儿童感觉统合能力发展评定量表包含原始分与统一标准分转换表.doc

小朋友感觉统合能力发展评估量表

小朋友姓名:________ 性别:___ 年龄:____ 年级:____ 出生日期:________ 检查日期:________
小朋友重要问题或困难:

亲爱家长同志：小朋友学习能力，最重要是大脑和身体运动神经系统良好协调，要提高学习成绩和效率，必要先理解小朋友脑及生理发展，为此咱们设计了下面问卷，请家长依照小朋友平日体现认真填写。
依照小朋友状况在“从不5”、“很少4”、“有时候3”、“经常2”、“总是如此1”画卷。题中若涉及多项，只要有一项符合就算。

从不这样
很少这样
有
时
候
经常如此
总是如此
一、
前庭功能
1
特别爱玩旋转凳椅或游乐设施，而不会晕。
5
4
3
2
1
2
喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。
5
4
3
2
1
3
虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。
5
4
3
2
1
4
行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。
5
4
3
2
1
5
手脚笨拙，容易跌倒，拉她时仍显得笨重。
5
4
3
2
1
6
俯卧地板和床上时头、颈、胸无法抬高。
5
4
3
2
1
7
爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。
5
4
3
2
1
8
不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，惩罚无效。
5
4
3
2
1
9
喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。
5
4
3
2
1
10
经常自言自语，重复别人话，并且喜欢背诵广告语言。
5
4
3
2
1
11
表面左撇子，其实左右手都用，并且无固定使用哪支手。
5
4
3
2
1
12
分不清左右方向，鞋子衣服经常穿反。
5
4
3
2
1
13
对陌生地方电梯或楼梯不敢坐或动作缓慢。
5
4
3
2
1
14
组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整顿自己环境。
5
4
3
2
1
二、
触觉防御

15
对亲人特别暴躁，强词夺理，到陌生环境则胆怯。
5
4
3
2
1
16
胆怯到新场合，经常不久便规定离开。
5
4
3
2
1
17
偏食，挑食，不吃青菜或软皮。
5
4
3
2
1
18
害羞，不安，喜欢孤单，不爱和别人玩。
5
4
3
2
1
19
容易粘妈妈或固定某个人，不喜欢陌生环境，喜欢被搂抱。
5
4
3
2
1
20
看电视或听故事容易大受感动、大叫或大笑，胆怯恐怖镜头。
5
4
3
2
1
21
严重怕黑，不喜欢在空屋，处处要人陪。
5
4
3
2
1
22
早上懒床，晚上睡不着，上学前常回绝到学校，放学后又不想回家。
5
4
3
2
1
23
容易生小病，生病后便不想上学，经常没有因素回绝上学。
5
4
3
2
1
24
常吸吮手指或咬指甲，不喜欢别人帮忙剪指甲。
5
4
3
2
1
25
换床睡不着，不能换被或睡衣，出外常紧张睡眠问题。
5
4
3
2
1
26
独占性强，别人碰她东西常会无缘无端发脾气。
5
4
3
2
1
27
不喜欢和别人谈天，不喜欢和别人玩碰触游戏，视洗脸和洗澡为痛苦。
5
4
3
2
1
28
过度保护自己东西，特别讨厌别人由背面接近她。
5
4
3
2
1
29
怕玩沙土、水，有洁僻倾向。
5
4
3
2
1
30
不喜欢直接视觉接触，常必要用手来表达其需要。
5
4
3
2
1
31
对危险和疼痛反映迟钝或反映过于激烈。
5
4
3
2
1
32
听而不见，过度安静，表情冷漠又无端嘻笑。
5
4
3
2
1
33
过度安静或坚持奇怪玩法。
5
4
3
2
1
34
喜欢咬人，并且常咬固定友伴，并无端碰坏东西。
5
4
3
2
1
35
内向，软弱，爱哭又常会触摸生殖器官。
5
4
3
2
1
三、
本体感

36
穿脱衣裤、拉链、系鞋带等动作缓慢、笨拙。
5
4
3
2
1
37
顽固，偏执，不合群，孤僻。
5
4
3
2
1
38
吃饭时常掉饭粒，口水控制不住。
5
4
3
2
1
39
语言不清，发音不佳，语言能力发展缓慢。
5
4
3
2
1
40
懒惰，行动慢，作事没有效率。
5
4
3
2
1
41
不喜欢翻跟头、打滚、爬高。
5
4
3
2
1
42
上幼儿园仍不会洗手、擦脸、剪纸及自己擦屁股。
5
4
3
2
1
43
上幼儿园(大、中班)仍无法用筷子，不会拿笔、攀爬或荡秋千。
5
4
3
2
1
44
对小伤特别敏感，依赖她人过度照顾。
5
4
3
2
1
45
不善于玩积木、组合东西、排球、投球。
5
4
3
2
1
46
怕爬高，拒走平衡木。
5
4
3
2
1
47
到新陌生环境很容易迷失方向。
5
4
3
2
1
四、
学习能力（6岁以上填）

