复用诊疗器械和物品回收统一标准操作作业规程.doc

复用诊断器械和物品回收原则操作规程一. 准备1操作者：穿外出工作服，戴圆帽、口罩。2用物;回收车、回收箱、迅速手消毒剂、手套、笔及记录单。二. 回收操作1按指定路线推回收车到各临床科室，禁止用污染手按电梯开关。2在科室回收污染器械，应戴手套，将科室污染物品回收箱放在回收车内，然后脱手套，进行手消毒后，离开科室。回收时，应洁、污概念明确，注意轻拿轻放，避免发生器械物品损坏及增长噪声。3回到消毒供应中心去污区，应戴手套后，将污染物品与清洗人员交接。清洗者按科室清点器械数量并记录，回收者复核。回收人员操作完毕，脱手套、洗手。4操作过程中要避免导致周边环境污染或自身职业暴露，保持回收箱及车密闭性。如使用开放式手推车，要保持车扶手清洁。三. 回收车及回收箱解决1每天工作完毕，应彻底清洗回收容器，可用自来水及清洁剂清洗回收箱及回收车各表面，干燥存储，专用于回收污染物品。有热力清洗消毒设施，则使用热力清洗消毒设施对回收车及回收箱进行清洗消毒后，干燥存储；没有热力清洗消毒设施可选取具有效氯500mg/L消毒剂进行擦拭消毒和浸泡。刷洗干净后，干燥备用。2操作时，工作人员需做好个人防护，穿高帮橡胶鞋.，穿抗湿罩袍，戴防护面罩，戴手套，使用洗车设备时要避免水滴飞溅，以免产气愤溶胶和导致周边环境污染。3保持污车清洗间整洁、干燥，回收箱摆放在储物架上备用，回收车归位。阮毒体、气性坏疽及突发不明因素病原体污染器械和物品清洗原则操作规程一. 准备1 操作者：穿工作服和抗湿罩袍或围裙，戴圆帽、口罩、护目镜或防护面罩、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。2 用物:清洗剂、毛刷、棉签、网篮、二. 操作1将回收感染器械和物品按病原体不同选取相应消毒剂进行浸泡消毒，严格控制消毒液浸泡时间，打开器械所有轴节和卡锁，完全浸没在液面下，以便器械与消毒液充分接触。 （1） 软毒体污染器械：1） 预真空压力蒸汽灭菌器134C18min.2） 下排气灭菌器132C1h.3） 浸入1mol/LNaOH1h后，取出浸入水中，然后灭菌(下排气灭菌器132C或预真空压力蒸汽灭菌器134C)1h.4） 浸入1mol/LNaOH1h后，下排气灭菌器121C30min，之后再清洗和常规灭菌。（2） 气性坏疽病原体污染器械：含氯或含溴1000-mg/L消毒剂浸泡30-45min；有明显污染物时应采用含氯5000-10000mg/L消毒剂浸泡至少60min.（3） 突发因素不明传染病病原体污染器械解决应符合国家当时发布规定。2器械消毒完毕，将构造复杂及官腔类器械放入超声波清洗机中超声清洗5-10min，然后依照医院条件选取机器或手工清洗。三. 使用清洗工具及清洗池应消毒解决。四. 小心操作，避免导致周边环境污染或自身职业暴露。复用手术器械和物品包装原则操作规程一. 准备1操作者：戴圆帽，穿包装区专用工作服及鞋。做好手卫生。2用物：器械保护套、包内化学批示卡、包外化学批示胶带、标签、包布、润滑油、器械网篮。二. 操作1检查器械清洗质量，各种器械物品肉眼观测应清洁干燥、无锈、无污垢、无血迹及胶布痕迹，必要时使用放大镜检查。清洗不合格器械退回去污区重新清洗。2依照器械用途检查其功能，器械外形应完整，无裂隙；带电源器械应进行绝缘性能检查；器械轴节部位应使用水溶性润滑剂进行保养；尖锐、精细器械如尖剪等前端必要用保护套套好，注意轻拿轻放，避免器械损坏，同步要注意避免尖锐器械损伤自己。