儿童感觉统合能力发展评定量表包含原始分与统一标准分转换表.doc

小朋友感觉统合能力发展评估量表小朋友姓名:_ 性别:_ 年龄:_ 年级:_ 出生日期:_ 检查日期:_小朋友重要问题或困难: 亲爱家长同志：小朋友学习能力，最重要是大脑和身体运动神经系统良好协调，要提高学习成绩和效率，必要先理解小朋友脑及生理发展，为此咱们设计了下面问卷，请家长依照小朋友平日体现认真填写。依照小朋友状况在“从不5”、“很少4”、“有时候3”、“经常2”、“总是如此1”画卷。题中若涉及多项，只要有一项符合就算。从不这样很少这样有时候经常如此总是如此一、前庭功能1特别爱玩旋转凳椅或游乐设施，而不会晕。543212喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。543213虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。543214行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。543215手脚笨拙，容易跌倒，拉她时仍显得笨重。543216俯卧地板和床上时头、颈、胸无法抬高。543217爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。543218不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，惩罚无效。543219喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。5432110经常自言自语，重复别人话，并且喜欢背诵广告语言。5432111表面左撇子，其实左右手都用，并且无固定使用哪支手。5432112分不清左右方向，鞋子衣服经常穿反。5432113对陌生地方电梯或楼梯不敢坐或动作缓慢。5432114组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整顿自己环境。54321二、触觉防御15对亲人特别暴躁，强词夺理，到陌生环境则胆怯。5432116胆怯到新场合，经常不久便规定离开。5432117偏食，挑食，不吃青菜或软皮。5432118害羞，不安，喜欢孤单，不爱和别人玩。5432119容易粘妈妈或固定某个人，不喜欢陌生环境，喜欢被搂抱。5432120看电视或听故事容易大受感动、大叫或大笑，胆怯恐怖镜头。5432121严重怕黑，不喜欢在空屋，处处要人陪。5432122早上懒床，晚上睡不着，上学前常回绝到学校，放学后又不想回家。5432123容易生小病，生病后便不想上学，经常没有因素回绝上学。5432124常吸吮手指或咬指甲，不喜欢别人帮忙剪指甲。5432125换床睡不着，不能换被或睡衣，出外常紧张睡眠问题。5432126独占性强，别人碰她东西常会无缘无端发脾气。5432127不喜欢和别人谈天，不喜欢和别人玩碰触游戏，视洗脸和洗澡为痛苦。5432128过度保护自己东西，特别讨厌别人由背面接近她。5432129怕玩沙土、水，有洁僻倾向。5432130不喜欢直接视觉接触，常必要用手来表达其需要。5432131对危险和疼痛反映迟钝或反映过于激烈。5432132听而不见，过度安静，表情冷漠又无端嘻笑。5432133过度安静或坚持奇怪玩法。5432134喜欢咬人，并且常咬固定友伴，并无端碰坏东西。5432135内向，软弱，爱哭又常会触摸生殖器官。54321三、本体感36穿脱衣裤、拉链、系鞋带等动作缓慢、笨拙。5432137顽固，偏执，不合群，孤僻。5432138吃饭时常掉饭粒，口水控制不住。5432139语言不清，发音不佳，语言能力发展缓慢。5432140懒惰，行动慢，作事没有效率。5432141不喜欢翻跟头、打滚、爬高。5432142上幼儿园仍不会洗手、擦脸、剪纸及自己擦屁股。5432143上幼儿园(大、中班)仍无法用筷子，不会拿笔、攀爬或荡秋千。5432144对小伤特别敏感，依赖她人过度照顾。5432145不善于玩积木、组合东西、排球、投球。5432146怕爬高，拒走平衡木。5432147到新陌生环境很容易迷失方向。54321四、学习能力（6岁以上填）48看来有正常智慧，但学习阅读或做算数特别困难。5432149阅读常跳字，抄写常漏字、漏行，写字笔划常颠倒。5432150不专心，坐不住，上课常左右看。5432151用蜡笔着色或用笔写字也写不好，写字慢并且常超过格子外。5432152看书容易眼酸，特别胆怯数学。5432153认字能力虽好，却不知其意义，并且无法构成较长语句。5432154混淆背景中特殊圆形，不易看出或认出。5432155对教师规定及作业无法有效完毕，常有严重挫折。54321五、大年龄小朋友（11岁以上填）56使用工具能力差，对劳作或家务事均做不好。5432157自己桌子或周边无法保持干净，收拾上很困难。5432158对事情反映过强，无法控制情绪，容易悲观。54321小朋友感觉统合能力发展评估成果评 定 项 目原始分评估成果建 议1. 前庭失衡2. 触觉过度防御3. 本体感失调4. 学习能力发展局限性5. 