护理专业及专业群建设专项方案.doc

中央财政支持建设项目护理专业及专业群建设方案湖北中医药高等专科学校二一十二个月十月目 录一、建设基础1(一)专业现实状况1（二）需求分析3（三）现在存在问题4二、建设目标4（一）总体目标4（二）具体目标4三、建设内容6（一）专业和行业需求对接6（二）人才培养模式改革7（三）课程体系建设7（四）教学运行和保障8（五）课程建设11（六）实训基地建设12（六）教学团体建设16（八）社会服务17（九）建立第三方评价机制，不停提升人才培养质量18（十）职业教育和终生学习对接18四、建设进度19五、护理专业群建设34（一）助产专业35六、资金预算39七、保障方法40八、预期效果41一、建设基础1(一)专业现实状况1（二）需求分析3（三）现在存在问题4二、建设目标4（一）总体目标4（二）具体目标4三、建设内容6（一）专业和行业需求对接6（二）人才培养模式改革7（三）课程体系建设7（四）教学运行和保障8（五）课程建设11（六）实训基地建设12（六）教学团体建设16（八）社会服务18（九）建立第三方评价机制，不停提升人才培养质量18（十）职业教育和终生学习对接18四、建设进度19五、护理专业群建设25（一）护理专业（小区方向）25（二）助产专业25六、资金预算25七、保障方法25八、预期效果25一、建设基础1(一)专业现实状况1（二）需求分析2（三）现在存在问题4二、建设目标4（一）总体目标4（二）具体目标4三、建设内容5（一）推进校院对接，深化人才培养模式改革5（二）探索系统培养，重建课程体系6（三）教学运行和保障10（四）课程建设14（五）实训基地建设15（六）教学团体建设19（七）社会服务20（八）建立第三方评价机制，不停提升人才培养质量21四、建设进度21五、护理专业群建设26（一）护理（小区）专业26（二）助产专业27六、资金预算30七、保障方法31八、预期效果32护理专业及专业群建设方案项目责任人：刘玲华项目组组员：陈红宇、付沫、陈兰、宋国菊、汪国珍、姚斌、郑蓉、管祥兵、程家娥、徐元屏 一、建设基础(一)专业现实状况护理专业是我校关键建设专业之一，经历了从中专到大专二个办学阶段，已经有近60年专业办学历史。专科层次护理专业是学校于3月由原湖北省中医药学校和湖北省荆州卫生学校合并组建当年经省教育厅同意创办、并开始招生。经过多年建设和发展，本专业基础学科配套齐全，办学基础设施和专业教学条件不停改善，办学水平和教学质量稳步提升，得到社会广泛认可。现在，本专业以全日制高等专科教育为主，兼顾中等职业教育，主动发展成人高等教育和各类岗位培训。每十二个月招生数1000人左右，新生报到率95%以上，全部为第一志愿，毕业生就业率达95%，已形成立足荆州、辐射全国格局。我校护理专业服务区域能力强，据调查，荆州市三甲医院护士长60%是我校毕业生，荆州市各级医疗保健机构50%护理人员是我校毕业生。护理专业培养是培养适应卫生事业发展需要，含有实施整体护理所必需基础理论、基础知识、基础技能，含有良好职业道德和敬业精神，较强社会适应能力，能胜任临床护理、小区护理、预防保健等工作，徳、智、体、美全方面发展高素质技能型专门人才。学生毕业后，能在各级医疗卫生机构从事护理工作。依据就业导向和相关医学类专业教育规律和特点，护理专业确立了适合人才培养特点“2+1”产学结合教学模式，并主动进行临床实习阶段“实习就业一体化”教学模式探索和实践。依据护理岗位需求，在“以人健康为中心”护理理念指导下建立护理专业课程体系，设置思想道德和人文修养模块、专业基础模块、专业技术模块、素质拓展模块、实践教育。多年来，护理专业重视校内、外实训基地建设，主动探索符合高等专科学校人才培养特点实践教学体系。现在校内实训基地4877m2，有公共课试验室3个，专业基础课试验室13个，专业课试验实训室17个，形成了职业气氛浓厚、仿真效果良好、软硬件配套、仪器设备优异、利用率高、能满足护理专业试验实训教学、且在全国同类高职高专院校中处于领先地位护理基础及临床技能实训中心。