中学改扩建工程安全应急救援方案.doc

万盛经开区进盛中学改扩建工程 安全救援应急预案 万盛经开区进盛中学改扩建工程 安全救援应急预案编 制 人：审 核 人：编制单位：重庆元飞建设（集团）有限公司编制时间： 重庆元飞建设（集团）有限公司编制目 录一、工程概况.。2二、编制目的。3三、编制依据。3四、预案的编制原则。3五、安全隐患防护重点。3六、重大事故（危险）发展过程及分析。4七、应急区域范围划定。4八、应急预案的组织措施。5九、应急预案技术措施。6十、安全隐患防护措施。7十一、潜在的应急准备和响应（事故）事件应急措施。9十二、应急知识培训。17十三、应急预案措施的演练。17十四、通信联络。17十五、事故报告、调查与处理规定。17十六、伤害事故的应急抢救方法。19十七、伤亡事故现场保护知识。23十八、应急预案可行性评审。26一、工程概况1.1 工程简介工程名称：万盛经开区进盛中学改扩建工程建设单位：重庆万盛经开区城市开发集团建设有限公司设计单位：株洲市规划设计院勘察单位：重庆中科勘测设计有限公司监理单位：重庆方郡建设工程咨询有限公司施工单位：重庆元飞建设（集团）有限公司1.2 工程概况 本工程位于重庆市万盛经开区东林和平二村进盛中学校园区内,建设用地面约8125.50平方米，建筑面积17842.18万平方米， 主要功能艺体楼、商业车库。主要结构类型为框架结构，基础采用柱下旋挖桩基础。建筑抗震设防类别为乙类，地基基础设计等级为乙级，设计使用年限50年，抗震设防烈度为6度；防火设计的建筑分类为地下及吊一层一级地上二级，屋面防水等级为二级，建筑高度地下3.9米，地上13.5米。1.3本工程施工的特点由于本工程场地面积紧凑，工期紧，受施工环境、气候、自然条件等影响，随着施工进程，不安全的因素随时都可能存在。在建筑施工中，每道工序不同，不安全因素也不同，同时施工状况和不安全因素也随施工进度在变化。工地现场可能发生的安全事故有：物体打击、机械伤害、起重伤害、触电、烫伤、火灾、高处坠落、坍塌、中毒等，应急预案的人力、物资、技术准备主要针对这几类事故。二、编制目的 2.1保障员工的生命财产安全；2.2保证现场施工的正常进行；2.3明确安全防护重点。三、编制依据3.1中华人民共和国建筑法、安全生产法、消防法；3.2国务院危险化学品安全管理条理；3.3建筑工程安全操作规程；3.4工程特点及现场情况；3.5公司程序文件；3.6相关法规。四、预案的编制原则 4.1贯彻“安全第一，预防为主”原则； 4.2贯彻“以人为本，快速有效”原则；4.3“属地救援”原则。五、安全隐患防护重点5.1物体打击5.2机械伤害5.3触电5.4起重伤害5.5火灾5.6高处坠落六、重大事故（危险）发展过程及分析6.1塔吊作业中突然安全装置失控，发生撞击高压护栏及相邻塔吊或坠物，或违反安全规程操作，造成重大事故（如倾覆、折臂）； 6.2高处脚手架发生部分或整体倒塌及塔拆作业发生人员伤亡事故；6.3压力容器受外力作用或违反安全规程发生爆炸及由此引起的连锁反应事故（如起火）； 6.4塔吊、搅拌机安拆过程中发生的人员伤亡事故； 6.5运行中的电气设备故障或发生严重漏电； 6.6其他作业可能发生的重大事故（高处坠落、物体打击、起重伤害、触电、塌方等）造成的人员伤亡、财产损失、环境破坏。七、应急区域范围划定7.1工地现场内应急区域范围制定 7.1.1塔吊、脚手架事故，以事故危害形成后的任何安全区域为应急区域范围； 7.1.2基坑边坡及自然灾害事故等危害半径以内的任何安全区域为应急区域范围； 7.1.3 电气设备故障、严重漏电事故以任何绝缘区域（如木材堆放场、配电房）为应急区域范围。 7.2工地现场外应急区域范围制定对事故可能波及工地处，引起人员伤亡或财产损失的，需要当地政府的协调，属政府职能；在事故（危害）发生后及时与政府相关部门确定应急区域范围；应急电话：火灾119、医疗救护120、公安110。八、应急预案的组织措施8.1成立应急预案的独立领导小组（指挥中心） 组 长： 乔志强 副组长： 刘会林 组 员： 吴建坤 李念 王俊 外部应急援救服务机构：火警： 119 匪警：110 交通事故：122 急救：120 8.2应急组织的分工职责 8.2.1组长职责：组长负责在发生安全事故时组织人员进行抢救,参与决策是否启动本预案,负责起动本预案的批准过程,保护现场，组织调查。