大年龄特殊问题感觉统合发展评估量表原始分与原则分转换表原则分3岁组原始分4岁组原始分5岁组原始分大肌肉及平衡觉触觉防御本体感大肌肉及平衡觉触觉防御本体感大肌肉及平衡觉触觉防御本体感1011121314152929303031324445464748492324242526272728292930314545464748492627282829292930303132325051525253542425262727281617181920333334343550515253542728282930313232333350515253543030313132333434353655565657582829293031212223242536363737385556575859303132333334343436365556575859323333343436373839395960616263323333343426272829303939404041606162636434353536373737383939606162636435353636374040414242636465656735363737383132333435424243434465666768693738383940404041424365666768693839394041434344444567686970713839394041363738394044454646477071727374414142434343444545466970717273414242434346464747487273737474424343444441424344454748494950757677787944444546464748484949747576777844444546464949505151757677787945454647474647484950505152525380828384854747484950495051525278798080814747484949525353545480818283844848494950515253545554545555568687888990505152535353535454558283848586505151525255565757588586878889515253535456575859605657575859919293949554545556565556575758878889909153535454555859596061899091929354555656576162636465596061626296979899100575858596059596060619293949596565657575862626364649394959697575859596066676869706363646465101102103104105606263646565979798991005859606565666667979899100101原则分6岁组原始分7岁组原始分8岁组原始分大肌肉及平衡觉触觉防御本体感学习能力大肌肉及平衡觉触觉防御本体感学习能力大肌肉及平衡觉触觉防御本体感学习能力1011121314153030313233345152535455563131323233331010111112123132333334345253545455562728293030311112121313143131323334344849505152532122222323249101011111216171819203435353637575858596034343535361313141415353536373857585960613232333334141515161635353637385454555657252627282812131414152122232425373838394061626364653637373838151616171739404041426263646465343535363617171818193839394040585960616229303132321616171718262728293040414242436667686970393940404118191920204243444445666768697037383939401920212122414242434463646566673334343536181919202031323334354445454647717273747541424243432121222223454647484871727374744041424343232323242445454646476869707172363738393921212223233637383940484949505076787980814444454546232425252649505051517677787980444445454625252626274849505051737475767740414142432425252626414243444550515253548182838485464747484926272728285253545455818283848547484849492728282929525353545478798081824444454646272728292946474849505555565657868788888950505151522929303031555657575885868788895051525253303031313255565757588384858687474849505130303131325152535455585959606090909192935253535454323233333458596061619091929393535454555532333334345859606061888990919252525354553333343535565758596061626263649495969798555556575734353