新版医院员工手册模板.doc

职员手册一切以病人为中心，全心全意为患者服务 慈善、济民、医道、人道重庆渝福医院 重庆渝福医院管理企业介绍重庆渝福医院管理是一家致力于医院投资及管理咨询服务、医院整体托管及运行、医院发展研究及计划、医疗信息咨询和医疗健康管理服务、养老产业投资及管理等专业医院、养老机构营运管理企业。自成立以来，企业秉持报效社会服务理念，大力发展医疗、康复及养老事业，以科学管理体系，深厚企业文化和超前经营理念，努力打造中国最具发展潜力和发明力优异企业。企业下设重庆慈济医院、重庆慈济护理院、重庆南岸慈济护理院、重庆同济老年医院、自贡同济医院、渝中爱民护理院等医疗分支机构；和重庆渝中区爱民老年服务中心、重庆市九龙坡区爱民老年服务中心、重庆市九龙坡区爱民养老康复中心、重庆市南岸区爱民养老康复中心、巴南区爱民养老服务中心等专业养老、托老分支机构。企业发展计划、经营管理等课题研究实力雄厚，总资产达三亿五千万人民币，拥有一批经验丰富、专业性强、高素质人才队伍，现有职员500余名。做“健康、养老产业一流企业”是我们永不懈怠追求。几年来，企业在猛烈医疗、服务市场竞争中奠定了雄厚医疗技术基础，凝聚了丰富社会人脉资源。在以后发展壮大中，我们一直坚持 “以人为本、平价医疗、造福百姓”标准，以敬业、诚信品质，以专业、务实作风，追求卓越创新、实现跨越发展，打造中国全新概念中高端老年人理想养老服务品牌，努力实现跻身于中国医疗、养老服务行业前列。 企业从业人员行为规范一、 基础行为规范1. 以人为本，践行宗旨。2. 遵纪遵法，依法执业。3. 救死扶伤，关爱生命。4. 优质服务，医患友好。5. 廉洁自律，恪守医德。6. 严谨求实，精益求精。7. 爱岗敬业，团结协作。8. 乐于奉献，热心公益。二、 管理人员行为规范1. 认真落实实施党和国家制订卫生工作方针、政策，带头遵纪遵法和实施各项规章制度。牢靠树立科学发展观和正确业绩观，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提升服务水平。2. 认真推行管理职责。加强学习，提升管理能力，依法负担管理责任，不停改善工作作风，切实服务临床一线。3. 坚持依法、科学、民主决议，正确行使权力，遵守决议程序。严格落实医疗机构各项内控制度，加强财务管理，合理调配资源，遵守国家采购政策。4. 遵照公平、公正、公开标准，严格人事招录、评审、聘用制度。尊重人才，激励公平竞争和学术创新，建立完善科学人员考评、激励、惩戒制度。5. 加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。6. 恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。三、 职员行为规范1. 医院职员应以救死扶伤、防病治病为己任，树立“爱院、爱岗、爱患者”敬业精神，严格遵守所从事本行业岗位行为规范，全心全意为患者服务。2. 遵守医院各项规章制度，令行严禁，顾全大局，自觉维护医院工作秩序。3. 遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不私自离岗、窜岗，上班时间不办私事。4. 按要求着装，衣着整齐，胸卡佩戴端正，仪表仪容端庄。5. 严格实施保护性医疗制度，热情接待患者，主动关心患者，做到细心、精心、虚心、耐心，让患者放心。6. 热爱本职员作，忠于职守。诊治疾病认真负责，尊重科学，实事求是，不弄虚作假。和时俱进、精益求精。7. 发挥集体智慧，发扬团体精神，维护团体荣誉。科室之间、同志之间应团结协作，互学互帮，相互尊重，相互支持，不贬低她人，不议论她人是非。8. 加强修养，严于律己，以身作则，自尊、自爱、自强、自重。9. 遵纪遵法，廉洁奉公。不以职权谋私利，不准向患者索要红包礼品，拒绝患者请吃和馈赠，不准收受回扣，不准私自将患者介绍家中诊治，不准私自将患者介绍到其它医疗机构收受介绍费。10. 珍惜仪器设备和一切公共财物，不准将公共财物占为己有。四、 仪表礼仪规范1. 上班前认真检验本身仪表仪容是否符合规范要求。工作服洁净、整齐挺括，内衣着装平整、洁净、合体。