若组长不能及时赶到现场，可委托副组长进行工作，保证应急的资金、物资到位。 （1）决定是否要求应急服务机构提供帮助并实施场外应急计划，在不受事故影响的地方进行直接操作控制；（2）复查和评估事故（事件）可能发展的方向，确定其可能的发展过程；（3）与领导小组成员的关键人员配合指挥现场人员撤离，确保任何伤害者都能得到足够的重视； （4）在与场外应急机构取得联系后对紧急情况的记录作业安排； （5）在场内实行交通管制，协助场外应急机构开展服务工作； （6）紧急状态结束后，受影响地点的恢复，并组织人员参加事故的分析和处理。 8.2.2副组长职责：副组长在事故发生后应立即赶往现场，组织人员进行抢救，保护现场，受组长委托组织事故调查，写出调查报告并进行善后处理。（1）评估事故的规模和发展态势，落实应急步骤，确保员工的安全和减少设施和财产损失；（2）在救援服务机构来之前直接参与救护活动；（3）安排寻求受伤者及安排非重要人员撤离到集中地带； 8.2.3组员职责：组员在发生安全事故后，必须及时的赶到事故现场，组织人员进行抢救，保护现场，参与事故的调查。平时应急领导小组成员轮流值班，值班者必须住在工地现场，手机24小时开通，发生紧急事故时，在项目部应急组长抵达工地前，值班者即为临时救援组长。九、应急预案技术措施 9.1基本装备 9.1.1特种防护品：如绝缘鞋、绝缘手套等； 9.1.2一般防救护品：安全带、安全帽、安全网、防护网；救护担1副、医药箱1个及临时救护担架及常用的救护药品等； 9.1.3专用饮水源、盥洗间和冲洗设备。 9.2专用装备 9.2.1医疗器材：担架、绷带、氧气袋、塑料袋、小药箱； 9.2.2抢救工具：一般工地常备工具即基本满足使用； 9.2.3照明器材：手电筒、应急灯36V以下安全线路、灯具； 9.2.4通讯器材：电话、手机、对讲机、报警器； 9.2.5交通工具：工地备一辆值班车，该车轮值班时不应跑长途； 9.2.6灭火器材（共11个）：消防栓及消防水带、灭火器等；灭火器日常按要求就位，紧急情况下集中使用。十、安全隐患防护措施10.1制度保障以“安全第一、预防为主”为基本指导方针。 “安全第一”是把人身的安全放在首位，充分体现以人为本的理念。“预防为主”是实现安全第一的重要手段，采取正确的措施和方法进行安全控制，从而减少甚至消除安全隐患，尽量把安全事故消除在萌芽状态。防患于未然，着手事先控制；将安全管理贯穿项目施工全过程；加强安全意识教育等方法，树立“生产必须安全，安全为了生产”的思想。10.1.1安全生产责任制度：以项目经理为安全生产的第一责任人的原则，建立以项目经理为核心的安全生产领导小组，分工明确、职责清晰。 10.1.2 安全生产教育制度:对现场施工人员定期进行安全教育。使全体员工真正认识到安全生产的重要性和必要性，了解自身安全防范常识，掌握安全知识、安全技能、设备性能、操作规程、安全法规等主要内容。教育职工从自身做起，保持良好的精神面貌和文明施工行为， 上下齐心协力完成本工程工地安全生产目标。10.1.3安全技术交底制度：分级进行安全技术交底，并做好书面记录。让职工了解每一工序的工艺流程及安全操作要点，特别是结构复杂、施工难度大、专业性强等分部分项工程。给操作人员带来的潜在危害和存在的问题应作彻底的分析，让每个人都掌握安全防范的技术要点。10.1.4安全技术措施管理制度：编制安全技术方案，审批后严格执行，让每一工序有据可循。10.1.5安全生产检查制度：坚持领导与群众相结合的原则，从实际出发，分清主、次矛盾，把自查和互查相结合。上级部门季检和月检，项目部安全领导小组轮流值日检查，并每半月组织一次全面检查。监督检查安全措施实施情况，发现安全隐患，提出整改方案及措施，定人、定时、督促整改，并跟踪是否整改完毕。同时根据公司安全处罚条例进行处罚。10.2现场的应急处理设备和设施管理10.2.1急救电话施工现场应配置足够数量的移动电话并在室外附近张贴“119”、“120”等电话的安全提示标志，以便现场人员都了解，在应急时能快捷地找电话报警求救。