注意力障碍的治疗.ppt

注意力障碍1.w认知障碍知障碍(cognitive deficit)是认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或功能的受损。w障碍障碍类型型注意力和专注力容易分散。学习和记忆障碍。推理能力障碍执行功能障碍w制定计划，w按计划执行w决策困难2.w标准化准化测验筛选评估估 NCSE,MMSE特定特定评估估 RBMT,TEA,BITw优点点提供客提供客观、可靠的数据、可靠的数据 重复重复记录病患者的病患者的认知功能知功能 w条件条件具有完好的具有完好的语言能力言能力 注意力能注意力能够集中一段集中一段时间w结果分析果分析结合教育程度合教育程度 w功能活功能活动行行为观察察适用范适用范围w日常生活独立能力受影响日常生活独立能力受影响w不符合不符合进行行标准化准化测验观察内容察内容w专注力；注力；w记忆能力；能力；w方向感；方向感；w学学习动机；机；w应变能力及判断力。能力及判断力。获取取资料的方式料的方式w各种日常生活各种日常生活问卷卷 EMQ,MFQ,LIADL3.注意注意记忆推理推理执行行集中注意集中注意感感觉记忆 视觉记忆 词语记忆分分类确立目确立目标计划步划步骤连续注意注意工作工作记忆 顺序序启启动 选择性注意性注意 交替注意交替注意 分分别注意注意长期期记忆 情情节记忆 语义性性记忆 程序程序记忆前瞻性前瞻性记忆 联想想估估计 推断推断 自我自我监测 自我更正自我更正 自我自我评价价 追踪随追踪随访认知内容及其分知内容及其分类4.w注意是心理活动对一定事物的指向与集中。w由于这种指向和集中，人们才能够清晰的认识周围现实中某一特定对象的产生，而避开不相干的事物。特征集中性指向性心理活动对一定对象注意5.w注意本身不是一个独立的心理过程，它是伴随着感知、记忆、思维、想象等心理活动的一种心理状态。w注意分类按有无预定目的分w无意注意w有意注意按器官分w视觉注意w听觉注意预定目的意志努力无不需无意注意有意注意有需6.w基本水平基本水平进行一项工作时，不能持续注意或充分地注意，对简单刺激有反应如声音或物体 w高高级水平水平不能把注意力从一件事上转到另一件事上，或分别注意同时发生的两件事情7.成套神成套神经心理心理测试注意水平的特定注意水平的特定评估估 日常日常专专注力注力测试测试(test of everyday attention,TEA)注意网注意网络测验络测验（attention network test，ANT）持持续注意反注意反应时间(SART)持持续性操作性操作测验(CPT)符号符号-数字模式数字模式测验(SDMT)步步调听听觉连续附加任附加任务测试(PASAT)威斯康星卡片分威斯康星卡片分类测验(WCST)斯特斯特鲁普色普色-词测验（SCWT）颜色色连线测试(CTT)六元素六元素测验(SET)8.w划消划消测验的一种的一种类型型w操作方法操作方法:在每行中有在每行中有52个英文字母，共个英文字母，共6行；行；每行有每行有18个要划消的字母，随机地分散在每行字个要划消的字母，随机地分散在每行字母中；母中；要求被要求被试尽快地把目尽快地把目标字母划掉。字母划掉。w评分分:根据速度、根据速度、错误数和漏数数和漏数评分分 9.p内容内容p以印刷好的符号呈以印刷好的符号呈现给受受试者，共有者，共有120个符个符号；号；p观察察90秒内能填出或秒内能填出或说出多少个数字。出多少个数字。p操作操作p受受试者将符号者将符号转化化为数数字；字；p也可以口也可以口头说出数字。出数字。10.连线测验A型型pA型主要反型主要反应右大右大脑半半球的功能，球的功能，是反映是反映较为原始的知原始的知觉运运动速率。速率。11.连线测验B型型pB型型则反反映左半球的映左半球的功能，它除功能，它除了包括知了包括知觉运运动速率之速率之外，外，还包含包含了概念和注了概念和注意意转换的效的效应。12.w内容内容:将日常活将日常活动动作作为测验为测验項目項目阅读地地图分分辩辩双双向向电电梯的位置梯的位置在在电话电话簿中簿中查阅查阅指定的一指定的一组电组电話号話号码码边边数数数数边查阅电边查阅电話号話号码码13.TEA 数数电梯梯上升的上升的层数数6分分阅读地地图5分分查阅电话5分分在分神在分神的情况的情况下数下数电梯梯5分分数数和数数和查阅电话5分分视像像电梯梯5分分双向双向电梯梯5分分 单音音计数数SWCTPASAT和和SDMTCTT持持续注意注意选择注意注意分分别注意注意转移注意移注意14.时间：2 2分分钟，每分，每分钟用不同用不同颜色的笔色的笔15.2.数数电梯上升的梯上升的层数（数（elevator counting）：受）：受试者聆听者聆听CD及数出及数出电梯上升的梯上升的层数数。3.在分神的情况下数在分神的情况下数电梯上升的梯上升的层数数（elevator counting with distraction）：出）：出现两种不同的声两种不同的声音音时，只数出属于升降机的声音。，只数出属于升降机的声音。16.4.视像像电梯（梯（visual elevator）受）受试者从者从图中中说出出电梯停下的梯停下的层数，准数，准备好秒表好秒表进行行计时。5.双向双向电梯（梯（elevator counting with reversal）CD中出中出现三种不同的声音：低音代表三种不同的声音：低音代表电梯向下，高梯向下，高音代表音代表电梯向上，平音代表梯向上，平音代表电梯梯继续向同一方向移向同一方向移动。受受试者者说出出电梯最后停下的梯最后停下的层数。数。17.6.查阅电话（telephone search）：）：尽快从尽快从电话页中找出有两个相同中找出有两个相同图案的案的电话号号码。7.数数和数数和查阅电话（telephone search while counting）：）：受受试者者边聆听聆听CD及数及数出声响的次数，出声响的次数，边尽尽快从快从电话页中找出有中找出有两个相同两个相同图案的案的电话号号码。18.w兴趣法趣法 使用使用电脑游游戏、专门编制的制的软件、虚件、虚拟的的应用等。用等。w示范法示范法 示范想要患者做的活示范想要患者做的活动，并，并给予予语言提示，言提示，使患者使患者视觉、听听觉都都调动起来，加起来，加强注意。注意。w奖赏法法 常用的代常用的代币法，法，一些毛公仔、巧克力、各种卡通小一些毛公仔、巧克力、各种卡通小贴片片等作等作为小小奖品，激品，激发患者的患者的热情。情。w电话交交谈 鼓励不同住的家人、鼓励不同住的家人、亲友和朋友打友和朋友打电话给患者聊天，特患者聊天，特别是他所感是他所感兴趣的趣的问题，可以无，可以无话不不谈，无所不包。，无所不包。19.w以技以技术为基基础的的训练Skill-based on training猜猜测游游戏删除作除作业20.w以技以技术为基基础的的训练Skill-based on training时间感感数目数目顺序序21.w分分类训练Specific process training连续性性 击鼓鼓传花花 选择性性 有背景噪音的磁有背景噪音的磁带 交替性交替性 交替交替删除除 分分别性性 听写听写012345601234560123456012345622.1、视觉+语言刺激2、电脑辅助系统的应用3、MoCA认知评估表4、MMSE精神状态检查表23.24.5/26/202425.