熊俊中风病基本治疗.pptx

熊俊中熊俊中风病基本治病基本治疗2 治疗原则 醒脑调神、疏通经络。以手厥阴经、督脉及醒脑调神、疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主足太阴经穴为主 中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍，导致“窍闭神匿、神不导气”发为中风。3 治疗原则该法简称该法简称“醒法醒法”。一、一、“醒醒”1.1.清醒：思维活动的正常状态。清醒：思维活动的正常状态。2.2.苏醒：思维意识由昏愦、朦胧逐渐转为清醒苏醒：思维意识由昏愦、朦胧逐渐转为清醒状态。状态。3.3.复苏：曾经一度受抑、受损、受挫的功能活复苏：曾经一度受抑、受损、受挫的功能活动重新恢复。动重新恢复。二、二、“脑脑”1.1.为为“元神之府元神之府”。2.2.为为“髓之海髓之海”。3.3.为为“神明之体神明之体”。三、三、“开开”：有启闭、开发之义。：有启闭、开发之义。四、四、“窍窍”：窍有二义：窍有二义：其一：孔窍：口鼻、前后阴。其二：心窍、脑其一：孔窍：口鼻、前后阴。其二：心窍、脑窍、神窍等。窍、神窍等。4 治疗原则该法简称该法简称“醒法醒法”。一、针刺法则的确立：一、针刺法则的确立：醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。二、针刺输穴的选择：二、针刺输穴的选择：选择有开窍启闭的脑穴，以阴经穴为主，选择有开窍启闭的脑穴，以阴经穴为主，阳经穴为辅。阳经穴为辅。三、针刺手法的确立：三、针刺手法的确立：在进针方向、针刺深度、施术手法方面作在进针方向、针刺深度、施术手法方面作了重大创新。了重大创新。5 穴位组成主主 穴穴水水沟沟内内关关三三阴阴交交极极泉泉尺尺泽泽委委中中中经络6水沟水沟 位于鼻唇沟上位于鼻唇沟上 1/3 1/3 处，向鼻中隔方向斜处，向鼻中隔方向斜刺刺0.30.3-0.50.5寸，采用重雀啄手法。针体刺入穴位寸，采用重雀啄手法。针体刺入穴位后，将针体向一个方向捻转后，将针体向一个方向捻转 360 360，使肌纤维使肌纤维缠绕在针体上，再施雀啄手法，以流泪或眼球缠绕在针体上，再施雀啄手法，以流泪或眼球湿润为度。湿润为度。针刺手法7内关内关 位于腕横纹中点直上位于腕横纹中点直上2 2寸，两筋间，直刺寸，两筋间，直刺0.50.5-1.01.0寸，采用提插捻转结合泻法。内关穴采寸，采用提插捻转结合泻法。内关穴采用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针捻转用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针捻转用力自然退回；右侧顺时针捻转用力自然退回。用力自然退回；右侧顺时针捻转用力自然退回。配合提插，双侧同时操作，施手法配合提插，双侧同时操作，施手法1 1分钟。分钟。针刺手法8三阴交三阴交 位于内踝直上位于内踝直上3 3寸，沿胫骨内侧缘与皮肤呈寸，沿胫骨内侧缘与皮肤呈 4545角，斜刺角，斜刺0.50.5-1.01.0寸，采用提插补法，即快进寸，采用提插补法，即快进慢退，或者可以形容为重按轻提。针感到足趾，慢退，或者可以形容为重按轻提。针感到足趾，下肢出现不能自控的运动，以患肢抽动下肢出现不能自控的运动，以患肢抽动 3 3 次为次为度。三阴交仅刺患侧，不刺健侧。度。三阴交仅刺患侧，不刺健侧。针刺手法9三阴交三阴交 针刺手法10极泉极泉 根据极泉穴的解剖特点，将其延经下移根据极泉穴的解剖特点，将其延经下移1 1-2 2寸，避开腋毛，在肌肉丰厚的位置取穴。直刺寸，避开腋毛，在肌肉丰厚的位置取穴。直刺1 1-1.51.5寸，施用提插泻法，以上肢抽动寸，施用提插泻法，以上肢抽动3 3次为度。次为度。针刺手法11尺泽尺泽 取穴应屈肘为内角取穴应屈肘为内角 120 120，术者用手托住患肢，术者用手托住患肢腕关节，直刺腕关节，直刺0.50.5-0.80.8寸，用提插泻法，针感从寸，用提插泻法，针感从肘关节传到手指或手动外旋，以手外旋抽动肘关节传到手指或手动外旋，以手外旋抽动3 3次次为度。为度。针刺手法12委中委中 仰卧位抬起患侧下肢取穴，术者用左手握住仰卧位抬起患侧下肢取穴，术者用左手握住患肢踝关节，以术者肘部顶住患肢膝关节，刺患肢踝关节，以术者肘部顶住患肢膝关节，刺入穴位后，针尖向外入穴位后，针尖向外1515，进针，进针1 1-1.51.5寸，用提插寸，用提插泻法：以下肢抽动泻法：以下肢抽动3 3次为度。次为度。针刺手法13 组穴方义心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神、疏通气血。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟督脉要穴，可醒脑调神导气。三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中，可疏通肢体经络。中经络组穴方义中经络组穴方义14改善椎改善椎-基底动脉供血基底动脉供血 双侧风池、完骨、天柱双侧风池、完骨、天柱 常见配穴15吞咽障碍吞咽障碍 双侧风池、完骨、翳风、咽后壁点刺双侧风池、完骨、翳风、咽后壁点刺 常见配穴16语言謇涩或舌强不语语言謇涩或舌强不语 廉泉；金津、玉液点刺放血廉泉；金津、玉液点刺放血 常见配穴17足内翻足内翻 丘墟透刺照海丘墟透刺照海 常见配穴18 穴位组成辅辅 方方上上星星百百会会印印堂堂极极泉泉尺尺泽泽委委中中中经络19要领要领 先刺印堂，刺入皮下后使针直立，采用轻雀先刺印堂，刺入皮下后使针直立，采用轻雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。继啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。继之，选之，选3 3寸毫针由上星刺入，沿皮刺入百会穴后，寸毫针由上星刺入，沿皮刺入百会穴后，针炳旋转针炳旋转9090，转速，转速2020160160次分，行手法次分，行手法1 1分分钟。钟。针刺手法20量学量学内关内关 捻转、提插和雀啄结合的手法。针刺深度1.01.5寸，得气后施捻转提插泻法，即左右手分别持患者左侧和右侧的针炳，左手拇食指呈顺时针捻转，右手拇食指呈逆时外方向捻转，并配合提插泻法。捻转角度大于180，频率50 60转。手法持续操作13分钟。针刺手法21量学量学人中人中 雀啄手法。向鼻中隔方向斜刺0.30.5寸，将针向一个方向捻转360，采用雀啄手法，以患者眼球湿润或流泪为针刺达到量学要求的效应指标。针刺手法22量学量学三阴交三阴交 提插补法。针沿与胫骨后缘皮肤呈45方向向斜后刺入，深11.5寸，行重提轻插之补法，以患者下肢连续抽动三次为达到量学要求。针刺手法汇报结束谢谢大家!请各位批评指正