信息化管理促进合理用药ppt课件.ppt

信息化管理促信息化管理促进合理用合理用药 大大连市中心医院市中心医院 李野李野E-mail 2011-09-24 新疆新疆1.医院医院简介介2.19491949年年3 3月建院月建院19921992年首批晋升年首批晋升为三三级甲等医院甲等医院20022002年率先在年率先在辽宁省三宁省三级甲等甲等综合性医院中通合性医院中通过ISO9001ISO9001（20002000）认证20062006年首批通年首批通过辽宁省三宁省三级甲等甲等综合性医院复核合性医院复核评价价 3.编制床位制床位12901290张现有有职工工22652265人（其中：人（其中：卫生生专业技技术人人员17871787人，高人，高职342342人，人，硕士以上学士以上学历258258人，人，研究生研究生导师2828人人）7171人在市医学会人在市医学会4444个分会中担任各个分会中担任各级职务4040人在国家和省人在国家和省级学会中担任学会中担任职务4.卫生部生部临床路径管理床路径管理试点医院点医院卫生部生部电子病子病历试点医院点医院卫生部生部临床床药师培培训基地基地卫生部内生部内镜专业技技术耳鼻咽喉耳鼻咽喉头颈科培科培训基地基地卫生部生部脑卒中卒中筛查与防治基地与防治基地辽宁省住院医宁省住院医师规范化培范化培训基地基地5.药学部简介专业技术人员72人 主任药师7人；副主任药师3人；主管药师12人 （专职临床药师6人）设置架构 临床药学；调剂；静脉输液配制；实验室 6.专项治理工作流程 体会体会指指标分解分解3制定制定规范范4定期定期总结5奖罚分明分明6确定品种确定品种2全全员培培训17.抗菌抗菌药物物临床床应用用专项整治整治的的核心核心明确抗菌明确抗菌药物物临床床应用管理用管理责任制。任制。严格落格落实抗菌抗菌药物分物分级管理制度管理制度加加强抗菌抗菌药物物购用管理用管理 抗菌抗菌药物品种原物品种原则上不超上不超过50种种；同一通用名称注射同一通用名称注射剂型和口服型和口服剂型各不超型各不超过2种种；处方方组成成类同的复同的复方制方制剂1-2种；种；三代及四代三代及四代头孢菌素（含复方制菌素（含复方制剂）类抗菌抗菌药物口服物口服剂型不超型不超过5 个个品品规，注射，注射剂型不超型不超过8个品个品规；碳青霉碳青霉烯类抗菌抗菌药物注射物注射剂型不超型不超过3个品个品规；氟氟喹诺酮类抗菌抗菌药物口服物口服剂型和注射型和注射剂型各不超型各不超过4个品个品规；深部抗真菌深部抗真菌类抗菌抗菌药物不超物不超过5个品个品规;8.科主任必修科主任必修课 DDD?9.用药数量（支或片）单剂量（g或mg）100抗菌药物使用强度=DDD 平均住院日同期出院人次 头孢硫脒580支1g+头孢西丁800支2g 100抗菌药物使用强度=3 6 11.5天20人次 =199.56头孢硫脒DDD=3g 头孢西丁DDD=6g10.6011.5（天）20（人）3 头孢硫脒X=1001（规格）=414（支）11.从源头控制西西 药：669669种（种（878878个品个品规）（其中抗生素：（其中抗生素：5050种种 6868个品个品规）中成中成药：185185种种 （186186个品个品规）12.抗菌药物目录遴选原则国家基本国家基本药物目物目录国家医国家医疗保保险目目录中国国家中国国家处方集方集抗菌抗菌谱全覆盖；全覆盖；质量量优先，相同先，相同质量量层次，次，优先先选价格低廉的价格低廉的产品；品；优先淘汰先淘汰疗效不确切品种；效不确切品种；13.抗菌抗菌药物使用率和使用物使用率和使用强度第一度第一阶段控制目段控制目标 住院患者抗菌住院患者抗菌药物使用率不超物使用率不超过60%门诊患者抗菌患者抗菌药物物处方比例不超方比例不超过20%抗菌抗菌药物使用物使用强度力争控制在度力争控制在60DDD以下以下I类切口手切口手术患者患者预 防使用抗菌防使用抗菌药物比例不超物比例不超过70%住院患者外科手住院患者外科手术预防使用抗菌防使用抗菌药物物时间控制在控制在术前前30分分钟至至2小小时I类切口手切口手术患者患者预防使用抗菌防使用抗菌药物物时间不超不超过24小小时。14.心内科微心内科微创手手术预防使用抗生素防使用抗生素规定定先心病封堵先心病封堵术后可后可预防性防性应用抗生素用抗生素24小小时，应首首选1代代头孢；冠脉介入冠脉介入术后不需常后不需常规预防性防性应用抗生素。