48
看来有正常智慧，但学习阅读或做算数特别困难。
5
4
3
2
1
49
阅读常跳字，抄写常漏字、漏行，写字笔划常颠倒。
5
4
3
2
1
50
不专心，坐不住，上课常左右看。
5
4
3
2
1
51
用蜡笔着色或用笔写字也写不好，写字慢并且常超过格子外。
5
4
3
2
1
52
看书容易眼酸，特别胆怯数学。
5
4
3
2
1
53
认字能力虽好，却不知其意义，并且无法构成较长语句。
5
4
3
2
1
54
混淆背景中特殊圆形，不易看出或认出。
5
4
3
2
1
55
对教师规定及作业无法有效完毕，常有严重挫折。
5
4
3
2
1
五、
大年龄小朋友（11岁以上填）

56
使用工具能力差，对劳作或家务事均做不好。
5
4
3
2
1
57
自己桌子或周边无法保持干净，收拾上很困难。
5
4
3
2
1
58
对事情反映过强，无法控制情绪，容易悲观。
5
4
3
2
1
小朋友感觉统合能力发展评估成果
评 定 项 目
原始分
评估成果
建 议
1. 前庭失衡

2. 触觉过度防御

3. 本体感失调

4. 学习能力发展局限性

5. 大年龄特殊问题

感觉统合发展评估量表
原始分与原则分转换表
原则分
3岁组原始分
4岁组原始分
5岁组原始分
大肌肉及平衡觉
触觉防御
本体感
大肌肉及平衡觉
触觉防御
本体感
大肌肉及平衡觉
触觉防御
本体感
10
11
12
13
14
15
29
29
30
30
31
32
44
45
46
47
48
49
23
24
24
25
26
27
27
28
29
29
30
31
45
45
46
47
48
49
26
27
28
28
29
29
29
30
30
31
32
32
50
51
52
52
53
54
24
25
26
27
27
28
16
17
18
19
20
33
33
34
34
35
50
51
52
53
54
27
28
28
29
30
31
32
32
33
33
50
51
52
53
54
30
30
31
31
32
33
34
34
35
36
55
56
56
57
58
28
29
29
30
31
21
22
23
24
25
36
36
37
37
38
55
56
57
58
59
30
31
32
33
33
34
34
34
36
36
55
56
57
58
59
32
33
33
34
34
36
37
38
39
39
59
60
61
62
63
32
33
33
34
34
26
27
28
29
30
39
39
40
40
41
60
61
62
63
64
34
35
35
36
37
37
37
38
39
39
60
61
62
63
64
35
35
36
36
37
40
40
41
42
42
63
64
65
65
67
35
36
37
37
38
31
32
33
34
35
42
42
43
43
44
65
66
67
68
69
37
38
38
39
40
40
40
41
42
43
65
66
67
68
69
38
39
39
40
41
43
43
44
44
45
67
68
69
70
71
38
39
39
40
41
36
37
38
39
40
44
45
46
46
47
70
71
72
73
74
41
41
42
43
43
43
44
45
45
46
69
70
71
72
73
41
42
42
43
43
46
46
47
47
48
72
73
73
74
74
42
43
43
44
44
41
42
43
44
45
47
48
49
49
50
75
76
77
78
79
44
44
45
46
46
47
48
48
49
49
74
75
76
77
78
44
44
45
46
46
49
49
50
51
51
75
76
77
78
79
45
45
46
47
47
46
47
48
49
50
50
51
52
52
53
80
82
83
84
85
47
47
48
49
50
49
50
51
52
52
78
79
80
80
81
47
47
48
49
49
52
53
53
54
54
80
81
82
83
84
48
48
49
49
50
51
52
53
54
55
54
54
55
55
56
86
87
88
89
90
50
51
52
53
53
53
53
54
54
55
82
83
84
85
86
50
51
51
52
52
55
56
57
57
58
85
86
87
88
89
51
52
53
53
54
56
57
58
59
60
56
57
57
58
59
91
92
93
94
95
54
54
55
56
56
55
56
57
57
58
87
88
89
90
91
53
53
54
54
55
58
59
59
60
61
89
90
91
92
93
54
55
56
56
57
61
62
63
64
65
59
60
61
62
62
96
97
98
99
100
57
58
58
59
60
59
59
60
60
61
92
93
94
95
96
56
56
57
57
58
62
62
63
64
64
93
94
95
96
97
57
58
59
59
60
66
67
68
69
70
63
63
64
64
65
101
102
103
104
105
60

