检验关键技术复习题.doc

运动系统复习题1、如何区别颈椎、胸椎和腰椎？颈椎：横突有孔，棘突分叉，有椎体钩和钩椎关节，关节突关节面呈水平位。寰椎（第一颈椎），没有椎体，没有棘突和关节突。枢椎（第二颈椎），有齿突。隆椎（第七颈椎），棘突长不分叉，是拟定椎骨序数标志。胸椎：有横突肋凹和椎体肋凹。棘突长且向后下方倾斜，叠瓦状排列，关节突关节面冠状位腰椎：椎体较大，棘突宽短，呈板状，棘突间隙较宽，关节突关节面矢状位。2、肱骨上中下段骨折容易损伤什么神经？ 肱骨上段骨折容易引起臂从神经受损，其中以腋神经最多受累，肩胛上神经，肌皮神经和枕神经损损也偶有发生。 在肱骨体背面有自内上斜向外下浅沟，称桡神经沟，有桡神经通过，故肱骨中段骨折也许伤及桡神经。 在肱骨下端骨折中，肱骨髁上骨折正中神经损伤较多见，桡神经及尺神经损伤少见。 当发生内上髁骨折或肱骨外髁骨折时，易损伤尺神经。3、哪些关节关于节盘？哪些关节关于节唇？哪些关节有囊内韧带？ 膝关节，胸锁关节，桡尺远侧关节，腕关节关于节盘。髋关节，肩关节关于节唇。膝关节，髋关节有囊内韧带。4、试比较背阔肌和胸大肌起止点及其作用。背阔肌：起点：下6个胸椎棘突，所有腰椎棘突，髂棘。止点：肱骨头小结节嵴。作用：内收、内旋、伸肩关节。胸大肌：起点：锁骨内侧半，胸骨，第16肋软骨。止点：肱骨头大结节嵴。作用：内收、内旋、屈肩关节。5、试述肩关节、肘关节、膝关节、髋关节构成、构造特点和运动方式 肩关节：由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。关节盂周缘有纤维软骨构成盂唇附着，肱骨头关节面较大，关节盂面积仅为关节头1/41/3.关节囊薄而松弛。囊内有肱二头肌长头腱穿过，肩关节上方有喙肩韧带加强，关节上先后部均有韧带或肌肉加强，但前下部较薄弱，肱骨头易向前下方脱位。全身最灵活关节，可做屈、伸、收、展、旋转、环转运动。肘关节：构成：肱尺关节：肱骨、尺骨滑车切迹（肘关节主体），只做屈、伸肱桡关节：肱骨小头、桡骨头关节凹。屈、伸、旋转桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面、尺骨桡切迹，桡骨环状韧带固定。只做旋转运动构造特点：关节囊先后壁薄而松弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强。桡骨环状韧带可防止桡骨头脱出。幼儿桡骨及环状韧带发育不全，易发生桡骨小头半脱位。运动方式：可做前屈、后伸运动。膝关节：人体构造最大最复杂关节。有股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨构成。构造特点：关节囊宽而松弛，各部厚薄不一。前壁有股四头肌肌腱、髌骨。囊内有前、后交叉韧带，前交叉韧带防止胫骨前移，后交叉韧带防止胫骨后移。囊外侧有胫、腓侧副韧带、髌韧带。膝关节内尚有内、外侧半月板，内侧半月板较大近似“C”形，外侧半月板较小近似“O”形。半月板加深了关节窝，加强了膝关节稳定性，还可同股骨内、外侧髁一起对胫骨内、外侧髁做旋转运动，加强了膝关节灵活性，同步还具备弹性缓冲作用。急骤地伸小腿并强有力旋转时易导致半月板损伤，其中以内侧半月板损伤较为多见。运动方式：可做屈、伸运动，半屈位时可做小幅度旋转运动。髋关节：由髋臼和股骨头构成。