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第十一章 祛风湿药?(一)定义:凡以祛除风寒湿邪,解除痹痛,治疗风湿痹证为主要作用的药物,称祛风湿药。?(二)功效:祛风散寒除湿,此外还具有舒筋活络、止痛、补肝肾、强筋骨等作用。?(三)适应证:风湿痹证。?(四)分类:祛风湿散寒药,祛风湿清热药,祛风湿强筋骨药。1 1.?(五)配伍:(五)配伍:n n如如如如风风邪偏盛的行痹,宜邪偏盛的行痹,宜邪偏盛的行痹,宜邪偏盛的行痹,宜选选善能祛善能祛善能祛善能祛风风的祛的祛的祛的祛风风湿湿湿湿药药,佐以,佐以,佐以,佐以活血活血活血活血养血养血养血养血之品;之品;之品;之品;n n湿邪偏重的着痹,宜湿邪偏重的着痹,宜湿邪偏重的着痹,宜湿邪偏重的着痹,宜选选温燥的祛温燥的祛温燥的祛温燥的祛风风湿湿湿湿药药,佐以,佐以,佐以,佐以燥湿,利湿燥湿,利湿燥湿,利湿燥湿,利湿健脾健脾健脾健脾药药;n n寒邪偏重的痛痹,宜寒邪偏重的痛痹,宜寒邪偏重的痛痹,宜寒邪偏重的痛痹,宜选选散寒止痛的祛散寒止痛的祛散寒止痛的祛散寒止痛的祛风风湿湿湿湿药药,佐以,佐以,佐以,佐以通阳温通阳温通阳温通阳温经经活血活血活血活血之品;之品;之品;之品;n n郁久化郁久化郁久化郁久化热热、关、关、关、关节红肿节红肿的的的的热热痹,痹,痹,痹,选选用寒凉的祛用寒凉的祛用寒凉的祛用寒凉的祛风风湿湿湿湿药药,佐以,佐以,佐以,佐以凉血清凉血清凉血清凉血清热热药药;n n感邪初期,病邪在表,多配解表感邪初期,病邪在表,多配解表感邪初期,病邪在表,多配解表感邪初期,病邪在表,多配解表药药;n n病邪入里,肝病邪入里,肝病邪入里,肝病邪入里,肝肾肾虚虚虚虚损损,腰膝酸,腰膝酸,腰膝酸,腰膝酸软软无力,当无力,当无力,当无力,当选选用用用用强强筋骨的祛筋骨的祛筋骨的祛筋骨的祛风风湿湿湿湿药药,配,配,配,配补补肝肝肝肝肾肾之之之之药药,久病体虚,抗病能力不足者,久病体虚,抗病能力不足者,久病体虚,抗病能力不足者,久病体虚,抗病能力不足者,应应与与与与补补益气血益气血益气血益气血药药同用,以助正气而祛邪外出。同用,以助正气而祛邪外出。同用,以助正气而祛邪外出。同用,以助正气而祛邪外出。2 2.?(六)使用注意 1、痹证多属慢性疾病,为服用方便,可作酒剂或丸剂服用,酒剂还能增强祛风湿药的功效。2、本类药物药性多燥,易耗伤阴血,故阴虚血亏者应慎用。3 3.第一节 祛风寒湿药独 活辛、苦,微温。辛、苦,微温。归肾归肾、膀胱、膀胱经经。4 4.羌活、独活功效与主治的异同羌活、独活功效与主治的异同相同点:二二药均均源源于于伞形形科科,均均辛辛散散苦苦燥燥温温通通,均均善善祛祛风散散寒寒,胜湿湿止止痛痛、发表表,主主治治风寒寒湿湿痹痹、风寒寒感感冒冒夹湿湿及及头风头痛等痛等证。不同点:独独活活药力力较缓,主主散散在在里里之之伏伏风及及寒寒湿湿而而通通利利关关节止止痛痛,主治主治腰以下腰以下风寒湿痹及少阴伏寒湿痹及少阴伏风头痛痛;羌羌活活则作作用用强烈烈,主主散散肌肌表表游游风及及寒寒湿湿而而通通利利关关节止止痛痛,主治主治上半身上半身风寒湿痹、太阳寒湿痹、太阳经(后后脑)头痛及痛及项背背强痛痛。5 5.威灵仙辛、咸,温。归膀胱经。6 6.威灵仙n n功效及应用:1.1.祛祛祛祛风风除湿除湿除湿除湿风风寒湿痹寒湿痹寒湿痹寒湿痹。