常见传染病中医药预防专项方案.doc

常见传染病中医药预防方案常见传染病中医药预防方案目录 一、 麻疹中医药预防 二、 水痘中医药预防 三、 流行性腮腺炎中医药预防 四、 流行性感冒中医药预 五、 流行性脑膜炎中医药预防 六、 甲肝中医药预防 七、 人感染高致病性禽流感中医药预防 八、结核病中医药预防 九、细菌性痢疾 十、肝炎中医食疗 十一、肺结核中医食疗 十二、中医药防治手足口病 一、麻疹 麻疹俗称疹子、痧子是由麻疹病毒引发急性呼吸道传染病关键通空气传输。多发于婴幼儿。患过麻疹后可取得持久性免疫力。 麻疹病潜伏期为 lO,12 天。出疹前后 5 天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发烧、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在发烧后 2,3 天于口腔两侧近臼齿处颊粘膜上可出现 麻疹粘膜斑斑点为针尖大小白色小点周围有一圈红晕。出疹后 2,3 天此斑就会消失。 ,一, 中医诊疗: 鲜芫荽 30 克水煎服适适用于前期,浮萍、苏叶、芫荽各 15 克西河柳 30 克、煎水外擦全身适适用于出疹期出疹不远,鲜芦根、鲜茅根各30 克水煎服适适用于恢复期。 ,二,诊疗标准: 1.麻疹为病毒引发传染病现在尚无特效抗病毒药品所以关键采取中药诊疗。中医诊疗麻疹通常按病程不一样阶段进行辨证论治。常见透疹、清热、解 毒等治法使疹毒外透从而减轻临床症状降低合并症发生。同时配合西医对症疗法但不宜早期滥用抗生素。 2.麻疹合并肺炎是最常见并发症应选择敏感、足量抗生素以控制感染。 同时用中药以清热解毒宣肺止咳之法诊疗。中西药适用以协同发挥诊疗作用。对麻疹并发喉炎、脑炎、心肌炎等并发症均应采取中西医结合诊疗措在诊疗上以宣透解毒为总标准并依据发病过程中各不一样阶段不一样证候分别采取透发、解毒、养阴等法。对于疹发不畅邪毒内陷之逆证则宜清热解毒以达邪外出。本病诊疗重在透发。麻毒外透则邪有所出以防她变。在诊疗中 按出疹时期分段辨治。疹前期以透为主出疹期以清为主疹回期则以养阴为主。 但应注意透发防耗津液清热勿过犯寒凉养阴忌滋腻留邪。 二、 水痘 水痘是儿童高度急性传染性疾病偶发于成人。以冬春季发病为主有终生免疫力。它是由复合疱疹 DNA 病毒即水痘-带状疱疹病毒所引发原发感染。以发烧及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。水痘传染性强。水痘患者为关键传染源出疹前2日至出疹后6日全部有传染性。 ,一,中药方剂: 1.连翘、牛蒡子、桑叶各 9 克荆芥 4.5 克大青叶 15 克。 瘙痒较剧加蝉衣 4.5 克白僵蚕、白蒺藜各 9 克。 水疱较多加泽泻 9 克生薏仁、滑石各 12 克。 发烧重舌苔黄膳去荆芥、配加银花、黄芩各 9 克蒲公英 15 克黄连 3 克。 营分有热见神烦不宁、舌绛去荆芥加生地 12 克丹皮、赤芍各 9 克紫花地丁 15 克;伴神昏者另用万氏牛黄丸一粒化服;兼抽搐再加石决明 30 克钓 藤 15 克(后下)地龙 9 克。 2.红豆 30 克白萝卜 60 克淡竹 15 克煎水代茶饮。 三、 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎俗称痄腮多见于儿童也偶见于成年人。通常患过此病人痊愈后便具免疫力但也有少数人会再患此病。 