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改良BarthelMBI指数评分统一标准.doc

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改良Barthel指数评分原则(简体中文版) 项 目 评分原则 治疗前 治疗后 7d 14d 28d 1进食. 完全独立 10 少量协助 8 中档协助 5 大量协助 2 完全依赖 0 2. 洗澡 完全独立 5 少量协助 4 中档协助 3 大量协助 2 完全依赖 1 3. 个人卫生 完全独立 5 少量协助 4 中档协助 3 大量协助 2 完全依赖 1 4. 穿衣 完全独立 10 少量协助 8 中档协助 5 大量协助 2 完全依赖 0 5. 大便控制 完全独立 10 少量协助 8 中档协助 5 大量协助 2 完全依赖 0 6. 小便控制 完全独立 10 少量协助 8 中档协助 5 大量协助 2 完全依赖 0 7. 如厕 完全独立 10 少量协助 8 中档协助 5 大量协助 2 完全依赖 0 8. 转移 完全独立 15 少量协助 12 中档协助 8 大量协助 3 完全依赖 0 9. 行走 完全独立 15 少量协助 12 中档协助 8 大量协助 3 完全依赖 0 10.轮椅操作 完全独立 5 少量协助 4 中档协助 3 大量协助 2 完全依赖 0 11.上下楼梯 完全独立 10 少量协助 8 中档协助 5 大量协助 2 完全依赖 0 总 分 改良Barthel指数评分原则(简体中文版) 基本评级原则:每个活动评级可分5级(5分),不同级别代表了不同限度独立能力,最低是1级,而最高是5级。级数越高,代表独立能力越高。 1.完全依赖别人完毕整项活动。 2.某种限度上能参加,但在整个活动过程需要别人提供协助才干完毕。   注:“整个活动过程”是指有超过一半活动过程。 3.能参加大部份活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动 注:“某些过程”是指一半或如下下作。 4.除了在准备或收拾时需要协助,病人可以独立完毕整项活动:或进行活动时需 要别人从旁监督或提不,以策安全。   注:“准备或收抬”是指某些可在测试先后去解决非紧急活动过程。 5.可以独立完毕整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。 个别活动评分原则 (1)进食   进食定义是用适当餐具将食物由容器送到口中,整个过程涉及咀嚼及吞咽   评分原则:   0分:完全依赖别人协助进食。   2分:某种限度卜能运用餐具,普通是勺了或筷子。但在进食整个过程中需要 别人提供协助,   5分:能使用餐具,普通是勺子或筷子。但在进食某终过程仍需要别人提供协助。   8分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行进食:或进食过程中需有人 从旁监督或提示,以策安全.   10分:可自行进食,而无31u别人在场监督、提示或协助。   先决条件:病人有适当座椅或有腰背支撑,食物准备好后放置于病人能伸手可及桌子上。   进食方式:嘴进食或使用胃管迸食。   准备或收拾活动:例如:戴上及取下进食辅助GU具。   考虑因素:病人进食中如有吞胭困难、呛咳,则应被降级;不需考虑病人在进食时身体与否能保持平衡,但安全受到影响,则应被降级:胃管进食过程不需考虑插入及取出胃管。 (2)洗澡   洗澡涉及清洁、冲洗及擦干由颈至脚部位。   评分原则:   O分:完全依赖别人协助洗澡。   1分:某种限度上能参加,但在核个活动过程中需要别人提供协助才干完毕。   3分:能参加大某些活动,但在某些过程巾仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。   4分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行洗澡或过程中需别人从旁监督或提示,以 策安全。   5分:病人可用任何恰当办法自行洗澡,而无需别人在场监督、提示或协助。 先决条件:病人在洗澡地力内进行测试,所有用品都须放于洗澡地方范畴内。 洗澡办法:盆浴(浴缸)、淋浴〔花洒)、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。 准备或收拾活动:例如:在洗澡先后准备或更换洁水,启动或关闭热水器。 考虑因素:涉及在浴室内休位转移或步行体现,但不需考虑进出浴室步行体现,不涉及洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡先后穿脱衣物。 (3)个人卫生   个人卫生涉及洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(涉及假牙齿),剃须(合用于男性)及化妆(合用于有需要女性)。   评分原则:   0分:完全依赖别人解决个人卫生。   1分:某种限度上能参加,但在整个活动过程中需要别人提供协助才干完毕。   3分:能参加大部份活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。   4分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行解决个人卫生;或过程中需别人从旁监督或提示,以策安全。   5分:病人可自行解决个人卫生,不需别人在场监好,提示或协助口男性病人可自行剃须,而女性病入可自行化妆及整顿头发。   先决条件:病人在设备齐全环境下进行测试,所有用品都须伸手可及,如电动刺须刀己通电,并插好刀片。   活动场合:床边,洗漱盆旁边或洗手间内。   准备或收拾活动:例如:事前将一盆水放在床边或过程中更换清水;事先用轮椅将病人推到洗漱盆旁边;准备或清理洗漱地方;戴上或取下辅助器具。   考虑囚素:不需考虑进出洗手间步行体现;化妆只合用于平日需要化妆 女士:梳洗不涉及设计发型及编结发辫。 (4)穿衣   穿衣涉及穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也涉及佩带腰围、假肢及矫形器。   评分原则:   0分:完全依赖别人协助穿衣。   2分:某种限度上能参加.但在整个活动过程中需要别人提供协助才干完毕。   5分:能参加人某些活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。   8分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可自行穿衣;或过程中需有人从旁监督或提示,以 策安全。   10分:自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。   先决条件:所有衣物必要放在伸手可及范畴内。   衣物种类:衣、裤、鞋、袜及有需要时涉及腰围、假肢及矫形器;可接受改良过衣服,如鞋带换上魔术贴;不涉及穿脱帽了、胸围、皮带、领带及手套。   准备或收拾活动:例如:穿衣后将纽扣扣上或拉链拉上,穿鞋后把鞋带系好。   考虑因素:到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。 (5)肛门控制(大便控制)   肛门(大便)控制是指能完全地控制肛门或故意识地防止大便失禁。   评分原则; 0分:完全大便失禁。 2分:在摆放恰当姿势和诱发大肠活动技巧方面需要协助,并经常浮现大便失禁。 5分:病人能采用恰当姿势,但不能运用诱发大肠活动技巧;或在清洁身体及更换纸尿片 方面需要协助,并间中浮现大便失禁。 8分:偶尔浮现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督;或需要定期有人从旁提示, 以防失禁。 10分:没有人便失禁,在需耍时病人可自行使用栓剂或灌肠器。 其他办法:肛门造瘘口或使用纸尿片。 考虑因系:“经常大便失禁”是指有每月中有超过一半时间浮现失禁,“间中大便失禁”是指每月中有一半或如下时间浮现失禁,“偶尔大便失禁”是指有每月有不多于一次大便失禁。评级涉及保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作为评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定期协助放便,其状况应视作大便失禁。病人如能自行解决造痪口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。若造瘘口或尿片发出异味而病人不及时替代,其体现应被降级。 (6)膀肤控制(小便控制)   膀胱(小便)控制是指能完全地控制膀胱或故意识地防止小便失禁。   评分原则:   0分:完全小便失禁。   2分:病人是经常小便失禁。   5分:病人普通在日间能保持干爽但晚上小便失禁,并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。   8分:病人普通能格天保持干爽但间中浮现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督或需要定期有人从旁提示,以防失禁。   10分:没有小便失禁或在需耍时病人亦可自行使用内用或外用辅助工具。   其他办法:内置尿管、尿套或使用纸尿片。 (7)如厕   如厕涉及在厕盆上坐下及站起,脱下及穿上裤子,防止弄脏衣物及附近环境,使用厕纸和用后冲厕。   评分原则:   0分:完全依赖别人协助如厕。   