腰椎间盘突出症协定处方.doc

(完整版)腰椎间盘突出症协定处方颈肩腰腿痛专科中医理法方药应用规范腰 痛1、风湿痹阻主证：腰腿痹痛重着，转侧不利，反复发作，阴雨天加重，痛处游走不定，恶风，得温则减，舌质淡红或黯淡，苔薄白或白腻，脉沉紧，弦缓。治法：祛风除湿，除弊止痛。方药：独活寄生汤加减独活15g 杜仲 24g 牛膝15g 桑寄生30g党参 24g 当归 12g 白芍15g 熟地黄24g川芎 9g 桂枝 15g 茯苓 20g 乌梢蛇30g细辛6g 防风 10g 秦艽15g 蜈蚣3条2、寒湿痹阻主证：腰腿冷痛重着,转侧不利，痛有定处,虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重,遇寒痛增，得热则减,小便利，大便溏，舌质淡胖,苔白腻，脉弦紧，弦缓或沉紧.治法：温经散寒，通络止痛方药：附子汤加减熟附子15g 桂枝26g 白术15g 黄芪30g乌梢蛇20g 杜仲20g 狗脊15g 茯苓15g鹿角霜15g 当归15g 仙茅15g 白芍15g3、 湿热痹阻主证：腰酸腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口满不欲饮，烦闷不安，小便短赤,或大便里急后重,舌质淡,苔黄腻，脉濡数或滑数。治法：清利湿热,通络止痛。方药：清火利湿汤黄柏15g 防己21g 龙胆草12g 山栀子12g桑枝30g 桃仁10g 车前草24g 茵陈蒿24g苍术12g 蚕砂15g 薏苡仁30g 羚羊角15g(先煎）木通12g4、 气滞血瘀主证：近腰腿部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处,侧痛腰部板硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质黯紫，或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄，脉沉涩。治法：行气活血,通络止痛。方药：复原活血汤加减桃仁12g 当归12g 穿山甲12g 大黄10g（后下)柴胡15g 红花6g 天花粉15g 甘草10g5、 肾阳虚衰主证:腰腿痛缠绵日久，反复发作，腰腿发凉，喜暖怕冷，喜按喜揉，遇劳加重，少气懒言，面色淡白，自汗，口淡不渴，毛发脱落或早白,齿松或脱落，小便频数，男子阳痿，女子月经后衍量少，舌质淡胖嫩，苔白滑脉沉弦无力。治法：温补肝肾,温阳通痹。方药：温肾壮阳方仙茅18g 杜仲24g 熟附子15g 骨碎补15g黄芪30g 白术15g 巴戟天15g 乌梢蛇20g血竭6g 桂枝9g6、 肝肾阴虚主证：腰腿酸痛绵绵，乏力，不耐劳,劳则加重，卧则减轻,形体消瘦、面色潮红，心烦失眠,口干手足心热，小便黄赤,舌红少津，脉弦细数.治法：滋补肝肾，强筋壮骨方药：养阴通络方熟地黄30g 何首乌30g 白芍24g 知母12g女贞子24g 牡丹皮15g 木瓜18g 牛膝15g乌梢蛇20g 五灵脂15g 蜂房12g 全蝎9g地骨皮20g 六付 水煎服