眼的解剖与生理ppt课件.ppt

眼的解剖与生理眼的解剖与生理 广州中医广州中医药大学第一大学第一临床医学院眼科床医学院眼科 詹宇詹宇坚1.教学要求：教学要求：1.了解眼球和附属了解眼球和附属结构的构的组成成;2.掌握眼球的解剖和生理功能；掌握眼球的解剖和生理功能；3.熟熟记眼球的相关数据。眼球的相关数据。2.第一第一节 眼球的解剖与生理眼球的解剖与生理概述：概述：眼球外眼球外观眼球大小眼球大小眼球位置眼球位置眼球突出度眼球突出度眼球的眼球的组成成3.眼球眼球结构与照相机有哪些异同？构与照相机有哪些异同？4.人眼的胚胎发育过程5.6.幼儿及儿童眼轴长度v出生时12.515mmv2岁18mmv3岁21.78mmv5岁22.07mmv7岁22.73mmv12岁23.35mm7.婴幼儿视力v6个月0.10.2v1岁0.30.6v23岁0.60.8v45岁1.0v6岁儿童视力发育基本完善8.生后1个月光感或眼前手动生后2个月0.01生后3个月0.02生后4个月0.05生后8个月0.11岁0.22岁0.53岁0.64岁0.85岁1.06岁1.2参考小儿眼科学Tair等（1980）报道9.年龄调节力与近点关系v10岁14D7cmv20岁10D10cmv30岁7.0D14cmv40岁4.5D22cmv50岁3.5D40cmv60岁1.0D100cmv75岁0010.11.一、眼球壁一、眼球壁 外外层纤维层（角膜、巩膜）（角膜、巩膜）中中层葡萄膜葡萄膜层（虹膜、睫状体、脉（虹膜、睫状体、脉络膜）膜）内内层视网膜网膜层眼眼球球壁壁分分层12.（一）外（一）外层 纤维层 1.角膜（黑睛）角膜（黑睛）占眼球表面占眼球表面积的的1/6 直径与厚度直径与厚度 水平径水平径11.512mm 垂直径垂直径10.511mm 厚度厚度 0.5-1.0mm13.角膜的功能：角膜的功能：1.保保护眼球内容物眼球内容物 2.屈光作用屈光作用角膜角膜组织结构构：上皮上皮细胞胞层、前、前弹力力层、基、基质层、后、后弹力力层、内皮内皮细胞胞层角膜生理特点：角膜生理特点：1.透明、无血管透明、无血管 2.有丰富神有丰富神经末梢末梢14.角膜解剖特点：角膜解剖特点：位于眼球前部中央，向前凸出，透明，无血位于眼球前部中央，向前凸出，透明，无血管，富含神管，富含神经末梢。末梢。组织学上分学上分为五五层15.角膜角膜组织结构构与特点与特点上皮上皮细胞胞层特点：特点：1.易易损伤而致脱落，再生能力而致脱落，再生能力强，损伤后后 可在可在24小小时内修复且不留瘢痕内修复且不留瘢痕2.有丰富的三叉神有丰富的三叉神经末梢，知末梢，知觉敏感敏感前前弹力力层特点：特点：缺缺损后不能再生（由后不能再生（由纤维组织代替）代替）16.基基质层特点：特点：占角膜全占角膜全层厚度的厚度的90%，对角膜的透明起角膜的透明起了很主要的作用，一旦受了很主要的作用，一旦受损，可被瘢痕，可被瘢痕组织所代替所代替后后弹力力层特点：特点：富有富有弹性而性而坚韧，对各种各种损伤有有较强的抵抗的抵抗力，而且受力，而且受伤后可以再生后可以再生17.角膜内皮角膜内皮层特点：特点：具有角膜具有角膜房水屏障的功能，可使角膜房水屏障的功能，可使角膜处于相于相对脱水状脱水状态，从而保持角膜的透明，从而保持角膜的透明，损伤后常常可引起基后常常可引起基质层的水的水肿混混浊。内。内皮皮细胞胞损伤后不能再生后不能再生18.