改良Barthel指数评分标准(最终).doc

(完整版)改良Barthel指数评分标准(最终整理版)
MBI 由 Shah 等 于 1989 年在 BI 的基础上改良而来，内容仍为原10 项，满分 100 分，分值为(15、12、8、3、0；10、8、5、2、0；5、4、3、1、0 ）。在国内文献中，BI 被广泛用于ADL 评定中 ，MBI 应用相对较少

。(李奎成，国内Barthel 指数和改良 Barthel 指数应用的回顾性研究， 2009)

整理版：
改良Barthel指数评分标准（简体中文版)

项 目
评分标准
疗前
治疗后

1进食。
完全独立 10
少量帮助 8
中等帮助 5
大量帮助 2
完全依赖 0

2. 洗澡
完全独立 5
少量帮助 4
中等帮助 3
大量帮助 2
完全依赖 1

3. 个人卫生
完全独立 5
少量帮助 4
中等帮助 3
大量帮助 2
完全依赖 1

4. 穿衣
完全独立 10
少量帮助 8
中等帮助 5
大量帮助 2
完全依赖 0

5。 大便控制
完全独立 10
少量帮助 8
中等帮助 5
大量帮助 2
完全依赖 0

6. 小便控制
完全独立 10
少量帮助 8
中等帮助 5
大量帮助 2
完全依赖 0

7. 如厕
完全独立 10
少量帮助 8
中等帮助 5
大量帮助 2
完全依赖 0

8. 转移
完全独立 15
少量帮助 12
中等帮助 8
大量帮助 3
完全依赖 0

9。 行走
完全独立 15
少量帮助 12
中等帮助 8
大量帮助 3
完全依赖 0

10。轮椅操作
完全独立 5
少量帮助 4
中等帮助 3
大量帮助 2
完全依赖 0

11。上下楼梯
完全独立 10
少量帮助 8
中等帮助 5
大量帮助 2
完全依赖 0

总 分

改良Barthel指数评分标准（简体中文版）
基本的评级标准:每个活动的评级可分5级（5分），不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是1级，而最高是5级。级数越高，代表独立能力越高。
1。完全依赖别人完成整项活动。
2.某种程度上能参与,但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成.
  注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。
3.能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动
注：“某些过程”是指一半或以下的下作.
4。除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动：或进行活动时需
要别人从旁监督或提不，以策安全。
  注:“准备或收抬”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。
5。可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。

个别活动的评分标准
（1）进食
  进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中,整个过程包括咀嚼及吞咽
  评分标准:
  0分:完全依赖别人帮助进食。
  2分:某种程度卜能运用餐具,通常是勺了或筷子.但在进食的整个过程中需要
别人提供协助，
  5分:能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的某终过程仍需要别人提供协助。
  8分：除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行进食：或进食过程中需有人
从旁监督或提示，以策安全。
  10分:可自行进食，而无31u别人在场监督、提示或协助。

  先决条件：病人有合适的座椅或有腰背支撑，食物准备好后放置于病人能伸手可及的桌子上.
  进食方式:嘴进食或使用胃管迸食.
  准备或收拾活动：例如：戴上及取下进食辅助GU具。
  考虑因素：病人进食中如有吞胭困难、呛咳，则应被降级;不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但安全受到影响，则应被降级：胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃管.

（2）洗澡
  洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。
  评分标准：
  O分:完全依赖别人协助洗澡.
  1分:某种程度上能参与，但在核个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
  3分：能参与大部分的活动,但在某些过程巾仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
  4分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡或过程中需别人从旁监督或提示，以
策安全。
  5分:病人可用任何适当的方法自行洗澡，而无需别人在场监督、提示或协助。

先决条件:病人在洗澡的地力内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。
洗澡方法:盆浴（浴缸）、淋浴〔花洒）、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。
准备或收拾活动：例如：在洗澡前后准备或更换洁水，开启或关闭热水器.
考虑因素:包括在浴室内的休位转移或步行表现，但不需考虑进出浴室的步行表现，不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。

(3）个人卫生
  个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿），剃须（适用于男性）及化妆(适用于有需要的女性)。
  评分标准:
  0分:完全依赖别人处理个人卫生。
  1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
  3分:能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
  4分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行处理个人卫生；或过程中需别人从旁监督
或提示,以策安全。
  5分:病人可自行处理个人卫生，不需别人在场监好,提示或协助口男性病人可自行剃须，而
女性病入可自行化妆及整理头发。

  先决条件:病人在设备齐全的环境下进行测试，所有用具都须伸手可及，如电动刺须刀己通电,并插好刀片.
  活动场所:床边，洗漱盆旁边或洗手间内。
  准备或收拾活动：例如:事前将一盆水放在床边或过程中更换清水;事先用轮椅将病人推到洗漱盆旁边;准备或清理洗漱的地方;戴上或取下辅助器具。
  考虑囚素：不需考虑进出洗手间的步行表现;化妆只适用于平日需要化妆的
女士：梳洗不包括设计发型及编结发辫。
(4)穿衣
  穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也包括佩带腰围、假肢及矫形器。
  评分标准:
  0分：完全依赖别人协助穿衣.
  2分:某种程度上能参与。但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
  5分:能参与人部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
  8分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可自行穿衣；或过程中需有人从旁监督或提示，以
策安全。
  10分:自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。
  先决条件:所有衣物必须放在伸手可及的范围内。
  衣物的种类：衣、裤、鞋、袜及有需要时包括腰围、假肢及矫形器；可接受改良过的衣服,如鞋带换上魔术贴;不包括穿脱帽了、胸围、皮带、领带及手套。
  准备或收拾活动:例如：穿衣后将纽扣扣上或拉链拉上,穿鞋后把鞋带系好。
  考虑因素:到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。
（5）肛门控制（大便控制)
  肛门(大便)控制是指能完全地控制肛门或有意识地防止大便失禁。
  评分标准;
0分:完全大便失禁。
2分:在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。
5分:病人能采取适当的姿势，但不能运用诱发大肠活动的技巧;或在清洁身体及更换纸尿片
方面需要协助，并间中出现大便失禁.
8分:偶尔出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督；或需要定时有人从旁提示，
以防失禁。
10分:没有人便失禁，在需耍时病人可自行使用栓剂或灌肠器。

