肺炎喘嗽中医护理专项方案.doc

肺炎喘嗽中医护理方案一、常用症候要点1、风寒闭肺：恶寒发热、无汗、呛咳不爽、呼吸气急、痰白而稀、口不渴、咽不红，舌质不红、舌苔薄白或白腻、脉浮紧、指纹浮红。2、风热闭肺：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。3、痰热闭肺：发热恶风，咳嗽气急，痰多粘稠，舌苔薄白或黄，脉浮数，指纹紫浮。4、毒热闭肺： 高热不退，咳嗽激烈，气急喘憋，便秘溲赤，面赤唇红，烦躁口渴，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。 二、常用症状/证候施护 （一）发热1、密切观测发热时间及限度，性质和规律。2、注意有无随着症状，如怕冷、出汗、口渴、面色变化、舌苔、脉象、神志等变化。3、体温过高或过低、发热限度与随着症状不符时，及时报告医生并配合解决。4、遵医嘱清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次、5、遵医嘱予以中药雾化吸入，稀释痰液，减轻呼吸道症状。 （二）咳喘1、咳喘严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，协助翻身拍背，必要时将痰液吸出。2、注意观测咳嗽声音、时间、性质，呼吸频率、节律，咯痰性质、量、气味、颜色，以及有无恶寒、发热、紫绀、汗出等症状。3、浮现呼吸困难、面唇紫绀时半卧位，予以氧气吸入。4、遵医嘱予以中药雾化吸入，稀释痰液，必要时吸痰，保持呼吸道畅通。 三、中医特色治疗1、风寒闭肺患儿中药汤剂宜热服，风热闭肺患儿中药汤剂宜频服、温服，痰热闭肺、毒热闭肺患儿中药凉服、频服。2、中医贴肺腧穴增进肺部炎症吸取。3、中药注射剂应单独输注，必要使用一次性精密输液器，与西药注射剂合用时，建议用生理盐水间隔，注意观测有无不良反映。4、惯用药物有穿琥宁、双黄连、清开灵等注射液。（三）特色技术1.穴位贴敷（详见附录2）。 3.穴位按摩（详见附录2）。 3.中药雾化吸入（详见附录2）。 四、健康指引 （一）生活起居1、环境安静，空气新鲜，温湿度适当。2、冬春季节少带患儿到公共场合，防止呼吸道疾病。 3、指引患儿在户外活动时所需注意事项。4、解说出院带药用法及注意事项。指引患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便畅通。（二）饮食指引风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺者：饮食宜清淡易消化半流质饮食。 （三）情志调节1、 多给患儿交流、接触，减轻患儿不安情绪，避免不良刺激。 2、勉励年长患儿表达内心感受，针对性予以心理支持。3、指引家长掌握排解不良情绪办法，如音乐疗法、谈心释放法、转移法等。 五、护理难点 （一） 服药依从性差 解决思路：1.建立目的人群档案，运用各种形式进行健康教诲干预。2.对目的人群进行定期追踪、随访和效果评价。 （二）不良生活方式 解决思路：1.运用各种形式进行健康教诲并进行个体化指引，建立良好生活方式。2.定期门诊复查。3.筛查危险因素（不良生活习惯、便秘等），进行针对性干预。 六、护理效果评价附：肺炎喘嗽中医护理效果评价表肺炎喘嗽（小儿肺炎）中医护理效果评价表医院： 患儿姓名： 性别： 年龄： ID： 文化限度： 入院日期：证候诊断：风寒闭肺证 风热闭肺证 痰热闭肺证 阴虚肺热证 肺脾气虚证 其她：一、护理效果评价重要症状重要辨证施护办法中医护理技术护理效果发热 1.病情观测2.物理降温 3.其她护理办法： 1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.其她： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 较好普通 差 咳喘1.卧床休息2.病情观测3.安全防护 4.其她护理办法：1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.雾化吸入 应用次数： 次，应用时间： 天3.针刺疗法 应用次数： 次，应用时间： 天其她： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好普通 差 其她好 较好普通 差 护理依从性及满意度评价项目患者对护理依从性患者对护理满意度依从某些依从不依从满意普通不满意中医护理技术穴位贴敷雾化吸入中药灌肠针刺疗法 健康指引/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：对本病中医护理方案评价： 实用性强 实用性较强 实用性普通 不实用改进意见：评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字：