角膜泪膜角膜泪膜层称角膜前泪膜称角膜前泪膜表面表面脂脂质层中中间水液水液层 润滑角膜、防止干燥、供滑角膜、防止干燥、供给氧气氧气底部底部粘蛋白粘蛋白层角膜的角膜的营养和代养和代谢 房水、泪膜、角膜房水、泪膜、角膜缘血管网血管网19.2.巩巩 膜（白睛）膜（白睛）巩膜巩膜组织学学占眼球表面占眼球表面积5/6，分巩膜表，分巩膜表层、实质层、内、内层；质地地坚韧不透明，有不透明，有6条眼外肌附着。条眼外肌附着。颜色：白色：白色色厚度：厚度：0.3-1mm筛板：板：视神神经纤维通通过（此（此处抵抗弱）抵抗弱）20.3.角巩膜角巩膜缘角膜与巩膜交界之角膜与巩膜交界之处宽约1mm（房角及房水引流系房角及房水引流系统的所在部位）的所在部位）巩膜静脉巩膜静脉窦：房水循：房水循环（房水静脉）（房水静脉）21.。（二）中（二）中层 葡萄膜葡萄膜特点：丰富的血管及色素特点：丰富的血管及色素血管膜和色素膜血管膜和色素膜作用：作用：营养、遮光、暗室养、遮光、暗室葡萄膜由前至后：虹膜、睫状体、脉葡萄膜由前至后：虹膜、睫状体、脉络膜膜 22.1.虹虹 膜（黄仁）膜（黄仁）角膜后面角膜后面,虹膜根部与睫状体接壤虹膜根部与睫状体接壤处虹膜有色素、虹膜有色素、纹理致密理致密虹膜虹膜纹理理表面表面隐窝与与皱折折23.前房前房角膜与虹膜之角膜与虹膜之间空腔空腔 后房后房虹膜与晶体表面之虹膜与晶体表面之间空腔空腔虹膜晶状体角膜24.瞳孔瞳孔 位于晶体前面位于晶体前面,中中间一一圆孔孔 瞳孔直径：瞳孔直径：2.54毫米毫米瞳孔括瞳孔括约肌肌环形排列（副交感神形排列（副交感神经支配）瞳支配）瞳孔开大肌孔开大肌放射状排列（交感神放射状排列（交感神经支配）支配）瞳孔的功能：瞳孔的功能：调节光量。可以根据外界光光量。可以根据外界光线的的强弱弱 而而缩小或小或扩大，反射性地大，反射性地调节光光线进入眼内的入眼内的量，使量，使视网膜上网膜上结象清晰象清晰25.2.睫状体睫状体解剖位置：解剖位置：1.睫状体冠部：与虹膜相接。睫状体的前睫状体冠部：与虹膜相接。睫状体的前1/3，宽约2毫米，富含血管，其内毫米，富含血管，其内侧有有70-80个个纵行行放射突起放射突起睫状突睫状突2.睫状体扁平部：后睫状体扁平部：后2/3，其后与脉，其后与脉络膜相膜相连3.悬韧带：睫状突有透明小：睫状突有透明小带与晶体赤道部相与晶体赤道部相连26.扁平部扁平部冠部冠部27.睫状体生理功能：睫状体生理功能：1.睫状肌功能：睫状肌功能：调节作用。当肌肉收作用。当肌肉收缩时，悬韧带松弛，晶状体借自身松弛，晶状体借自身弹性性变厚而增加了屈折厚而增加了屈折力使眼能看清力使眼能看清处物物2.睫状突上皮睫状突上皮细胞功能：分泌（胞功能：分泌（产生）房水生）房水3.睫状体的神睫状体的神经：睫状：睫状长、短感、短感觉神神经 司痛司痛觉28.3.脉脉络膜膜 解剖位置：前接睫状体扁平部解剖位置：前接睫状体扁平部锯齿缘，后止于后止于视神神经乳乳头周周围 脉脉络膜上腔膜上腔 大血管大血管层 中血管中血管层 毛毛细血管血管层 玻璃膜玻璃膜脉脉络膜的血液供膜的血液供应 来自睫状后短来自睫状后短动脉、血管极多，血容量大脉、血管极多，血容量大有眼球血有眼球血库之称（之称（65%）组织学学结构构29.脉脉络膜的特点：膜的特点：1.有丰富的血管，供有丰富的血管，供给视网网膜外膜外层和玻璃体的和玻璃体的营养养2.丰富的色素有遮光的作用丰富的色素有遮光的作用3.血流出入口小，血流血流出入口小，血流缓慢，慢，血中病原体易在此停留而血中病原体易在此停留而产生病生病变4.