其它方法:肛门造瘘口或使用纸尿片。
考虑因系：“经常大便失禁"是指有每个月中有超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指每个月中有一半或以下的时间出现失禁，“偶尔大便失禁"是指有每月有不多于一次的大便失禁。评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作为评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。病人如能自行处理造痪口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁.若造瘘口或尿片发出异味而病人不及时替换,其表现应被降级。

（6)膀肤控制(小便控制)
  膀胱（小便）控制是指能完全地控制膀胱或有意识地防止小便失禁.
  评分标准：
  0分：完全小便失禁。
  2分：病人是经常小便失禁。
  5分：病人通常在日间能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协
助。
  8分：病人通常能格天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督或
需要定时有人从旁提示，以防失禁。
  10分:没有小便失禁或在需耍时病人亦可自行使用内用或外用辅助工具.
  其它方法：内置尿管、尿套或使用纸尿片。

（7）如厕
  如厕包括在厕盆上坐下及站起,脱下及穿上裤子，防止弄脏衣物及附近环境，使用厕纸和用后冲厕。
  评分标准：
  0分：完全依赖别人协助如厕。
  2分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
  7分:能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
  8分：除了在准备或收拾时需要协助。病人可以自行如厕;或过程中需有人从旁监督或提示，
以策安全。
  10分:病人可用任何适当的方法自行如厕，而无需别人在场监督、提示或协助，如有需要，
病人亦可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而,此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿
清洗干净。

  先决条件:病人在设备齐全的厕所内进行测试，厕纸须伸手可及。
  如厕设备:尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。
  准备或收拾活动:例如：如厕前后准备、清理或清洗如厕设备.
  考虑因素：包括在厕所内的体位转移或步行表现,但不需考虑进出厕所的步行表现。可接受使用辅助器具，例如助行器及扶手。不需考虑病人是否能表达如厕需要，但如果病人把洗脸盆、漱口盆误作如厕的设备。其表现应被降级.

（8)床椅转移
病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并躺下。再坐回床边（在有需要时可移动轮椅的位置)，并将身体转移坐回轮椅上。
  评分标准：
  0分：完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来帮助转移。
  3分:某种程度上能参与,但在整个活动的过程中，需要别人提供协助才能完成.
  8分:能参与人部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
  12分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移；或过程中需有人从旁监督或提示，
以策安全.
  15分:自行转移来回于床椅之间,并无需别人从旁监督、提示或协助.

其它转移方法:由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上准备或收拾活动:例如：测试前将椅子的位置移好至某个角度。
  考虑因素:包括移动椅子到适当的位置，可利用辅助器具，例如床栏,椅背而不被降级。

(9)行走
  下地步行：行走从病人站立开始，在平地步行五十米.病人在有需要时可戴上及除下矫形器或假肢，并能适当地使用助行器。
  评分标准：
  0分:完全不能步行。
  3分：某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成.
  8分:能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
  12分：可自行步行一段距离，但不能完成五十米或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
  15分:可自行步行五十米,并无需其它人从旁监督、提示或协助。

  考虑因素：需要时可用助行器而不被降级，评级包括要摆放助行器在适当的位置。
 （10）轮椅操作(代替步行)：
  轮椅操控包括在平地上推动轮椅、转弯及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。病人需操控轮椅并移动至少五十米.
  评分标准：
0分:完全不能操控轮椅。
2分：可在平地上自行推动轮椅并移动短距离,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成
3分:能参与大部份的轮椅活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分:可驱动轮椅前进、后退、转弯及移至桌边，床边或洗手间等,但在准备及收拾时仍需协助
或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
5分：可完全自行操控轮椅井移动至少五十米，并无需其它人从旁监督、提示或协助。

先决条件：此项目只适用于在第9项中被评“完全不能步行”的病人，而此类病人必须曾接受轮椅操控训练。
准备或收拾活动：例如在狭窄的转角处移走障碍物。

（11)上下楼梯
上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走.
评分标准：
0分:完全依赖别人协助上下楼梯。
2分:某种程度上能参与，似在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成.
5分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动.
8分：病人基本上不需要别人协助，但在准备及收拾时仍需协助:或过程中需有人从旁监督或提
示，以策安全。
10分：病人可在没有监督、提示或协助下，安全地在两段楼梯上下。有需要时，可使用扶于或/
及助行器.

先决条件；病人可步行。
准备或收拾活动：例如：将助行一器摆放在适当的位置.
考虑因素:可接受使用扶手和助行器而无需被降级。