3根据器械包装清单或装配规定，核对器械种类、规格和数量，拆卸器械应组装好；手术器械应放在篮筐或有孔盘中进行配套包装；止血钳及剪刀等轴节不能完全锁扣；有盖器皿应开盖；摞放器皿间用吸湿布、纱块或医用吸水纸隔开；包内中心位置放置化学批示卡。4再次核对器械种类、规格和数量与否对的；标签标记与否清晰、对的、完整，精确无误选取适当包装材料进行包装。5使用无纺布、皱纹纸或棉布包装器械，应依照包大小选取适当尺寸包布，然后再坚持包布与否清洁干燥、有无破损及有无异物及纤维絮粘附，棉布需透光检查。手术器械采用闭合式包装办法，由2层包装材料分2次包装并使用专用胶带捆扎。包外适当位置贴上标签。包装好包松紧适当，重量辅料包不超过5kg，器械包不超过7kg，预真空和脉动真空灭菌器外形尺寸不超过30*30*50cm.，下排气灭菌器不超过30*30*25cm。6若使用纸塑包装袋包装，应依照所包装物品大小选取不同规格纸塑包装袋，纸塑袋密封包装其热封口宽度应6mm,被包装物品距离密封线2.5cm。标签标记要清晰、对的、完整，不要遮住封口处；不易用笔在包装袋纸面写字，以免笔油在灭菌过程中污染袋内器械，如必要注明科室，只能在撕口出塑面书写。无菌物品储存与发放管理一. 储存1灭菌后物品应分类、分架存储在无菌物品存储区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存储区。2物品存储架或柜应距地面高度为20-25cm，离墙5-10cm,距天花板50cm.。3物品放置应固定，设立标记。接触无菌物品前应洗手或手消毒。4消毒后直接使用物品应干燥、包装后专架存储。5有效期：（1） 无菌物品存储区达到相应环境原则时（相对湿度70%，温度24C），使用纺织品材料包装无菌物品有效期为14天；未到达环境原则时，有效期宜为7天。（2） 医用一次性纸袋包装无菌物品，有效期宜为一种月；使用一次性医用皱纹纸、无纺布、纸塑袋以及硬质容器包装无菌物品，有效期宜为6个月。二. 发放1应遵循先进先出原则。2应确认无菌物品有效性，不得发出散包、湿包、落地包、不洁包、失效及标记不明确、灭菌不合格包。3发放记录应具备可追溯性。4运送无菌物品器具使用后，应清洁解决，干燥存储。无菌物品下送原则操作规程一. 准备1操作者：穿工作服，做好手卫生。2用物：物品发放清单、无菌物品下送车、迅速手消毒剂。二. 操作1操作过程中，应遵循手卫生操作规程。2检查无菌物品质量，核对领用科室及无菌物品名称、规格、数量等，发现不合格物品及时更换。核对完毕将无菌物品放至无菌物品下送车，按下送顺序合理放置。3无菌物品下送车不得进入污染电梯及污染区域，运送过程中保持下送车密闭性。到达科室后卫生手消毒，与科室护士核对无菌物品质量、名称、规格、数量等，并双方签名备查。4运送无菌物品器具使用后，应清洁解决，干燥存储。物品灭菌失败召回原则操作规程1生物监测不合格时，及时告知使用部门停止使用，并尽快召回该灭菌器上次生物监测合格以来尚未使用所有灭菌物品。2及时停用监测不合格灭菌器，并书面报告有关管理部门，涉及灭菌器编号、上次生物监测时间，以及该期间所有灭菌物品名称、发放科室、发放数量等内容。3。有关管理部门告知使用部门，对已使用生物监测不合格灭菌器所灭菌物品患者进行密切观测、跟踪，直至安全。4。对召回物品重新进行清洗、灭菌。5检查灭菌过程各个环节，查找生物监测不合格也许因素，采用相应改进办法并进行生物监测，持续3次合格后该灭菌器方可继续使用。