护士上岗应戴护士帽、穿护士鞋，医生依据需要戴工作帽。无菌技术操作人员，要严格按无菌操作要求穿戴。不准将工作服敞开不扣或将衣袖、裤角卷起。内衣下摆和衣袖不得超出工作服外缘，夏季不得穿短裤、拖鞋上班。2. 职员在工作时间，坐姿端正，站姿要直立。出入诊疗室、病房步态要稳健，做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、开（关）门轻。3. 职员发型要自然得体。男士短发前不遮额、侧不遮耳、后不及领；女士发长超肩部，工作时应盘起或扎起。4. 严禁留长指甲，不使用气味浓烈香水，不佩带显著装饰物；女性不可着浓妆上岗。5. 离开工作岗位后，不得穿工作服装去食堂就餐或外出办事、逛商店等。6. 行政后勤人员着装要表现行业职业特点，着装端庄大方，以职业装为佳。五、 文明礼貌用语（一） 文明礼貌十字用语您好、请、谢谢、对不起、再见。（二） 常见文明礼貌用语1. 见面语您好！您找谁？您贵姓？2. 问候语您好、早安、午安、早上好！下午好！3. 接待语请进、请坐、请问、请讲、请稍等、请喝水。4. 咨询语请问您有什么事吗？我能为您做什么吗？需要我帮您做什么吗？您还有别事吗？请您帮助好吗？5. 感谢语谢谢合作！谢谢帮助！谢谢支持！谢谢配合！谢谢了解！谢谢谅解！感谢您提出宝贵意见！6. 致歉语打搅对方或向对方致歉：对不起、请原谅、很抱歉、请稍等、请多包涵。接收对方致谢致歉：别客气、不用谢、没关系、请不要放在心上。7. 应答语好、行、好、能够、就这么、不用客气、没关系、这是我应该做。8. 离别语您走好、再见！请慢走、祝您早日康复。9. 忌用语忌用使人感觉不尊重命令式和无称谓语句，使用欺侮人格、讽刺挖苦或可能使人感到羞涩语句，使用不耐烦、生硬、不负责任推脱语句，使用含糊不清、轻易增加疑虑语句和轻易引发误会语句。（三） 和患者交谈时注意事项1. 和患者交谈，要学会聆听，发明融洽谈话气氛，把握谈话禁忌，用柔和眼光注视对方，面带微笑，并经过点头表示了解。2. 严禁在语言中包含患者家庭或个人隐私内容。3. 严禁在患者面前说和病情无关话，或大声说笑，手舞足蹈，要尽可能降低肢体语言。4. 不要随意打断患者话题，假如患者讲话抓不住专题，应引导患者向自己需要了解话题转变，不要说“够了，我知道了”之类语言。5. 语言要做到“三宜三不宜”：即宜“曲”不宜“直”，宜“软”不宜“硬”，宜“热”不宜“冷”。6. 语言要做到“四性”：即礼貌性、解释性、抚慰性、保护性。 重庆渝福医院管理制度 前 言 为深入加强企业管理，充足调动发挥企业及下属医疗、养老机构职员主动性和发明性，切实维护企业利益和保障职员正当权益，规范企业全体职员行为和职业道德。结合企业法、劳动法及医疗机构关键制度相关要求，建立一套健全管理制度，以促进企业从经验管理型模式向科学管理模式转变。在运作规范化企业组织中，表现其管理模式特征是企业管理制度。建立管理制度目标是为了适应环境改变，调控企业行为，确保稳健、快速、健康运行，促进企业发展壮大。企业要确立企业发展信念：凝聚力是企业得以连续发展长久动力，作为一个渝福职员要时刻充满自信，对渝福未来充满必胜信心，真正做到以企业发展壮大为己任。企业发展是双方面，达成职员个人事业追求和企业总体目标真正融合，使企业整体得到可连续发展。发明职员和企业共同发展平台，达成企业整体和职员个体全方面发展。把企业做大做强是最终目标。不是片面追求丰厚收入，而是大家全部有一个友好生活状态和工作环境，能实现自己理想和价值，追求大众对渝福品牌认知、社会对我们肯定。愿我们职员融入重庆渝福医院管理发展壮大，融入创建友好社会似锦前途！ 劳动纪律及考勤管理要求 为深入加强医院管理，规范全体职员日常行为，建立良好工作秩序，培养良好工作作风，深入提升职员遵守劳动纪律自觉性，现就加强劳动纪律、严格考勤制度相关事项作以下要求：一、考勤管理要求（一）工作时间：夏季(5月-9月)早晨8：00-12：00，下午 14：00-18:00； 冬季（10月-第二年4月）早晨8：00-12：00，下午13：40-17:40。（二） 标准： 全体职员必需自觉遵守劳动纪律，按时上班、下班，不迟到，不早退。