62
63
64
65
65
97
97
98
99
100
58
59
60

65
65
66
66
67
97
98
99
100
101

原则分
6岁组原始分
7岁组原始分
8岁组原始分
大肌肉及平衡觉
触觉防御
本体感
学习能力
大肌肉及平衡觉
触觉防御
本体感
学习能力
大肌肉及平衡觉
触觉防御
本体感
学习能力
10
11
12
13
14
15
30
30
31
32
33
34
51
52
53
54
55
56
31
31
32
32
33
33
10
10
11
11
12
12
31
32
33
33
34
34
52
53
54
54
55
56
27
28
29
30
30
31
11
12
12
13
13
14
31
31
32
33
34
34
48
49
50
51
52
53
21
22
22
23
23
24
9
10
10
11
11
12
16
17
18
19
20
34
35
35
36
37
57
58
58
59
60
34
34
35
35
36
13
13
14
14
15
35
35
36
37
38
57
58
59
60
61
32
32
33
33
34
14
15
15
16
16
35
35
36
37
38
54
54
55
56
57
25
26
27
28
28
12
13
14
14
15
21
22
23
24
25
37
38
38
39
40
61
62
63
64
65
36
37
37
38
38
15
16
16
17
17
39
40
40
41
42
62
63
64
64
65
34
35
35
36
36
17
17
18
18
19
38
39
39
40
40
58
59
60
61
62
29
30
31
32
32
16
16
17
17
18
26
27
28
29
30
40
41
42
42
43
66
67
68
69
70
39
39
40
40
41
18
19
19
20
20
42
43
44
44
45
66
67
68
69
70
37
38
39
39
40
19
20
21
21
22
41
42
42
43
44
63
64
65
66
67
33
34
34
35
36
18
19
19
20
20
31
32
33
34
35
44
45
45
46
47
71
72
73
74
75
41
42
42
43
43
21
21
22
22
23
45
46
47
48
48
71
72
73
74
74
40
41
42
43
43
23
23
23
24
24
45
45
46
46
47
68
69
70
71
72
36
37
38
39
39
21
21
22
23
23
36
37
38
39
40
48
49
49
50
50
76
78
79
80
81
44
44
45
45
46
23
24
25
25
26
49
50
50
51
51
76
77
78
79
80
44
44
45
45
46
25
25
26
26
27
48
49
50
50
51
73
74
75
76
77
40
41
41
42
43
24
25
25
26
26
41
42
43
44
45
50
51
52
53
54
81
82
83
84
85
46
47
47
48
49
26
27
27
28
28
52
53
54
54
55
81
82
83
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105

