大学生手机成瘾与正、负性情...性及睡眠质量的中介效应分析_陈维.pdf

现代医学Modern Medical Journal2023，Apr;51(4):506-512 收稿日期2023-01-10 修回日期2023-04-17 作者简介陈维(1982 )，女，广西贵港人，主治医师。E-mail:214181326 qq com 引文格式陈维 大学生手机成瘾与正、负性情绪相关性及睡眠质量的中介效应分析 J 现代医学，2023，51(4):506-512 论著 大学生手机成瘾与正、负性情绪相关性及睡眠质量的中介效应分析陈维(广西大学医院 门诊部，广西 南宁530004)摘要目的:探讨大学生手机成瘾与正、负性情绪的相关性，以及睡眠质量的中介效应。方法:2021 年 9 月至 12 月对广西大学 600 名大学生进行问卷调查，分别采用智能手机成瘾量表(SAS-SV)、正性负性情绪量表(PANAS)以及阿森斯睡眠量表(AIS)调查学生手机成瘾、正性情绪、负性情绪和睡眠质量情况，并采用线性回归、中介效应分析大学生手机成瘾与正、负性情绪的相关性，以及睡眠质量的中介效应。结果:600 名大一至大四学生中，大学生手机成瘾率为32 2%，疑似失眠发生率为21 2%，失眠发生率为19 0%。手机成瘾与性别、专业喜爱程度、平时成绩有关(P 0 05)。相关分析结果显示，大学生的手机成瘾与正性情绪负相关，与负性情绪、睡眠质量正相关(P 0 05)。中介效应分析显示，手机成瘾对正性情绪有负向预测作用(=0 312，95%CI 0 375 0 249，P 0 05)，对负性情绪(=0 226，95%CI 0 155 0 298，P 0.05)有正向预测作用。睡眠质量在手机成瘾对正性情绪、手机成瘾对负性情绪中均具有部分中介作用，中介效应对总效应的贡献为 15 7%和 19 6%。结论:睡眠质量在大学生手机成瘾与正、负性情绪中均具有中介作用，且对负性情绪影响较正性情绪更大。学校相关部门可通过健康宣教活动，增强大学生健康睡眠意识，保持积极、乐观情绪和良好的手机使用习惯，减少手机成瘾对学习、生活的影响。关键词手机成瘾;睡眠质量;正性情绪;负性情绪;大学生 中图分类号179 文献标志码A 文章编号1671-7562(2023)04-0506-07doi:10 3969/j issn 1671-7562 2023 04 013Mobile phone addiction and positive and negative emotion amongcollege students:the mediating effect of sleep qualityCHEN Wei(Department of Clinic，Hospital of Guangxi University，Nanning 530004，China)AbstractObjective:The aim of this study is to explore the association of mobile phone addiction and positiveand negative emotion，and the mediation of sleep quality on this association Methods:A total of 600 subjectsranging from freshman to senior students in Guangxi University were enrolled in this study from September 2021 toDecember 2021 Smartphone Addiction Scale(SAS-SV)，Positive and Negative Affect Schedule(PANAS)andAthens Insomnia Scale(AIS)were applied to evaluate the condition of mobile phone addiction，positive andnegative emotion，and sleep quality Mediation analysis was performed using an indirect effects mediation modelconsisting of two linear regression modelsesults:Among 600 college students，the rate of mobile phoneaddiction was 32 2%，and rate of