该中心优异专业教学仪器设备有心肺听诊多媒体教学系统、腹部检验多媒体教学系统、操作台柜、多功效病床、基础护理模型人、接生示教模型、婴儿多功效温箱、注射模拟手臂、臀部注射模型、导尿模型、除颤仪、多功效床边监护仪、呼吸机、输液泵、自动洗胃机、吸痰器、心电图机、电子气管插管模型、高级自动电脑心肺复苏模型等，基础满足了本专业教学需要。学生在和职业岗位基础一致仿真实践教学环境中进行操作训练，大大提升了职业技能；实训课开出率达100。学校在校外和47家二甲以上医院（其中三甲医院有18家）建立了护理专业教学基地，并制订了学生到实习基地实习、实训规章制度，确保了学生校外临床实习实训教学需要。护理专业现有专任老师42人，其中高级职称占38.78%，中级职称占46.94%，初级职称占14.28%，青年老师硕士及在读硕士14人，“双师”型老师占85.7%。年纪结构中中青年老师和高中级职称老师占多数，硕士以上学历所占百分比偏小，但整体趋向合理。为了加强学校和医院合作，培养合格高素质技能型护理人才，使学生愈加好适应社会，满足医疗卫生事业发展需要，学校成立了由校内外教授、医院护理技术骨干和骨干老师组成专业建设指导委员会和产学研工作领导小组。专业建设指导委员会依据社会需求、行业特点及社会发展趋势立即对专业设置、培养目标和规格、培养方案等进行调整。经过和医院共同安排学生实习、互派老师和专业技术人员到对方单位从事临床护理和担任教学工作，实施“双师型”老师培养、共同研究和制订人才培养方案、共同开展护理教学和护理临床等方面研究。在各教学基地大力支持下，护理专业前后从教学基地选拔了31名现有丰富工作经验，又有扎实理论基础教授担任“兼职教授”、 “兼职副教授”来护理系担任理论和实践课教学；在实习教学医院聘用了178名实习带教老师担任实习教学工作，形成较高水平兼职老师队伍。（二）需求分析1社会需求情况伴随社会发展，医学模式转变，护理服务范围向医院、小区两大主体拓展；伴随人民健康水平不停提升，中国人口老龄化日益增加，独生儿女增多，突发事件应急处理需要，对医疗卫生、护理服务需求将日益增加；各级医院要深入提升医疗质量、初级卫生保健和小区护理工作扩大，不仅需要大量护理人才，而且对护理人才素质提出了更高要求。2行业需求情况依据卫生部全国注册护士信息库数据显示，截止底，全国31个省区市注册护士达成218万人，每千人口护士比为1：1.4（卫生部要求1：3，WTO要求1：5），医护比为1：0.64左右（要求1：2），床护比不足1：0.4（此为78年卫生部要求，很多国家为1：1），护士总量显著不足。截止底统计，荆州市现有护士7249人，最新人口普查结果显示荆州市现有些人口为647万人，每千人口护士比为1：1.12，未达成底国家平均值，和发达国家比差距更大。按国家卫生资源配置标准，荆州市每千人口护士数缺口约5000-8000人。近几年来，每当学生毕业之际，总有多家用人单位在我校招聘护理专业毕业生。在医疗卫生保健服务行业，护理人才属于紧缺型人才。为了满足人才市场对高级护理人才需要，加紧护理人才培养适合中国国情。3岗位要求卫生部颁布中国护理事业发展计划纲要（-）提出总目标是：“加强护士队伍建设，提升护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提升护理服务质量和专业技术水平，拓展护理服务，加强护理管理，规范护理教育，促进护理事业和社会经济和医学技术协调发展，满足人民群众健康服务需求。”护理工作要面向小区、农村，满足人民群众不停增加健康服务要求，立足小区和家庭，发展老年人护理、慢性病护理、临终关心护理等，护理专业就业岗位扩大到各级医院、基层医疗卫生机构（包含小区服务中心、乡镇卫生院）、养老院等医疗保健机构，这对护理人才培养规格提出了新要求。 颁布实施护士条例要求护士必需经过执业资格考试，5月卫生部、人力资源社会保障部联合颁布护士执业资格考试措施要求护理专业学生在毕业当年可参与护士执业资格考试，据此，用人单位纷纷要求护理专业毕业生经过执业资格考试，这也对护理教育教学质量和水平提出了新要求。（三）现在存在问题1人才培养方案不能完全满足卫生行业对护理人才需求。2课程设计和实际护理工作岗位要求存在一定差距。3校内、外护理实训条件仍需加强。