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护士岗位职能职责工作作业流程和工作统一标准.doc

上传人:丰**** 文档编号:2802077 上传时间:2024-06-06 格式:DOC 页数:11 大小:51.04KB
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资源描述

1、责任组长护士职责1. 请陪同,巡视病房,检验前一天手术病人基础护理落实情况。2. 书面、床边交接班,了解病情,评定病人,立即落实压疮、跌倒、管路脱滑等预防方法。3. 晨间护理,整理床单元,完成I级护理病人及危重病人护理基础工作:梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等,II级护理病人帮助完成,III级护理指导完成。4. 巡视病房,检验责任护士所负责病人诊疗、护理、病情观察及健康教育工作,立即应红灯。5. 接待新病人及转入病人,准备床单元,做好入院介绍及处理。6. 负责转科、转院及出院病人指导工作,征求意见,护送出病区。7. 按要求书写病历。

2、8. 保持病房环境平静、整齐、清洁。中班职责1. 清点物品。2. 书面、床边交接班,了解病人白天病情及诊疗、护理完成情况。3. 巡视病房,完成所负责病人诊疗、护理、病情观察及健康教育工作,立即应红灯。4. 遵医嘱测量生命体征,完成时间性诊疗、护理、给药工作。5. 负责处理并实施临时医嘱,接待新入院病人,完成新病人诊疗、护理和入院时健康教育,按要求书写护理病历。6. 评定病人,按分级护理要求完成基础护理,请陪客、按时熄灯,观察病人睡眠情况,保持病房环境平静、整齐、清洁。7. 测绘6pm、10pm体温。8. 查对次日晨抽血化验单、检验单,分发标本容器,并通知次日晨取血、特殊检验及手术病人禁食。9.

3、 将浸泡消毒湿化瓶、输液管、止血带取出沥干。10. 整理办公桌、诊疗室、病区走廊使之保持整齐。负责诊疗室、换药室空气消毒并登记,11. 填写工作日志,整理前一日巡视卡,规范放置。夜班职责1. 清点物品。2. 书面、床边交接班,和中班查对特殊病人(新、危、重、手术)医嘱实施处理情况。3. 遵医嘱测量生命体征,完成时间性诊疗、护理、给药工作。4. 按时巡视病房,亲密观察病情改变及睡眠情况,立即处理。5. 负责处理并实施临时医嘱,接待新入院病人,完成新病人诊疗、护理、和入院时健康教育,按要求书写护理病历。6. 测绘2Am、6Am体温。7. 完成特殊检验及手术前准备工作。8. 填写工作日志,打印输液卡

4、。9. 正确采集多种检验标本,和化验室工人查对送检。(体液标本逐一督促收取)10. 整理已沥干消毒物品(网套、止血带、氧气雾化装置),规范放置。整理病房、办公室、诊疗室、病区走廊使之保持清洁整齐。11. 按分级护理要求落实前一日手术病人基础护理。帮助早餐前洗手消毒,帮助进食水,口服药看服到口。责班职责1. 请陪同,巡视病房,检验前一天手术病人基础护理落实情况。2. 晨间护理,整理床单元,完成I级护理病人及危重病人护理基础工作:梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等,II级护理病人帮助完成,III级护理指导完成。3. 巡视病房,按分级护理要

5、求完成本组病人诊疗、护理、病情观察及健康教育工作,立即应红灯,续加药液。4. 测10AM体温。5. 巡视病房,亲密观察病情改变,按时测量生命体征等。诊疗班护士职责1. 提前30分钟上班,和主班完成药品(静脉用药、肌肉用药、皮下用药)查对工作。2. 清点用物,并登记。3. 负责长久、临时医嘱药品配置。4. 保持诊疗室、器械柜整齐、规范、液体入柜。5. 周一至周日各负责一下事项并登记:周一:负责正欢灭菌容器和消毒液,负责无菌物品柜、消毒柜清洁、规范。周二:清洁保养抢救、珍贵仪器。周三:清点、补充药品并归类,核查使用期,整理药柜、药屉、诊疗台。周四:清洁整理冰箱、体温表甩降器,更换灭菌容器及消毒液。

