西方失语成套测试2.doc

(完整版)西方失语成套测试2
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(一）西方失语成套测验
（l)自发言语 （spontaneous speech）。
1) 信息量的检查:检查内容和方法如下。
用品：问题7个；图画一幅；录音机一台,录音带若干；记录用纸、笔。
问题：①你今天好吗?
②你以前来过这里吗？
③你叫什么名字？
④你住在哪里？
⑤你做什么工作?
⑥你为什么到这里来了
⑦请你告诉我,你在这画中看见些什么?试试用句子说。
2)流畅度、文法完整性和错语的检查 (下简称流畅度）：检查内容和方法如下。
用品：问题7个;图画一幅;录音机一台,录音带若干;记录用纸、笔。

问题:①你今天好吗?
②你以前来过这里吗?
③你叫什么名字?
④你住在哪里?
⑤你做什么工作?
⑥你为什么到这里来了
⑦请你告诉我，你在这画中看见些什么？试试用句子说。
（2）理解的检查:内容和方法如下。
1） 回答是非题表4—2

表4-2 回答是非题的回答

问题
正确答案
表达方式
评分
言语 手势 闭眼
1. 你叫张明华吗？ 否
2. 你叫李飞翔吗？ 否
3. 你叫（患者真姓名）吗? 是
4. 你住在乌鲁木齐吗？ 否
5. 你住在(患者所住地点）吗？ 是
6. 你住在郑州吗？ 否
7. 你是男(女)人吗？ 是
8. 你是医生吗？ 否
9. 我是男(女）人吗? 是
10. 这房间有灯吗？ 是
11. 门是关着的吗？ 是
12. 这是旅馆吗？ 否
13. 这是医院吗？ 是
14. 你穿着红睡衣吗？ 否
15. 纸能在火中燃烧吗？ 是
16. 3月比6月先来到吗？ 是
17. 香蕉不剥皮就能吃吗？ 否
18. 七月份下雪吗？ 否
19. 马比狗大吗? 是
20. 你用斧子割草吗？ 否
告诉患者他将要用“是”或“否”回答一些问题,若难于用言语或手势回答，可用“闭眼” 表示“是”.在测验时如有必要可重申此说明。将患者实际回答的方式在相应项下打“√”。
2）听词辨认：检查内容和方法如下。
将实物随机地放在患者面前，若患者有偏盲要确保物品放在他完好的视野之内。向患者出示绘出的物体、形状、字母、数字和颜色的卡片，让他指向相应的物体，可重复出示一次.如患者指向一项以上的物体,给0分,自我修正后正确仍给l分，每项正确给l分,共60分。
①实物
②绘出的物体
③绘出的形状
④汉语拼音字母
⑤数字
杯子
火柴
正方形
J
5
火柴
杯子
三角形
F
6l
铅笔
梳子
圆形
B
500
花
螺丝刀
箭头
K
867
梳子
铅笔
十字
M
32
螺丝刀
花
圆柱体
D
5000
⑥绘出的颜色
⑦家具
⑧身体部分
⑨手指
⑩身体左右部
蓝
窗
耳
拇指
右肩
棕
椅子
鼻
环指
左膝
红
书桌
眼
食指
左踝
绿
台灯
胸
小指
右腕
黄
门
颈
中指
左肘
黑
天花板
额

右颊

右耳
3)相继指令，检查按表4—3进行.在患者前方桌上按一定顺序放上笔、梳子和书,并向患者说“看看这支笔、这把梳子和这本书，我将要你按我说的去指出它们和用它们进行一些活动，”“准备好了吗?”进行中若患者要求重复或表现出迷惑，可将整个句子重复一次。各部的评分在句子上方，总评分在右方，共80分.
（3）复述的检查：复述的检查 (repetition）方法按表4—4进行。让患者复述表中各项，若患者要求或似乎没有听见，每项可重复一次.1～5题以单词为单位，每复述对一个词给2分，6～15题以单字为单位，每复述对一个单字给2分。细小的发音锗误不扣分;词序每错一次或每出现一个语义或音素错语均各扣l分.满分为100分。
(4）命名的检查
物体命名:检查按表4—5进行。按顺序向患者出示物体让他命名,若无正确反应可让他用手摸一下物体，若仍无正确反应，而物体各为一个词的,给以词的偏旁或部首提示，若为复合词的给以首词提示，每项检查不得超过20s.