中药对本病有很好疗效只要辩证正确立即诊疗能够治愈。 临床上将本病分为风热外感型和热毒炽盛型两个类型患者可依据各型症状 特点辨证诊疗。 ,一,风热外感型: 这种类型和感冒有些相同 症见头痛 发烧不高 多在 37.5?， 38.5?之间有还可有喷嚏、流涕腮部肿胀酸痛进食咀嚼均感腮部有十分难 受酸痛舌质红舌苔多呈薄黄脉多浮数(即轻轻一按即可感到脉博跳动且跳动 很快)。 诊疗应清热解毒透表散结。 可用:薄荷 5 克(后下)连翘 12 克土金银花 15 克(即当地出产金银花)玄参 12 克夏枯草 15 克虎杖 12 克荆芥 6 克板蓝 根 25 克牛蒡子 9 克黄芩 8 克黄柏 6 克甘草 6 克。加水煎成 400 毫升日分 2 次4 剂。 温服可连服 3，配合药品外敷有利于提升疗效。可用黄柏粉 6 克青黛粉 4 克调匀加入食 醋调成糊状外敷腮部肿痛处只要皮肤不敏感可连敷 8 小时，10 小时。休息 3，4 小时换药再敷。在农村可用新鲜仙人掌去刺洗净捣烂外敷疗效也相当好。若无 仙人掌也可用蓝靛外敷。 ,二,热毒炽盛型: 除腮部肿大较为显著外腮部胀痛显著稍为轻触即感疼痛。 进食咀嚼吞咽均感艰苦咽喉部红肿大便硬结不畅小便短且黄舌质红舌苔 黄厚脉弦数(如按琴弦且脉搏跳动快)。 诊疗时应该荡涤热毒消肿软坚。 可用:黄芩 12 克胡黄连 8 克黄柏 6 克 蒲公英 32 克马勃 4.5 克(布包煎)生蒲黄 3.3 克(布包煎)夏枯草 18 克柴胡 6 3 克玄参 12 克牛蒡子 10 克甘草 6 克。加水煎成 400 毫升日分 2 次温服。每 天 1 剂连服 3 天。 ,三,预防流行性腮腺炎方:凡未患过流行性腮腺炎又接触过病人者可煎服下列中 草药天天 1 剂连服 3，4 天。 土金银花 15 克板蓝根 20 克鸭跖草 12 克蒲公英 18 克蜜枣 5 枚。加水 煎成 300 毫升日分 2 次温服。(如上述药品不全可用下列药品补充缺一补一 缺二补二依这类推。替补药品及剂量为:大叶桉树叶 18 克虎杖 15 克马齿苋 20 克败酱草 15 克)。 四、流行性感冒 流感是流行性感冒简称是由流感病毒引发、经飞沫传输急性呼吸道传染病。其潜伏期通常为 1，3 日。起病急骤以高热、畏寒、头痛、乏力、酸痛等为 关键表现此时呼吸道症状可不严重。2，3 以后全身症状逐步减退但鼻塞流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著少数病人可有鼻出血、食欲不振、恶心和便秘或腹泻等轻度胃肠道不适症状。 中医认为流感属时行感冒通常按风寒、风热、暑湿三种情况论治。 ,一, 风寒证 关键有恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄 白而润、脉浮紧,轻按即感觉到脉跳且有绷紧之感,等表现。 对此证可用辛温解表方法常见荆防败毒散: 方药:荆芥、防风、姜活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各 15 克甘草 5 克。 ,二, 风热证 关键有身热较重、稍微怕冷、出汗较少、头胀、咳痰粘黄、流黄浊涕、舌苔薄 黄且边尖红、脉浮数,脉搏快轻轻一按就可感觉到脉搏跳动,等表现。 此证应予辛凉解表常见银翘散: 方药:连翘、银花 15 克桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各 6 克竹叶、荆芥、豆 豉各 10 克。 ,三,暑湿证 关键有发烧、少汗、身体酸痛、头昏重、眼痛、口中粘腻、胸闷、恶心、小便 短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数,脉捕快而不畅,等表现。 此证应清暑祛湿解表常见香薷饮: 方药:银花、连翘、扁豆各 9 克香薷、厚朴各 6 克。 以上三证方药均应和水煎服,若嫌不方便也可到药店买成药, 。煎药时宜于 轻煎不可过煮。煎好后趁温热服服后避风覆被取汗或吃热稀饭米汤以助药力。 出汗后尤应避风保暖以防复感。 另外在流感易发季节尤其要重视预防。可依据时令选择以下方药: 冬春风寒多发季节:贯众、紫苏、荆芥各 10 克甘草 3 克。水煎顿服连服 3 天。 夏日暑湿当令季节:香薷、佩兰各 5 克薄荷 2 克煮汤代茶饮。 流感广泛流行时可用贯众 10 克板蓝根 12 克生甘草 3 克煎服每日一剂。 五、 流行性脑膜炎 流脑是由脑膜炎双球菌引发化脓性脑膜炎任何年纪全部可发病以儿童发病 率最高冬春季发病较多。脑膜炎双球菌关键经过咳嗽、打喷嚏、说话等从空气传输。 防流脑可按时接种流脑疫苗。除接种疫苗外应用传统中药诊疗也尤为关键。 ,一, 流行性脑膜炎中药方剂 1. 【辨证】温热疫毒深入营血内陷心包。 【治法】清营透热清心开窍。 【方名】疫疠解毒清心汤。 【组成】生石膏 200 克犀角 10 克黄连 10 克黄芩 15 克玄参 50 克生 地 50 克知母 15 克丹皮 15 克焦栀子 15 克生绿豆 100 克鲜菖蒲 15 克白 茅根 100 克。 【使用方法】水煎服每日 1 剂日服 2 次。 六、 甲肝 甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引发一个急性传染病。临床上表现为急性起病有畏寒、发烧、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功效异常。部分病例出现黄疸无症状感染病例较常见通常不转为慢性和病原携带状态。 ,一,诊疗标准以休息、营养为主辅以合适药品避免饮酒、疲惫和使用损肝药品。 中医普遍认为是甲型肝炎主诉全身疲乏无力、恶心、厌油腻性食物小便黄、肝区闷疼是肝胆湿热、肝气郁结所致。 所以用中医中药防治甲肝也是一个主动有效路径。对于未感染者关键用板蓝根、茵陈、蒲公英、甘草、蛇舌草、赤芍等为配方煎汤剂服用。对于出现黄疽或丙氨酸氢基转移酶升高者可用清热利湿、 疏肝解郁等方法诊疗通常选择如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎 服或茵陈、金钱草、白茅根、在警及赤芍水煎服。 七、 人感染高致病性禽流感 禽流感是由禽流感病毒引发一个急性传染病它能够造成数以亿计禽类死亡并能够传染人类感染后症状关键表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等多数伴有严重肺炎严重者因心、肾等多个脏器功效衰竭造成死亡病死率很高。 面对如非典、禽流感等大规模病毒性流行病西药对其作用甚微而且轻易产生抗药性而中药往往能起到出其不意效果。