不含感不含感觉神神经纤维，脉，脉络膜膜发炎炎时无疼痛感无疼痛感30.（三）（三）内内 层 视网膜（网膜（视衣）衣）结构特点：构特点：视网膜透明，由脉网膜透明，由脉络膜内膜内侧的色素上的色素上 皮皮层与感与感觉部部视网膜所网膜所组成成解剖位置：起于距解剖位置：起于距齿缘、后止于、后止于视盘周周围，分，分 后极部、赤道部、周后极部、赤道部、周边部部主要功能：感光（主要功能：感光（视功能）功能）31.32.视网网膜膜的的组织结构构（十十层）内界膜内界膜(10)神神经纤维层(9)神神经节细胞胞层(8)内内丛状状层(7)内内颗粒粒层(6)外外丛状状层(5)外外颗粒粒层(4)外界膜外界膜(3)视细胞胞层(2)色素上皮色素上皮层(1)33.视网膜组织学结构34.视网膜有：网膜有：视细胞、双极胞、双极细胞、神胞、神经节细胞胞视细胞：胞：1.视锥细胞：司明胞：司明视觉、色、色觉，主要分布在，主要分布在黄斑区。此区受黄斑区。此区受损则可可发生中心生中心视力和色力和色觉异常异常2.视杆杆细胞：司暗胞：司暗视觉，主要分布在，主要分布在视网膜网膜周周边部。部。视杆杆细胞功能障碍胞功能障碍时可可产生夜盲症生夜盲症35.视神神经乳乳头（视盘）视盘：是：是视网膜神网膜神经节细胞胞纤维汇集集处，直径直径1.5mm 生理凹陷（生理凹陷（C/D）0.3黄斑区：直径黄斑区：直径1-3mm、位于位于视网膜后的网膜后的 中央，此区无血管，其中心最薄，中央，此区无血管，其中心最薄，有一小凹有一小凹称称“中心凹中心凹”36.二、眼球内容物二、眼球内容物（一）房水（一）房水1.前房的形成前房的形成2.后房的形成后房的形成3.房水的房水的产生与循生与循环主要功能主要功能营养、养、维持眼内持眼内压37.（二）晶状体（晶珠）（二）晶状体（晶珠）晶体的位置：虹膜后、玻璃体前晶体的位置：虹膜后、玻璃体前晶体的特性：形如双凸透晶体的特性：形如双凸透镜，富有，富有弹 性（屈光度性（屈光度约19D凸透凸透镜）晶状体晶状体结构：由囊膜、皮构：由囊膜、皮质、核、核组成成 无血管无血管主要功能：主要功能：调节作用，能自作用，能自动改改变其屈光度，其屈光度，调节焦距来焦距来观察察远、近的物体、近的物体38.后后极极前前极极晶状体赤道部晶状体赤道部39.（三）玻璃体（神膏）（三）玻璃体（神膏）无色透明胶状体无色透明胶状体 98%为水、微量白水、微量白蛋白、蛋白、氯化化钠主要功能主要功能 1.保持眼球外形保持眼球外形2.固定固定视网膜网膜40.第二第二节 视路与路与视神神经 视路：是路：是视觉信息从信息从视网膜光感受器开始网膜光感受器开始 到大到大脑枕叶枕叶视中枢的中枢的传导径路径路 从从视神神经开始，开始，经视交叉、交叉、视束、外膝状束、外膝状 体体、视放射到枕叶放射到枕叶视中枢中枢视神神经：神：神经节细胞胞纤维汇集于集于视乳乳头，穿，穿过巩巩 膜膜筛板，形成板，形成视神神经，全，全长约42-50mm按部位划分按部位划分为：眼内段、眶内段、骨内段和：眼内段、眶内段、骨内段和颅内段内段41.42.图片43.第三第三节 眼球的血循眼球的血循环与神与神经分布分布 (一）一）动脉脉 1.视网膜中央网膜中央动脉脉眼眼动脉的眶内段的分支，脉的眶内段的分支，营养养视网膜的内五网膜的内五层 2.睫状睫状动脉脉（二）静脉（二）静脉 视网膜中央静脉网膜中央静脉44.45.