构造特点：股骨头较小，髋臼较深，周边有髋臼唇加深其深度，可容纳股骨头2/3.关节囊厚而坚韧，周边有许多强劲韧带加强，如髂股韧带，同步尚有许多肌腱加强。关节囊内上端附着于髋臼边沿，外下端附着于股骨颈，在前面达转子间线，包裹股骨颈前面所有和背面内侧2/3.故股骨颈骨折有囊内囊外之分。髋关节内有股骨头韧带，位于股骨头凹与髋臼之间，内含营养股骨头血管。运动方式：多轴性关节，典型杵臼关节，可做屈、伸、收、展、旋内、旋外及环转运动。运动幅度较肩关节小，但稳固性较大。 内脏学和脉管学复习题1、 实行阑尾切除手术，请考虑：阑尾位于何处？打开腹膜腔后，如何区别大肠和小肠？如何才干精确迅速找到阑尾？ 1) 阑尾位置绝大多数位于右髂窝内，阑尾以回肠前位，盆位，盲肠后位居多；另一方面是回肠后位，盲肠下位。 2) 依照大小肠形态特点分：大肠盲肠和结肠均匀结肠带，肠脂重，结肠袋三个特性构造。 3) 由于三条结肠带会集于阑尾根部，故可沿结肠带向下追寻。2、什么是鼻旁窦？有哪几对？它们各自详细开口于何处？其中哪个鼻旁窦炎症较难治愈，为什么？鼻旁窦是鼻腔周边含气颅骨腔，内衬黏膜而成，对吸入空气有加温、湿润及对发音起共鸣作用。有四对，即额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦。筛窦又分前、中、后组。额窦、上颌窦、筛窦前、中组开口于中鼻道，筛窦后组开口于下鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。上颌窦炎症较难治愈，上颌窦是鼻旁窦中最大一对，由于上颌窦窦口高于窦底，因此上颌窦炎症化脓时，常引流不畅。3.普通所称声带是指什么构造而言？ 普通所称声带是指声韧带和声带肌以及其覆盖喉黏膜三者构成构造而言。4、简述胆汁产生和排出途径。 产生：肝细胞胆汁肝内胆管肝左管，肝右管肝总管十二指肠大乳头十二指肠 排出：胆囊胆囊管胆总管十二指肠大乳头十二指肠5、行胃大某些切除术时需要结扎动脉有哪些？各位于何处？来自何动脉？ 结扎胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、某些胃短动脉。胃左动脉：起自于腹腔动脉，是腹腔动脉最小分支，是胃最大动脉。左上方经胃胰腹皱襞达贲门，向上发出食管支与贲门支。然后向下沿胃小弯在肝胃韧带中分支到胃先后壁，在胃角切迹处与胃右动脉吻合，形成胃小弯动脉弓。胃右动脉：起自肝固有动脉，行走至幽门上缘，转向左，在肝胃韧带中沿胃小弯从左到右，沿途分支至胃先后壁，到胃角切迹处与胃左动脉吻合。胃网膜左动脉：起自脾动脉末端，沿胃大弯向右行与胃网膜右动脉结合，分布于胃体和大网膜。胃网膜右动脉：起自胃十二指肠动脉，在大网膜前叶两层腹膜间沿胃大弯由右向左，沿途分支到胃先后壁及大网膜，与胃网膜左动脉吻合，分布至胃大弯左半某些。胃短动脉：脾动脉末端分支，数支布于胃底。6、试述男性精子产生及排出途径 精曲小管（产生）精直小管睾丸网睾丸输出小管附睾管输精管（睾丸部精索部腹股沟部盆部）射精管尿道（前列腺部膜部海绵体部）体外7.肾表面由内向外包有哪几层被膜？膀胱三角是指何处？其构造上有什么特点？ 肾外面由三层被膜包裹，由内向外依次为:纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。 膀胱三角在膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道口之间三角形区域。 