可用于解表清热类中成药有:连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等,清热解热类有:双黄连口服液、清热解毒口服液(或颗粒)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂, 清热开窍化瘀类:安宫牛黄丸(或胶囊)、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液等,清热祛湿类:可选择藿香正气丸(或胶囊)、葛根芩连微丸等,止咳化痰平喘类:苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等,益气固脱类:可选择生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。 八、 结核病 结核病是由结核杆菌感染引发慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身多种器官但关键侵犯肺脏称为肺结核病。结核病又称为痨病和白色瘟疫是一个古老传染病自有些人类以来就有结核病。 现介绍多个结核病中药预防保健汤: 1. 冰糖黄精汤 【起源】 闽东本草 【原料】黄精 30 克冰糖 50 克 6 【制作】黄精用冷水泡发加冰糖用小火煎煮 1 小时即成。 【使用方法】吃黄精喝汤每日 2 次。 【功效】滋阴润心肺。适适用于身体虚弱、肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩大、 低热、咯血和妇女低热、白带等病症。 2. 百合粥治结核 【起源】 本草纲目 【原料】百合 30 克(千百合碾粉 20 克)、糯米 50 克、冰糖适量。 【制作】百合剥皮去须切碎(或干百合粉)和糯米同入砂锅内煮至米烂汤稠 加冰糖即成。 【使用方法】作早晚餐或作点心温热食。20 天为一疗程。 3. 白芨冰糖燕窝 【起源】民间方 【原料】燕窝 10 克白及 15 克 【制作】燕窝制如食法和白及同放瓦锅内加水适量隔水蒸炖至极烂滤 去滓加冰糖适量再炖片刻即成。 【使用方法】每日服 1，2 次。 【功效】补肺养阴止嗽止血。适适用于肺结核咯血、老年慢性支气管炎、肺气 肿、哮喘。 3. 贝母甲鱼 【起源】民间方 【原料】甲鱼 1 只川贝母 5 克鸡清汤 1000 克料酒盐花椒生姜葱各适量。 【制作】将甲鱼切块放入蒸钵中加入鸡汤、川贝母、盐、料酒、花椒、姜、 葱上蒸笼蒸 1 小时即成。 【使用方法】佐餐趁热食。 【功效】滋阴补肺。适适用于阴虚咳嗽、喘、低热、盗汗等症。健康人食用更能 防病强身。 九、细菌性痢疾 ,一,中医药预防菌痢关键性和必需性 由痢疾杆菌引发急性肠道传染病可经过饮食水、日常生活接触及苍蝇传输。多发生于夏秋季。此病起病急患者往往表现为突发高烧阵发性腹痛大便次数增多天天可达十几次至几十次全身乏力食欲减退。其中中毒性痢疾是细菌性痢疾中最严重一个患者体温可达摄氏 40 度以上表现严重中毒症状精神萎靡不振嗜睡、昏迷、抽搐会快速出现循环及呼吸衰竭。严重者可造成死亡。 防菌痢有相当长历史和显著疗效中医药在预防菌痢方面有一定特色。在中医整体调摄因人、因地、因时三因防治重视非特异性预防标准指导下主动应用中医药手段能够取得良好预防效果。辨证论治和整体观念是中医学理论实践关键不仅要考虑人体正气强弱、体质及精神情况、对病邪易感性还应包含人体和外界大环境融合状态。立足于这种综合考虑兼顾整体和个体有必需实施中医药预防。 ,二,在菌痢好发季节以宣传教育、预防为主利用多种形式加强向公众宣传和健康教育工作让公众掌握菌痢预防知识养成良好个人卫生和生活习惯。 