suspected insomnia and insomnia were 21 2%and 19 0%，respectively Mobilephone addiction was related to gender，professional preference and usual performance(P 0 05)Correlation605analysis showed that mobile phone addiction was negatively associated with positive emotion，while positivelyassociated with negative emotion and sleep quality(P 0 05)Mediation analysis revealed mobile phone addictionhave a negative effect on positive emotion(=0 312，95%CI 0 375 0 249，P 0 05)，and positive effecton negative emotion(=0 226，95%CI 0 155 0 298，P 0 05)The mediation of sleep quality wassignificantly in the association of mobile phone addiction and positive and negative emotionAnd then thepercentage of sleep quality effect contributed by mediation effect were 15 7%and 19 6%，respectivelyConclusion:Sleep quality partially mediated the association between mobile phone addiction and positive andnegative emotion，especially in the part of negative emotion The relevant departments of schools need to conducthealth education activities to enhance college studentsawareness of healthy sleep，enable them to maintain positiveand optimistic emotions and good mobile phone usage habits，and reduce the impact of mobile phone addiction onlearning and life Key wordsmobile phone addiction;sleep quality;positive emotion;negative emotion;college students随着手机普及率的提高，手机成瘾率也逐年升高，目前报道全球手机成瘾率为 28 3%1。与成年人相比，手机成瘾在大学生中发生率非常高，亚洲学生的手机成瘾率超过 40%2，我国大学生手机成瘾率为18.32%3。手机成瘾不仅可导致头痛、视力受损、睡眠剥夺，还是广泛性焦虑和抑郁症发生的重要影响因素4-5。但既往研究主要关注手机成瘾对负性情绪影响的研究，忽略了正性情绪的影响。因此，探究手机成瘾与大学生正性、负性情绪的相关性研究，全面阐述手机成瘾对大学生情绪价值的影响，对学校卫生部门开展大学生积极心理健康教育、稳定情绪、减少手机成瘾的不良影响具有重要意义。既往研究6-7 报道，手机成瘾可能会干扰大学生的睡眠质量，而良好的睡眠质量可促进认知功能和中枢神经系统作用，反之，睡眠障碍则可影响人体内分泌系统激素分泌，导致负性情绪的滋生，影响个体正常生活、学习和人际交往。但目前关于睡眠质量在大学生手机成瘾与正负性情绪相关性中的作用研究还鲜有报道。本研究通过调查广西大学大学生手机成瘾和正负性情绪，探究睡眠质量在两者相关性中的中介作用，为预防大学生手机成瘾、改善睡眠质量、维持良好的情绪、促进大学生身心健康影响提供科学理论依据。1对象与方法1 1研究对象2021 年 9 月至 12 月从我校大一至大四学生中随机抽取正常在读学生进行问卷调查。根据公式 n=u2a(1，)()2计算研究的样本量。研究报道的我国大学生手机成瘾检出率 =18 32%3，研究允许的相对误差为 25 0%，绝对误差=25 0%18 32%，采用 95%可信区间，=1 96。