拨打电话时应注意：说明伤情和已经采取了的措施，以便救护人员事先做好急救准备；讲清事故发生的地方，附近有什么特征；说明报警者单位、姓名的电话以便找不到所报地方时，随时联系。10.2.2急救箱急救箱以简单实用为原则，内配常用的器械和基本的药物以保证现场的急救基本需要，并可根据不同情况增减、定期检查补充，确保随时急救使用。急救箱应有专人保管，但不要上锁；定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充；放置在合适的位置，让所有人都知道。10.2.3其他应急设备和设施由于现场经常出现一些不安全情况，甚至发生事故。在应急时应准备应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等还有危险区的警戒带、各类安全禁止、警告、指令提示牌以及安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施。十一、潜在的应急准备和响应（事故）事件应急措施11.1火灾、爆炸发生潜在事故的物质：吸烟、火种、明火作业、现场用电、雷击等发生潜在事故的场所：办公区、生产作业区、休息区域、油料存放区发生潜在事故场所配备器材：安全出入标示牌、“五五制”、灭火器材、消防水源应急和响应物资：简易担架、跌打损伤药品、灭火器材应急计划：每季度一次11.1.1应急准备由项目部安全员主持、组织全项目每季度进行一次按火灾事故“应急响应”的要求进行模拟演练，并对整个演练过程分析、评价然后更新记录；由施工管理负责人对相关人员每季度进行一次消防知识培训，并负责对消防措施的检查指导；专人负责消防器材的日常管理，定期（每月）检查、测试，保持良好的状态。11.1.2应急响应第一发现人应高声呼喊，让附近的人员能够听到或协助扑救，同时通知施工管理部或其他相关部门；安全员负责拨打火警电话“119”。发生火情后电工负责断电、安装工负责水源、项目经理或现场负责人组织各部门人员用灭火器材扑救同时联系急救车抢救、卫生员负责准备湿毛巾等抢救被困人员，被烧伤人员应采取简单的方法急救；同时应保护好现场，组织抢救人员和财物，防止事故扩大，必须以最快的方式逐级上报，不得隐瞒。事故后应写详细的书面报告，按“四不放过原则善后。11.2施工中挖断水、电、通讯光缆、煤气管道发生潜在事故的物质：盲目作业发生潜在事故的场所：生产作业发生潜在事故场所配备器材：防护器材、设施应急和响应物资：防护器材、设施应急计划：每季度一次11.2.1应急准备由项目部安全员主持、组织全项目每季度进行一次按 “应急响应”的要求进行模拟演练，并对整个演练过程分析、评价然后更新记录；由施工管理负责人对相关人员每季度进行一次培训；加强对各种防护设施、器材的日常管理，定期检查、测试，保持良好的状态。11.2.2应急响应第一发现人应立即报告单位负责人，应急负责人立即组织封锁现场，将事故点20米内进行维护隔离，采取临时措施将损失及影响将至最低。并电话通报公司应急小组负责人。安全员负责拨打相关主管部门电话，应描述：单位名称、所在区域、周围标志性的建筑物、主要路线、候车人姓名、电话、主要特征、等候地址、火源、着火部位、火势情况。随后到路口引导消防车辆。公司应急小组负责人到达现场后，立即组织事件调查，并将事故初步调查上报地方主管部门，等候调查处理。11.3食物中毒、传染疾病发生潜在事故的物质：霉质及毒质物品、病原体发生潜在事故的场所：全体施工人员发生潜在事故场所配备器材：急救材料应急和响应物资：急救材料应急计划：每季度一次11.3.1应急准备由项目部安全员主持、组织全项目每季度进行一次按食物中毒、传染疾病 “应急响应”的要求进行模拟演练，并对整个演练过程分析、评价然后更新记录；由施工管理负责人对相关人员每季度进行一次培训；加强对各种急救材料的管理。11.3.2应急响应第一发现人应高声呼喊并以最快的速度与事故应急小组取得联系。接到消息后，值班人员应立即赶到事故现场，确认其真实性查出来源。