1.讲究个人卫生:养成饭前便后要洗手良好卫生习惯勤洗手使用肥皂或洗手液并用流动水洗手不用污浊毛巾擦手,天天开窗通风数次保持室内空气新鲜,常剪指甲勤换衣服。 2.讲究饮食卫生: 平素要十分注意护养脾胃忌吃生冷、油腻、肥厚、辛辣、过甜等物,慎用煎、炸、烙、烤、炙者进食宜定时定量避免饥饱不匀.不喝生水菜要烧熟煮透,水果要洗净、削皮,其它食物要煮熟再吃吃剩菜放在冰箱里过夜食用时应重新回锅加热不吃变质腐败食品,对碗筷等餐具应常常煮沸消毒,不要去大排挡就餐和购置无证经营盒饭不要自办大型聚餐活动,不吃被苍蝇、蟑螂等叮咬或爬过食物。 3.加强锻炼增强体质:运动要由静到动由动到静动作由慢到快由易到难逐步过渡。可行散步、慢跑、打羽毛球爬楼梯、登山、蹬车、健身训练、广播操、太极拳等但要适可而止选择何种方法活动强度是否能够承受应以本身身体条件为前提。概括起来预防菌痢有十二字真经:吃熟食、喝开水、勤洗涤强体质。 ,三,菌痢流行时易感人群预防易感人群包含医务人员、家眷和体质虚弱者等前者因为和患者接触相对较亲密后者免疫力下降所以愈加轻易感染。 1. 常晒被子、衣服、生活用具因为痢疾杆菌在日光直接照射 30 分钟摄氏50-60 度 10 分钟即可杀灭对高温和化学消毒剂很敏感。 2. 可服用生大蒜天天可吃一两颗蒜连吃五到七天,或用马齿苋、铁苋菜、石榴皮、杨树花煎汤 100ml一日两次服用能够预防痢疾发生。 3. 家眷和患者餐具要分开天天对餐具进行消毒接触衣物进行煮沸杀菌居室用香醋每日进行熏蒸。 4. 家中若有痢疾病人一定要送医院诊疗。除了对病人用过餐具、马桶进行消毒外病人内衣内裤、被单、床褥等最好也要进行消毒。 ,四,菌痢流行、暴发时中医辨证施治 1 湿热痢 症状:腹痛里急后重下痢赤白相杂肛门灼热小便短赤。 舌脉:苔腻微黄脉滑数。 处方用药:芍药汤加银花 治则:清热解毒调气行血。加减:白头翁汤。如血瘀阻腹痛绞较甚者酌加地榆、桃仁、赤芍、丹皮等以凉行血 2 疫毒痢 症状:发病急骤痢下鲜紫脓血腹痛猛烈里急后重较湿热痢为甚或壮热口渴头痛烦躁甚则神昏痉厥 舌脉:舌质红绛苔黄燥。脉滑数 处方用药:白头翁汤。 治则:清热凉血解毒 3 寒湿痢 症状:痢下赤白粘冻白多赤少或纯为白冻伴有腹痛里急后重饮食乏味胃脘饱闷头身重困。 舌脉:舌质淡苔白腻。脉濡缓。 处方用药:胃苓汤。 治则:温化寒湿 4 阴虚痢 症状:瘌下赤白脓血或下鲜血粘稠脐腹灼痛虚坐努责食少心烦口干。 舌脉:舌质红绛少苔或舌光红乏津。脉细数。 处方用药:驻车丸 治则:养阴清肠 5 虚寒痢 症状:下痢稀薄带有白冻甚则滑脱不禁或腹部隐痛食少神疲四肢不温腰酸怕冷。 舌脉:舌淡苔薄白。脉沉细而弱 处方用药:桃花汤或真人养脏汤。 治则:温补脾肾、收涩固脱 6 休息痢 症状:下痢时发时止日久难愈饮食降低倦怠怯冷咰卧临厕腹痛里急大便夹有粘液治见赤色 舌脉:舌质淡苔腻。脉濡软或虚数 处方用药:连理汤。 治则:温中清肠佐以调气化滞。 ,五,细菌性痢疾中医食疗 【饮食标准】 l、发烧、腹痛、腹泻者宜流质及半流质。 2、慢性痢疾或恢复期则给予半流质或软食。 3、宜少食多餐饮食要易消化、富营养。 4、有足够蛋白质、热卡、维生素。 【宜食】 鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆制品。 【忌食】 l、粗纤维、油腻、乳类制品及辛辣、刺激性食物。 