6、周五:消毒液擦拭保养诊疗车、抢救车、病历夹。周六、日:帮助主班护士工作。6. 补抄并准备手术病人及新病人次日早晨长久诊疗用药。每日查对药品数量无误。主班护士职责1. 提前30分钟上班,和诊疗班完成药品(静脉用药、肌肉用药、皮下用药)查对工作。2. 参与晨会,听取夜班医护人员早交班,阅读交班本,整理查对留言板。3. 参与床头交接班、病人情况及科室安全管理交接。每日四次床头交接班,里阿杰各班工作情况及病人情况,对新入、急、危重病人掌握“八知道”:床号、姓名、诊疗、诊疗、护理、饮食、心理、潜在危险及预防方法。4. 负责抢救药品管理检验,保持毒麻药、抢救物品完好、呈备用状态。5. 查对工作日志,查对病

7、人一览表人数、床号,按标准检验整理出院病历(医生已整理完成)送交班病案工作人员。6. 负责处理当日医嘱,通知诊疗班、责任护士立即实施医嘱。依据医嘱联络药房、会诊、辅助检验科室等相关科室,确保新入、急、危重病人及有特殊情况立即优先处理。7. 负责医嘱实施情况:检验各班次医嘱实施速度,和值班医生良好沟通,确保医嘱立即、正确实施。8. 负责和诊疗班护士共同查对当日长久、临时医嘱。9. 按标准检验整理当日出院病历。10. 完成午间诊疗、护理工作,接待新病人及手术病人。11. 负责书写交班汇报,巡视病房,将病区总体情况、特殊情况向中班医护人员汇报。12. 负责办公室接待工作:安排入院床位,通知管床医护人

8、员及工友;出院病人发放出院带药、带物、出院病历;接待病人或家眷咨询等;接听电话。13. 保持护士整齐卫生。打印一日费用清单。守班职责1.晨间护理,整理床单元,完成I级护理病人及危重病人护理基础工作:梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等,II级护理病人帮助完成,III级护理指导完成。6. 帮助主班完成午间诊疗、护理工作,接待新病人及手术病人。7. 巡视病房,亲密观察病情改变,8. 午间护理,确保病人午休,保持病区平静。9. 整理、清洁办公室、诊疗室、病区走廊。骨科各班步骤及标准责任护士(7:30-11:30 14:0017:30)7:30

9、8:00巡视、问候、评定病人,请陪客晨间护理(包含梳头、洗脸、皮肤护理如清洗皮肤碘伏痕迹等、帮助刷牙),整理床单元,负责分管床位晨间护理质量。8:008:20晨会交班,床头交班,进行岗前介绍。8:209:00跟随医生关键查房重症、疑难、大手术病人。9:009:301、 确定基础护理项目,落实病人基础护理和生活护理。2、 召集病人参与集体功效锻炼,并予部分指导9:3011:301、 完成所负责病人全部诊疗、护理、特殊检验陪检。负责清理多种注射盘,止血带浸泡消毒。2、 接待新病人,为新病人铺床,完成新病人入院评定和入院宣传教育工作。3、 整理出院病历,对出院病人进行出院指导和满意度调查。4、 接待

10、手术病人,进行术后健康指导。5、 主动按时病房巡视,仔细观察病人病情改变,发觉异常立即向医生汇报,并立即应红灯,立即添加液体或拔针。检验并指导责任护士工作。12:0014:30午休14:0015:00和守班交接班。进行午间护理,整理床单位,负责分管床位午间护理质量。15:0016:301、 完成下午诊疗、护理。2、 手术病人术前准备、术前宣传教育。3、 接手术病人、进行术后指导。4、 接待、评定新病人,统计护理病历。5、 责1组和主班查对当日新入院、手术等病人医嘱,并在医嘱查对并署名。16:3017:301、 做晚间护理(包含洗脸、外阴、足部及皮肤等护理、洗头、整理床单元等)。2、 晚间护理,