4专兼结合“双师”素质教学团体力量较弱。5. 第三方评价机制未能形成。二、建设目标（一）总体目标依据国家中长久教育改革和发展计划纲要（-）、国家中长久人才发展计划纲要（-）、教育部相关推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展若干意见（教职成12号）、教育部相关推进中等和高等职业教育协调发展指导意见（教职成9号）、教育部相关全方面提升高等职业教育教学质量若干意见（教高16号文件）等相关文件精神，主动推进学校护理专业和医院、小区护理岗位对接，推进校院对接，健全校院合作、工学结合组织体系和管理机制，深化“校院合作、工学结合”人才培养模式改革；探索系统培养，依据医院、小区护理工作任务，基于护理工作过程，重建课程体系，建设护理专业关键课程，形成课程标准，实现护理专业课程内容和护理行业标准对接、学历证书和职业资格证书对接；强化实践育人，加强校内、外实训基地建设，建立含有教学和社会服务功效护理培训基地，实现教学过程和护理工作过程对接；围绕护生职业能力、方法能力和社会能力培养，改革教育教学方法和手段，实现护理职业教育和终生学习对接；围绕培养护生护理职业能力，转变培养方法，改革教育教学方法和手段；建设“双师”结构教学团体；建立第三方评价机制，带动学校专业发展水平、人才培养质量、办学水平连续提升和社会服务能力不停增强。（二）具体目标1明确护理专业人才培养目标，保障中职、高职护理专业有效衔接。2.探寻社会需求，优化护理专业布局。3.建立健全校院共建、共管校院合作、工学结合运行机制，保障人才培养工作系统化。4.推进护理专业和护理岗位对接，深化人才培养模式改革。以校院合作组织体系和机制建设为关键，依据中、高职人才培养目标和护理岗位能力要求，经过校院共建师资队伍、共建课程体系、共建教学实训基地，形成校院合作全方位、工学结合深层次、教学做合一全过程“校院合作、2+1工学结合” 护理专业人才培养模式。围绕护生职业能力、方法能力和社会能力培养，改革教育教学方法和手段，着力培养护生护理职业能力，实现护理职业教育和终生学习对接。1推进校院对接，深化人才培养模式改革。以校院合作组织体系和机制建设为关键，形成校院合作、工学结合、教学做一体化“校院合作、2+1工学结合”人才培养模式。2建立校院共建、共管运行机制，健全校院合作、工学结合组织体系和管理机制，保障理论实践一体化教学正常进行。35构建“立足岗位，面向医院、小区”护理课程体系探索系统培养，重建课程体系。依据护理专业岗位需求，在现代护理理念指导下，以人健康护理为中心，围绕护理工作任务和护理工作过程，参考护士执业资格标准重建课程体系，系统设计、统筹计划课程开发及教材建设，推进专业课程体系和教材有机衔接。46建设基于护理工作过程精品课程加强精品课程建设。以护理工作过程为关键，深入完善现有护理学基础省级精品课程，使之达成国家级精品课程申报水平；深入加强健康评定、抢救护理、妇产科护理和五官科护理校级精品课程建设，使之达成省级精品课程申报水平；创建儿科护理、内科护理、外科护理校级精品课程，努力争取5年内使之达成省级精品课程申报水平。建立突出职业能力培养课程标准。57.改革教育教学方法和手段，加紧信息技术应用。围绕护生职业能力、方法能力和社会能力培养，改革教育教学方法和手段，建设宽带、融合、安全、泛在信息基础设施，推进信息化和职业教育深度融合，实现护理职业教育和终生学习对接。8.对接职业教育和终生学习。疏通护理专业中职、高职、本科升学路径，拓宽护理专业人才成长渠道，使本校50%以上护理专业中专学生升入专科学习，使50%以上专科学生升入本科学习。申请1-2项继续教育项目。9.建设多功效校内、外实训基地强化实践育人，加强校内、外实训基地建设，以培养护生护理职业能力。学校和医院合作完善护理实训基地，购置智能化水平高模拟教学设备，形成符合工作岗位真实情境职业性、开放性强，岗位覆盖面全，融教学、培训功效为一体实训环境，满足实训及培训需要。充足发挥行业办学优势，在省卫生厅和市卫生局指导下，加强现有校外47所医院实训基地建设，关键建设2所综合性医院，使其成为示范性护理实训教学基地。