雇主险、意外险和工伤险区别.ppt

雇主雇主责任任险和工和工伤险以及意外以及意外险的区的区别 团险职团险职域部域部域部域部 2019201920192019年年年年03030303月月月月1.010203040506个人介绍公司介绍工伤险雇主险意外险工伤、雇主险和意外险的区别2.自我介绍姓名：吴姓名：吴*籍籍贯贯：江：江苏苏南京南京联联系方式：系方式：15951861*15951861*20082008年年进进入入陆陆家嘴国泰人寿，已跨入第家嘴国泰人寿，已跨入第1111个年个年头头3.公司介绍 陆家嘴国泰人寿保险有限责任公司是海峡两岸第一家合资寿险公司，总部设在上海。公司注册资本30亿元人民币，于2005年1月正式对外销售保单。开业以来，陆家嘴国泰人寿已顺利筹设江苏、浙江、福建、北京、山东、广东、辽宁、天津、厦门、四川、河南10家分公司，超过40个服务网点。到目前为止，陆家嘴国泰人寿已开发和销售包括寿险、健康险、意外险、年金险在内的百余种商品，其长期看护类产品填补了业内在此方向的空白，荣获多种奖项。同时，不断扩展的营销渠道及服务平台也为保户快速了解产品及享受服务提供了便利。截至2014年底，陆家嘴国泰人寿总资产增长至近30亿元人民币。4.股东介绍【台湾国泰人寿保险股份有限公司】国泰人寿保险股份有限公司为台湾地区寿险业龙头，目前客户人数超过750万人，每三个台湾居民中就有一个是国泰人寿的保户。公司资产超过9500亿元人民币，多年名列FORTUNE杂志全球500强，位列全球第14大保险集团(以国泰人寿为主体的国泰金控公司)，被誉为华人的保险专家。【上海陆家嘴金融发展有限公司】上海陆家嘴金融发展有限公司，作为地方国资推动金融发展的平台，从事企业购并、金融及相关产业的投资与管理业务。公司成立以来，已投资控股爱建证券有限责任公司、陆家嘴国际信托有限公司；参股中银消费金融有限公司、上海浦东新区亚联财小额贷款公司、黑石投资基金、国和基金；发起设立了陆家嘴财富管理有限公司、陆家嘴野村资产管理有限公司、上海自贸区股权投资基金等。5.企企业用工形式用工形式自主招聘自主招聘自主招聘自主招聘劳务劳务派遣派遣派遣派遣全日制用工全日制用工全日制用工全日制用工非全日制用工非全日制用工非全日制用工非全日制用工直接用工直接用工直接用工直接用工一、自主招聘：自主招聘：用人单位都需要与劳动者签订相应的合同，同时要承担劳动者的工伤赔偿责任。二、二、劳务派遣：派遣：由劳务派遣公司与被派遣劳动者签订劳动合同，劳动者发生工伤事故，由劳务派遣单位和用人单位根据派遣协议决定。三、特殊情形：三、特殊情形：1）退休返聘人员，不存在劳动关系，工伤不予受理。2）在校实习生。6.雇雇员在受雇期在受雇期间面面临哪些哪些风险？因工作原因遭受意外事故履行在工作职责遭受暴力上下班途中交通事故公差途中发生意外疾病 7.利用其它用工方式，利用其它用工方式，如派遣和如派遣和业务外包外包为员工工购买社会保障社会保障 （工（工伤保保险）完善完善规章管理制度章管理制度（避免减少事故（避免减少事故发生）生）利用合适的商利用合适的商业保保险(意外意外险、雇主、雇主责任任险、工工伤补充保充保险）有效分散雇主有效分散雇主责任任风险的途径的途径8.工工伤认定的情形定的情形工工伤保保险条例条例第十四、十五条：第十四、十五条：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、患职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。8、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；9、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；10、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。9.项目目支付方支付方标准准赔偿项目目工工伤治治疗费用用医疗费工伤保险基金符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准医医疗费康复性治疗费工伤保险基金同上住院伙食补助费工伤保险基金统筹地区政府规定统筹地区以外就医的交通、食宿费工伤保险基金统筹地区政府规定辅助器具费用工伤保险基金国家规定标准停工留薪期间的护理费用人单位无停工留薪期间的工资福利待遇用人单位原工资福利待遇，不超过12个月误工工费伤残等残等级鉴定后定后生活护理费工伤保险基金统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%伤残残赔偿金金一次性伤残补助金110级工伤保险基金27、25、23、21、18、16、13、11、9、7个月本人工资伤残津贴14级工伤保险基金本人工资的90%、85%、80%、75%56级（难以安排工作的）用人单位本人工资的70%、60%一次性工伤医疗补助金（解除劳动关系）5级-10级工伤保险基金按当地工伤保险实施细则标准一次性伤残就业补助金（解除劳动关系）5级-10级用人单位按当地工伤保险实施细则标准死亡或宣死亡或宣告死亡告死亡丧葬补助金工伤保险基金6个月的统筹地区上年度职工月平均工资死亡死亡赔偿金金供养亲属抚恤金工伤保险基金职工本人工资的一定比例一次性工亡补助金工伤保险基金上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍工工伤保保险条例条例赔偿标准准10.一次性工一次性工伤医医疗补助金助金等等级级五五级级六六级级七七级级八八级级九九级级十十级级金金额额2020万万1616万万1212万万8 8万万5 5万万3 3万万一次性一次性伤残就残就业补助金助金等等级级五五级级六六级级七七级级八八级级九九级级十十级级金金额额9.59.5万万8.58.5万万4.54.5万万3.53.5万万2.52.5万万1.51.5万万江苏省工伤条例11.