原则分
9岁组原始分
10岁组原始分
11岁组原始分
12岁组原始分
大肌肉及平衡觉
触觉防御
本体感
学习能力
大肌肉及平衡觉
触觉防御
本体感
学习能力
大肌肉及平衡觉
触觉防御
本体感
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大肌肉及平衡觉
触觉防御
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小朋友感觉统合能力发展评估量表
一、感觉统合理论概述
    感觉统合术语是由Sherrington C．S．(1906)，Lashley K．S．(1960)提出，并广泛地应用于行为和脑神经科学研究。Ayres A．J．依照对脑功能研究、Ayres职业治疗及实验研究成果，一方面系统地提出了感觉统合理论(Sensory Integration Theory，1972)。她以为感觉统合是指将人体器官各某些感觉信息输入组合起来，经大脑整合伙用，完毕对身体内外知觉，并作出反映。只有通过感觉统合，神经系统不同某些才干协调节体工作，使个体与环境接触顺利。这一理论涉及了脑功能及发展、学习及学习障碍和治疗这三某些。
    根据感觉统合理论，感觉输入控制是学习活动重要环节，学习障碍也许是由于对感觉讯息组织不良所致。即：当感觉系统无法正常运转时，就称之为感觉统合失调(SensoryIntegrative Dysftlnction)。Ayres依照研究成果提出：学习困难小朋友存有感觉统合失调问题。Ayres因子分析研究提成不同亚型或综合征(Ayres，1974)。Clark F．A．(1985)等对Ayres理论进行了较全面分析，感觉统合失调重要有如下五个方面：
    (1)身体运动协调障碍：指身体运动协调能力，这方面存在问题，会导致运动障碍。小朋友初期会体现穿脱衣裤，扣钮扣，拉链，系鞋带动作缓慢及笨拙；运动协调不佳；吃饭时常掉饭粒；由于控制小肌肉及手眼协调肌肉发育欠佳，影响舌头及唇部肌肉、呼吸和声带运动，会导致发音及语言表达能力不佳。Ayres等以为：运动协调不良是由感觉统合障碍所致；在学习困难小朋友中，较正常小朋友更为多见。
    (2)构造和空间知觉障碍：可体现为不同形式，重要涉及视知觉问题，一方面也许与躯体感觉过程关于，另一方面与右脑半球功能关于。此类障碍在小朋友可体现为对空间距离知觉不精确，左右分辩不清，易迷失方向。小朋友还会还会体现视觉不平顺。视觉跳动原本是婴幼儿自然现象，人视觉天生是不稳定，因此婴幼儿最喜欢看车子外移动物体，如跳动物体比静止东西更容易引起她注意。随着年龄增长，视觉也逐渐地稳定，便能做左右或上下移动，这也是阅读开始。小朋友若视觉不稳定，便无法做平顺移动，因此看书会跳字、跳行，严重无法进行阅读，做功课眼睛也容易疲劳，导致学习能力局限性。
    (3)前庭平衡功能障碍：这也许与前庭功能障碍关系密切。Ayres在研究中发现：学习困难小朋友也许前庭功能未见下降，但她们往往对前庭刺激统合存在问题。地心引力对人类影响最大，人翻、爬、坐、站、跑学习与前庭功能关系密切。前庭功能影响了身体和周边环境协调。由于胎位不正、爬行局限性及早年活动局限性都会引起前庭功能局限性。失常小朋友会体现为喜欢旋转或绕圈子跑、手脚笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅；爬上爬下、不安地乱动；组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整顿自己环境。
    (4)听觉语言障碍：一种观点以为这种障碍与左脑半球功能关于，而与感觉统合过程关；另一种观点却以为它与前庭平衡功能统合障碍关于。人类听觉神经形成比较早，但成熟却比较晚。由于小朋友早年听觉较弱，故受不了太高或太大声音。因而，环境嘈杂声音太多、父母经常发脾气或责骂小朋友，都会导致小朋友在听觉上形成一层自我保护膜，养成回绝听别人发言习惯。在小朋友长大后，就会体现听力不佳，不知如何与人沟通．还会体现语言发展迟缓，语言表达能力不佳。
    (5)触觉防御障碍：近来有诸多研究都证明它与不安、活动过多关于。当对此类小朋友进行触知觉检查时，小朋友常体现出过度防御、躯体和情绪反映过度(Ayres，1965)。Ayres理论基本是依照}lead J．(1920)研究成果。Head提出：人触觉反映系统有两种：一种是自卫性或保护性反映，另一种是辨别性反映。Ayres据此提出有触觉防御障碍小朋友，当外界刺激作用于皮肤时，就会做出过度触觉防御性反映。有些小朋友由于初期不良因素，如：早产、剖腹产及活动限制，这些均会引起小朋友触觉过度防御性反映。寻常生活中触觉过度防御可体现为：胆小、胆怯陌生环境、害羞、不安、粘妈妈、怕黑；咬指甲、偏食、挑食、独占性强。
    二、量表来源及内容：
    1．量表来源：在过去三十年里，Ayres设计了一系列临床评估测验（1、2）为了对感觉统合进行研究，Ayres对感觉统合失调每一亚型编制了检核表。由父母填写。由检查者对小朋友感觉统合失调严重限度做评估。台湾郑信雄(1985)依照中华人民共和国文化背景，将几种综合症状检核表综合起来，编制成感觉统合检核表（3）北京医科大学精神卫生研究所(1994．)从台湾奇德儿脑力开发联盟引进此表，经在国内10余地区施测，具备较好信度和效度（4、5），证明其在大陆具备较好可用性和可接受性。
    2．量表内容：此量表合用于6～11岁学龄小朋友感觉统合能力发展评估。量表由58个问题构成。按“从不，很少，有时候，经常，总是如此”1～5五级评分。“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。量表又提成五项，每一项内容如下：
    (1)大肌肉及平衡：重要涉及身体大运动能力。涉及“手脚笨拙，容易跌倒”等14题。
    (2)触觉过度防御及情绪不稳(触觉过度防御)：重要对情绪稳定性及过度防御行为进行评估。涉及“害羞，不安，喜欢孤单，不爱和别人玩；看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑”等21题。
(3)本体感不佳，身体协调不良：重要涉及身体本体感及平衡协调能力。涉及“穿脱衣服，系鞋带动作缓慢；不喜欢翻跟头，打滚及爬高”等12题。
    (4)学习能力发展局限性或协调不良：重要涉及由于感觉统合不良所导致学习能力局限性。涉及“阅读常跳字，抄写常漏字或行，写字笔划常颠倒；不专心，坐不住，上课常左右看；对教师规定及作业无法有效完毕，常有严重挫折”等8题。