6转变培养方法，改革教育教学方法和手段，着力培养护生护理职业能力。710.建设高水平“双师”结构教学团体。关键培养专业带头人2人、专业骨干老师1610名，青年老师6名。对现聘用178名校外兼职老师分期分批进行护理教育、教学方法、职业教育理论培训，使兼职老师百分比达65%，使“双师”素质达90%。811.提升专业社会服务能力。建立含有教学和社会服务功效护理培训基地，融教学、培训和判定为一体。（1）和医院合作开展基础护理技术培训，规范护理技术操作。（2）对临床护理人员进行在职抢救护理培训、ICU护理培训，提供各项标准化技能训练。（3）为社会和农村劳动力转移培训育婴师为社会和农村劳动力转移培训护理员、养老护理员、育婴员及保育员培训300人，使其取得对应资格证书。、紧抢救助员、护理员和养老护理员每十二个月300人。（4）每十二个月组织专业老师及学生进小区和农村进行健康知识宣传和救护技术培训2次。（35）重视国际交流和合作，将105-8名骨干老师送到中国外研修，学习国外优异护理理念、教学方法、护理新技术，促进国际护理交流和合作。912.建立第三方评价机制，不停提升人才培养质量。三、建设内容（一）专业和行业需求对接1广泛调研，明确护理专业人才培养目标。深入各级各类医院、小区卫生服务中心，对护理专业人才需求情况及规格进行广泛调研，确定护理专业中职、高职人才需求及培养规格要求，明确人才培养目标。在培养目标、课程设置、教学内容和教学条件等方面保障中职、高职护理专业教育有效衔接。2.探寻社会需求，优化护理专业布局。开展社会需求调研，依据调研结果，申请设置护理专业小区护理方向，建设其课程体系。（二）推进校院对接，深化人才培养模式改革1深化“校院合作、2+1工学结合”人才培养模式改革。定时召开护理专业建设委员会会议，由医院、学校共同参与修定专业人才培养方案，按护理职业标正确定专业课程内容，实现课程内容和职业标准对接；将社会主义关键价值体系、现代企业优异文化理念融入人才培养全过程，强化职业道德和职业精神培养，推进素质教育。三年教学进程中，前4个学期以在校内学习为主，兼到医院、小区完成教学见习；后2个学期在医院完成教学和实习。2建立校院共建、共管运行机制，健全校院合作、工学结合组织体系和管理机制，保障理论实践一体化教学正常进行。完善由行业、医院护理教授组成护理专业教学建设委员会职能，使其成为“校院合作，工学结合”纽带和桥梁。强化47个教学基地教学管理组织建设，形成由学校教务处、护理系、教学基地、护理部组成教学管理组织体系，健全相关管理制度，为工学结合教学组织和实施提供确保。（二三）探索系统培养，重建课程体系建设构建“立足岗位，面向医院、小区”护理课程体系。为了向医疗卫生行业输送高质量技能型护理专业人才，同时满足社会对护理人员需求，在进行课程体系建设时，首先对护理岗位需求进行调研，然后召开由医院护理教授、学校专业骨干老师和教学管理者组成护理专业建设委员会会议，对调查结果进行了深刻分析，；再依据专业调研情况及相关职业标准，以实现临床护理和小区护理岗位职业能力培养为切入点，分析岗位包含实际工作任务，确定本专业经典工作任务，将之归纳为行动领域；最终，依据护理专业岗位需求，将行动领域转化为学习领域。学习领域构建时，在现代护理理念指导下，以人健康护理为中心，围绕护理工作任务和护理工作过程，参考护士执业资格标准重建课程体系。归纳提炼出护理工作岗位须含有职业能力（见表1）。表1 护理专业经典工作任务和职业能力分析工作岗位经典工作任务职业能力1.临床护士1-1基础护理1-1-1能熟练利用基础护理技术为各系统疾病患者进行基础护理1-1-2会正确采集多种标本1-1-3能立即、正确实施医嘱并做好统计，且严格遵守查对制度，含有良好安全意识1-1-4依据医嘱监测患者生命体征并做好统计1-1-5能遵医嘱按时按量给药（注射给药、静脉给药、口服给药、吸入给药），并观察药品效果及不良反应（如有不良反应立即通知医生并处理）1-1-6能有效进行医院内感染预防和控制1-1-7能随时观察病情并立即通知医生1-1-8能正确规范地书写和保管医疗文书，立即、正确填写多种护理统计1-1-9能有效进行病区护理管理1-2内科护理1-2-