母亲患传染病应如何进行母乳喂养.ppt

母亲患传染病应如何进行母乳喂养母亲患病能进行母乳喂养吗？一、急慢性传染病期间的母乳喂养n肝炎：甲肝，乙肝，丙肝nHIV：n梅毒：1.甲型肝炎n传播途径：粪口途径n急性期：隔离暂时停止母乳喂养 挤奶保持泌乳 免疫婴儿接种免疫球蛋白n恢复期：继续母乳喂养2.乙型肝炎n传播途径：血液传播（乳汁中病毒血液）n母婴阻断：新生儿24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，母亲肝功能正常，可以进行母乳喂养n注意事项：（1）、喂奶前先洗手，擦拭乳头 （2）、奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养 （3）、孩子和妈妈的用品隔离使用，如毛巾、脸盆、杯子等。（4）、婴儿定期检测乙肝抗原抗体乙肝疫苗的免疫效果n第一针后：30%左右的人产生抗体n第二针后：50%-70%左右产生抗体n第三针后：90%左右产生抗体n HBV疫苗的长期效果 疫苗接种后存在免疫记忆，暴露HBV后可产生回忆性抗-HBS应答 对疫苗有应答者很少有HBV慢性感染3、丙型肝炎n喂养原则：母乳不是婴儿感染HCV的危险因素n母乳喂养于非母乳喂养垂直传播率无差异n告知母乳喂养的优点n母乳的免疫功能：特异的和非特异性的抗菌物质，可减少消化道、呼吸道感染，过敏性疾病，坏死性小肠结肠炎和新生儿猝死综合症等的感染率和发生率。n对有症状的HCV感染母亲，尤其是HCV载量高，可能使婴儿感染，最好避免母乳喂养。4、HIVnHIV-MTCT传播率：约40%n孕期：5-10%n分娩：10-15%n产后：5-20%无母乳喂养：15-25%母乳喂养6个月：20-35%母乳喂养1-2岁：30-45%HIV感染母乳喂养原则n 提倡：人工喂养n 避免：母乳喂养n 杜绝：混合喂养婴儿喂养方式n当不能人工喂养是：应选择纯母乳喂养或其他母乳 妈妈：HIV阴性妇女哺乳 奶库 挤出母乳并加热：巴氏灭菌法 a.可灭活母乳中的HIV病毒 b.母乳中某些抗感染成分的活力降低 c.仍比母乳代用品有更多优越性母亲是梅毒患者应如何进行母乳喂养n患梅毒母亲经过正规治疗，RPR滴度下降4倍以上或RPR滴度在1：2以下时可以进行母乳喂养，而未经治疗或治疗后滴度仍高者，应暂缓母乳喂养。新生儿除可经胎盘被传播感染外，新生儿接触母亲的乳房或乳头也可被感染，因此，母亲乳房、乳头有破损时不宜母乳喂养，直至破损治愈后方可母乳喂养。