高血压患者护理.ppt

高血压患者护理我国高血压病发展趋势高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，可以导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症。高血压的患病率发达国家较发展中国家高，而我国高血压的患病率呈增长趋势，据统计现成年人血压患病率已超过25%，我国把每年10月8号定为全国高血压日，旨在提醒大家关注血压，关爱健康！中国特色的高血压防治现状患病率高患病率高致残率高致残率高死亡率高死亡率高知知晓率低率低治治疗率低率低控制率低控制率低 三高 三低定义原发性高血压是以血压升高为主要表现的临床综合征，通常简称为高血压。目前我国将高血压定义为收缩压140和舒张压90病因双双亲均有高血均有高血压的正常高的正常高血血压子女以后子女以后发生高血生高血压的比例增高。的比例增高。饮食食精神因素精神因素气候的突然气候的突然变化化遗传因素40%环境因素60%临床表现11一般表一般表现（1 1）症状：常）症状：常见症状有症状有头痛、痛、头晕、疲、疲劳、心悸、心悸、耳耳鸣（2 2）体征：除血）体征：除血压升高外，心升高外，心脏听听诊可可闻及主及主动脉瓣区第二心音亢脉瓣区第二心音亢进及收及收缩期期杂音。音。22并并发症症(1)(1)脑血管的并血管的并发症：最常症：最常见，出血性或缺血，出血性或缺血性性脑卒卒中，高血中，高血压脑病，多属高血病，多属高血压急症范畴。急症范畴。（2 2）心）心脏的并的并发症：高血症：高血压性心性心脏病病急性左心急性左心衰衰冠心病冠心病（33）肾脏的并的并发症：高血症：高血压性性肾病、慢性病、慢性肾衰竭衰竭（44）其他：眼底及）其他：眼底及视力、力、视野改野改变；鼻出血；主；鼻出血；主动脉脉夹层。33高血高血压急症急症高血高血压急症：指原急症：指原发性或性或继发性高血性高血压病人，在病人，在某些某些诱因作用因作用下血下血压突然和突然和显著升著升高高(一般超一般超过180/120),180/120),同同时伴有伴有进行性心、行性心、脑、肾等重要靶器等重要靶器 官功能不全的官功能不全的表表现。高血高血压急症包括：高血急症包括：高血压脑病，病，颅内内出血，出血，脑梗梗死、急性左心衰。死、急性左心衰。实验室检查1 常常规检查规检查 尿常尿常规规、血糖、血脂、血清、血糖、血脂、血清电电解解质质、肾肾 功能、胸部功能、胸部 x 线检查线检查及心及心电图电图等。等。2 特殊特殊检查检查 如如动态动态血血压监测压监测。高血压诊断类别收收缩压舒舒张压正常血正常血压1201208080正常高限正常高限12012013913980808989级高血高血压14014015915990909999级高血高血压160160179179100100109109级高高 血血压180180110110治疗原则降低血降低血压，接近或达，接近或达到正常范到正常范围预防或延防或延缓并并发症症的的发生。生。护理问题1 疼痛疼痛 及高血及高血压脑压脑血管血管痉挛痉挛有关有关2 活活动动无耐力无耐力 及并及并发发心力衰竭有关心力衰竭有关3 有受有受伤伤的危的危险险 及及头晕头晕和和视视力模糊有关力模糊有关4 知知识识缺乏缺乏 缺乏高血缺乏高血压压疾病相关知疾病相关知识识5 潜在并潜在并发发症症 心力衰竭、心力衰竭、脑脑血管意外、血管意外、肾肾 衰竭衰竭护理措施1 疼痛：疼痛：头头痛痛（1）减少引起或加重）减少引起或加重头头痛的因素：保持痛的因素：保持环环境安静，境安静，减减 少探少探视视，向病人解，向病人解释头释头痛主要及高血痛主要及高血压压有关，有关，指指 导导病人放松。病人放松。（2）用）用药护药护理：遵医嘱理：遵医嘱应应用降用降压药压药物，密切物，密切观观察血察血压压 血血压变压变化，化，观观察察药药物不良反物不良反应应。2 有受有受伤伤的危的危险险（1）避免受）避免受伤伤：定：定时测时测血血压压并并记录记录。有。有头晕头晕、眼花、眼花、视视力模糊力模糊时时嘱病人卧床休息，改嘱病人卧床休息，改变变 体位体位时时速度不宜速度不宜过过快。快。（2）直立性低血）直立性低血压的的预防及防及处理：避免理：避免长久站立，尤久站立，尤 其在服其在服药后最初几小后最初几小时；改；改变姿姿势时动作作应缓慢；慢；避免用避免用过热的水洗澡；不宜大量的水洗澡；不宜大量饮酒。酒。在在发生直立性低血生直立性低血压时采取下肢抬高位平卧，以促采取下肢抬高位平卧，以促 进下肢血液下肢血液 回流。回流。3 潜在并潜在并发症：高血症：高血压急症急症 （1）遵医嘱用遵医嘱用药，不能随意减量和停，不能随意减量和停药；给予心予心 理指理指导，避免情，避免情绪波波动过大。大。（2）病情病情监测：定期：定期监测血血压。（3）高血高血压急症急症护理：病人理：病人应绝对卧床，抬高床卧床，抬高床头；保持呼吸道通保持呼吸道通畅；吸氧；密切关注病情；吸氧；密切关注病情变化；化；建立静脉通路，遵医嘱建立静脉通路，遵医嘱应用降用降压药。