值班人员拨打“120”求助，应描述：单位名称、所在区域、周围标志性的建筑物、主要路线、候车人姓名、电话、主要特征，现场负责人到门口接应，项目经理负责指挥并将事故经过报告公司应急小组负责人。卫生员要立即采取抢救措施。公司应急小组负责人到达现场后，立即责令项目部停止生产、组织事件调查，并将事故初步调查上报地方主管部门，等候调查处理。11.4高空坠落、坍塌、倾覆、物体打击、机械伤害、触电发生潜在事故的物质：不安全行为、环境、心理因素发生潜在事故的场所：生产作业区发生潜在事故场所配备器材：急救材料、设施、防汛物资应急和响应物资：急救材料、设施、防汛物资应急计划：每季度一次11.4.1高空坠落（1）应急准备由项目部安全员主持、组织全项目每季度进行一次按高空坠落“应急响应”的要求进行模拟演练，并对整个演练过程分析、评价然后更新记录；由施工管理负责人对相关人员每季度进行一次培训；加强对各种应急物资的日常管理。（2）防坠落措施详脚手架施工方案。（3）应急响应一旦发生高空坠落事故由安全员组织抢救伤员，项目经理拨打“120”求助，应描述：单位名称、所在区域、周围标志性的建筑物、主要路线、候车人姓名、电话、主要特征，土建工长负责保护好现场防止事态扩大，其他义务小组成员协助安全员做好现场救护工作，水电工长协助伤员的外部救护工作，将伤亡事故、损失控制到最小。事故后应写详细的书面报告，按“四不放过原则善后。必须以书面形式报告上级，不得隐瞒。11.4.2坍塌（1）应急准备由项目部安全员主持、组织全项目每季度进行一次按坍塌事故“应急响应”的要求进行模拟演练，并对整个演练过程分析、评价然后更新记录；由施工管理负责人对相关人员每季度进行一次培训；加强对各种应急物资的日常管理。（2）防坍塌事故措施基础开挖时编制专项施工方案，将水位降至开挖最深层以下，防止渗水坍塌，同时准备相应的物资以应急；编制边坡防护方案，并严格实施。（3）应急响应一旦发生坍塌事故由项目经理负责现场总指挥；安全员组织抢救伤员，拨打“120”或向上级部门求助；现场负责人组织现场抢救，义务小组成员协助清理土方或杂物，防止事态扩大，将伤亡事故、损失控制到最小。事故后应写详细的书面报告，按“四不放过原则善后。必须以书面形式报告上级，不得隐瞒。11.4.3倾覆（1）应急准备由项目部安全员主持、组织全项目每季度进行一次按倾覆事故“应急响应”的要求进行模拟演练，并对整个演练过程分析、评价然后更新记录；由施工管理负责人对相关人员每季度进行一次培训；加强对各种应急物资的日常管理。（2）防倾覆事故措施塔吊必须由专业队伍安装，司机持证上岗，安装完毕由技术监督局验收合格后投入生产。上岗前必须有安全技术交底记录，并履行签字手续；严格按操作规程操作，不准违章作业。脚手架必须编制专项施工方案，经有关技术人员审核后严格实施，所有架体、平台等必须由架工搭设（持证上岗）并有专业技术人员验收合格后方可使用。（3）应急响应第一发现人应高声呼喊，提醒附近的人员通知现场负责人。安全员负责拨打急救电话“120”。通知有关单位或附近医院到现场救护。由项目经理负责现场总指挥，负责全面组织工作；现场负责人组织现场抢救，电气工长切断电源防止触电事故的发生；门卫值勤人员迎接救护车辆及人员。其他义务小组成员协助清理现场，防止事态扩大，将伤亡事故、损失控制到最小。事故后应写详细的书面报告，按“四不放过原则善后。必须以书面形式报告上级，不得隐瞒。11.4.4物体打击（1）应急准备由项目部安全员主持、组织全项目每季度进行一次按物体打击事故“应急响应”的要求进行模拟演练，并对整个演练过程分析、评价然后更新记录；由施工管理负责人对相关人员每季度进行一次培训；加强对各种应急物资的日常管理。（2）应急响应第一发现人应高声呼喊，提醒附近的人员通知现场负责人。安全员负责拨打急救电话“120”。通知有关单位或附近医院到现场救护。由项目经理负责现场总指挥，负责全面组织工作；现场负责人组织现场抢救，其他义务小组成员协助救护，防止事态扩大，将伤亡事故、损失控制到最小；门卫值勤人员迎接救护车辆及人员。事故后应写详细的书面报告，按“四不放过原则善后。必须以书面形式报告上级，不得隐瞒。