由于该区域少黏膜下层，黏膜与肌层紧密相连，无论膀胱处在空虚或充盈时，此处膀胱黏膜均处在平滑状态，不形成皱襞，膀胱三角是肿瘤、结核和炎症好发部位。8.、积极脉弓和颈外动脉有哪些重要分支？ 从积极脉弓上缘，自右向左依次发出3条大动脉，即头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉； 颈外动脉重要分支有甲状腺动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉。9.大隐静脉注入何处？其近段收纳属支有哪几条？ 位置：下肢内踝前方 大隐静脉注入股静脉 5条属支：腹壁浅静脉、阴部外静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。10.肝门静脉系构成、特点及收集范畴构成：由肝门静脉及其属支构成。肝门静脉是肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成一短干，分左、右支入肝左、右叶。特点：先汇入肝脏肝血窦然后经肝静脉再汇入下腔静脉。富含营养 肝门静脉始端和分支末端都与毛细血管相连 主干和属支都无静脉瓣 收集食管腹部、胃、小肠、大肠、胆囊、胰、脾静脉血收集范畴：除肝以外腹腔内不成对器官静脉血。11、心内正常血流方向是如何？保证心腔内血液定向流动构造装置有哪些？右心房右心室肺左心房左心室右心房心腔内瓣膜（三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、积极脉瓣）、腱索、乳头肌、都是保证血液定向流动构造，它们是防止血液逆流、保证血液循环进行重要装置。在右心室与肺动脉之间、左心室与积极脉之间各有三个半月形瓣膜，分别称肺动脉瓣和积极脉瓣。各个瓣膜成口袋形，袋口开向动脉方向。血液自心室流向动脉时半月瓣开放；血液由动脉回流时，半月瓣被血液充盈而互相靠紧使动脉和心室之间口关闭，防止血液倒流回心室。在心房与心室交界处房室口有房室瓣，右三尖瓣，左二尖瓣，房室瓣开向心室，其边沿有许多纤细而坚韧结缔组织索，称为腱索。腱索另一端附着于心室内壁乳头肌上，腱索、乳头肌防止房室瓣在心肌收缩时倒翻入心房，使瓣膜关闭紧密，以免血液倒流，从而保证了血液定向流动。感官和神经系统复习题1、 试述房水循环途径。睫状体（产生）眼后房（经瞳孔）眼前房（虹膜角膜角）巩膜静脉窦眼静脉2.眼球壁各部形态构造 眼球壁从外向内为眼球纤维膜、眼球血管膜、视网膜。 (一)眼球纤维摸眼球纤维膜为眼球壁最外层，厚而坚韧，由致密结缔组织构成。具备支持眼球外形和保护眼球内容物作用，可分为角膜和巩膜两某些1) 角膜 占眼球纤维膜前1/6，无色透明，略向前凸，具备屈光作用。角膜内无血管和淋巴管，但有丰富神经末梢，故感觉敏锐。2) 巩膜 占眼球纤维膜后5/6，呈乳白色，坚韧而不透明。在巩膜与角膜交界处深部有一环形巩膜静脉窦，是房水回流通道。 (二) 眼球血管膜眼球血管膜为眼球壁中层，含丰富血管和色素细胞，呈棕黑色，故又称葡萄膜，从前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜三某些。1) 虹膜 位于血管膜前部，角膜后方，呈冠状位圆盘状薄膜。中央有一圆孔，称瞳孔。