2、豆类、薯类等产气食品。 3、瓜果、冷饮等生冷食品。 【推荐食谱】 除忌食食物外正常饮食。 【食疗方法】 l、山楂、红糖各 60 克白酒 30ml文火将山楂炒至略焦时火加酒搅拌再臵火炉上炒至酒干即可服用时将焦山楂加水 200ml煎 15 分钟去渣加入红糖再煎至沸趁温一次服下每日 1 剂服数次。能清热止痛。 2、木耳 15 克、红糖 60 克、用水一碗半煮熟连渣服每日 1 次可连服数次。能凉血、缓急止痛诊疗痢疾便血腹痛者。 3、红菱壳不拘多少晒干研末每次空腹服 15 克每日 1，2 次服 5 天为一疗程。能清热涩肠诊疗痢疾。 注:红痢用黄酒送服白痢用米汤送服。 4、大蒜马齿苋粥:大蒜 30 克新鲜马齿苋切碎、粳米 30 克先将大蒜马齿苋煎煮去渣取汁加入粳米煮粥每日早晚温热食用。适适用于急、慢细菌性痢疾和肠炎。 5、鸡冠花粥:鸡冠花 30 克、粳米 50 克、白酒少许将鸡冠花煎煮去渣取汁加入粳米煮成粥再入白酒焖 1 分钟即可每日早晚温热服用。适适用于赤白下痢、妇女崩中、赤白带下或咯血吐血。 6、莲子生姜粥:带衣莲子 100 克、生姜 25 克、粳米 50 克、共煮成稀粥每日二次温热食用。适适用于痢疾不思饮食。 7、姜茶乌梅粥:生姜 10 克、乌梅肉 30 克、绿茶 5 克、粳米 50 克、红糖适量将前三味煎煮去渣取汁入粳米煮粥粘稠时加入红糖焖煮 2 分钟每日二次温热食用。适适用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾。 8、柿饼粥:柿饼 3 枚、粳米 100 克将柿饼切碎同粳米共煮做点心或早餐食用。适适用于久痢便血小便血淋、痔漏下血。 十、肝炎中医食疗 【饮食标准】 1、急性期:饮食宜清淡、富营养、易消化适量蛋白质、蔬食。 2、慢性期:注意蛋白质摄入并补充足量维生素。 3、高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量。 4、饮食应定量、定时适量、稳定。 【宜食】 l、多种主食、脱脂牛奶、瘦猪牛羊肉、兔肉、鱼、鸡、蛋清、面类。 2、蔬菜、水果、豆制品。 3、米仁、西瓜、冬瓜等。 【忌食】 1、肥腻厚味、不消化之食物。 2、烟、酒、海腥发物、辛辣刺激、生冷之品。 3、油炸、硬固不易消化、粗纤维食物。 【少食】 全脂牛奶、香肠、火腿、成肉、鸭、鹅、动物脂肪、蛋黄、甜食。 【推荐食谱】 早餐:主食随意脱脂牛奶 1 袋煮嫩鸡蛋 1 个。 午餐:主食随意清蒸鱼 200 克豆腐干炒油菜 250 克。 晚餐:主食随意瘦肉丝炒蒜苗 250 克加餐:甜豆浆 1 碗。 【食疗方法】 1、胡萝卜 2 根、大枣 12 个、黑豆 15 克、茵陈 31 克加水适量煎煮饮汁每日 1 剂。 2、大枣 100 克、茵陈 3 0 克、夏枯草 9 克加水煎煮饮汁每日 1 剂。 3、红茶 20 克、葡萄糖粉 60 克、白糖 50 克用沸水冲泡至 600ml。频频饮用7 天为 1 疗程。 4、米醋 10mI每日 3 次并口服 Vit B12 片。 5、鲜香茹、瘦猪肉各 100 克、共煮加食盐调味后食用适适用于慢性肝炎。 6、绿豆、粳米各 25 克、同煮粥熟后加糖 2 匙后食用。适适用于肝炎恢复期。 7、枸杞予 20 粒入沸粳米粥内加麦芽糖一匙后食用 十一、肺结核中医食疗 【饮食标准】 l、高蛋白、高能量、高维生素易于消化、吸收避免油炸厚味等难以消化食品。 