11.4.5机械伤害（1）应急准备由项目部安全员主持、组织全项目每季度进行一次按机械伤害事故“应急响应”的要求进行模拟演练，并对整个演练过程分析、评价然后更新记录；由施工管理负责人对相关人员每季度进行一次培训；加强对各种应急物资的日常管理。（2）应急响应第一发现人应高声呼喊，提醒附近的人员通知现场负责人。安全员负责拨打急救电话“120”。通知有关单位或附近医院到现场救护。现场负责人组织现场抢救，其他义务小组成员协助救护，防止事态扩大，将伤亡事故、损失控制到最小；门卫值勤人员迎接救护车辆及人员。事故后应写详细的书面报告，按“四不放过原则善后。必须以书面形式报告上级，不得隐瞒。11.4.6触电（1）应急准备由项目部安全员主持、组织全项目每季度进行一次按机械伤害事故“应急响应”的要求进行模拟演练，并对整个演练过程分析、评价然后更新记录；由施工管理负责人对相关人员每季度进行一次培训；加强对各种应急物资的日常管理。（2）应急响应首先脱离电源对症抢救，即即使切断电源或用绝缘体隔离。然后进行抢救，并送往医院观察。事故后应写详细的书面报告，按“四不放过原则善后。必须以书面形式报告上级，不得隐瞒。11.5环境污染11.5.1应急准备由项目部安全员主持、组织全项目每季度进行一次按环境污染“应急响应”的要求进行模拟演练，并对整个演练过程分析、评价然后更新记录；由施工管理负责人对相关人员每季度进行一次培训。11.5.2应急响应接到消息后，应急负责人应立即赶到事故现场，立即对污染源或行为进行控制，防止事态的进一步蔓延。安全员负责封锁现场，同时报告公司应急小组负责人。公司应急小组负责人到达现场后，立即责令项目部停止生产、组织事件调查，并将事故初步调查上报地方主管部门，等候调查处理。11.6危险化学品危害11.6.1应急准备由项目部安全员主持、组织全项目每季度进行一次按危险化学品危害事故“应急响应”的要求进行模拟演练，并对整个演练过程分析、评价然后更新记录；由施工管理负责人对相关人员每季度进行一次培训。11.6.2应急响应接到消息后，应急负责人应立即对化学品源进行控制，防止事态的进一步蔓延。安全员负责封锁现场，将伤员送往医院，同时报告公司应急小组负责人。公司应急小组负责人到达现场后，立即责令项目部停止生产、组织事件调查，并将事故初步调查上报地方主管部门，等候调查处理。十二、应急知识培训制定应急培训计划，对应急救援人员的培训、员工应急响应的培训要分开进行。培训内容：伤员急救常识、灭火器材使用常识、各类重大事故抢险常识等。使应急小组成员在发生重大事故时能较熟练地履行抢救职责，员工能在发生重大事故时会采取正确的自救措施。十三、应急预案措施的演练成立演练组织，由最高管理者或其代表适时组织实施；演练时必须准备充分；划分演练的范围和频次；演练应有记录。十四、通信联络 项目部必须将110、119、120、122及项目部应急领导小组成员的手机号码、企业应急领导组织成员手机号码、当地安全监督部门电话号码明示于工地显要位置。抢险指挥、保安员应熟知这些号码。十五、事故报告、调查与处理规定工地发生安全事故后，企业、项目部除立即组织抢救伤员，采取有效措施防止事故扩大和保护事故现场，做好善后工作外，还应按下列规定报告有关部门: 15.1轻伤事故：项目部在24小时内报告企业领导、生产办公室和企业工会； 15.2重伤事故：企业应在接到项目部报告后24小时内报告上级主管单位、安全生产监督管理局和工会组织； 15.3重伤三人以上或死亡一至二人的事故：企业应在接到项目部报告后4小时内报告上级主管单位、安全监督部门、工会组织和人民检查机关，填报事故快报表，企业工程部负责安全生产的领导接到项目部报告后4小时应到达现场； 15.4员工受伤，轻伤的送工地现场医务室医治；重伤、中毒的送就近医院救治。伤势过重抢救无效死亡的，企业应在8小时内通知劳动管理部门处理。 15.5项目经理部负责提供安全事故有关资料，证件及相关证人，接受政府部门及执法部门的调查：事故经过；项目安全施工许可证，（总、分包）许可证；分包资质证明；分包合同或总包与分包签订的“安全协议书”；项目安全生产责任制；施工组织设计或安全技术措施、方案；受伤害者的个人资料（教育试卷、安全上岗证、注册名单、身份证、特种作业操作证、健康证等）；安全技术交底及班组活动记录（总、分包）；事故现场平面图；事故现场照片等。 