表4—3相继指令的检查
指令
评分
举起你的手
闭上你的眼晴
指向椅子
先指向窗,然后指向门
指向笔和书
用笔指书
用书指笔
用笔指梳
用书指梳
将笔放在书的上面然后给我
将梳放在笔的另一侧，并将书翻过来
2
2
2
4
4
8
8
8
8
14
20

表4—4复述的检查
内容
评分(最高）
1. 床
2. 鼻子
3. 烟斗
4. 窗户
5. 香蕉
6. 雪人
7. 45
8. 95%
9. 62。5
10. 电话铃响
11. 他还没回来
12. 糕点师傅们
13. 八路军炮
14. 但是,仍然行
15. 箱子装60瓶装修涂料
2
2
2
2
2
4
4
6
10
8
10
10
8
10
20

表4—5物体命名的检查
物 体 反应 触觉提示 音素提示
评分
1. 枪
2. 球
3. 刀
4. 杯
5. 别针
6. 锤子
7. 牙刷
8. 橡皮(擦铅笔字用的)
9. 挂锁
10. 铅笔
11. 螺丝刀
12. 钥匙
13. 纸夹子
14. 烟斗
15. 梳子
16. 橡皮筋
17. 汤匙
18. 透明胶纸卷
19. 叉
20. 火柴

2)自发命名：让患者在 1min内尽可能多地说出动物的名称,若有迟疑时，可用“请想想马等家畜或老虎等野生动物”的方式给予帮助，在30s时可对他进行催促。
3）完成句子:检查按表4—6进行。让患者完成主检者说出的不完整句子。

表4-6完成句子的检查
不完整句子
答案
草是 的
糖是 的
玫瑰是红的,紫罗兰是 的
他们打架打得像猫和 一样
腊八是在农历 月
绿
甜或白
蓝紫
狗
十二
4）反应性命名：检查按表4-7进行。让患者用物品等名字回答问题。
表4-7反应命名的检查
问题
答案
1. 你用什么写字
2. 雪是什么色的
3. 每星期有几天
4. 护士在哪里工作
5. 你在哪里买邮票
钢笔或铅笔、毛笔
白
7
医院
邮局、商店

表4-8失语商的求法和意义
项目 折 算
评分
1. 自发言语
①信息量
②流畅度、文法完整性和错语
2. 理解
①是否题 60
②听词辨认 60
③相继指令 ＋80
200÷20＝
100÷10＝
3. 复述
4. 命名
①物体命名 60
②自发命名 20
③完成句子 10
④反应性命名 ＋10
100÷10＝
AQ的计算：AQ＝右项评分之和×2
＝50×2＝100
AQ的意义：AQ＝98.4～99。6 正常
AQ＜93。8 可评为失语
AQ在93。8以上和98.4以下时，可能为弥漫性脑损伤、皮质下损伤

2。确定有无失语 根据各分测验结果计算失语商 (aphasia quotient，AQ）,见表4-8。
3。确定失语类型 参照失语鉴别流程 (图 4-9),8种常见的失语症可以鉴别清楚，

失语
不流畅的(0~4)* 完全性、Broca性、经皮质混合性、经皮质运动性
流畅的5~10传导性、命名性、Wenike性、经皮质感觉性
理解差的0~3.9完全性、经质混合性皮质混合性
理解好的4~10 Broca性、经皮质运动性
理解差的0~6.9 Wernicke性、经皮质感觉性
解好的7~10 传导性、命名性
复述差的0~4.9完全性
复述好的5~10经皮质混合性
复述差的0~7.9Broca性
复述好的8~10经皮质运动性
复述差的0~7.9Wernicke性
复述好的8~10经皮质感觉性
复述差的0~6.9传导性
复述好的7~10 命名性

01

图4—9 失语鉴别流程
图4-9中 括号内数字为该分测验的评分值，其余括号内数字均同义的可能性；I：然后在两大类下，再根据听理解检查结果备分为好和差的两类i皿：最后在听理解好、差两类中依据复述的好坏作最后的区分.这样8种常见的失语症就可以鉴别得很清楚。Kertesz的这种方法不仅言语病理学界应用，20世纪90年代出版的康复医学专著亦推荐应用。