2、忌烟酒及辛辣刺激性食物:鳖、黑鱼。 【宜食】 肉、禽、水产、乳类、蛋、豆类制品各类蔬菜和水果。 【忌食】 胡椒、辣椒、芥末、生姜、韭菜、洋葱、毛菜、菠菜、大葱、肥肉、奶油、巧克力、烟、酒。 【推荐食谱】 一日量 早:加糖牛奶 1 袋煮鸡蛋 1 个主食随意。 中:砂锅豆腐碗肉丝炒蒜苗 250 克米饭随意。 晚:溜肝片 150 克配黄瓜馄饨 150 克加餐牛奶 1 袋水果 200 克。 【食疗选方】 l、乌骨鸡肉 100 克冬虫夏草 9 克淮山药 50 克、共煮汤常食用有滋肺、补肾、健脾功效。 2、鸭梨 克去皮核白萝 克鲜藕 克、生姜 250 克。炼乳 250 克、蜂蜜 250 克、梨、藕、萝卜、姜洗净切碎分别绞渣取汁先将藕汁、梨汁、萝卜汁共臵锅中用文火熬成胶稠状然后加入姜汁炼乳及蜂蜜继续加热煮沸后冷却装瓶每日 2 次每次 1 匙开水冲服。 3、银耳 50 克、百合 30 克、两味用清水浸发后洗净加水用文火炖汤至稠粘为度加入适量冰糖用于干咳低热者。 4、鲜白果 500 克带壳放入瓶中用生菜油浸没后将瓶密封埋于土中5 个月后方可取用越陈越好每次取白果一个剥取肉用温开水送服用于肺结核咳嗽气喘者。 5、活黑鱼 1 条、蒜 20 克、黑鱼去鳞及内脏清水冲净锅中清水先煮沸而投入黑鱼及蒜用文火煮 2 小时再加入盐及味精等调料佐餐用用于潮热盗汗消瘦乏力者。 6、百合粥:百合 100 克干百合 30 克、红枣 10 枚、 糯米 50 克、冰糖适量先将红枣煎煮 2 0 分钟热后加入百合糯米共煮熬成粥入冰糖焖煮数分钟每日二次温热食适适用于肺燥咳嗽痰中带血含有润肺止咳宁心安神作用。 7、功劳叶、白木耳粥:功劳叶 15 克、白木耳 15 克、大枣 10 枚、粳米 100克。功劳叶煎煮 10 分钟后去渣取汁白木耳浸泡 2 小时将药汁和白木耳同煮2 小时然后加入红枣粳米煮成稀粥加适量冰糖也可。适用於肺痨病阴虚内热咳嗽痰中带血和慢性便血。 十二、中医药防治手足口病 手足口病指南肠道病毒 EV71 感染多发生于学龄前儿童尤以 3 岁以下年纪组发病率最高。可引发手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹部分患者可引发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。 传染源为现症患者和隐性感染者关键经过人群消化道、呼吸道和分泌物亲密接触等路径传输在卫生部制订肠道病毒EV71感染诊疗指南 版等防治技术方案基础上为了深入提升手足口病临床疗效依据实际情况使用以下中医药诊疗方法。 手足口病属于中医“温病”范围。病因为感受疫毒时邪内伤湿热蕴结心火炽盛,病位在肺、脾、心三脏。基础病机为外感时邪疫毒卫表被遏肺气失宣症见发烧、头痛、身楚、咳嗽、流涕等因为湿热内蕴、心经火盛内外交争心经之火上蒸于口舌脾胃湿热熏蒸于四肢则发为疱疹,假如毒邪没有立即祛除耗伤气阴可出现心悸、胸闷、气短,邪毒炽盛逆传心包内陷厥阴可出现壮热、神昏、抽搐等危象 中医药预防: 利用含有清热解毒生津化湿之功效中药适适用于易感人群预防。 ,一,中成药: 1(双黄连口服液口:5，10ml一日 2 次口服。连续服用 7 日, 2(健儿清解液:5，10ml一日 2 次口服。连续服用 7 日, ,二,饮食疗法: 1(米仁粥: 生米仁 100g、金银花 30 g、白术 30 g 熬粥每日一次。