用抗生素。永久起搏器植入永久起搏器植入术后抗生素后抗生素预防性防性应用用1-3天，天，应首首选1代代头孢；射射频消融消融术后不需常后不需常规预防性防性应用抗生素（房用抗生素（房颤除外，房除外，房颤射射频消融消融术后可后可预防性防性应用抗生用抗生素素24小小时）；）；15.特殊使用特殊使用类抗菌抗菌药物的管理目物的管理目标依据依据药敏敏试验结果；果；院内相关院内相关专家家会会诊诊；总量控制；量控制；强度控制在度控制在2%以下；以下；按照使用患者追踪是否送按照使用患者追踪是否送检细菌培养菌培养标本本16.出院出院带药规定定 除呼吸内科、儿科外，其他除呼吸内科、儿科外，其他临床科室医床科室医生原生原则上不允上不允许在患者出院在患者出院带药中开具中开具抗菌抗菌药物，如有特殊情况确需物，如有特殊情况确需带抗菌抗菌药物，需向医物，需向医务部提交申部提交申请，并通，并通过专家家组审核。核。门诊医生开具抗菌医生开具抗菌药物物应具具备充分的客充分的客观依据，如：病人的症状、体依据，如：病人的症状、体征及各征及各项辅助助检查等。等。17.I类手术切口 将将I I类手手术切口患者及介入治切口患者及介入治疗患者患者预防使用防使用抗菌抗菌药物作物作为抗菌抗菌药物物专项治理工作的重点治理工作的重点监控控对象。医象。医务部部组织有关院内有关院内专家，根据家，根据卫生生部抗菌部抗菌药物使用相关要求，物使用相关要求，对各科室各科室类手手术切口疾病逐一切口疾病逐一进行行讨论，确定各，确定各I I类手手术切口切口感染相感染相对高危因素。原高危因素。原则上要求不符合感染高上要求不符合感染高危因素的危因素的类手手术切口病例一律禁止使用抗菌切口病例一律禁止使用抗菌药物（物（重要器官除外重要器官除外）。）。18.抗菌抗菌药物物专项整治初整治初显成效成效 合理用合理用药管理良性循管理良性循环19.2011年抗菌药物专项整治前后数据对比分析 比比 较 指指 标 1.1-5.30 6.1-6.30 7.1-7.31 8.1-8.31 20.全院全院药品品费用比例用比例2009年-2011年21.近近3年年药品品费用比例用比例超超标科室科室 2009年年 2010年年 2011年年22.调整抗菌药物强度预定值2011年8月18日23.冠脉介入高危因素分析 2011.6.1-6.30科室科室手手术量量用用药数数使用率使用率高危数高危数高危率高危率心内一科2000.00%00.00%心内二科28414.29%00.00%心内三科2627.69%13.85%心内四科1600.00%00.00%综合二科400.00%00.00%24.清洁手术高危因素分析 2011.6.1-6.30科室科室手手术量量用用药数数使用率使用率%高危数高危数高危率高危率%普外一科1614871381普外二科 1916841157普外三科10754502725普外四科1212100541.骨外一科7069983854骨外二科383810038100眼科51511003874耳鼻喉科1111100218ICU病房4375375手足外科4544971840颌面外科151493533泌尿外科16159374325.积极探索极探索联合开合开发信息化手段干信息化手段干预临床用床用药26.多年来，我院采用多种方式多年来，我院采用多种方式对临床用床用药进行行强制性干制性干预，取得了，取得了阶段性成效。段性成效。在行政手段作用弱化在行政手段作用弱化时采用信息化干采用信息化干预，将合理用将合理用药管理系列管理系列软件与医生工作站嵌入，件与医生工作站嵌入，对药品合理使用品合理使用进行行“实时”监控属国内首控属国内首创。对减减轻病人病人经济负担、促担、促进行行风建建设、深、深化医化医药体制改革具有体制改革具有积极而深极而深远的意的意义。27.28.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析29.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求30.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field31.