536366263646565949596979856565757583535363637626364646593949596975657575858363737383861626364656465656667991001011021035758585959373838393966666768689910010110210358595960373838394065666767689899100101102595960393940406667686970686969701041051056040696970701041051054069697070103104105原则分9岁组原始分10岁组原始分11岁组原始分12岁组原始分大肌肉及平衡觉触觉防御本体感学习能力大肌肉及平衡觉触觉防御本体感学习能力大肌肉及平衡觉触觉防御本体感学习能力大肌肉及平衡觉触觉防御本体感学习能力101112131415262728292930454647495051232425262727101111121213313233333434495051525354262727282829888999303131323333474849505152272828293031131314151516373738383940515152535455272828293031121313141415161718192031323333345253545556282829303113141415163535363738555657585929303131329101111123435353637545556575831323233341617171818414142424356575859603132333334161617171821222324253536373838575859606132323334341617171818383940414160616263633334343536121314141538383940415960616263343536363719192020214444454546616364656634353636371819192020262728293039404142436263646566353536373719192021214243444445646566676836373738391616171818424243434464656667683838393940212222232346474748496768697071383839394021212222233132333435434444454567687071723839394041222223232446464748486970717273394041414219192021214546474748697172737441424243442424252526495051515272737475764141424343232424252536373839404647484950737475767742424344442425252626495051525274757677784343444445222223242449505152527576777879444545464726272728285253545455777879808144444546462626272728414243444551525353547879808182454646474827272828295353545555798080818246474748482526262728535455565780818283844748484949292930313156565758588283848586474848494928292930314647484950555556575783848586874849505151303131323256575758598384858687494950515128293031315758585960858687888950515152523232333334595960616187888990915051515252313232333351525354555859606162888991929352525354543333343435596061626288899091915252535454323233333461626263639192939495535454555634353536366262636364929394959653545455563434353636565758596063636465659495969798555656575736363737386364646566939495969755565657573536363737646565666796979899100565758585937373838396465666667979899100101565758585937373838396162636465666767686999100101102103585960383939406767686970989910010110258595960383939406768686970101102103104105596039406768686969102103104105596039406667686970701041057010310410570小朋友感觉统合能力发展评估量表一、感觉统合理论概述感觉统合术语是由Sherrington CS(1906)，Lashley KS(1960)提出，并广泛地应用于行为和脑神经科学研究。