15.6违章人和事故责任者的处罚 15.6.1处罚范围 （1） 违章指挥或经项目部专职安全员及以上专职监督部门下达隐患整改通知单在整改限制期内不予纠正，致使作业人员仍处于不安全环境的； （2） 违章操作，不严格执行安全技术交底要求，违反公司安全管理规定及项目安全管理办法、建筑机械使用安全技术规程其操作行为有可能导致如下后果的： 1）自身或他人受到伤害； 2）机械设备受到损坏、损失； 3）可能诱发火警火灾及压力容器爆炸； 4）引起化学中毒窒息伤害的。 （3）违反劳动纪律，不服从管理指令或作业指导书要求，不按规定配戴劳动防护用品、破坏防护设施、设备、劳动过程中酗酒等。十六、伤害事故的应急抢救方法 16.1创伤止血救护出血常见于割伤、刺伤、物体打击和碾伤等。如伤者一次出血量达全身血量的30%（800左右毫升）以上时，生命就有危险。因此，及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌，用现场物品如毛巾、纱布、绷带、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。 16.2烧伤急救处理在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障，血浆液体迅速外渗，血液浓缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。这时伤员很容易发生休克，危及生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立即进行。基本原则是：消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。 16.3吸入毒气急救 一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时，均能使人吸入后中毒。如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不要冒然进入现场施救，否则会导致多人中毒的严重后果。遇此种情况，救护者一定要保护清醒的头脑，首先对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进入现场抢救。救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点，立即通知救护车送医院救治。 16.4触电急救人触电以后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。根据具体情况，以快为原则，选择合适的方法，并应注意以下问题：（1）救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人最好用一只手操作，以防自己触电。（2）防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。（3）如果事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救，并避免扩大事故。在未切断电源之前，救护者切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸。其具体方法如下：1）口对口人工呼吸法。方法是把触电者放置仰卧状态，救护者一手将伤员下颌合上、向后托起，使伤员头尽量向后仰，以保持呼吸道畅通。另一手将伤员鼻孔捏紧，此时救护者先深吸一口气，对准伤员口部用力吹入。吹完后嘴离开，捏鼻手放松，如此反复实施。如吹气时伤员胸臂上举，吹气停止后伤员口鼻有气流呼出，表示有效。每分钟吹气16次左右，直至伤员自主呼吸为止。 2）心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上，救护人将双手重叠，将掌根放在伤员胸骨下部位，两臂伸直，肘关节不得弯曲，凭借救护者体重将力传至臂掌，并有节奏性冲击按压，使胸骨下陷34cm。