常用仪器设备使用新规制度和故障处理作业流程.doc

惯用仪器设备和急救物品使用制度/流程/常用故障及解决办法 惯用仪器、设备和急救物品使用制度1、定位放置：各种仪器、设备和急救物品等放在易取放位置，并定位放置、标记明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各急救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备辨认重要报警信息基本知识与技能。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经有关部门领导批准后方可出借。6、定期保养：（1）主班次每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。心电监护操作流程着装整洁，洗手，戴口罩准备用物做好解释工作评估周边环境及光照状况，有无电池波干扰连接电源线，打开监护仪暴露病人胸部，选取电极安放位置，局部用酒精脱脂将电极片连接至导线上，按标示贴电极片选取导联，保证监测波形清晰无干扰，主波向上安慰体贴病人，交代注意事项调节心电图波形大小，QRS波形应0.5mv调节心率、血压、氧饱和度、呼吸报警上下限及血压间隔时间电动吸引器吸痰操作流程素质规定备吸引器、吸痰管、接电源、检查吸引器性能、治疗盘放到病人床旁备齐用物核对、解释（对苏醒者）病人头转向操作者病人准备插管湿润导管，试吸，从口腔或鼻腔插入至咽喉右手持钳，将吸痰管插入（插管时，左手折叠导管末端避免产生负压），然后左右旋转，向上提出，吸引痰液。每次吸痰时间不超过15秒。吸痰观测面色、吸吸道与否畅通记录病情及痰量、性质协助病人取舒服体位（告知注意事项），整顿床单位用物清洗并消毒，定期消毒贮痰瓶（吸出痰液，消毒后倾倒）清理用物除颤仪操作流程除颤仪备用状态连接电源线，打开除颤仪，连接监护导联线病人去枕平卧，去除导电物质粘帖电极片选取电击部位将湿盐水纱布放于对的位置或涂导电糊于电击板选取能量，按charge键充电复律成功，关电源无效时，可重复电除颤对的放置电极板，迅速放电除颤输液泵操作流程开机注射器安装固定调节滴数连接输液管路贴药物剂量标签用完关闭并断开输液管路关机清洁电动洗胃机操作流程准 备携物至床旁再次核对、解释将3根橡胶管分别与机器药管（进液管）、胃管和污水管（出液管）口连接药管、胃管、另一端放入洗胃液桶内，污水管另一端放入空桶内接电源检查洗胃机运转状况，置出胃程序摆体位、插管助取坐或左侧卧位（昏迷者取平卧位，头偏向一侧）颌下铺橡胶单及中单、置弯盘量长度润滑胃管前段插胃管（自口腔插入约5560cm）判断胃管的确在胃内（遵医嘱留取毒物标本送检）固定 （昏迷者按昏迷病人胃插管法进行，如为餐后服毒，意识苏醒能配合者，可先催吐。）将胃管末端与洗胃机胃管连接按下洗胃机工作键，吸出胃内容物，自动反馈进洗胃液400毫升，再吸再进如此重复（按液量平衡键，调节液体进出平衡）至洗出液澄清无味时关工作开关分离胃管分离胃管灌 洗 观 察从插管到灌洗都要注意观测病人病情变化 及洗出液性质、颜色等在洗胃过程中特别注意保持呼吸道畅通和全身反映（有无浮现洗胃并发症征象） 别 整 理反折胃管拔管（按鼻饲术拔管法）助漱口（昏迷者忌）、擦净面部（必要时更衣）记 录病人：协助躺卧舒服，询问需要病床单位：整顿整洁用物：妥善解决归位；清洗消毒洗胃机各导管，排尽机内水护士：洗手评 价评 估护士：着装整洁；洗手、戴口罩用物：弯盘、治疗碗、胃管、注洗器、压舌板、开口器、纱块、胶布、棉签、石蜡油、橡胶单、中单、洗胃机、污水桶、手电、一次性手套等 洗胃液（温度2537，量13万ml）病人：核对、解释，取下义齿环境：宽敞、清洁、安静病情（中毒状况）、洗胃目、口鼻腔状况、有否义齿、理解合伙限度洗胃液名称、量洗出液颜色、气味、性质、量病人反映拔 