祛祛风风除湿止痛作用除湿止痛作用较强较强,凡肢体麻木,筋脉拘凡肢体麻木,筋脉拘凡肢体麻木,筋脉拘凡肢体麻木,筋脉拘挛挛关关关关节节曲伸不利,无曲伸不利,无曲伸不利,无曲伸不利,无论论上下均可上下均可上下均可上下均可应应用,用,用,用,为为治治治治疗风疗风湿痹湿痹湿痹湿痹痛的要痛的要痛的要痛的要药药。2.2.通通通通络络止痛止痛止痛止痛跌打跌打跌打跌打损伤损伤,头头、牙疼痛。、牙疼痛。、牙疼痛。、牙疼痛。3.3.消骨消骨消骨消骨鲠鲠诸诸骨骨骨骨鲠鲠咽。咽。咽。咽。单单用或与砂糖、醋煎后慢用或与砂糖、醋煎后慢慢咽。古慢咽。古谚谚有:有:“铁铁脚威灵仙,砂糖和醋煎,一口脚威灵仙,砂糖和醋煎,一口咽下去,咽下去,铁剑软铁剑软如如绵绵”。7 7.川乌8 8.草乌9 9.白花蛇1010.乌梢蛇1111.木木 瓜瓜酸、甘,温。酸、甘,温。归肝、脾肝、脾经。1212.木瓜n n功效:祛功效:祛功效:祛功效:祛风风除湿,舒筋活除湿,舒筋活除湿,舒筋活除湿,舒筋活络络,和胃化湿,消食生津。和胃化湿,消食生津。和胃化湿,消食生津。和胃化湿,消食生津。n n应应用:用:用:用:1.1.风风湿痹痛,筋脉拘湿痹痛,筋脉拘湿痹痛,筋脉拘湿痹痛,筋脉拘挛挛,脚气湿痒,脚气湿痒,脚气湿痒,脚气湿痒;2.2.吐泻吐泻吐泻吐泻转转筋。筋。筋。筋。3.3.消化不良,津消化不良,津消化不良,津消化不良,津伤伤口渴。口渴。口渴。口渴。n n特点:味酸力特点:味酸力特点:味酸力特点:味酸力强强,入肝和血,入肝和血,入肝和血,入肝和血,为为治治治治疗疗湿痹,筋脉拘湿痹,筋脉拘湿痹,筋脉拘湿痹,筋脉拘挛挛的要的要的要的要药药。长长于舒筋活于舒筋活于舒筋活于舒筋活络络,除用治湿阻中焦吐泻,除用治湿阻中焦吐泻,除用治湿阻中焦吐泻,除用治湿阻中焦吐泻转转筋外,筋外,筋外,筋外,对对于血于血于血于血虚肝旺,筋脉失养,虚肝旺,筋脉失养,虚肝旺,筋脉失养,虚肝旺,筋脉失养,挛挛急疼痛等亦可急疼痛等亦可急疼痛等亦可急疼痛等亦可应应用;兼治脚气用;兼治脚气用;兼治脚气用;兼治脚气肿肿痛、痛、痛、痛、冲心冲心冲心冲心烦闷烦闷。1313.第二节 祛风湿热药秦艽和防己秦艽和防己秦艽和防己秦艽和防己秦艽:苦、辛,微寒。秦艽:苦、辛,微寒。归归胃、肝、胆胃、肝、胆经经。防己:苦,寒。防己:苦,寒。归归膀胱、肺膀胱、肺经经。n n共同功效:共同功效:共同功效:共同功效:祛祛祛祛风风除湿,止痛。除湿,止痛。除湿,止痛。除湿,止痛。n n共同共同共同共同应应用:用:用:用:1 1风风湿痹湿痹湿痹湿痹证证。小异点:小异点:小异点:小异点:秦艽:秦艽:秦艽:秦艽:质质偏偏偏偏润润而不燥,而不燥,而不燥,而不燥,为为风风中的中的中的中的润剂润剂,兼通,兼通,兼通,兼通经络经络,无,无,无,无论论新新新新久或偏寒偏久或偏寒偏久或偏寒偏久或偏寒偏热热均可均可均可均可应应用。用。用。用。防己:防己:防己:防己:善能祛善能祛风风湿止痛,湿止痛,性寒以性寒以性寒以性寒以热热痹痹痹痹为为宜。宜。宜。宜。1414.秦艽和防己秦艽和防己n n不同功效:不同功效:不同功效:不同功效:秦艽:秦艽:秦艽:秦艽:1 1通通通通经络经络中中中中风风不遂。又善不遂。又善不遂。又善不遂。又善“活血荣筋活血荣筋活血荣筋活血荣筋”。单单用大用大剂剂量即效。量即效。2 2退虚退虚退虚退虚热热骨蒸潮骨蒸潮骨蒸潮骨蒸潮热热,疳,疳,疳,疳积发热积发热。为为治虚治虚治虚治虚热热的的的的要要要要药药。3 3清湿清湿清湿清湿热热湿湿湿湿热热黄疸,痔黄疸,痔黄疸,痔黄疸,痔疮肿疮肿痛。痛。痛。痛。防己:防己:防己:防己:利水消利水消利水消利水消肿肿水水水水肿肿,小便不利,脚气。,小便不利,脚气。,小便不利,脚气。