每次按压后随即放松，往复循环，直至伤员自主呼吸为止。 16.5手外伤急救 在工作中发生手外伤时，首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起，把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。16.6骨折急救 骨骼受到外力作用时，发生完全或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通，骨折分为两大类：即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通，从受伤的程度来说，开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。为了伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，及时 、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项：（1）如有开放性伤口和出血，先止血包扎伤口后进行骨折固定。不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和、刺破血管和神经。固定动作要轻快，不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。（2）夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压 （3）搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。 16.7眼睛受伤急救：发生眼伤后，可做如下急救处理： （1）轻度眼伤如眼进异物，可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拨出。如眼中溅进化学物质，要及时用水冲洗后看医生。 （2）严重眼伤时，可让伤者仰躺，施救者设法支撑其头部，并尽可能使其保持静止不动，千万不要试图拔出插入眼中的异物。 （3）见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西，不可把它推回眼内，这样做十分危险，可能会把能恢复的伤眼弄坏，立即用消毒纱布轻轻盖上，如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼，再缠上布条，缠时不可用力，以不压及伤眼为原则。做出上述处理后，立即送医院再做进一步的治疗。 16.8脊柱骨折急救 脊柱骨俗称背脊骨，包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后，均有脊柱骨折的可能。对于脊柱骨折的伤员，急救时可用木板、担架搬运，让伤者仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。否则，把受伤者的脊柱神经拉断，会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。十七、伤亡事故现场保护知识 事故现场是追溯判断发生事故原因和事故肇事者责任的客观物质基础。从事故发生到事故调查组赶赴现场，还需一段时间。而在这段时间里，许多外界因素，如救护工作，为了生产而急于清场，与事故有关人员和群众围观等都会给事故现场造成不同程度的变动、走样。间隔时间越长，影响事故现场的变动、变化的外界因素越多，现场遭到破坏的可能性就越大。其结果会造成事故现场破坏严重，直接影响调查人员对发生事故原因和事故责任者的调查。事故现场保护的好坏，将直接决定和影响事故现场甚查，事故现场保护不好，一些与事故有关的证据就难于找到，不宜查明事故的原因，直接影响事故结案速度和事故调查处理质量。因此，事故发生后，必须十分重视对事故现场的保护工作，除了组织本部门、本单位的力量外，还要求助当地公安部门来完成这一任务。 