1正确评定患者身体情况及社会支持系统1-2-2能对内科疾病患者进行护理，正确判定其病情改变并立即通知医生1-2-3当患者出现危急情况时，能配合医生快速有效抢救1-2-4会使用多种抢救仪器设备（比如：呼吸机、除颤仪）1-3外科护理1-3-1能依据外科常见疾病病因、临床表现，做出护理诊疗，制订相关护理方法，认真实施多种外科患者手术前后护理1-3-2能利用解剖学、病理生理学及临床药理学相关知识，认真观察判定病情（如伤口、引流管、卧位、输液、皮肤等），发觉异常立即汇报医生1-3-3能依据各项检验、诊疗、手术项目标价格及目标和意义指导患者做好准备和配合1-3-4能帮助医生为患者进行外科诊疗（如膀胱镜检验、肠镜检验、石膏外固定、伤口换药等）及采集多种检验标本1-3-5会使用多种抢救仪器设备（如：呼吸机、除颤仪），含有进行应急处理基础技能（如开放气道、心肺复苏术、止血技术、气胸处理等），当患者出现多种外科危急情况时，能配合医生快速有效抢救患者1-4妇产科护理1-4-1含有帮助产前检验、配合助产和实施常见妇产科手术前、后护理能力1-4-2能对妇产科常见病患者病情改变和诊疗反应进行观察和分析，发觉异常立即向医生汇报1-4-3能做好接产前准备，抢救药品、物品准备和使用1-4-4能对妇产科急、危、重症进行初步应急处理及配合医生进行抢救1-4-5能对新生儿进行常规护理1-4-6能做好计划生育、围产期保健指导1-5儿科护理1-5-1能和儿童及家长进行有效沟通，采集病史，能正确评定患儿健康情况1-5-2能利用小儿各期特点正确评价小儿体格发育及神经心剪发育1-5-3能正确指导和安排婴儿喂养和儿童、少年膳食1-5-4能利用新生儿、早产儿相关知识和技术对其进行整体护理1-5-5对儿科疾病有很好认知、分析、判定能力，能对各类患儿进行整体护理1-5-6能对小儿进行规范预防接种1-5-7遇儿科常见危、急、重症能配合医生进行快速有效抢救和护理1-5-8能向婴幼儿家眷宣传母乳喂养优势及儿童保健知识，并进行技术指导，能对各年纪期儿童进行预防接种宣传1-6眼科护理1-6-1能熟练完成用以辅助医生诊疗眼科常见检验，如视力检验,视野检验,色觉检验,对光反射等,并正确统计结果1-6-2能熟练正确地为多种眼科疾病患者进行专业护理，如滴眼药水(膏)法,结膜囊冲洗法,泪道冲洗法等1-6-3能利用护理程序搜集眼科患者资料,进行护理评定.制订护理方法,实施整体护理和健康宣传教育1-6-4能利用护理程序对白内障、青光眼等患者进行内眼手术前后护理1-6-5能利用眼球基础解剖及生理特点、眼底病,屈光不正等疾病知识、白内障超声乳化术、准分子激光术等现代眼科手术知识,对患者或健康人群进行卫生宣传教育1-7耳鼻喉科护理1-7-1能依据耳鼻咽喉基础解剖及生理特点，利用额镜、耳鼻喉科灯及相关检验器械,进行耳鼻喉检验及护理1-7-2能对耳鼻喉科三急诊(气管异物,喉阻塞,耳源性颅内并发症)进行初步应急处理和配合医生进行抢救和护理1-7-3能对耳鼻喉科三肿瘤(鼻咽癌,喉癌,上颌窦癌),三炎一聋(鼻窦炎,中耳炎,扁桃体炎,感音神经性耳聋)进行护理评定.制订护理方法,实施整体护理和手术前后护理并进行健康宣传教育和结果评价1-8口腔科护理1-8-1正确定识牙体和牙周基础解剖及生理特点1-8-2能对口腔科常见多发病各期患者进行整体护理1-8-3能对健康人群和患者口腔疾病预防进行健康教育1-9心理护理 1-9-1能正确评定患者心理情况1-9-2能主动、热情、耐心、周到地接待和护理患者，让其有安全感、归属感1-9-3依据交流能找到患者现存心理问题并帮助其处理1-9-4 善于观察并立即觉察患者心理改变1-9-5 经过巩固患者社会、家庭支持系统来满足患者心理需求1-10健康教育1-10-1 