在活体上透过角膜可看见虹膜和瞳孔。虹膜内有两种不同方向排列平滑肌：一种环绕瞳孔周缘，称瞳孔括约肌，收缩时使瞳孔缩小；另一种呈放射状排列，称瞳孔开大肌，收缩时使瞳孔扩大。瞳孔是外界光线进入眼内门户，瞳孔开大与缩小，可调节进入眼内光线多少。外界光线弱或视远物时，瞳孔开大；而当光线强或视近物时，瞳孔缩小。2) 睫状体 位于虹膜外后方，为眼球血管膜环形增厚某些。睫状体前部有许多呈放射状排列皱襞借睫状小体与晶状体相连，称睫状突。睫状体内有平滑肌，称睫状肌。舒缩时可调节晶状体曲度。3) 脉络膜 位于巩膜内面，占血管膜后2/3，具备营养眼球壁和吸取眼内分散光线避免扰乱视觉功能。 (三) 视网膜视网膜为眼球壁最内层，可分盲部和视部，贴于虹膜和睫状体内面某些无感光作用，称视网膜盲部；贴于脉络膜内面某些有感光作用，称视网膜视部。视网膜视部构造分内外两层，外层为色素上皮层，内层为神经细胞层。临床上所说“视网膜剥离症”即指此两层分离。神经细胞层重要含三层细胞，由外向内为视细胞、双极细胞和节细胞。视细胞是感光细胞，可分为视锥细胞和视杆细胞两种。视锥细胞能感受强光和辨色；视杆细胞只能感受弱光，无辨色功能。感光细胞感受刺激经双极细胞传导至节细胞，节细胞轴突在视神经盘处集中，穿过眼球壁，构成视神经。视网膜后部有一圆形隆起，称视神经盘，此处无感光作用，也称生理盲点。在视神经盘颞侧约3.5mm处稍偏下方，有一黄色区域，称黄斑，其中央凹陷，称中央凹，为视觉最敏感部位，由密集视锥细胞构成。这些构造在活体内用检眼镜检查时可见到。3.屈光系统构成及调节 眼球内容物涉及房水、晶状体和玻璃体。这些构造与角膜同样都是无色透明并具备折光作用，它们共同构成眼屈光系统。 房水由睫状体产生，从后房经瞳孔流入前房，然后经虹膜角膜角进入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉。房水除具备屈光作用外，尚有为角膜、晶状体提供营养，维持正常眼内压功能。 晶状体周缘借睫状小带与睫状体相连，晶状体曲度可随着睫状体收缩而发生变化。看近物时，睫状肌收缩，睫状突向前移动，睫状小带松弛，晶状体因自身弹性回缩而变厚，屈光能力增强；而看远物时，睫状肌舒张，睫状突向后外退缩，睫状小带被拉紧，牵拉晶状体变薄，屈光能力削弱。通过睫状肌对晶状体调节，所视物体无论远近，都能保证在视网膜上清晰成像。 玻璃体为布满于晶状体与视网膜之间胶状物，约占眼球内腔4/5，五色透明，具备屈光和支持视网膜作用。若玻璃体浑浊，可影响视力。4.鼓室构造特点鼓室位于鼓膜与内耳之间，为颞骨岩部内一种不规则含气小腔，内有听小骨等，鼓室内面覆有黏膜。 (一)鼓室膜1.上壁 为鼓室盖壁，有颞骨岩部鼓室构成，借此与颅中窝相邻。2.下壁 为颈经脉壁，借薄层骨版与颈内静脉相隔。3.前壁 为颈动脉壁，与颈内动脉相邻，其上部有咽鼓管开口。4.后壁 为乳突壁，上部有乳突窦入口，由此经乳突窦与乳突小房相通。乳突窦开口稍下方有锥形隆起，称锥隆起，内有镫骨肌。5.外侧壁 为鼓膜壁，重要由鼓膜构成，借鼓膜与外耳道相邻。6.内侧壁 为迷路壁，即内耳前庭部外侧壁。壁中部有一隆凸，称岬。岬后上方有一卵圆形小孔，称前庭窗或椭圆窝，被镫骨底封闭，前庭窗后上方有一弓形隆起，称面神经管凸，内有面神经通过。岬后下方有一小圆孔，称窝窗或圆窗，被结缔组织膜封闭，称第二鼓膜。 (二)听小骨 听小骨每侧有三块，由外向内依次为锤骨、砧骨和镫骨。