Ayres AJ依照对脑功能研究、Ayres职业治疗及实验研究成果，一方面系统地提出了感觉统合理论(Sensory Integration Theory，1972)。她以为感觉统合是指将人体器官各某些感觉信息输入组合起来，经大脑整合伙用，完毕对身体内外知觉，并作出反映。只有通过感觉统合，神经系统不同某些才干协调节体工作，使个体与环境接触顺利。这一理论涉及了脑功能及发展、学习及学习障碍和治疗这三某些。根据感觉统合理论，感觉输入控制是学习活动重要环节，学习障碍也许是由于对感觉讯息组织不良所致。即：当感觉系统无法正常运转时，就称之为感觉统合失调(SensoryIntegrative Dysftlnction)。Ayres依照研究成果提出：学习困难小朋友存有感觉统合失调问题。Ayres因子分析研究提成不同亚型或综合征(Ayres，1974)。Clark FA(1985)等对Ayres理论进行了较全面分析，感觉统合失调重要有如下五个方面：(1)身体运动协调障碍：指身体运动协调能力，这方面存在问题，会导致运动障碍。小朋友初期会体现穿脱衣裤，扣钮扣，拉链，系鞋带动作缓慢及笨拙；运动协调不佳；吃饭时常掉饭粒；由于控制小肌肉及手眼协调肌肉发育欠佳，影响舌头及唇部肌肉、呼吸和声带运动，会导致发音及语言表达能力不佳。Ayres等以为：运动协调不良是由感觉统合障碍所致；在学习困难小朋友中，较正常小朋友更为多见。(2)构造和空间知觉障碍：可体现为不同形式，重要涉及视知觉问题，一方面也许与躯体感觉过程关于，另一方面与右脑半球功能关于。此类障碍在小朋友可体现为对空间距离知觉不精确，左右分辩不清，易迷失方向。小朋友还会还会体现视觉不平顺。视觉跳动原本是婴幼儿自然现象，人视觉天生是不稳定，因此婴幼儿最喜欢看车子外移动物体，如跳动物体比静止东西更容易引起她注意。随着年龄增长，视觉也逐渐地稳定，便能做左右或上下移动，这也是阅读开始。小朋友若视觉不稳定，便无法做平顺移动，因此看书会跳字、跳行，严重无法进行阅读，做功课眼睛也容易疲劳，导致学习能力局限性。(3)前庭平衡功能障碍：这也许与前庭功能障碍关系密切。Ayres在研究中发现：学习困难小朋友也许前庭功能未见下降，但她们往往对前庭刺激统合存在问题。地心引力对人类影响最大，人翻、爬、坐、站、跑学习与前庭功能关系密切。前庭功能影响了身体和周边环境协调。由于胎位不正、爬行局限性及早年活动局限性都会引起前庭功能局限性。失常小朋友会体现为喜欢旋转或绕圈子跑、手脚笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅；爬上爬下、不安地乱动；组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整顿自己环境。(4)听觉语言障碍：一种观点以为这种障碍与左脑半球功能关于，而与感觉统合过程关；另一种观点却以为它与前庭平衡功能统合障碍关于。人类听觉神经形成比较早，但成熟却比较晚。由于小朋友早年听觉较弱，故受不了太高或太大声音。因而，环境嘈杂声音太多、父母经常发脾气或责骂小朋友，都会导致小朋友在听觉上形成一层自我保护膜，养成回绝听别人发言习惯。在小朋友长大后，就会体现听力不佳，不知如何与人沟通还会体现语言发展迟缓，语言表达能力不佳。(5)触觉防御障碍：近来有诸多研究都证明它与不安、活动过多关于。当对此类小朋友进行触知觉检查时，小朋友常体现出过度防御、躯体和情绪反映过度(Ayres，1965)。Ayres理论基本是依照lead J(1920)研究成果。Head提出：人触觉反映系统有两种：一种是自卫性或保护性反映，另一种是辨别性反映。Ayres据此提出有触觉防御障碍小朋友，当外界刺激作用于皮肤时，就会做出过度触觉防御性反映。有些小朋友由于初期不良因素，如：早产、剖腹产及活动限制，这些均会引起小朋友触觉过度防御性反映。寻常生活中触觉过度防御可体现为：胆小、胆怯陌生环境、害羞、不安、粘妈妈、怕黑；咬指甲、偏食、挑食、独占性强。二、量表来源及内容：1量表来源：在过去三十年里，Ayres设计了一系列临床评估测验（1、2）为了对感觉统合进行研究，Ayres对感觉统合失调每一亚型编制了检核表。由父母填写。由检查者对小朋友感觉统合失调严重限度做评估。台湾郑信雄(1985)依照中华人民共和国文化背景，将几种综合症状检核表综合起来，编制成感觉统合检核表（3）北京医科大学精神卫生研究所(1994)从台湾奇德儿脑力开发联盟引进此表，经在国内10余地区施测，具备较好信度和效度（4、5），证明其在大陆具备较好可用性和可接受性。2量表内容：此量表合用于611岁学龄小朋友感觉统合能力发展评估。量表由58个问题构成。按“从不，很少，有时候，经常，总是如此”15五级评分。“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。量表又提成五项，每一项内容如下：(1)大肌肉及平衡：重要涉及身体大运动能力。涉及“手脚笨拙，容易跌倒”等14题。(2)触觉过度防御及情绪不稳(触觉过度防御)：重要对情绪稳定性及过度防御行为进行评估。涉及“害羞，不安，喜欢孤单，不爱和别人玩；看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑”等21题。(3)本体感不佳，身体协调不良：重要涉及身体本体感及平衡协调能力。涉及“穿脱衣服，系鞋带动作缓慢；不喜欢翻跟头，打滚及爬高”等12题。(4)学习能力发展局限性或协调不良：重要涉及由于感觉统合不良所导致学习能力局限性。涉及“阅读常跳字，抄写常漏字或行，写字笔划常颠倒；不专心，坐不住，上课常左右看；对教师规定及作业无法有效完毕，常有严重挫折”等8题。