下肢缺血分级.ppt

下肢缺血分级慢性下肢缺血的Fontaine和Rutherford分级FontaineRutherford临床表现临床表现客观指标客观指标00无症状，无明显血流动力学改变的闭塞性病变运动平板试验/加强试验结果正常1轻度间歇性跛行可完成平板试验，试验后踝动脉压力在50mmHg以上，但较正常值至少低25mmHg2中度间歇性跛行症状位于1和3之间3重度间歇性跛行不能完成平板试验，试验后踝动脉压力在50mmHg以下4缺血性静息痛静息踝动脉压力在40mmHg以下，踝或中足血流容积描记曲线平坦或几乎无搏动趾动脉压在30mmHg以下5轻微组织缺失，难治性溃疡，局限性坏疽并伴有弥散足部缺血静息踝动脉压力在60mmHg以下，踝或中足血流容积描记曲线平坦或几乎无搏动趾动脉压在40mmHg以下6中足以上水平主要组织缺失，无法挽救的足部功能丧失同5慢性下肢缺血-主髂动脉病变的TASC分级(2007)A级：单侧或双侧的髂总动脉狭窄单侧或双侧的髂外动脉短段狭窄3cmB级：短段的肾下主动脉狭窄3cm单侧髂总动脉闭塞单发或多发的髂外动脉狭窄，累计3-10cm，未累及髂总动脉单侧髂外动脉闭塞，未累及髂内动脉和股总动脉起始C级：双侧髂总动脉闭塞双侧髂外动脉狭窄，累计3-10cm，未累及髂总动脉双侧髂外动脉闭塞，未累及髂内动脉和股总动脉起始严重钙化的髂外动脉闭塞，与髂内动脉和股总动脉位置无关D级：肾下腹主动脉闭塞包括腹主动脉和双髂动脉的多发弥漫性病变累计单侧髂总动脉，髂外动脉和股总动脉的弥漫性狭窄单侧的髂外动脉和股总动脉闭塞双侧髂外动脉闭塞腹主动脉瘤合并单侧髂动脉狭窄不适合支架而需要开腹手术慢性下肢缺血-股腘动脉病变的TASC分级(2007)A级：单发狭窄10cm单发闭塞5cmB级：多发病变，每个5cm单发病变15cm,且不累及膝下腘动脉单发或多发病变，同时合并胫动脉闭塞重度钙化性闭塞5cm单纯腘动脉狭窄C级:多发狭窄或闭塞，累计长度20cm，累及腘动脉）慢性的腘动脉和三分叉近端的完全闭塞慢性下肢缺血-腘动脉以下病变的TASC分级(2001)ABCD胫动脉或腘动脉单发狭窄，长度1cm胫动脉或腘动脉多发局灶性狭窄，每段长度1cm胫动脉三分叉部位1-2处局灶性狭窄，每段长度2cm胫、腘动脉弥漫性病变