因此最小样本量约为571，考虑到调查过程中可能存在失访情况，因此增加10%的样本量，n=571 (1+10%)629。最终纳入629 名研究对象进行后续调查。1 2方法在征得学校学生管理部门和研究对象的同意后，发放问卷，采用统一指导语进行现场调查;问卷填写后当场回收，填写时间为30 min;匿名填写确保填写者隐私;本次研究中发放问卷 629 份，回收问卷 600 份，有效回 收 率 为 95 4%。采 用 智 能 手 机 成 瘾 量 表(Smartphone Addiction Scale，SAS-SV)、正性负性情绪量表(Positive and Negative Affect Schedule，PANAS)和阿森斯睡眠量表(Athens Insomnia Scale，AIS)分别调查所有研究对象的手机成瘾、正负性情绪和睡眠质量。SAS-SV8 是 KWON 通过专家评定法从 SAS 中筛选出的与手机依赖性最为密切的 10 个项目，采用 6 级评分，其中1 分为非常不同意，6 分为非常同意，总分32 分则认为手机成瘾。Cronbachs 系数为 0 819。PANAS9 由 20 个条目组成，采用 6 级评分法，0 分为几乎没有，5 分为非常多。根据内容分为正性和负性情绪两个维度，各包含 10 个条目，每个条目相加得分为各个维度总分。总分越高表示该维度情绪体验越高。总 Cronbachs 系数为 0 826，各维度 Cronbachs 系数为 0 816 0 839。AIS10 由 8 个条目组成，采用 4 级评分法(0 3 分)，每个条目之和为总分，总分越高则睡眠质量越差，总分 0 3 分为无睡眠障碍，4 6 分为疑似失眠，总分 6 分为失眠。Cronbachs 系数为 0 863。1 3统计学处理采用 SPSS 25 0 软件进行统计学分析。连续性变量不符合正态分布采用中位数和四分位间距描述，比较采用秩和检验;分类变量采用例表示，比较采用卡方705陈维 大学生手机成瘾与正、负性情绪相关性及睡眠质量的中介效应分析检验;相关性分析采用 Spearman 秩相关;协变量筛选采用秩和检验;中介效应采用 APOCESS 宏模型 4，对睡眠质量在手机成瘾和正负性情绪中的中介效应进行验证性分析。P 0 05 为差异具有统计学意义。2结果2 1大学生手机成瘾、正负性情绪、睡眠质量现况600 名大学生中，手机成瘾评分为 24 00(12 00，38 00)分，手机成瘾率为 32 2%;睡眠质量评价评分为3 00(1 00，5 00)，疑似失眠率为21 2%，失眠率为19 0%;正性情绪评分为 24 00(12 00，37 00)分，负性情绪评分为 23 00(9 00，36 00)分。2 2不同特征大学生手机成瘾、正负性情绪、睡眠质量评分比较不同性别、不同专业喜爱程度、不同平时成绩的学生手机成瘾评分差异有统计学意义(P 0 05)，不同性别、是否独生子女、不同平时成绩的学生正性情绪评分差异有统计学意义(P 0 05)，不同体质指数(bodymass index，BMI)的学生负性情绪评分差异有统计学意义(P 0 05)，不同性别、不同年级、不同专业喜爱程度、是否担任班干部的学生睡眠质量评分差异有统计学意义(P 0 05)，见表 1。表 1不同特征大学生手机成瘾、正负性情绪和睡眠障碍比较分变量n手机成瘾评分正性情绪评分负性情绪评分睡眠质量评分年龄/岁2014424 00(12 00，37 00)27 00(13 00，37 75)21 50(9 25，39 00)3 00(1 00，4 75)20 2115223 00(11 00，34 75)26 00(13 00，39 75)22 50(8 00，36 00)3 00(1 00，6 00)21 2215726 00(13 50，40 00)21 00(10 00，37 50)25 00(11 00，34 00)3 00(1 00，6 00)2214722 00(12 00，37 00)24 00(12 00，37 00)21 00(7 00，34 00)3 00(1 00，5 00)Z 值1 5333 2131 5853 445P 值0 6750 3600 6630 328BMI/kgm218 517322 00(11 00，36 50)24 00(12 00，38 00)21 00(7 00，34 50)3 00(1 00，5 00)18 5 23 921126 00(14 00，40 00)24 00(13 00，38 00)20 00(9 00，34 00)3 00(1 00，6 00)2421623 