职员考勤实施指纹考勤和纸质考勤相结合标准，强调时效，表现公平。（三） 考勤管理： 全体职员上、下班以指纹机打卡签到考勤，天天正确统计在档，每个月考勤资料由办公室存档。各科室责任人对本科室职员实施纸质考勤，合理安排调休，确保本科室正常运行，次月5日前将上月纸质考勤统计交办公室立案。特殊岗位由办公室及行政值班人员核查考勤。考勤管理出现问题要立即督促整改，存在严重问题要追究相关人员责任。二、劳动纪律要求全体职员必需自觉遵守劳动纪律，坚守工作岗位，推行岗位职责。工作人员必需正点上下班，着装整齐，挂牌上岗，不迟到、不早退（正常工作时间无故离岗者视为早退）、不旷工（工作人员迟到、早退超出 60 分钟按旷工半天处理）、不脱岗。工作期间，严禁擅离职守；严禁做和工作无关事；严禁班前或上班时间饮酒；严禁在院内抽烟； 严禁无正当理由不参与医院多种会议、学习（培训）等；严禁不按要求程序请（休）假。对违反劳动纪律除做好不良统计外，各科室责任人应立即进行批评教育，并提出书面处理意见，经医院研究决定后，按医院相关要求进行处理。 三、劳动纪律督查医院实施院、科两级劳动纪律责任制，科室主任要负责本科室劳动纪律管理。对于违反劳动纪律者，医院施行教育为主，经济处罚和行政处分为辅标准。该工作由医院办公室具体牵头组织，劳动纪律督察每个月不少于四次，坚持定时和不定时等多种检验形式交叉进行，做好督查情况统计，并以此作为处分关键依据。四、请假要求（一）假期类别1、事假:在确保正常工作情况下，职员有急事、要事请假须按要求填写请假条，经科室主任或院长同意后方可休假。 2、病假:职员因病诊疗或休息，需提供二级以上医院病情证实。特殊情况请病假，应电话通知办公室或院级领导，并补办相关手续。 3、婚假:职员结婚可凭书面汇报请婚假三天。4、丧假:职员因直系亲人病逝可请丧假三天。 5、工伤假: (1)职员在生产工作中因工负伤，在取得要求因工负伤证实材料后，凭医院医疗休息证实方可同意休假。 (2)职员因工致残丧失或部分丧失劳动能力必需长久休息者，由相关劳动保障部门和医疗判定部门依据劳保条例研究处理。假期要求中未尽事宜，以国家劳动法律、法规及企业相关要求为准。（二）请假要求职员即便正常休假也要以科室工作不受影响为前提条件，由科室主任合理安排。病假、事假、婚假、丧假等审批程序以下：请假人必需填写请假条，请假2天之内，科室主管签字同意，办公室核准方可休假；请假3天以上（含3天），除科室主管同意外，医院领导审批后生效。职员请假时间超出正常公休假时间，按当月工作实际天数发放工资及奖金。五、处罚要求 1、迟到早退：职员上班迟到10分钟以内（每个月不超出五次）不处罚；迟到10分钟以上，每次扣罚20元；迟到60 分钟以上按旷工半天处理。早退处罚参考迟四处理。每个月被处罚超出5次（含）扣发当月绩效奖金50%。2、旷工：凡因事、因病不能上班者，必需按要求办理请假手续。未经同意或未请假不上班者，按旷工处理。每个月旷工0.5天，扣发绩效50元；旷工1天扣 3 天全额工资（含绩效工资）；每个月旷工达3天以上，停发当月全部工资及绩效奖金；十二个月内出现 3 次无故旷工者，按自动离职处理。3、其它处罚要求：（1）工作期间未经科主任、护士长同意，私自脱岗（10分钟以上）一次扣绩效20元，私自调班、顶班者，一次给双方各扣绩效20 元 。（2）职员上班期间凡有打瞌睡、玩手机、在网上打牌、购物或闲聊等和工作无关违反劳动纪律行为，发觉1次扣绩效20元。（3）凡在医院内打架斗殴、酗酒闹事，视情节轻重处以100 500元罚款或解聘，造成损失或人身伤害由当事人负担对应责任。凡在医院公共场所抽烟，发觉1次扣绩效50元。（4）职员无故不参与医院多种会议、学习（或培训），按每次扣绩效20元处理。 处罚要求中扣款由院办公室开具处罚通知单交财务收取，并做好登记，该款项可对工作主动，表现优异职员进行公开奖励。 会 议 制 度 一、院务会1.院务会由院长主持，通常每七天一次。2.院务会由正副院长、院办公室主任，医务科长、护理部主任参与。亦可依据会议内容，由主持人确定其它相关人员参与会议。为便于沟通情况和立即交换意见，可邀请其它院级领导和会。院务会议题，由院长、副院长约定。