外侧锤骨附着于鼓膜内面，形似鼓锤，其柄称锤骨柄；内侧镫骨形似马镫，镫骨底封闭前庭窗；砧骨位于两骨之间并与其相连，三骨间以关节构成听骨链。当声波振动鼓膜时，引起三块听小骨相继运动，使镫骨底在前庭窗上震动，将声波振动传入内耳。 (三)鼓室内肌 1.鼓膜张肌 起于咽鼓管软骨和蝶骨大翼，止于锤骨柄上部，收缩时牵拉锤骨柄向内，以紧张鼓膜，使鼓膜振幅减少。 2.镫骨肌 位于锤隆起内，止于镫骨，收缩时牵拉镫骨向后外，以减轻镫骨底对内耳压力。5.内耳位置、分部及其功能 内耳位于颞骨岩部、鼓室与内耳道之间，由构造复杂且迂曲管道构成，故称迷路。迷路涉及骨迷路和膜迷路。骨迷路为颞骨岩部内骨性隧道，其壁由骨质构成。膜迷路由套在骨迷路内膜性小管和小囊构成。膜迷路内具有内淋巴，膜迷路与骨迷路之间间隙内有外淋巴。内、外淋巴互不相通。6试述声波传导途径空气传导：耳廓收集声波外耳道鼓膜听骨链（前庭窗）骨迷路外淋巴蜗管内淋巴基底膜上螺旋器蜗神经听觉中枢骨传导：声波颅骨骨迷路外淋巴耳蜗内淋巴基底膜上螺旋器听觉中枢1，请分析下列临床症状分别是什么神经损伤而引起，为什么？ 腕下垂、爪形手、猿手、方肩、翼状肩、钩状足、马内翻足。腕下垂：桡神经损伤 爪形手：尺神经损伤 猿手：正中神经损伤方形肩：腋神经损伤 翼状肩：胸长神经损伤 钩状足：胫神经损伤 马蹄内翻足：腓神经损伤2.含特殊内脏感觉纤维脑神经有哪几对 嗅神经 面神经 舌咽神经3.简述一侧舌下神经受损，可致什么症状？ 伸舌是舍尖偏向患侧，患侧舌肌瘫痪，舌肌萎缩，多见于脑血管病。4，试述内囊位置、分部通过纤维位置：背侧丘脑、尾状核和豆状核之间分部及其纤维：内囊前肢：豆状核与尾状核之间，有 额桥束、丘脑前辐射 内囊后部：豆状核与背侧丘脑之间，有 皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶桥束、视辐射、听辐射 内囊膝：后肢相交处，有 皮质核束5，分布到舌脑神经有哪几对？三叉神经下颌神经舌神经，分布到舌前2/3黏膜，管理舌前2/3黏膜普通感觉 面神经味觉纤维，经鼓索、舌神经分布到舌前2/3味蕾，管理舌前2/3黏膜味觉（特殊内脏感觉）舌咽神经舌支，管理舌后1/3黏膜普通感觉和味觉，接受普通内脏感觉和味觉 舌下神经，躯体运动纤维发自延髓舌下神经核。分布于舌，支配舌内、外肌运动，交感神经管理血管平滑肌。6，分布到眼脑神经有哪几对？视神经分布于视网膜 动眼神经分布于大某些眼外肌（上、下、内直肌、下斜肌、上睑提肌）、瞳孔括约肌、睫状肌 滑车神经，上斜肌 展神经，外直肌 三叉神经（眼神经），管眼部普通感觉 面神经肌支支配眼轮匝肌运动，面神经副交感纤维岩大神经在翼腭神经节换元后，节后纤维管理泪腺分泌，交感神经管瞳孔开大肌7，什么是“上运动神经元损伤（核上瘫）” 及“下运动神经元损伤（核下瘫）” ？ 上运动神经元损伤而浮现瘫痪，称上运动神经元瘫 下运动神经元损伤而浮现瘫痪，称下运动神经元瘫8.大脑动脉环由哪些某些共同围成？ 由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉和大脑后动脉吻合而成。9.简述脑脊液产生及循环途径。 各脑室脉络丛产生脑脊液。 循环途径：侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室正中孔、外侧孔蛛网膜粒上矢状窦静脉。