,托幼机构作为午后点心服用, 2(银花茶: 金银花 10 g、野菊花 6 g 煮沸 20 分钟代茶加入适量蜂蜜或冰糖饮用, 3(金银花露: 用市售金银花露 5，10ml 冲水饮用。每日二次。 ,三,预防汤: 金银花 10 g、野菊花 6 g、黄芩 6 g、米仁 30g、白术 10 g藿香 10g煎汤服用连续服用 7 日。 ,四,预防香袋: 提议佩带儿童香袋。或自制菖蒲 5 g 藿香 5 g 白芷 5 g 艾叶 5g 研粉装入布袋佩带胸前。 ,五,银花洗手液: 金银花煎水洗手一日数次。 ,六,漱口液: 金银花 10 g、野菊花 6 g、板兰根 10 g、生甘草 5g 煎汤漱口。 ,七,艾菖熏蒸:用菖蒲、艾叶适量熏蒸室内或用鲜药悬挂室内。 ,八,洗净手喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被多食新鲜、蔬菜水果、饮食清淡不宜肥甘厚味。 ,九,口服提升免疫中成药槐杞黄颗粒一次半包一日 2 次。 中医药诊疗: ,一, 轻症: 1.手足口病/疱疹性咽峡炎阶段症状表现: 急性起病发烧口腔粘膜出现散在疱疹手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹疱疹周围有炎性红晕疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 2.诊疗标准: 疏散风热、透疹外出佐以清热解毒 3.基础方及参考剂量: 金银花 10 g、连翘 10 g、板蓝根 10 g、黄芩 10 g3g、紫草 10 g。 丹皮 10 g 蝉蜕能够依据临床表现酌情加入野菊花、蒲公英、大青叶、茯苓、薏苡仁、紫草等药品以加强清热解毒化湿透疹作用。发烧咽痛者加柴胡 10 g、玄参 10 g,口唇干燥加芦根 15 g,便秘者加生大黄 5 g,高热连续不退加石膏 30，45 g,苔厚恶心、呕吐加藿香正气口服液。烦躁不安者可加莲子心,口渴甚者可加麦冬、芦根。 中成药可选择牛黄解毒片、万应胶囊、双黄连口服液、健儿清解液、痰热清注射液、穿琥宁注射液等药品。外用药品:西瓜霜、锡类散吹敷口腔患处金黄散或青黛散撒布手足疱疹处。 ,二, 重症: 1.神经系统受累阶段、心肺衰竭阶段。邪毒炽盛内陷心包证: 本证处于疾病出现脑炎、脑膜炎、脑水肿等中枢系统改变严重并发症阶段死亡率高。 关键临床表现:出现壮热、神昏、抽搐等神志改变 治法:清热解毒醒脑开窍。 方药:清开灵注射液。宜送服安宫牛黄丸或紫雪丹等 2.气阴两伤阴阳两竭证: 本证处于疾病出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症阶段死亡率高。 关键临床表现:心悸、胸闷、气短或呼吸困难口唇紫绀口吐白色或粉红色泡沫痰或四肢不温不能平卧舌质红、苔黄脉数或微欲绝或结代。 治法:益气养阴回阳救逆。 方药:参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射液等。 加减:?神昏者上方送服安宫牛黄丸,?冷汗淋漓者加煅龙牡,?肢冷者加桂枝、干姜,?喉间痰鸣者加用猴枣散。 ,三, 恢复期: 前期病程中邪热之毒耗伤阴液而且口咽部疱疹影响患者进食所以在疾病后期患者以阴伤脾虚为主 诊疗宜健脾助运生津养阴为主。 方药:生米仁15 g、芦根 10 g、石槲 10 g、白术 10 g、生谷芽 15 g、麦冬 10 g。每日 1剂。