00(12 00，35 75)25 50(11 25，37 00)27 00(10 00，39 75)3 00(1 00，5 00)Z 值3 8890 3588 7931 023P 值0 1430 8360 0120 600性别男26021 00(11 00，33 75)27 00(13 00，38 00)23 00(9 00，36 00)2 00(1 00，5 00)女34026 00(14 00，41 00)21 00(11 00，36 00)22 00(9 00，36 00)3 00(1 25，6 00)Z 值2 8312 3930 0723 701P 值0 0050 0170 9430 001年级大一13423 50(13 75，38 25)25 00(13 00，36 25)22 50(10 00，37 00)3 00(1 00，6 00)大二13422 00(9 75，32 00)27 50(13 00，42 25)23 50(10 00，36 00)2 00(1 00，4 00)大三14724 00(12 00，36 00)21 00(11 00，37 00)23 00(8 00，36 00)3 00(1 00，5 00)大四18526 00(13 50，42 00)24 00(11 00，34 50)22 00(9 00，35 00)3 00(2 00，6 00)Z 值4 8285 9300 27317 187P 值0 1850 1150 9650 001805现代医学(Modern Medical Journal)2023 年 4 月，51(4)(续表)变量n手机成瘾评分正性情绪评分负性情绪评分睡眠质量评分独生子女否25924 00(12 00，38 00)20 00(10 00，32 00)25 00(9 00，39 00)3 00(1 00，6 00)是34124 00(13 00，37 50)27 00(13 00，40 00)21 00(9 00，34 00)3 00(1 00，5 00)Z 值0 0064 0341 7701 489P 值0 9950 0010 0770 136家庭居住地农村30824 00(13 25，38 00)24 00(12 00，37 00)22 00(9 00，34 00)3 00(1 00，5 00)城市29223 00(11 00，37 00)24 50(12 00，37 75)23 00(9 00，36 75)3 00(1 00，5 00)Z 值0 7580 0750 7170 056P 值0 4490 9400 4740 955家庭年收入/万元617323 00(12 00，35 00)27 00(12 00，40 00)23 00(9 00，36 00)3 00(1 00，5 00)6 1113922 00(9 00，36 00)25 00(13 00，37 00)22 00(8 00，34 00)3 00(1 00，6 00)12 1415824 50(14 00，39 25)22 00(10 75，33 00)24 00(9 00，36 00)3 00(1 00，5 00)1513026 00(12 75，41 00)24 50(13 00，40 25)21 00(9 00，33 50)3 00(1 00，5 00)Z 值3 9516 5361 2601 494P 值0 2670 0880 7390 684生活费/元月11 00015424 00(11 75，36 00)21 00(12 00，36 25)25 00(10 75，39 00)3 00(1 00，6 00)1 000 1 49912827 00(14 00，42 50)24 00(11 00，37 75)22 00(9 00，33 00)3 00(1 00，5 00)1 500 1 99913924 00(13 00，38 00)27 00(15 00，40 00)18 00(8 00，34 00)2 00(1 00，5 00)2 00017923 00(11 00，35 00)24 00(12 00，37 00)23 00(9 00，36 00)3 00(1 00，5 00)Z 值2 7044 7904 3603 252P 值0 4400 1880 2260 354专业喜爱程度很喜欢20222 50(11 00，34 00)26 00(12 00，38 25)21 50(7 75，34 00)2 50(1 00，5 00)一般17922 00(11 00，35 00)25 00(13 00，38 00)22 00(9 00，36 00)2 00(1 00，5 