17.1事故现场保护的任务企业职工伤亡事故调查分析规则第二条规定：“在现场搜集到的所有物件均应贴上标签，注明地点、时间、管理者。所有物件应保持原样，不准冲洗擦拭。对健康有危害的物品，就采取不损坏原始证据的安全防护措施。” （1）核实情况迅速上报：事故现场保护的任务就是要在现场勘查之前，保护现场的原始状态，既不使它减少任何痕迹、物品，也不使它增加任何痕迹、物品。为此，必须根据发生事故现场的具体情况和周围环境，划定保护区的范围，布置警戒，将事故现场封锁起来。禁止一切人进入保护区，即使是保护现场的人员，也不要无故进入，更不能擅自进行勘查，禁止随意触摸或者移动事故现场上的任何物品。有关人员在执行保护事故现场的任务时，必须做好现场勘验的准备工作。因此，企业安全部门在接到事故报告之后，一般应先赶赴出事地点，通过在现场周围的实地观察，对报告事故情况进行初步检查，只要情况基本属实，即可按发生事故基本情况迅速向上级有关部门报告。 （2）划定保护区的范围，布置警戒：保护事故现场的最主要的措施，就是要根据发生事故现场的情况和周围环境，划定保护区的范围，然后组织安监（检）人员、治保人员在保护区周围设岗警戒，把事故现场全部封锁起来。要让所有已经进入保护区的人退出去，对于原在保护区内干活的工人，包括事故肇事者，要有组织的动员他们撤离保护区，或者撤离到保护区不重要的部位，同时禁止一切人，包括受害人的家属、亲友，以及承担警戒任务的干部、群众等再闯入现场保护区内。安全管理人员在核实发生事故经过的情况，确定保护区的范围，清退进入事故现场的人员，以及采取紧急救护措施，必须进入事故现场实地观察时，应当尽量使现场少受破坏，尽量避开事故肇事者造成事故发生的主要地方。现场上的破损部件、碎片、残留物、致害物时，均应贴上标签，注明地点、时间、管理者，不要在事故现场吸烟，更不要把别处的东西带到或丢弃在事故现场上。 （3）监视事故肇事者：在保护事故现场的过程中，必须十分重视收集事故肇事者及其下落的材料。对于已经逃跑的事故肇事者，知其姓名、特征、逃跑方向，要立即请求公安机关及时采取通缉、堵截等紧急措施。 （4）收集事故基本情况资料：在对事故现场实施妥善的保护措施之后，安全管理部门即应抓紧一切时机，采取各种不同形式，向企业领导和职工了解发生事故的情况，了解谁在发生事故时在场，谁目睹了事故肇事者的情况，谁是发生事故的知情人等，同时听取发生事故单位领导和职工对于发生事故原因，以及事故肇事者的种种议论、猜测和反映。 17.2事故现场保护的方法：无论是露天现场，还是生产车间，都必须注意保护事故现场痕迹和残留物、致害物等不受破坏。如果因为自然的、人为的或者其他因素致使痕迹和残留物、致害物等有可能受到破坏时，应当另行采取专门的保护措施。 （1）露天事故现场的保护方法：露天现场的保护，通常是在事故现场周围布置警戒，将事故现场封锁起来，禁止一切人进入。保护区范围的大小，应当根据事故现场的具体环境确定，原则上应当把发生事故的地点和可能遗留痕迹、物证的一切场所包括进去。在具体掌握上，如果事故是发生在野外和其他偏辟处所的，因为来往人员不多，保护区的范围可以适当大些；如果事故发生在建筑工地，以及人烟稠密的地区，保护区的范围也可以适当缩小一些，但事故发生的中心场所和发现重要痕迹、物证的地点，一点要包括进去。保护措施也要因地制宜，范围较大的事故现场，可在通往现场的各个道口布置警戒，设置路障，禁止行人。 （2）对破损部件、碎片、残留物、致害物的保护方法：对于事故现场破损部件、碎片、残留物、致害物的保护可采取以下办法：对生产车间内的痕迹、物品，保护人员一般不应触动，遇有特殊情况，如急救人命、抢救财物、排除险情等，必须进入事故现场或者必须移动现场上的某些物品时，应当尽量避免踩踏事故现场的物品。对于行走路线上已发现的痕迹物品，可用粉笔白灰就地画圈标示出来，以免后来的人不注意而破坏掉。对于必须移动的物品，在拿取时应选择适当的部位以免破坏原有的痕迹。对于暴露在生产车间外的痕迹、物品，已经发现且有被他人破坏可能的，可用粉笔、白灰等画圈标示，以便引起注意；没有发现的，或者虽已发现但无破坏可能的，不必进行现场搜寻和作标记，以免因此反而使现场受到破坏。十八、应急预案可行性评审发生事故