能依据临床多种疾病病因、病理、临床表现、诊疗方法和预后，耐心解释疾病发生发展规律及病情改变，使患者认识本身疾病，掌握预防方法1-10-2向患者介绍所用药品作用、用途、不良反应及注意事项，使之能配合诊疗和护理，主动观察疗效1-10-3指导患者依据本身情况合理安排休息、饮食及运动1-10-4向患者介绍促进其疾病康复方法方法，主动促进人群建立良好生活方法1-10-5能正确指导出院患者自我保健，使之学会应对突发事件方法1-11查对和交接班工作1-11-1能严格遵照护理管理制度，坚守工作岗位，推行职责，确保各项诊疗护理工作正确立即地进行1-11-2能认真查对（如医嘱、服药、注射、处理、输血、饮食等），预防差错事故发生1-11-3客观、真实、立即、正确、全方面，且字迹整齐、清楚、关键突出地书写交班汇报(护理统计)1-11-4能根据交班制度及内容，做好多种交接班2社区护士2-1小区诊疗护理2-1-1能正确采集病史并作出健康情况判定2-1-2正确实施医嘱，熟练进行各项诊疗和护理，巡回观察2-1-3能对药品作用、副作用及不良反应作出合理解释2-2预防保健工作2-2-1参与预防传染病知识培训，提供通常消毒、隔离技术等护理技术指导和咨询2-2-3能完成儿童计划免疫及传染病预防接种2-2-3能完成女性月经期、孕期、哺乳期、更年期保健宣传工作及护理服务工作2-3健康教育和护理咨询2-3-1能正确建立小区人群个人健康档案，对高危人群进行监测和规范管理2-3-2对不一样个体进行健康教育、提供饮食指导、尤其是流行病、多发病、地方病2-3-3能提供正确护理咨询2-3-4能进行性健康教育和咨询、计划生育咨询2-4家庭护理及指导家庭护理2-4-1能深入家庭从事居家病人访视、护理工作2-4-2能指导居家病人家庭护理工作2-5康复、精神卫生、慢性病防治和管理2-5-1能进行康复期病人护理工作（功效锻炼、饮食指导）2-5-2能开展精神卫生知识宣传教育及心理护理工作2-5-3能在小区开展老年病、慢性病预防宣传教育及护理工作依据专业调研情况及相关职业标准，以实现临床护理和小区护理岗位职业能力培养为切入点，分析岗位包含实际工作任务，确定本专业16个经典工作任务，将之归纳为11个行动领域，以岗位工作过程为导向，进行课程解构和重构，将11个行动领域转化为13个学习领域，构建“工作过程系统化”课程体系（见图1）。图1 护理专业课程体系示意图课程体系纵向分专业基础技术和技能、岗位专业关键能力、岗位连续发展拓展知识、毕业实习四大部分。横向分两个岗位职业技术方向：即护理专业职业能力需求共同知识、技术和技能内容整合成基础技术和技能部分；职业关键能力依据就业不一样需求分化为临床护理、小区护理方向。（三四）教学运行和保障1.教学运行整个护理人才培养过程分为三个阶段：第一阶段为第一、二学期，进行基础领域学习，完成护理专业所需人文和医学基础理论、基础知识、基础技术学习和训练。基础理论以“必需、够用”为度，以基础技能培养为目标，关键加强英语及计算机等工具课程和医学基础课程教学，使学生含有较强学习能力和接收新技术能力。依靠校内实训基地，经过认知实训，为培养学生护理技术应用能力打基础。第二阶段为第三、四学期，进行专业领域学习，依据就业岗位需求，根据“循岗导教”标准，以完成岗位经典工作任务为载体，基于工作过程，关键在学校经过校内实训室和医院教学基地，完成岗位专业知识学习、技术及技能训练，关键训练职业技术关键能力，同时兼顾学生可连续发展所需拓展知识和技能学习和训练，培养职业岗位后续发展能力。第三阶段是第五、六学期，为毕业临岗实习，着重强化训练学生岗位职业技术关键能力，提升其岗位适应能力。各课程设置对应实践步骤，课堂教学和实践步骤实施时间交错、体系并行，实现人文素质教育和专业能力培养相结合，提升学生综合素质，满足行业多岗位转换甚至岗位工作内涵改变、发展所需知识和能力，提升学生发展潜力（见图21）。图2 1 护理专业课程运行图2.建立学校、医院相结合基础实训、综合实训、临岗实习 “能力递进式”实训教学体系（见图32）。实训单元 1.英语基础应用能力课中讲练结合，校内语音室2.计算机应用能力课中讲练结合，校内信息中心3.就业创业及社交能力课中讲练结合，生活实际积累4.化学物质配制和浓度计算（课中讲练结合，校内试验室）公共基础 1.器官、组织、细胞观察能力课中讲练结合，校内试验室2.病理标本正确保留和运输能力课中讲练结合，校内试验室3.人体机能正常和异常观察能力（课中讲练结合，校内试验室）4.无菌观念形成、病原生物学和免疫解释能力课中讲练结合，校内试验室5. 