肾脏损伤分级.ppt

肾脏损伤分分级孙华富1.复查复查复查复查复查美国美国创伤外科外科协会会肾脏损伤分分级n级：挫：挫伤：镜下或肉眼血尿，泌尿系下或肉眼血尿，泌尿系检查正常；血正常；血肿：包膜下血：包膜下血肿，无，无肾实质损伤。n级：血：血肿：局限于腹膜后、：局限于腹膜后、肾区的区的肾周血周血肿；裂；裂伤：肾实质裂裂伤、深度小于、深度小于1.0cm，无尿外渗。无尿外渗。n级级：裂：裂伤：肾实质裂裂伤深度超深度超过1.0cm，无集合系无集合系统破裂或尿外渗。破裂或尿外渗。美国美国创伤外科外科协会会肾脏损伤分分级n级：裂：裂伤：肾损伤贯穿穿肾皮皮质髓髓质和集合和集合系系统，血管，血管损伤：肾动、静脉主要分支、静脉主要分支损伤伴出血。伴出血。n级：裂：裂伤：肾脏破裂，血管破裂，血管损伤：肾门血血管撕裂、离断伴管撕裂、离断伴肾脏无血供。无血供。n对于于级损伤，如，如为双双侧肾损伤，应算算为级。美国美国创伤外科外科协会会肾脏损伤分分级n此分此分类对指指导临床治床治疗具有具有较高的高的实用价用价值：n级：全部行卧床休息治：全部行卧床休息治疗n级：卧床治：卧床治疗约占占85%，行修，行修补手手术15%n级：卧床治：卧床治疗约占占24%，修，修补治治疗73%，肾切除切除3%n级：卧床治：卧床治疗约占占22%，修，修补治治疗69%，肾切除切除9%n级：卧床治：卧床治疗约占占0，修，修补治治疗7%，肾切除切除85%n统计学分析学分析发现：肾损伤级别每增加每增加一一级需手需手术治治疗的可能的可能 性增加性增加15倍倍，而，而肾切除的可能性增加切除的可能性增加7倍倍。肾脏损伤检查项目：目：1、尿渗透、尿渗透压2、尿肌、尿肌酐检测3、尿、尿总蛋白蛋白检测4、古氨基酸、古氨基酸转阴阴酶5、尿微球蛋白、尿微球蛋白检测6、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白检测7、尿免疫球蛋白、尿免疫球蛋白检测8、尿、尿视黄醇黄醇结合蛋白合蛋白检测13.14.5/27/202415.