直肠腔内超声临床诊断.pptx

直直肠腔内超声腔内超声临床床诊断断腔内探头种类腔内探头种类正常肛管超声图像 IASEASIASEAS正常人肛管腔内超声图像正常肛管超声图像上段下段中段PRIASIASEASEAS临床价值超声诊断肛周脓肿、肛瘘简便、安全无创、可重复性强，易被患者接受超声能较准确的区分脓肿的类型及查找肛瘘内口，深浅、走形、范围从而有利于指导临床治疗肛周脓肿超声表现分 类1.皮下或皮内脓肿2.括约肌间脓肿3.坐骨直肠窝脓肿4.粘膜下脓肿5.肛提肌上脓肿1.脓肿形成前期（炎症期）2.脓肿形成期3.脓肿形成后期（慢性期）根据解剖部位根据病理过程脓肿形成前期（炎症期）病灶呈实性低回声团块，未液化界面层脓肿形成期脓腔内脓液呈无回声脓肿形成后期（慢性期）脓肿瘘管皮下或皮内脓肿脓肿脓肿黏膜下脓肿脓肿内括约肌内括约肌脓肿括约肌间脓肿脓肿脓肿内括约肌内括约肌外括约肌外括约肌坐骨直肠窝脓肿脓肿脓肿肛提肌上脓肿1.括约肌间型 2.经括约肌型 3.括约肌上型 4.括约肌外型肛瘘的Parks分型括约肌间型肛瘘 括约肌间隙增宽，瘘道不穿越肛门外括约肌。经括约肌型肛瘘 瘘道穿越肛门外括约肌。括约肌上型肛瘘瘘道复杂多样,不同切面具有不同图像特征。括约肌外型肛瘘瘘道穿越肛提肌与直肠相通。肛瘘内口1、出芽征 2、气泡征 3、切线征 术前若能充分的了解脓肿的类型，瘘管的内口、深浅、走向、范围，则有利于手术的设计，在治愈肛瘘的同时最大限度地保护肛门功能，减少后遗症的发生。超声的意义 谢谢谢谢！谢谢！