指导合理用药能力、常见药品保管、外观判别能力课中讲练结合，校内试验室 医学基础基础能力1.对各系统各年纪段常见疾病患者进行护理评定，作出护理诊疗，制订并实施护理计划，进行效果评价；2.敏锐观察判定能力、分析问题和处理问题能力3.对多种急、危、重症患者抢救、护理能力，包含配合医生实施抢救、应用常见监测技术对重症患者监护；4.利用药理知识观察和指导患者合理用药能力，包含：对临床常见药品进行制剂外观质量检验，查阅药品相互作用，检验配伍禁忌和正确、快速换算药品剂量能力；观察药品疗效、不良反应能力；指导患者合理用药、进行药品知识咨询和宣传教育。以上实训均课中讲练结合，教学做一体，校内护理实训中心1.小区诊疗护理能力2.预防保健和家庭护理及指导家庭护理能力3.康复、精神卫生、慢性病防治和管理能力以上实训均课中讲练结合，教学做一体，校内实训中心，小区课中讲练结合，校内药品营销实训室2.药品市场开发能力课中讲练结合，校内药品营销实训室3.药品市场渠道设计能力课中讲练结合，校内药品营销实训室4.药品市场促销能力课中讲练结合，校内药品营销实训室 小区护理能力 对各类人群进行心理护理课中讲练结合 心理护理能力 1.正确引导和安排患者候诊和就诊能力2.快速便捷地办理入、出院手续，对出院患者进行出院指导3.正确铺备用床、暂空床、麻醉床，帮助患者安置舒适卧位，促进患者睡眠4.正确测量并统计患者生命体征5.正确利用多种保护具,安全运输患者6.规范进行热、冷疗操作7.规范熟练地进行多种无菌技术基础操作及隔离技术操作8.正确取药、配药及发药9.规范熟练地进行多种注射及多种皮试液配制，正确判定试验结果10.规范地进行静脉输液和输血11.熟练完成吸氧、吸痰、超声雾化吸入12.规范完成多种清洁卫生护理工作13.规范进行洗胃,正确实施鼻饲14.规范熟练地进行多种灌肠、肛管排气及多种导尿术15.规范地进行终末消毒处理,会进行尸体料理以上实训均课中讲练结合，教学做一体，校内护理实训中心护理管理能力 能对各类患者及健康人群进行健康教育课中讲练结合 1.疾病基础护理操作能力2.各系统疾病护理能力3.急危重症抢救、护理及配合医生抢救能力，对重症患者监护能力4.心理护理能力5.正确书写护理统计能力6.护患、医护、护技人员沟通能力7.健康教育能力专业关键能力强化和拓展 综合能力 临岗见习、实习、暑期社会实践、暑期社会调查 工学结合实践项目健康教育能力 护理行政管理和护理业务技术管理课中讲练结合 基础护理能力 临床护理能力专业能力 实训内容及实施方法 图3 2 护理专业实训教学体系示意图3.建立校院共建、共管运行机制。成立47所教学医院参与护理专业建设委员会，整体计划护理专业建设，建立一系列管理制度，形成规范、可操作管理措施，确保教学运行顺利实施。（四五）课程建设1.建设专业关键课程。根据“国家级精品课程建设指标”， 深入完善现有护理学基础省级精品课程，使之达成国家级精品课程申报水平；深入加强健康评定、抢救护理、妇产科护理和五官科护理校级精品课程建设，使之达成省级精品课程申报水平；创建儿科护理、内科护理、外科护理校级精品课程，努力争取5年内使之达成省级精品课程申报水平。建立突出职业能力培养课程标准（见表2）。表2 护理专业关键课程建设一览表课程目标建设进度（年度完成情况）责任人护理学基础完成国家级精品课申报完成课程设计；规范基础护理操作制作基础护理操作录像校内老师：程家娥荆州市第二人民医院：宋国菊抢救护理完成省级精品课申报完善试题库建设完善校本教材及课程标准申报省级精品课程校内老师：汪国珍荆州市中心医院：付沫健康评定完成省级精品课程申报制订课程标准；完成课程设计；规范健康评定操作；申报省级精品课程校内老师：王进军荆州市中心医院：彭家清妇产科护理继续建设校精品课程完善试题库建设完善课程标准及全部课件制作50%课程录像校内老师：徐元屏荆州市中心医院：丁蓉艳五官科护理继续建设校精品课程完善试题库建设完善课程标准及全部课件制作50%课程录像校内老师：郭丽君荆州市第二人民医院：昌明儿科护理继续建设校精品课程完善试题库建设完善课程标准及全部课件制作50%课程录像校内老师：郑蓉荆州市妇幼保健院：邹贤凤外科护理继续建设校精品课程完善试题库建设完善课程标准及全部课件制作20%课程录像校内老师：胡晓群荆州市中心医院：王红内科护理继续建设校精品课程完善试题库建设完善课程标准及全部课件制作20%课程录像校内老师：王进军荆州市中心医院：郭建丽2.