管妥善解决洗胃过程浮现故障和问题；洗胃及时、彻底；病人安全，无发生误吸、窒息等并发症准备洗胃机中心吸氧操作流程着装整洁，洗手，戴口罩准备用物做好解释工作评估周边环境及光照状况连接吸氧装置、鼻导管，调节氧流量清洁鼻腔，试吸导管与否畅通导管插入一侧鼻腔用胶布固定鼻翼及面颊部记录取氧时间、流量并签名记录停止用氧时间观测用氧效果，记录取氧流量及时间做好停氧解释，纱布包裹拔出鼻导管，擦净鼻面部，关闭氧流量中心吸痰操作流程着装整洁，洗手，戴口罩准备用物做好解释工作评估周边环境及光照状况连接中心吸引装置，检查吸引器性能用生理盐水试吸，检查导管与否畅通使患者面侧向护士，打开开关，依照患者状况及痰液粘稠度调节负压（成人300400mmHg）连接吸痰管，将吸痰管轻轻插入口（鼻）腔至咽喉部，将分泌物吸净导管退出后用生理盐水冲洗观测吸出痰液颜色、性状和量及患者状况吸痰毕，关上开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床旁盛有消毒液瓶内清理用物，整顿床单位，洗手，记录心电监护常用故障及解决办法一、黑屏解决办法：1、重新安放电池。2、检查电极与软线，软线与输出插头之间与否连接良好。二、ECG无波形解决办法：1、更换电极片。2、更换备用软线。 三、血压测不出解决办法：1、选取手动测量血压。2、测量侧制动。四、SPO2无波形、无数值解决办法：1、更换手指测量。2、更换备用传感器电动吸痰器常用故障及解决办法 一、吸引管不畅通 解决办法：要随时吸水冲洗吸引管。 二、痰液逆流 解决办法：及时倾倒吸引瓶内液体。三、压力过小解决办法：在吸引前反折吸痰管，增长踩踏次数与力度。除颤仪常用故障及解决办法一、监视器黑屏，不能除颤，不能记录。解决办法：1、使用备用电池。2、低压电源自身问题，由工程技术人员维修。二、监视器只显示一条直线，无 ECG 显示。解决办法：需由工程技术人员设法解决。三、无法进行除颤，或充电电击循环速度很慢。解决办法：需由工程技术人员设法解决。四、按键不起作用，参数无法设立和变化。解决办法：普通无法维修，只能跟公司、厂家联系更换。五、电磁干扰问题：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。解决办法：尽快判断干扰来源并采用相应办法，以保证设备正常使用。输液泵常用故障及解决办法一、输液器管中有空气（AIR）解决办法：1、先将输液器加快，无液滴滴落。2、将输液器管路从设备中取出。3、将气排到滴液腔中。4、将管路复位，松开输液器夹紧处。二、泵门启动（DOOR）解决办法：关闭泵门并锁紧。三、管路阻塞（OCCL）解决办法：检查下列也许阻塞并排除：1、管路与否折叠；2、滚动夹与否关闭；3、针头与否阻塞；如果其她因素引起，可调节阻塞传感器压力值。四、电池电量低（LOW BATT）解决办法：立即接上 交流电源。五、药液瓶/袋空了（EMPTY）解决办法：换新药液，调节，排气，或撤除输液器。六、滴速传感器故障（DRIP，流速“1”闪亮）解决办法：检查传感器安装与否对的；滴液腔有无破损；传感器表面有无污染；阳光或强光与否直射。七、输液器设定与实际不一致（DRIP，流速“2”闪亮，流速“3”闪亮）解决办法：重新设定，使设定值符合实际使用输液器。八、用错输液器，药液瓶/袋排空（DRIP，流速“4”闪亮，流速“5”闪亮）解决办法：检查输液器与否用错了，输液器设定与否对的，药液瓶/袋与否排空了。九、泄露，当泵停止工作时，滴数传感器测出10滴以上滴速（DRIP，流速“6”闪亮）解决办法：检查与否用错了输液器；输液器有无任何泄露；如果不是上述因素，找销售商解决。十、指状盒受到干扰（DRIP，流速“7”闪亮）解决办法：1、取出指状盒并清洗干净；2、重新安装。