头颈四针疗法.pptx

头颈四四针疗法法西安市中心医院西安市中心医院针灸科灸科周志杰主任医周志杰主任医师一一.头四四针头四针是周老师常用组穴，主要用于治疗各种脑部相关疾病，如中风、癫痫、痛证、失眠等，每有奇效。（一）（一）头四四针的定位的定位百会、上星、第三、第四穴分别在百会与上星连线的中点旁开1.5和3寸，四穴合称头四针。（二）取穴依据（二）取穴依据周老师认为：经络是运行气血的通路，内连脏腑，外络肢节，可维持机体正常生理功能。“十二经脉三百六十五络，其血气皆上于头面而走空窍”，头部是各条阳经集中交汇之所，故有“诸阳之会”的说法。手足六阳经皆上循于头面，督脉“上至风府，入于脑”；六阴经中，手少阴与足厥阴经脉直接上行头面之外，所有阴经的经别合入相表里的阳经之后均到达头部。因此，人体的经气通过经脉、经别等皆联系于头面部。十二经别的脉气皆上行头部，过经脉、经别以及阴经与阳经的表里关系沟通全身。根据标本根节理论，头部又通过经脉标本根节关系，与全身十二经脉相通;同时根据气街理论，头部为四个气街之一，是经气合通行的共同通道;头部通过任、督二脉的交会，统领十二经脉，联系全身。此外，脑居头部，为元神之腑，髓之海，头部与人体内的各脏腑器官的功能关系密切。因此，针刺头部络、输穴，疏通头部气街，以疏通经络、运行气血、调和阴阳，调节脑功能进而实现对全肢体内脏的调节。百会、上星均为督脉穴，而第三、第四穴分别位于大脑中央前回和中央后回在头皮表面的投影线上，对于治疗肢体感觉和运动障碍有特殊意义。这就是头四针治疗各种脑相关疾病的理论依据。（三）（三）针刺手法刺手法选用28#1寸毫针，头皮穴区皮肤常规消毒后，针与皮肤呈15夹角，由前向后平刺，进针深度约5-8分，可达骨膜。（四）（四）临床床应用用头四针常用于治疗：外伤性瘫痪，中风引起的偏瘫、失语、吞咽困难，偏身感觉障碍时，一般取百会、上星、患肢对侧的第三穴、对侧的第四穴；治疗失眠症、眩晕、嗜睡、精神方面的疾病、癫痫、耳聋、耳鸣、巅顶头痛时，一般取百会、上星、两侧的第三穴；治疗偏头痛时，取头四针的百会、上星、患侧的第三穴、第四穴。二二.颈四四针颈针疗法是指针刺颈部穴位以治疗疾病的一种针刺疗法。（一）（一）颈四四针的定位的定位哑1穴：位于后正中线，第二、三颈椎棘突之间。针法：直刺1-2寸。针感要求：四肢有触电感。哑2穴：位于后正中线，第三、四颈椎棘突之间。针法：直刺1-2寸。针感要求：四肢有触电感。哑3穴：位于哑2穴左右旁开0.5寸，共两穴。针法：直刺1-2.5寸。针感要求：针左侧穴位时，触电感放射到左上肢。针右侧穴位时，触电感放射到右上肢。哑4穴：位于后正中线，第六、七颈椎棘突之间。针法：直刺1-2寸。针感要求：四肢有触电感。THANK YOUSUCCESS2024/5/26 周日11.（二）取穴依据（二）取穴依据颈部与经络系统有密切联系，内经、难经对此有较多的阐述，如膀胱足太阳之脉，“其支者，从巅入络脑，还出别下项”；足阳明之别，“上络头顶”；足太阳经别“从膂上出于项”；足太阳之筋“上挟脊上项”；手太阳之筋，其支者“循颈，出走太阳之前”；手阳明之筋，直者“从肩髃上颈”；足少阳经“循颈”；足少阴经“复出于项”；督脉者，“并于脊里，上至风府，入于脑”。这些都说明颈部与脏腑通过经络系统密切联系起来，针刺颈部穴位可以达到疏通经络、调节脏腑经络功能的作用，而取得治疗效果。医学研究证实,针刺能改善颈部肌肉的紧张状态,减轻退变对血管的机械压迫和神经根的刺激,降低交感神经的兴奋性,增大血流速度,改善颈部血液供应。针刺可抑制大脑皮层疼痛中枢,阻断神经递质受体的传导,增强镇痛作用。1-哑四穴共计四穴五个刺激点，这些穴位从定位上属于督脉或膀胱经上，作用主要在于疏通经脉气血，具有行气活血，通经止痛的功能。从解剖学角度看，每穴下都有相应的脊髓神经后支及伴行的动静脉分布。针刺后可以改善局部内环境，使受压的神经血管功能得到改善。（三）（三）针刺手法刺手法常用深刺手法，方法：进针（不捻转）1-2.5寸后，轻提插3-5分钟或再稍按针深入2-3分，维持刺激半分钟左右，以获得由弱到强的针感为度。随后缓慢出针，出针后按压针孔片刻。（四）注意事（四）注意事项1颈椎穴位深刺，一般每日1次为宜。每次选穴1个，以上4个穴位交替使用，7次为1个疗程。中间休息1天。针刺深度以1-2.5寸为宜。有的患者针刺1寸时针感就很满意，此时就不宜再深刺。取穴不准或针感很差时，或针已进入2.8寸时，仍没有反应，这时，不宜再深刺，可将针缓慢退至皮下，调整方向再刺，如经过几次调整，仍无良好的针感，就不要勉强，可弹针柄几次后缓慢出针，出针后按压针孔片刻。2在治疗过程中，如果出现头晕、目眩、周身乏力、应采取必要的措施，以免发生意外。个别病人针刺后会出现类似颅内压降低综合症的症状：病人枕部疼痛，恶心、呕吐，一般经对症处理即可，对头痛较重的病人，可做前顶、四神聪快速针刺处理，恶心、呕吐严重者可针刺内关、足三里，症状会立即缓解。由于针刺手法较重，有的病人可出现一过性的软瘫，下肢行动不便，稍加休息即可恢复。3操作中，切忌手法粗暴，尤其是当针进入到一定的深度后，大幅度的反复提插和捻转针体，易引起脊髓损伤和蛛网膜下腔出血。（五）（五）临床床应用用周老常用它治疗眩晕、头痛、落枕、急性腰扭伤、胸部岔气、中风病引起的失语和其他多种原因引起的失语、呃逆、呕吐等，常常可取得显著的疗效。谢谢！THANK YOUSUCCESS2024/5/26 周日21.