各职能科室提请院办公会研究决定问题，填写议题单，提交院办公室，由院办公室主任向院长汇报后，安排议程和时间。3.院务会研究决定问题，由分管院长和相关职能科室组织实施，院办公室负责协调督促，并立即向院长汇报。二、院周会1.院周会由院长或副院长主持，各职能科室责任人、临床（医技）科室主任（责任人）、护士长参与。每七天召开一次，周一下午进行。2.院周会由院办公室帮助院长或副院长做好各项准备工作。三、科主任例会科主任例会由分管院长主持，关键内容为总结本周工作，包含医疗质量、重危患者管理、制度落实、服务态度和教学和科研工作情况，部署下周任务。五、门诊例会门诊例会每个月一次，由分管院长或门诊部主任主持，全部门诊科室责任人参与。关键总结当月门诊工作，包含医疗质量、服务态度、急危抢救、门诊管理及卫生等相关问题。部署下月任务并协调门诊科室工作。六、医院工作信息公布会1.医院领导每三个月向全院职员或科室责任人公布一次院内信息，关键介绍医疗教学、物资供给、财政收支、基础建设、技术培训、思想工作等方面情况。2.信息公布会由院办准备。 会务管理要求 一、院办公室负责承接院务会、院周会、全院职员大会及院领导委托承接其它各类会议。二、其它业务性会议，分别由医务科、护理部等相关部门承接。三、院办公室负责草拟下周会议活动安排表，报院长审定，于本周末发至各相关科室。各相关科室据此按时参与或组织会议，承接会议者负责会务。四、院长召集多种专题会议，由院办公室跟踪统计。五、会务组织程序：1.按会议安排表准备好会议室；2.通知到会人员，会前半小时加催；3.会议组织人员提前抵达会议室（会场），按时清点到会人数，立即催请未到者。六、做好院务会、院周会及部分专题会议统计，必需时整理会议纪要，纪要通常在会后一日内完成印发。七、医院会议室由院办公室统一管理和安排使用。当同时召开会议较多时，院办公室做好协调工作。 群众来信来访工作制度 一、医院领导要有一名同志负责分管群众来信来访工作。 二、领导干部要定时接待来访群众，标准上每半月一次。 三、各科室对群众来信、来访要有专员负责，逐件进行登记（登记内容包含来信、来访人姓名、单位或住址，反应关键问题、要求及处理结果等），并签署承接人姓名，以备查考。 四、对群众来信、来访提出问题回复和处理，要按各部门职责权限办理。对于超出自己权限问题，要以一定形式呈请领导指示或商请相关部门帮助处理。 五、上级机关和领导批办问题，应交相关部门进行处理。院办对转办、交办信访事项要立即催办。 六、对关键事件处理结果，要按相关要求将情况整理出材料归档备查。 院总值班制度 一、院总值班由院职能科室相关人员参与，负责处理非工作时间医务、行政和临时事宜，立即传达、处理上级指示和紧急通知，承接未办事宜。二、值班时间：天天正常上班时间以外时间，均由总值班负责。三、值班期间要负责检验夜间工作人员工作情况。四、值班人员要严格坚守工作岗位，保持通讯通畅。 五、值班期间发生关键问题，如值班人员无法处理，要立即向相关领导汇报六、做好值班统计，于第二日上班后做好交接班，简明通报值班情况。 六、值班人员有权组织人员集中力量处理临时发生问题，有权调用医院机动车辆。七、值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院办公室同意可找人调换值班，但不得私自找人替换。 院领导深入科室制度 一、院领导要常常深入科室调查研究，掌握情况，抓好经典，帮助科室总结推广优异经验。二、深入科室检验医疗、护理、教学、科研及后勤保障、职员思想工作、服务质量、患者生活等工作，听取患者和医务人员意见，不停改善工作。三、院领导最少每个月组织行政及业务查房各一次，率领相关职能科室责任人深入科室听取汇报，处理问题。四、院领导要参与业务实践，如查房、重大手术、疑难病例会诊、危重患者抢救及其它相关业务活动等。 请示汇报制度 凡有下列情况，必需立即向院领导和上级相关部门请示汇报。一、遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必需动员全院力量抢救患者时。二、凡有重大手术，关键脏器切除、截肢、首次开展新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。