十一、管夹脱落（流速“8”闪亮）解决办法：1、关掉电源；2、安装管夹；3、安装输液器并接通电源。十二、指状盒脱落（流速“9”闪亮）解决办法：1、关掉电源；2、打开泵门；3、安装指状盒到位；4、装输液器，接通电源。十三、滴数传感器脱落或掉线或传感器污染（流速“0”闪亮）解决办法：1、关掉电源；2、检查并确认传感器安装连接对的；3、检查传感器表面；4、通电源。呼吸机常用故障及解决办法在呼吸机维修过程中，一方面要查看与否有报警提示，如有，则须以排除报警为前提。要本着先易后难原则，从最简朴开始入手检查。现依照不同类型呼吸机常用故障进行总结分析，以供参照。一、空压机故障解决办法：1、空压机不工作：电源未接通或过热保护。2、压力不够：过滤器堵塞、内部管道漏气、压力调节过低、泵膜或活塞环损坏。3、噪音过大：减震垫损坏或弹簧变形。二、氧浓度与实测值差别过大解决办法：1、氧电池失效：更换氧电池或关闭此功能。2、空氧混合器损坏：检修或更换。三、呼吸机不能正常启动解决办法：1、电源故障：检修保险丝及电源。2、气源故障：检查两种气源压力。3、主机故障：检修主机电路。四、连接模仿肺，面板报警区始终有报警解决办法：1、检查病人管路及湿化器与否有漏气、积水。2、检查相应设立参数及报警参数。3、检查清洁各传感器及电磁阀。4、检查控制电路。中心吸引器常用故障及解决办法一、吸引器没吸力 解决办法：1、拔下墙壁街头没吸力：（1）中心吸引总开关跳闸：电话告知吸引站及时解决。（2）墙壁吸引赌塞：用细钢针跳出赌塞物；向吸引头管腔内推双氧水溶解血块；否则请专业人员拆卸墙壁管道疏通。2、吸引管打折：沿接管理顺即可。3、吸引管与吸引管接头处赌塞：两接头断开疏通即可。4、吸引头赌塞：断开，取出堵塞物，再吸点水即可。 二、 吸引器倒吸 解决办法：1、墙壁吸引管与缓冲吸引袋接头松动：接紧即可。2、缓冲吸引袋压在封口上：将缓冲吸引袋取出重新装一次。3、缓冲瓶负压吸引头松动或缓冲瓶有裂纹：只有重新更换缓冲瓶。4、吸引口漏气或吸引瓶有裂纹：检查过桥管重新连接或更换吸引瓶。 三、 吸引器吸力弱 解决办法：1、吸引瓶内袋没压紧：重新压一次。2、缓冲瓶与吸引瓶间过桥管漏气：检查过桥管与否有裂纹，然后接紧两接头。3、吸引器管与手术台上吸引管接头衔接不紧：取下重新连接。4、吸引瓶有裂纹漏气：重新更换吸引瓶。 中心吸氧常用故障及解决办法一、插座漏气：解决办法：1、因湿化瓶、吸引瓶要经常取下清洗、消毒，插上拔下时间长了，导致插座内弹簧张力疲劳、橡胶垫老化破裂。2、每一种氧气或负压吸引插座基座都带有一种开关，（这个开关孔在槽带面板上，氧气、负压吸引插座旁边）。用平口螺丝刀对准开关螺丝缺口顺时针旋转即并闭气源，（反时针旋转即打开气源）。关闭开关后，用扳手拆下插座上部，更换弹簧或橡胶圈后即可。二、氧气湿化瓶插不牢，插进却即被弹出：解决办法：1、插座上部护套内卡湿化瓶插头小弹片松动或固定小弹片螺丝脱落，小弹片失控卡不住湿化瓶插头。2、用小钟表螺丝刀松开插座外面护套上小沉头螺丝，取下护套重新上好调节好小卡片，上好护套即恢复使用。三、中心供氧压力局限性 解决办法：中心供氧总开关跳闸：电话告知中心供氧站及时解决。自动洗胃机常用故障及解决办法一、 批示灯不亮，机器不工作解决办法：1、检查电源连接与否可靠2、电压与否正常，调节电压二、 不吸液或吸液量少解决办法：1、检查管路连接有漏气2、进水口沉头滤网与否有异物或堵塞，将异物清除干净3、胃管、管路、接头等管径过细导致吸液局限性或堵塞，更换调节管路、选用原则胃管和接头4、容器内管路被污物堵塞及时清洗、打开机壳和容器盖清除污物后封好，不得漏气三、 不进胃或不排液解决办法：1、机器内容器被污物堵塞，清理容器2、机器不工作，由专业人员检修四、 强吸压力不够或强吸压力不工作解决办法：管路连接错误，对的连接和安装