第四第四节 眼附属器的解剖与生理眼附属器的解剖与生理 概述：眼眶概述：眼眶 由由7块骨骨头组成成眼眼睑 分分为5层 结膜膜 分分为3部分部分 泪器泪器 分分为2部分部分 眼外肌眼外肌 有有6条眼外肌条眼外肌46.一、眼一、眼 眶眶七骨、一孔、二裂七骨、一孔、二裂 方方锥形骨腔：上形骨腔：上颌骨、腭骨、骨、腭骨、颧骨、骨、额 骨、蝶骨、骨、蝶骨、筛骨、泪骨骨、泪骨 眶深：眶深：45cm 功能：保功能：保护眼球眼球 视神神经孔：位于眶尖，孔：位于眶尖，视神神经通通过 眶上裂：眶上裂：动眼、滑眼、滑车、外展、三叉神、外展、三叉神经 第第1支（眶上裂支（眶上裂综合征）合征）眶下裂：眶下眶下裂：眶下A、眶下神眶下神经、三叉神、三叉神经第第2支支47.48.二、眼二、眼睑（胞（胞睑）眼眼睑位于眼眶前部覆盖于眼球表面分位于眼眶前部覆盖于眼球表面分上上睑和下和下睑；上下眼；上下眼睑之之间称称为睑裂裂 1）眼）眼睑皮肤皮肤 2）皮下）皮下组织 3）肌）肌层（轮匝肌、提上匝肌、提上睑肌）肌）4）睑板板（睑板腺）板腺）5）睑结膜膜眼睑分层49.三、三、结膜（白睛）膜（白睛）起于起于睑缘止于角膜止于角膜缘的透明菲薄粘膜的透明菲薄粘膜组织 睑结膜膜 球球结膜膜 穹窿穹窿结膜膜结膜含有两种分泌腺：杯状膜含有两种分泌腺：杯状细胞、胞、副泪腺副泪腺结膜膜解解剖剖位位置置50.四、泪四、泪 器器泪腺：分泌泪液泪腺：分泌泪液位于眼眶外上方泪腺位于眼眶外上方泪腺窝泪道：泪道：为泪液排出通道泪液排出通道 包括泪小点、泪小管、泪包括泪小点、泪小管、泪总管管泪囊：位于内眦泪囊：位于内眦韧带后面，泪骨的泪囊后面，泪骨的泪囊窝内内鼻泪管：上接泪囊，向下开口于下鼻道鼻泪管：上接泪囊，向下开口于下鼻道51.五、眼外肌五、眼外肌每眼有每眼有6条眼外肌：条眼外肌：4条直肌、条直肌、2条斜肌条斜肌起于眶尖起于眶尖总腱腱环：上斜肌和：上斜肌和4条直肌条直肌起于眶壁内下方：下斜肌起于眶壁内下方：下斜肌直肌的附着点：直肌的附着点：4条直肌与角膜条直肌与角膜缘的距离的距离 内直肌内直肌5mm 下直肌下直肌6mm 外直肌外直肌7mm 上直肌上直肌8mm52.生理功能：生理功能：内内转、下、下转外外转、上、上转内旋、外旋内旋、外旋眼肌与神眼肌与神经的关系：的关系：上斜肌上斜肌滑滑车神神经支配支配 外直肌外直肌外展神外展神经支配支配其余其余4条直肌由条直肌由动眼神眼神经支配支配53.要熟要熟记的几个正常数的几个正常数值：中心中心远视力：力：1.0/5m中心近中心近视力：力：1.0/30cm眼眼压：10-21mmHg眼球突出度：眼球突出度：1214mm眼眼轴长度：度：24mm角膜占眼球角膜占眼球总面面积的的1/6瞳孔的直径：瞳孔的直径：2.5-4mm视盘的杯的杯盘比比值：0.3视网膜网膜动脉、静脉管径比例：脉、静脉管径比例：2：3 54.小结v一只眼球两套血管v三层球壁含内容物v五层眼睑六条肌肉v七块眶骨八对神经v九种数据十层网膜55.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用56.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！57.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求58.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field59.