6对该事件进行总结、分析，制定防范办法并向有关管理部门书面报告。医务人员洗手原则操作规程一. 定义洗手，即医务人员用肥皂和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌过程。二. 设施1流动水2非手接触式水龙头开关3清洁剂，宜具有护肤成分和使用一次性包装，重复使用容器每次用完应清洁、消毒。若为肥皂，应保持清洁与干燥。4应配备一次性干手纸或烘手机，或其她可避免 二次污染干手办法。三. 办法1打湿：流动水打湿双手。2涂抹：足量皂液涂抹双手所有皮肤。3揉搓：揉搓双手至少15s，环节如下。第一步：掌心相对，手指并拢，互相揉搓；第二步：手心对手背沿指缝互相揉搓，互换进行；第三步：掌心相对，双手交叉指缝互相揉搓；第四步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，互换进行；第五步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，互换进行；第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，互换进行；第七部：必要时增长对手腕清洗。4冲洗：流动水彻底冲洗双手。5干燥：一次性干手纸或烘手机干燥双手。6关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸关闭水龙头。一号锅1. 锅型：TMQ.C.50902. 保养人：尼宏丽3. 保养内容 ： 每日：软布擦拭门胶圈及锅底 每周：a擦净内壁及托架、b清除内室水垢、c清理过滤器阀芯、d注入新纯净水每月:维护安全阀、疏通疏水阀一号锅操作规程1. 启动净水器，准备好足量灭菌用纯净水，将灭菌用水注水管接好。2. 物品堆放后，关闭灭菌器门。拟定外部电源线路接通后，打开电源开关。3. 显示屏显示LOGO画面，设备开始准备工作。系统检测水位如果没有到达，开始注水，然后加热蒸汽发生器。4. 当画面显示灭菌程序菜单时候，逆时针旋转门手柄打开灭菌器门，把需要灭菌物品均匀放置于搁架上，灭菌物品竖直放置，不可堆积并留有一定间隙，不能接触到灭菌器室壁，放置妥当后关闭灭菌室门。顺时针旋转门把手，关紧门。5. 进入程序选取程序菜单，选取灭菌程序。6. 选取好适当程序后，如需打印过程数据，启动打印工作模式，然后点击启动按钮，灭菌程序开始运营。7. 程序进入运营画面，显示屏显示温度、压力等过程信息。8. 程序结束后，蜂鸣器响，压力表回归零位，画面提示可以开门时候，请稍等5秒，待打印机打印结束后，设备冷却，慢慢打开灭菌器门，取出灭菌物品，可重复操作或关闭电源。2号锅锅型：YXQ-WY-21-600保养人：王丽平保养内容：每日：擦拭门胶圈及锅底、内壁每周：放掉水箱中水，同步注入新纯净水。每月：维护安全阀（在压力0.14mpa下，打开安全阀约2秒）,疏通疏水阀。2号锅操作规程1. 加水：总阀至全排，打开进水阀加水至高水位，关闭进水阀。2. 加热：总阀至关闭。压力阀至0.14mpa3. 堆放：按规定装锅。4. 密闭：拨手柄至中位，顺时针转动转盘，门关闭，批示灯亮。5. 灭菌：总阀至灭菌，压力达0.14mpa,温度126.C，开始计时。6. 干燥：总阀快或慢排，压力表指0，逆时针转动手柄，打开锅缝隙4-5cm。7. 冷却：切断蒸汽源，压力阀至关，自然冷却。8. 终了：切断电源，总阀全排，保持无菌室干燥。供应室工作人员代码1号:谭玉梅2号:王丽平3号:程黎4号:尼宏丽