00)不喜欢21928 00(14 00，41 00)23 00(11 00，37 00)24 00(10 00，37 00)3 00(2 00，6 00)Z 值9 0341 360 81310 067P 值0 0110 5070 6660 007平时成绩优秀20522 00(11 00，31 00)27 00(13 00，40 50)22 00(9 50，33 00)2 00(1 00，4 00)一般19425 50(13 00，40 00)24 50(13 00，39 00)20 00(8 00，34 00)3 00(1 00，5 00)较差20125 00(11 00，41 00)22 00(11 00，33 00)25 00(10 00，40 00)4 00(2 00，6 00)Z 值4 1138 1565 4211 595P 值0 0430 0170 0660 207905陈维 大学生手机成瘾与正、负性情绪相关性及睡眠质量的中介效应分析(续表)变量n手机成瘾评分正性情绪评分负性情绪评分睡眠质量评分担任班干部否30324 00(12 00，40 00)23 00(12 00，36 00)23 00(9 00，36 00)3 00(2 00，6 00)是29723 00(12 00，36 00)26 00(12 50，38 00)22 00(9 00，35 00)2 00(1 00，5 00)Z 值0 8121 2440 7432 949P 值0 4170 2130 4580 0032 3大学生手机成瘾、正负性情绪、睡眠质量相关性分析大学生手机成瘾评分与睡眠质量评分(rs=0 25，P 0 001)、负性情绪评分(rs=0 30，P 0 001)呈正相关，与正性情绪评分呈负相关(rs=0 42，P 0.001);睡眠质量评分与负性情绪评分(rs=0 33，P 0 001)呈正相关，与正性情绪评分呈负相关(rs=0.42，P 0 001)，见表 2。表 2大学生手机成瘾、正负性情绪、睡眠质量相关系数变量手机成瘾评分睡眠质量评分正性情绪评分负性情绪评分手机成瘾评分1 000 250 420 30睡眠质量评分0 251 000 420 33正性情绪评分0 420 421 000 39负性情绪评分0 300 330 391 002 4睡眠质量在大学生手机成瘾与正负性情绪中的中介效应线性回归分析显示，手机成瘾影响正性情绪的直接效应为 0 370，睡眠质量在手机成瘾和正向情绪间发挥部分中介效应，中介效应值为 0 056，中介效应对总效应的贡献达到 15 7%;手机成瘾影响负性情绪的直接效应为 0 281，睡眠质量在手机成瘾和负性情绪间发挥部分中介效应，中介效应值为 0 055，中介效应对总效应的贡献达到 19 6%，见表 3，图 1、2。表 3睡眠质量在大学生手机成瘾与正负性情绪中的中介效应步骤自变量因变量(95%CI)t 值P 值手机成瘾 正性情绪手机成瘾正性情绪0 370(0 434，0 306)11 4270 001手机成瘾睡眠质量0 078(0 055，0 103)6 4900 001手机成瘾正性情绪0 312(0 375，0 249)9 6790 001睡眠质量0 736(0 944，0 529)6 9670 001手机成瘾 负性情绪手机成瘾负性情绪0 281(0 211，0 352)7 7000 001手机成瘾睡眠质量0 078(0 055，0 103)6 4900 001手机成瘾负性情绪0 226(0 155，0 298)6 2300 001睡眠质量0 701(0 467，0 935)5 8880 001015现代医学(Modern Medical Journal)2023 年 4 月，51(4)a 手机成瘾对中介变量睡眠质量的效应;b 控制手机成瘾后，睡眠质量对正性情绪的影响;c 手机成瘾对正性情绪的总效应;c 控制睡眠质量的影响后，手机成瘾对正性情绪的直接效应;中介效应值=a*b图 1睡眠质量在 600 名大学生手机成瘾评分在正性情绪间的中介效应a 手机成瘾对中介变量睡眠质量的效应;b 控制手机成瘾后，睡眠质量对负性情绪的影响;c 手机成瘾对负性情绪的总效应;c 控制睡眠质量的影响后，手机成瘾对负性情绪的直接效应;中介效应值=a*b图 2睡眠质量在 600 名大学生手机成瘾评分在负性情绪间的中介效应3讨论手机成瘾对大学的学习、生活有严重的负面影响，使大学生人际交往技能下降和范围缩小、干扰睡眠质量和睡眠剥夺，引起失眠和慢性疾病发生，不利于大学生维持良好的情绪，威胁大学生的身心健康。