11、进行饮食指导,必需时帮助喂饭。【工作标准】1、 认真实施医嘱,严格三查七对,做到正确无误。2、 巡视病房立即主动,病情掌握清楚。3、 加强护患沟通,做好健康教育4、 落实基础、特1级护理,保持“三短九洁”。5、 做好病房管理,保护环境清洁、平静、整齐、规范。6、 护理文书书写规范,客观详实。7、 认真实施交接班制度,病情、诊疗、护理交接清楚。8、 全方面掌握分管病人病情,做到“十知道”:床号、姓名、年纪、心理、诊疗、诊疗、护理、饮食、病情、风险评定及预防。9、 每个月患者满意度95%3、 工作地点立足在病房,应红灯立即,尽可能避免呼叫。诊疗班护士(8:0011:30 14:0017:30)8:

12、0011:301、 检验冰箱内药品储存情况;检验并更换碘伏、棉签、止血带;铺无菌盘;添加砂锯酒精;清点、领取一次性医用耗材。2、 和主班护士查对输液卡和长久诊疗药品。3、 配制长久药品,署名、签时间。4、 帮助主班誊录输液卡并查对,摆临时药品,液表现配现用。5、 保持诊疗室清洁卫生,负责诊疗室注射器毁形、回收工作。6、 11:30下班时和主班护士交待诊疗台上药品、液体,杜绝差错事故发生。14:0017:301、 和2组责任护士交接病人病情、药品使用情况。2、 接待新病人和手术病人,负责午间常规诊疗和护理,包含病情观察、生命体征监测、出入量统计、时间性诊疗和护理。3、 巡视病房,催督陪同或探视人

13、员离开病房,确保病人午休,保持病区平静。4、 和2组责任护士交接病人管道、用药、生命体征等情况。【工作标准】1、 严格实施床头交接班制度,病情、诊疗、护理交待清楚。2、 实施医嘱认真立即,严格三查七对,做到正确无误。3、 主动按时巡视病房,立即更换液体,液表现配现用。4、 保持病区平静,确保病人午休。5、 确保诊疗室多种物品使用规范,在使用期内,达成感染控制要求。守班护士(7:3016:00)8:008:20参与晨会交接及床边交班。8:209:00晨间护理,整理床单元。9:0011:001、 负责换药室清洁、规范,确保换药用物及消毒物品供给工作。2、 清洗诊疗碗,整理换药室,锁门。11:001

14、1:30用餐11:3516:001、 参与午间护理。2、 帮助主班护士交观察病人病情、药品使用情况。3、 巡视病房,催督陪同或探视人员离开病房,确保病人午休,保持病区平静。4、 完成生活护理。【工作标准】1、 严格实施床头交接班制度,病情、诊疗、护理交待清楚。2、 实施医嘱认真立即,严格三查七对,做到正确无误。3、 主动按时巡视病房,立即更换液体,液表现配现用。4、 保持病区平静,确保病人午休。中班护士(16:0024:00)16:00-17:001、 和主班护士交接病人总数、新入院病人、手术病人数及病人病情。2、 清点物品,进行抢救车物品交接。17:3018:001、 统计危重、手术病人情况

15、和诊疗,立即完成各项诊疗护理工作。2、 和责班护士一起分组进行基础护理(帮助病人完成进餐、床上擦浴、泡脚等生活所需)。18:0021:301、 查6PM体温并绘制。2、 清洗止血带、整理湿化瓶并归类,消毒血压计、听诊器。3、 查对次日晨化验单及标本试管。4、 填写工作日志,检验修改出院病历。5、 按时测量体温、脉搏、呼吸、血压,按时完成时间诊疗任务。6、 多种临时诊疗后收费。7、 对换药室进行紫外线消毒并登记,锁门。8、 接待新病人,完成诊疗、护理,书写护理病历,进行入院宣传教育。21:3000:301、 和值班医生一起请陪客,关电视,熄灯拉窗帘,保持病区平静,督促病人休息。2、 最少1小时巡