,小便不利,脚气。利水消利水消肿肿,清下焦湿清下焦湿热热。1515.秦艽和防己秦艽和防己n n用法用量:用法用量:用法用量:用法用量:秦艽:秦艽:秦艽:秦艽:煎服,煎服,3 39g9g。防己:防己:防己:防己:煎服,煎服,4.54.59g9g。防己有防己有防己有防己有汉汉防己(粉防己)和木防防己(粉防己)和木防防己(粉防己)和木防防己(粉防己)和木防己(广防己)之分,己(广防己)之分,己(广防己)之分,己(广防己)之分,汉汉防己偏于利水消防己偏于利水消防己偏于利水消防己偏于利水消肿肿,木防己偏于祛,木防己偏于祛,木防己偏于祛,木防己偏于祛风风湿止痛;湿止痛;湿止痛;湿止痛;若偏于下部,湿重于若偏于下部,湿重于风风者,多用者,多用汉汉防己;偏于防己;偏于上部,上部,风风重于湿者,多用木防己。重于湿者,多用木防己。n n使用注意:使用注意:使用注意:使用注意:防己:本品大苦大寒宜防己:本品大苦大寒宜伤伤胃气,胃胃气,胃纳纳不佳及阴虚体弱者不佳及阴虚体弱者慎用。慎用。1616.第三节 祛风湿强筋骨药五加皮五加皮辛、苦,温。辛、苦,温。归归肝、肝、肾经肾经。1717.桑寄生苦、甘,平。归肝、肾经。1818.五加皮、桑寄生和狗脊五加皮、桑寄生和狗脊n n共同功效:共同功效:共同功效:共同功效:祛祛祛祛风风湿,湿,湿,湿,补补肝肝肝肝肾肾,强强筋骨。筋骨。筋骨。筋骨。n n共同共同共同共同应应用:用:用:用:1 1风风湿痹湿痹湿痹湿痹证证,四肢拘,四肢拘,四肢拘,四肢拘挛挛,腰膝,腰膝,腰膝,腰膝软软弱。弱。弱。弱。小异点:小异点:小异点:小异点:桑寄生:桑寄生:桑寄生:桑寄生:尤尤尤尤长长于于于于补补肝肝肝肝肾肾,强强筋骨筋骨筋骨筋骨。五加皮:五加皮:五加皮:五加皮:以以以以祛祛祛祛风风湿湿湿湿为长为长,五加皮有南北之分,一般,五加皮有南北之分,一般,五加皮有南北之分,一般,五加皮有南北之分,一般认为认为南五南五南五南五加皮加皮加皮加皮为为正品,祛正品,祛正品,祛正品,祛风风寒,寒,寒,寒,补补肝肝肝肝肾肾,强强筋骨筋骨筋骨筋骨较较好,北五加皮利水好,北五加皮利水好,北五加皮利水好,北五加皮利水去湿作用去湿作用去湿作用去湿作用较较好且有毒。好且有毒。好且有毒。好且有毒。狗狗狗狗 脊:脊:脊:脊:尤尤尤尤以以以以风风寒湿邪之腰痛脊寒湿邪之腰痛脊寒湿邪之腰痛脊寒湿邪之腰痛脊强强,不能俯仰者,不能俯仰者,不能俯仰者,不能俯仰者为为宜。宜。宜。宜。1919.五加皮、桑寄生和狗脊五加皮、桑寄生和狗脊n n不同功效:不同功效:桑寄生:桑寄生:养血安胎养血安胎崩漏崩漏经多,妊娠漏血,多,妊娠漏血,胎胎动不安。不安。五加皮:五加皮:利水消利水消肿水水肿脚气。脚气。n n使用注意:使用注意:狗脊:狗脊:肾虚有虚有热,小便不利,或短,小便不利,或短涩黄赤者黄赤者慎用。慎用。2020.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用2121.主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!2222.致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求2323.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field2424.
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