本研究通过建立一个以睡眠质量为中介的调节模型，去探讨大学生手机成瘾与正、负性情绪之间的相关性，结果发现，大学生手机成瘾可直接降低正性情绪并增加负性情绪，睡眠质量可起到部分中介作用，对总效应贡献度分别为 15 7%和 19 6%，提示通过改善睡眠质量可在一定程度上调节手机成瘾对正性情绪下降和负性情绪增加的影响。既往研究多关注手机成瘾对大学生的负性情绪影响。姚安琦等11 研究报道，大学生手机成瘾程度越高，焦虑和抑郁等负性情绪发生风险越大。Zhang等12 研究报道，大学新生减少手机的依赖性可预防和改善焦虑、抑郁。谢阳等13 研究报道，大学生的手机依赖性高，与焦虑呈正相关。本研究发现，大学生手机成瘾与负性情绪呈正相关，与既往研究11-13 结果一致，手机成瘾确实可增加大学生的负性情绪，依赖手机的学生会耗费更多时间在手机上，缺乏与老师、同学沟通，甚至可产生家庭冲突，这些让他们更容易患上焦虑症或者抑郁症14。同时，独立生活在大学校园，远离父母的约束，使得这部分学生缺乏手机使用管理的自律能力，他们从手机中获得快乐和心理满足，逃避生活中的负性事件。长期的手机沉迷还可以导致大学生与现实生活脱节，使其产生消极心理。本研究还发现，大学生手机成瘾与正性情绪呈负相关，与解飞等15 研究结果一致，但该研究在医学生中开展，缺乏对综合性大学多学科专业学生的研究。手机成瘾的大学生常常难以维持积极心理，沉迷于手机导致学业、生活无法兼顾，现实世界和虚拟世界的反差、逃避现实而应对解决问题能力的下降，导致积极心理转换为消极心理。既往关于手机成瘾对负性情绪的影响和调节手段报道较多，如何调动正性情绪，保持积极向上的心态去应对手机成瘾带来的不良影响，提高希望水平，对良好的学习生活具有重要意义。睡眠质量在手机成瘾和正负性情绪相关性中的作用机制不容忽略。研究16 表明，手机成瘾显著影响睡眠质量。大学生白天课程多、休息时间少，多数学生晚上耗费在手机时间更多，互联网刺激及手机屏幕发出的蓝光可干扰人体的昼夜节律，抑制褪黑激素产生，影响睡眠、觉醒周期，从而引起睡眠障碍17。失眠可加重学生的抑郁，影响睡眠卫生。同时，睡眠质量的下降使第 2 天学习困倦、效率低下，影响生理、心理，增加抑郁和焦虑发生。本研究发现，睡眠质量在手机成瘾与负性情绪中具有部分中介作用，与聂光辉等18-20 研究结果一致。良好的睡眠质量可维持体内良好的激素分泌，保证更好的睡眠质量，从而有效缓解疲劳，维持积极、乐观的形态，当手机成瘾时也能够自我调节。这并不表示增加睡眠时间提高睡眠质量即可减少手机成瘾，但中介效应的贡献度相对较小，因此需要谨慎解释该结果。本研究具有一定的局限性。首先，数据均来源于调查对象的自我报告，缺乏教师、家长和同伴等其他角度采集的数据，客观性受限;第二，研究虽然采集了多个人口统计学信息，但仍有其他混杂因素未纳入研究影响结果，如专业信息、家庭关系、恋爱关系、同伴交往以及近期是否有重大创伤事件发生;第三，本研究属于115陈维 大学生手机成瘾与正、负性情绪相关性及睡眠质量的中介效应分析横断面研究设计，不能应用于因果关系研究，仍需要后续队列设计或纵向观察探讨。综上所述，大学生手机成瘾可直接影响正负性情绪，也可通过睡眠质量的中介作用产生影响。学校卫生部门可加强良好睡眠方式的宣教，改善大学生睡眠质量和睡眠卫生，从而减少手机成瘾对睡眠质量的影响及进而产生的正、负性情绪的影响，维持良好的积极情绪，避免焦虑抑郁的发生。参考文献 1熊思成，张斌，姜永志，等 手机成瘾流行率及其影响因素的元分析 J 心理与行为研究，2021，19(6):802-808 2ZHONG Y，MA H，LIANG Y F，et al Prevalence of smart-phone addiction among Asian medical students:a meta-analy-sis of multinational observational studies J Int J Soc Psychi-atry，2022，68(6):1171-1183 3李雪婷，邓蒙，杨玲，等 广西在校大学生手机游戏成瘾现状及影响因素研究 J 广西医科大学学报，2020，37(5):944-949 4GONG L，LIU Q Mobile phone addiction and sleep quality:themediating role of anxiety and the moderating role of emotionregulation J Behav Sci(Basel)，2023，13(3):250 5KING C D，JOYCE V W，NASH C C，et al Fear of 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