依据学生职业成长规律设计课程，强化教学过程实践性、开放性和职业性。 课程设计 护理专业不一样就业岗位对专业基础知识、基础技能和素质要求基础相同，而关键职业能力要求因岗位不一样有所差异。为了避免传统专业教学过程中学生学得多会得少，知识了解面广而操作技能弱和技术应用能力差，专业关键能力不突出局面，护理专业教学内容融入行业及职业岗位标准，整合、序化教学内容，科学设计学习情境。在学生知识和技能结构设计和综合实践安排上和岗位挂钩，突出学生实践能力和职业素养培养。在教学过程中，以护理工作过程为依据，组织安排教学。课堂教学和临床见习交叉进行，使学生能够感受到真实职业环境和医院文化，强化学生职业能力培养。教、学、做相结合，理论和实践一体化。3.改革教学方法和手段，加紧信息技术应用。依据学生认知特点，改革以往传统讲授法，采取以问题为基础教学法、情景教学法、行动导向教学法等多个教学方法，培养学生职业能力、自主学习能力、评判性思维能力、社会适应能力和创新能力。加紧建设宽带、融合、安全、泛在信息基础设施，主动创建虚拟实训项目，网上学习平台，推进信息化和职业教育深度融合。4.加强教材建设 加强教材建设。和医院临床紧密结合，围绕护理工作任务，根据护理工作过程及职业能力要求修订抢救护理校本教材，各专业课程实训和指导教材5部。（五六）实训基地建设1校内实训基地建设依据护理岗位对护理专业人才需求，依据“校院合作、2+1工学结合”护理人才培养模式，学校和医院合作将校内现有资源重新优化整合，经过调整整体布局、加强内涵建设、营造职业气氛、健全制度标准、添置智能化水平高模拟教学仪器设备等方法实现学校教学环境和医院职业环境高度统一，成为集教学、培训和技术服务于一体多功效护理实训中心，成为护理行业技能考评和培训、岗位技能训练、职业资格判定为一体护理职业技能考评和培训中心。校内实训基地建设仪器设备汇总见表3。（1）护理实训基地依据护理工作任务需要，在原有实训室设备基础上，添置相关设备以提升实训功效，拓宽实训项目，优化已开实训项目，增强学生动手能力及综合实训能力。购置智能化仪器设备，提供多种仿真“病人”，建立仿真实训环境，满足教学和培训需要。计划购置全功效护理人、多功效护理人、男女性透明导尿模型、输液臂、电阻式触摸屏、高级新生儿综合模拟人、高级外科缝合腿训练模型、腹部伤口模拟模块、缝合模块、造口护理模型等设备仪器。接收学生经过多种实训提升实践技能。每十二个月完成50项护理基础技术实践实训、示教实训，使学生含有护理岗位必需知识和技能，每十二个月完成毕业前学生护士执业注册理论、技能培训。（2）抢救实训基地校内抢救实训基地计划引进国际上最优异医学模拟中心理念，表现数字化医学教育现代化发展方向，购置一批优异教学设备，引进美国心脏协会（AHA）抢救危重症对应培训内容，完全对应实际工作诊疗步骤，满足本市实际工作岗位对急危重症技能培训要求，满足学校内各专业教学要求。关键包含：院前抢救模拟实训室、基础生命支持训练实训室、模拟高级生命支持训练实训室。设置场景训练模式院前抢救、抢救转运、急诊入院，提升学生紧急医疗护理救援能力，培养学生面对突发事件配合处理能力。建立虚拟训练网络信息平台，模拟人体生理、病理表现和临床实践中危重症救治场景，学生可上机自我学习，培养其自我发觉问题、处理问题能力。每十二个月完成学生CPR等抢救实训项目；为临床护理人员在职抢救护理培训、ICU护理培训，提供各项标准化技能训练。（3）小区护理实训基地校内新建小区护理实训室5间，其中3间小区健康教育室，2间模拟小区诊室，建立实训管理制度，编写实训教学相关文件；购置教学和实训设备：计算机、电视机、心电图机、床单位、多种诊疗仪器、DVD机、投影仪、健康教育展牌等设备设备、健康档案软件等。表3 护理专业校内实训室仪器设备预算一览表所属实训室仪器名称型号数量单价（元）累计（元）基础护理模拟人护理教学病案211-170011