心电图机管理新规制度及操作作业流程.doc

心电图机心电图机管理制度1、定位放置：心电图机放在易取放位置，并定位放置、标识显著。2、定人保管：各抢救仪器有专员负责保管。3、定时检验：（1）每班专员清点统计，开机检验保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每七天检验一次。4、定时消毒：心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定时保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每七天清洁保养一次并统计。（3）设备科定时检修。7、使用中若心电图机忽然出现故障应立即检验故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图统计，已坏或有故障仪器标识显著不得出现在抢救室内。心电图适应症和禁忌症1、 适应症多种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊乱（对血钾不正常改变有快速直视临床参考意义）、心衰等检验2、 禁忌症心电图检验没有绝正确禁忌症心电图机保养和日常维护一、电池充电、容量显示及更换1.电池充电心电图机内含有电池充电及其保护电路。每隔三个月最少应给电池充、放电一次，充电时应将机器处于备用状态。充电过程中控制面板上充电指示灯会闪烁，充电完成后控制面板上充电指示灯恒亮。2.电池容量显示使用电池供电时，开机后液晶显示器上有一个表示电池容量符号，其含义以下：电池容量很充足；电池容量已经不足，需要充电；电池容量快消耗完，请立即充电。3.电池更换电池必需由维修人员进行更换。二、仪器使用后保养1.拔出电源线和导联线时，请抓住插头部位往外拔，不要抓住电缆部分用力拉。2.清洁机器，擦净附件，盖上防尘罩。3.请将仪器放置在阴凉、干燥环境中，移动仪器时应避免猛烈震动。4.清洁仪器时不能将仪器浸入清洁剂中，清洁外壳时应切断仪器供电电源。请使用中性溶剂清洁仪器，不要使用含有酒精清洁剂或杀菌剂。三、导联线、电极检验和保养1.必需定时检验导联线完整性，其中任一根损坏全部会在心电图上引发对应导联或全部导联出现虚假波形。导联线可用水和肥皂清洗，并可用75%酒精消毒（请不要把导联线浸在液体中进行消毒）。小角度地弯折或打小结会缩短导联线使用寿命，使用时请尽可能地将导联线理顺再接电极。2.电极必需保留良好，长时间使用以后，因为受腐蚀等原因，电极表面会氧化变色而影响作图，这时须更换电极。四、硅橡胶轴维护硅橡胶轴应保持平整、光滑、无污迹，不然会影响心电图统计效果。为了清除硅橡胶轴上污迹，请用蘸有少许酒精洁净软棉布，沿纵向擦拭，边擦拭边按统计纸输送方向转动硅橡胶轴，直到擦拭洁净为止。五、热敏点阵打印头清洁热敏打印头表面污迹及灰尘会影响波形统计清楚度。为了清洁打印头表面，在关机后打开统计器纸仓盖，用蘸有少许酒精洁净软棉布，轻轻地擦拭打印头表面，对残留在统计头上污迹应先用少许酒精浸润，然后用软布擦去。忌用坚硬物体刮打印头表面，不然会损坏打印头。待酒精完全挥发后才可盖上纸仓盖。 正常使用时每个月最少应清洗一次打印头。心电图操作步骤指导一、评定：1、病人评定：查对病人床头卡及腕带，了解病人病情，判定病人神志、生命体征（体温：评定患者是否发烧），评定病人合作程度、皮肤情况（是否为过敏体质）、营养情况，排除半小时内饱餐、吸烟、猛烈运动及进食热饮料，避免情绪激动、担心，保持静息状态。2、环境评定：整齐整齐、光线明亮，温度适宜，屏风或床帘遮挡，保护病人隐私，无手机等电磁波干扰。二、准备：1、护士准备：着装整齐整齐，洗手、戴口罩，态度和蔼。2、病人准备：查对病人床头卡及腕带，清醒病人解释操作目标、取得配合，摆放适宜体位，嘱患者在检验中四肢平放、肌肉放松；保持平静呼吸；身体不要移动，局部皮肤清洁。3、物品准备：心电图机、生理盐水、盛有棉球诊疗碗、血管钳、心电图申请单、清洁纱布、弯盘，必需时备屏风。三、操作过程：1、携用物至床边，再次查对，向清醒病人解释取得配合。2、连接电源，开机，检验机器性能，查看有没有心电图纸，输入患者信息。3、暴露两手腕内侧、两下肢内踝、胸部，用生理盐水棉球擦拭两手腕内侧上方约3cm、两内踝上部约7cm。4、正确连接导联电极 肢体导联：RA：右腕；LA：左腕；LL：左内踝；RL：右内踝。胸导联：V1：胸骨右缘第四肋间（男性平乳头）V2：胸骨左缘第四肋间 V3：V2和V4连线中点V4：左锁骨中线第五肋间 V5：左腋前线平V4水平V6：左腋中线平V4水平十八导联：比十二导联多出6个导联分别是：右胸导联：V4R、V5R、V6R； 左后胸壁导联：V7、V8、V9；右胸导联放置和对应左胸导联相关胸骨轴对称，左胸后壁导联放置位置依次为左侧第五肋间腋后线、肩胛下角线和脊柱旁。5、向病人说明注意事项，观察病情，注意保暖。6、统计心电图波形，按“START”键打印心电图。7、长按2S开关键关机，第3次查对病人。8、擦拭病人皮肤，观察皮肤情况，立即处理并发症。9、帮助病人取舒适体位，整理床单位。四、整理：1、用物、物品处理符合要求。2、洗手、统计。五、常见并发症预防及处理：1、皮肤发红、过敏预防：1、 操作前问询患者有没有过敏史；2、 患者操作轻柔。处理：1、主动和患者沟通，避免患者担心；2、轻症者无特殊处理，严重者可遵医嘱用抗过敏药品。