人大代表候选人登记表.doc

(word完整版)人大代表候选人登记表
xx市第十六届人民代表大会代表候选人登记表
姓 名

性 别
男
民 族
汉
（照片）
出生日期

籍 贯

党 派

参加工作时间

毕业院校

所学专业

学 历

学 位

掌握何
种外语

工作单位

专 业
技 术

现任（或原任)职务

职 务
级 别

通讯地址

邮政编码

联系电话

电子信箱

移动电话

简

历

主

要

表

现

职业构成
农民
提名
方式

代
表
候
选
人
综
合
情
况
是否拥有外国国籍或国(境）外永久居留权、长期居留许可

是否已在其他无隶属关系行政区域当选人大代表

是否存在鲁发〔2016〕31号中规定的不能提名为代表候选人的九种情形

是否归侨

是否担任市十五届人大代表

是否同任两级以上代表

曾任何届全国、全省人大代表

选举结果

家
庭
主
要
成
员
及
重
要
社
会
关
系
称谓
姓名
年龄
政治面貌
工作单位及职务

本人承诺
本人郑重承诺：
以上信息真实准确，如有虚假、隐瞒，自愿接受组织处理和纪律处分，并承担相应法律责任。
本人签字： 年 月 日
备 注

注：1、本表一式两份。2、不得提名为人大代表的九种情形:政治上有问题的;严重损害国家和人民利益的;与敌对势力相勾结或接受国（境）外组织、个人参选资助或培训的；品行不端、道德败坏的；有行贿受贿、权钱交易行为的;因严重违纪违法被给予组织处理、纪律处分在影响期的或被判刑以及涉嫌违纪违法正在接受调查处理的；有拉票贿选或其他不正当竞争行为的；在身份上弄虚作假或身份与代表性不一致的;没有履职能力或当选后不尽责、履职意愿不强的。