江苏省工伤条例1、患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。2、工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80%支付;不足4年的，按照全额的60%支付;不足3年的，按照全额的40%支付;不足2年的，按照全额的20%支付;不足1年的，按照全额的10%支付。3、达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金12.依据工伤保险条例第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬葬补助金助金、供养供养亲属属抚恤金恤金和一次性工亡一次性工亡补助金助金：1、丧葬补助金：当地社平工资6个月;（南京2017年平均工资5309元）2、供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资;3、一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的2020倍（国家统计局发布中华人民共和国2017年国民经济和社会发展统计公报，公布2017年度全国居民人均可支配收入25974元，按常住地分，城镇居民人均可支配收入36396元，农村居民人均可支配收入13432元。）因工因工伤保保险条例在全国条例在全国统一一执行，行，20182018年一次性工亡年一次性工亡补助金全国助金全国统一一标准准为727920727920元。元。因工死亡待遇因工死亡待遇标准准13.那么，那么，买了工了工伤保保险就万事无就万事无忧了了吗？1 1、工、工伤保保险不不赔付的人（例：退休返聘人付的人（例：退休返聘人员、实习生、生、试用期用期员工）；工）；2 2、工、工伤保保险不不赔付的付的项目目(例：例：误工工费、停工留薪期、停工留薪期间的的护理理费、一次、一次性性伤残就残就业补助金等助金等)；3 3、繁、繁琐的投保、理的投保、理赔手手续，劳心心费神神 14.团体意外体意外险工工伤补充充保保险雇主雇主雇主雇主责责任任任任险险还应该投保商投保商业保保险进行行补充：充：15.雇主责任险保险责任凡被保险人所聘用的员工，于本保险有效期内，在受雇过程中（包括上下班途中），从事与本保险单所载明的被保险人的业务工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，对被保险人根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规，须承担的医疗费及经济赔偿责任，保险人依据本保险单的规定，在约定的赔偿限额内予以赔付。(一)死亡赔偿金;(二)伤残赔偿金;(三)误工费用;(四)医疗费用。经保险公司书面同意的必要的、合理的诉讼费用，保险公司负责在保险单中规定的累计赔偿限额内赔偿。在本保险期间内，保险公司对本保险单项下的各项赔偿的最高赔偿金额之和不得超过保险单中列明的累计赔偿限额。16.团体意外险定义团体意外伤害保险一般是指企业作为投保人，员工作为被保险人，统一以团体方式投保的人身意外保险，其保险责任通常包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴等。团体意外伤害保险不单单是一项简单的员工福利，也是公司和员工之间的平衡手段。当员工不幸发生意外伤害时，尤其是发生了人身伤害事故时，让团体意外保险为公司转嫁风险，为员工提供安全保障，以达到双方平衡目的。意外伤害保险有三层含义：必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。17.三大三大险种种对比表比表项目目工工伤保保险雇主雇主责任保任保险意外意外伤害保害保险性性质强制自愿自愿被保被保险人人用人单位用人单位雇员保障保障时间受雇工作期间受雇工作期间，可扩展24小时24小时职业病病是是否误工工费否是否法律法律费用用否是否是否是否记名名是记名或不记名是赔偿标准准统筹地区内的标准统一依据法律或雇佣合同，按照保险合同约定按保险合同约定，定额赔付赔偿责任任工伤保险基金承担大部分工伤保险待遇，但仍有部分需要用人单位自身承担赔偿雇主对雇员依法应承担的经济赔偿责任，免除雇主后顾之忧受益人是个人或家属，同时也可授权单位领取赔偿金。索索赔意愿意愿索赔反映出用人单位的安全生产状况，可能会招致行政处罚；办事手续繁杂。商业公司赔偿与安全生产记 录无关，办事效率高、服务态度好。商业公司赔偿与安全生产记录无关，办事效率高、服务态度好。18.法律条文法律条文规定定工工伤保保险条例条例 第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，建筑法建筑法第四十八条 建筑施工企业应当依法为职工参加工伤保险缴纳工伤保险费。鼓励企业为 从事危险作业的职工办理意外意外伤害保害保险，支付保费。19.建筑安装工人最适合的搭配：摘自：人保雇主摘自：人保雇主险险第第2020条：条：对对于被保于被保险险人自行承人自行承诺诺或支付的或支付的赔偿赔偿金金额额，保，保险险人有人有权权重新核定，不属于本保重新核定，不属于本保险责险责任范任范围围或超出或超出应赔偿应赔偿限限额额的，保的，保险险人不承担人不承担赔偿责赔偿责任任。所以雇主所以雇主险赔偿险赔偿是按工亡的是按工亡的标标准和当地准和当地丧丧葬葬费进费进行行赔赔付。付。一、有社保工一、有社保工伤伤的人的人员员，全部，全部购买购买意外意外险险，保，保额额可以可以设设定定5050万或以上：万或以上：工工伤伤保保险险+意外意外险险 75 75万万+50+50万万 二、无社保工二、无社保工伤伤的人的人员员，可以，可以购买购买雇主雇主险险7070万加意外万加意外险险5050万或以上：万或以上：雇主雇主险险+意外意外险险 70 70万万+50+50万万 无工无工伤伤的人的人员员的的“工工伤险伤险”可用雇主可用雇主险险代替。代替。20.Thanks.21.22.谢谢您的观看！23.