16、视病房1次,依据护理常规进行护理,注意病情观察,问询病人需求,关注病人睡眠情况,立即处理问题。3、 查10PM体温并绘制。4、 保持办公室、诊疗室、走廊清洁,锁病房大门。5、 为夜班做好准备工作,进行床头交班。【工作标准】1、 认真完成本班职责,实施诊疗、护理正确无误。2、 主动定时巡视病房,掌握患者病情改变。3、 护理文书书写规范,客观详实。4、 做好陪同管理,保持病区平静、清洁、整齐。5、 认真实施交接班制度,交接清楚。6、 保持办公室、诊疗室清洁整齐。夜班护士(0:0008:30)1、和中班进行书面、床边及物品交接班。2、接班后锁病房大门。3、查2AM、6AM体温并绘制。4、查对化验单、

17、试管,准备抽血物品,抽血署名。5、最少1小时巡视病房1次,注意病情观察,问询病人需求,关注病人睡眠情况,立即处理问题。6、接待新病人,完成诊疗、护理、书写护理病历。进行健康宣传教育。7、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压,按时完成时间诊疗任务。8、搜集、采集标本,了解病人睡眠情况,总结二十四小时出入量,统计危重病人病情,书写交班汇报。9、帮助、指导一级护理病人进行晨间洗漱、进早餐。10、负责办公室、诊疗室清洁整齐。打印一日清单并排序。11、晨会,和责任护士、主班护士进行书面、床边交接及物品交班。【工作标准】1、 认真完成本班职责,实施诊疗、护理正确无误。2、 主动定时巡视病房,掌握患者病情改变。3

18、、 护理文书书写规范,客观详实。4、 做好陪同管理,保持病区平静、清洁、整齐。5、 血、尿标本采集正确无误。6、 病人术前准备正确立即。7、 认真实施交接班制度,交接清楚。主班护士(7:4516:30)7:459:003、 和夜班交接物品。4、 参与晨会,听取夜班汇报,床头交接病人。5、 查看费用情况,发放一日清单并催费。查对工作日志。9:0011:001、 负责电脑输入医嘱,查对并整抄诊疗单。2、 立即通知连班和责任护士实施各项诊疗和护理并收费。3、 督促标本采集并立即送检,安排危重病人陪检,立即送会诊。4、 拿药、查对药品,珍贵药、高浓度药入柜上锁。5、 口服药登记后发送给病人并交待使用方

19、法,请病人签字。6、 查对医嘱。7、 办理出院手续。11:3014:001.接待新病人和手术病人,负责午间常规诊疗和护理,包含病情观察、生命体征监测、出入量统计、时间性诊疗和护理。2.发放病人检验单,交待检验地点、注意事项等。14:3016:301、 参与午间护理。2、 进行工作量统计及医嘱查对本、出入院病人登记、仪器保养本、消毒隔离本登记。3、 医嘱处理和收费。4、 检验诊疗护理落实情况,书写交班汇报,贴化验单。5、 保持办公室清洁、整齐,立即归放病历夹,很好清洁班。6、 为下班准备物品。7、 和小夜班交班。【工作标准】1、 处理医嘱认真立即,正确无误。2、 入院、出院、转科、转院病人接待处理立即、交接清楚。3、 药品领取立即,发放到位。4、 合理收费,无多收、漏收及反复收费,患者对费用有疑问时能耐心、合了解释。5、 做好微机保养工作,保持办公室清洁整齐。6、 认真实施交接班制度,交接清楚。7、 各类物品供给立即充足。8、 院感工作符合要求。

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