倒入足浴盆内，加热水至所需刻度，打开电源开关,调整温度40-45℃，调整时间30分钟, 足浴过程中注意水温不可过低，预防受凉。
4.观察患者病情改变及局部皮肤情况，随时问询患者有没有不适，立即检验药液温度，温度过低时应给调整温度。
5.足浴完成，帮助患者清洁并擦干皮肤。
6.妥善安置患者，帮助衣着，安置舒适体位，整理床单元。
7.进行必需健康指导。
8.整理用物，进行终末处理。
9.洗手统计。
五、评分标准
中药足浴操作评分标准
步骤
评 分 标 准
分值

评定

1． 查对医嘱，评定患者通常情况、相关病情、既往病史、发病部位、伴随症状及局部皮肤情况。
3

2． 患者心理状态、对健康知识掌握情况及合作程度，通知其操作目标和配合关键点和使用药品作用等，取得合作。
4

3． 病室温度、环境是否适宜，是否需要遮挡。
3

准备

1． 护士：衣帽整齐，态度和蔼，洗手，戴口罩。
2

2.物品：水壶、水温计、足浴盆、中药散剂或中药煎出液、毛巾、必需时可备毛毯、屏风
5

3．患者：了解诊疗目标，排尿，体位舒适，做好准备。
3

操作
步骤

1.备齐用物至床边，查对、解释。
3

2.帮助患者取舒适体位，充足暴露诊疗部位，注意保暖，必需时遮挡。
3

3.将药液倒入足浴盆内，加热水至所需刻度，打开电源开关,调整温度40-45℃，调整时间30分钟, 足浴过程中注意水温不可过低，预防受凉。
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4.观察患者病情改变及局部皮肤情况，随时问询患者有没有不适，立即检验药液温度，温度过低时应给调整温度。
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5.足浴完成，帮助患者清洁并擦干皮肤。
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6.妥善安置患者，帮助衣着，安置舒适体位，整理床单元。
3

7.进行必需健康指导。
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8.整理用物，进行终末处理。
3

9.洗手统计。
3

提问

10

考评
评价

1． 病人和家眷能了解操作目标、主动配合。
3

2． 关心病人，注意保暖，维护隐私。
3

3． 病人感觉舒适，局部无烫伤，被服、床单元无潮湿。
4

总分

100

中药足浴沟通语言
【模拟病例】患者，吴秀兰，女，65岁，因“左侧肢体麻木十余天，加重一天”由门诊以“多发性腔梗”收住入院。医嘱给予中药足浴。
操作前沟通
护士：吴大妈，你好！我是护士王星，请问你叫什么名字？
患者：我叫吴秀兰。
护士：吴大妈，昨晚睡得好吗？
患者：还能够，就是左侧肢体麻木，没力气。
护士：吴大妈，医生给你开了中药足浴，请问您以前做过吗？
患者：没有。
护士：中药足浴就是将中药煎煮取汁来泡脚，其中有效中药成份在热水热力帮助下，渗透进皮肤，被足部毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，从而起到改善体质、调理身体、诊疗疾病作用。这项操作没有痛苦，请您放心好了。
患者：好。
护士：吴大妈，让我看一下您双脚皮肤情况。嗯，挺好。请问您要上厕所吗？
患者：不需要。
护士：现在病房温度您感觉怎样？
患者：恰好。
护士：那我现在去准备物品，请您稍等。
患者：好。
操作中沟通
护士：吴大妈，请问您叫什么名字？
患者：吴秀兰。
护士：我现在给您泡脚了，您这么坐着舒适吗？
患者：还能够。
护士：吴大妈，中药足浴通常半小时左右，在泡洗过程中假如有什么不舒适请立即告诉我，您认为现在这个温度怎么样？
患者：恰好。
护士：吴大妈，你平时要注意按时服用降压药，少吃盐和脂肪含量高食物，注意休息，避免过分劳累。
患者：我知道了，谢谢你指导。
护士：现在时间到了，我先帮你擦洁净皮肤，你还有其它需要吗？
患者：没有了，谢谢你!
护士：别客气！谢谢您配合。
巡视病房
护士：吴大妈，现在感觉怎么样？
患者：好多了。
护士：需要我帮忙吗？
患者：临时不需要，谢谢！
护士：别客气！假如有什么需要，请您随时呼叫我们。