2分:某种限度上能参加,但在整个活动过程中需要别人提供协助才干完毕。   7分:能参加大部份活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。   8分:除了在准备或收拾时需要协助.病人可以自行如厕;或过程中需有人从旁监督或提示,以策安全。   10分:病人可用任何恰当办法自行如厕,而无需别人在场监督、提示或协助,如有需要,病人亦可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而,此类办法需涉及将排泄物倒出并把器皿清洗干净。   先决条件:病人在设备齐全厕所内进行测试,厕纸须伸手可及。   如厕设备:尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。   准备或收拾活动:例如:如厕先后准备、清理或清洗如厕设备。   考虑因素:涉及在厕所内体位转移或步行体现,但不需考虑进出厕所步行体现。可接受使用辅助器具,例如助行器及扶手。不需考虑病人与否能表达如厕需要,但如果病人把洗脸盆、漱口盆误作如厕设备。其体现应被降级。 (8)床椅转移 病人将轮椅移至床边,把煞掣锁紧及拉起脚踏,然后将身体转移到床上并躺下.再坐回床边(在有需要时可移动轮椅位置),并将身体转移坐回轮椅上。   评分原则:   0分:完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来协助转移。   3分:某种限度上能参加,但在整个活动过程中,需要别人提供协助才干完毕。   8分:能参加人部份活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。   12分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行转移;或过程中需有人从旁监督或提示,以策安全。   15分:自行转移来回于床椅之间,并无需别人从旁监督、提示或协助。 其他转移办法:由便椅转移到床上,由坐椅转移到床上准备或收拾活动:例如:测试前将椅子位置移好至某个角度。   考虑因素:涉及移动椅子到恰当位置,可运用辅助器具,例如床栏,椅背而不被降级. (9)行走   下地步行:行走从病人站立开始,在平地步行五十米。病人在有需要时可戴上及除下矫形器或假肢,并能恰本地使用助行器。   评分原则:   0分:完全不能步行。   3分:某种限度上能参加,但在整个活动过程中需要别人提供协助才干完毕。   8分:能参加大部份活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。   12分:可自行步行一段距离,但不能完毕五十米或过程中需有人从旁监督或提示,以策安全。   15分:可自行步行五十米,并无需其他人从旁监督、提示或协助。   考虑因素:需要时可用助行器而不被降级,评级涉及要摆放助行器在恰当位置。  (10)轮椅操作(代替步行):   轮椅操控涉及在平地上推动轮椅、转弯及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。病人需操控轮椅并移动至少五十米。   评分原则: 0分:完全不能操控轮椅。 2分:可在平地上自行推动轮椅并移动短距离,但在整个活动过程中需要别人提供协助才干完毕 3分:能参加大部份轮椅活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。 4分:可驱动轮椅迈进、后退、转弯及移至桌边,床边或洗手间等,但在准备及收拾时仍需协助 或过程中需有人从旁监督或提示,以策安全。 5分:可完全自行操控轮椅井移动至少五十米,并无需其他人从旁监督、提示或协助。 先决条件:此项目只合用于在第9项中被评“完全不能步行”病人,而此类病人必要曾接受轮椅操控训练。 准备或收拾活动:例如在狭窄转角处移走障碍物。 (11)上下楼梯 上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级楼梯来回上下行走。 评分原则: 0分:完全依赖别人协助上下楼梯。 2分:某种限度上能参加,似在整个活动过程中需要别人提供协助才干完毕。 5分:能参加大部份活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。 8分:病人基本上不需要别人协助,但在准备及收拾时仍需协助:或过程中需有人从旁监督或提示,以策安全。 10分:病人可在没有监督、提示或协助下,安全地在两段楼梯上下。有需要时,可使用扶于或/及助行器。 先决条件;病人可步行。 准备或收拾活动:例如:将助行一器摆放在恰当位置。 考虑因素:可接受使用扶手和助行器而无需被降级。
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