三、紧急手术而患者单位领导和家眷不在时。四、发生医疗事故或严重差错时。五、丢失或损坏珍贵器材、药品和剧毒药品时。六、发觉成批药品失效或变质时。七、收治包含法律和政治问题及存在争议或不能确诊患者时。八、重大经济开支。九、工作人员因公出差、院外会诊、接收院外任务时。十、参与院外进修学习、接收来院业务进修人员时。十一、发生患者逃跑、伤人、自杀和有自杀迹象患者时。十二、丢失关键机密文件时。十三、职员发生打架斗殴或和院外人员发生冲突时。 重大事件请示汇报制度 为了确保医院内发生多种重大事件能立即、正确、全方面上报，并采取主动有效处理方法，最大程度地降低经济损失和多种不良影响，结合医院实际，特制订本制度。一、组织领导为强化对重大事件请示汇报管理，确保信息传输通畅，优化重大事件发生后处理步骤，采取立即有效应对方法，降低损失，医院成立重大事件处理领导小组。组 长：院长副组长：业务院长成 员：各科室责任人、护士长领导小组下设办公室，负责日常工作开展。（标准上由院办公室主任兼任）二、建立处理小组（一）医疗重大事件处理小组：组长：业务院长副组长：医务科长组员：各科主任、护士长（二）通常（重大突发）重大事件处理小组：组长：办公室主任组员：各科主任、护士长为组员三、重大事件分类（一）医疗重大事件1.医疗意外：正常医疗过程中患者忽然死亡，出现意外并发症或现在医学上不可预见突发情况等。2.药品意外：同一科室一天内出现2人次以上输液反应或严重药品毒副反应，药品过期或变质引发医疗意外、抢救物品供给不立即、自制药品或协定处方首次临床应用前等。3.突发事件：同一时间因同一事件或同一地点3人以上患者来院就诊，包含食物中毒、煤气中毒、爆炸事件、交通事故、自然灾难、刑事案件等。4.医疗设备：设备故障影响诊疗工作正常开展，设备故障或关键设备丢失等。5.特殊诊疗和重大手术：包含关键脏器切除、截肢、首次开展新手术、新疗法和新技术，邀请院外教授来院会诊或手术等。6.发觉甲类传染病、SARS、罕见性传染病和其它流行性疾病等。7.特殊患者：副处级干部来院就诊，本院科主任以上干部住院、需紧急手术患者家眷或单位领导不能立即推行相关手续时、特困患者不能按时缴纳医疗费用、收治包含政治和其它法律问题急危重症患者、有自杀倾向或精神病患者时。（二）通常重大事件9.工作检验（考察）：上级主管部门或领导来院检验工作或相关单位来院考察时。10.集体性会议：院务会、院周会、全院性继续医学教育（三基培训）和其它学术会议。11.集体性活动：运动会、文艺汇演、多种庆典、年底总结会等。12.科室活动：同一科室3人以上或多个科室联合组织集体活动。13.人员调配：职员院内调动、辞职；人才引进和调出；职称评定和普调工资。14.后勤保障：忽然停电、停水；供氧不立即；供给室不能立即供给物品；微机系统出现故障。15.违规违纪：醉酒上岗、和患者或其家眷吵架、旷工等。16.发觉新闻媒体副面报道。（三）重大突发事件17.发生在院内偷窃案件。18.在职职员突发性然死亡和重大疾病。19.触犯多种法律。三、处理程序1.医疗重大事件应在15分钟内向医务科汇报，医务科接到汇报后应立即向主管领导汇报，同时组织相关人员主动调查处理将调查结果和处理意见向主管领导汇报。2.通常重大事件应立即向分管领导汇报。3.违规违纪事件要在二十四小时内向办公室汇报处理意见和处理结果4.发觉甲类传染病应立即向医务科汇报，由医务科向分管领导汇报，同时向疾病预防控制中心汇报。5.突发重大刑事案件要立即向院办公室汇报，由院办公室向分管领导汇报。四、违规责任凡出现上述多种情况，当事科室或当事人未立即向相关部门汇报造成不良影响和损失，依据医院奖惩制度处理。 社会监督制度 一、设置社会监督电话和意见箱，并有专员负责管理。二、建立医院领导和所在地域联络制度，听取和了解所在地域群众反应和意见。三、不定时向患者发放“征求意见卡”，进行满意度调查。四、聘用社会义务监督员，定时召开相关人员座谈会，征求意见。五、医院须实施下列公开制度:1.医务人员佩戴附有本人照片、姓名和编号、职称或职务等内容服务牌；2.公开张贴卫生部制订医务人员医德规范；3.公开关键检验、诊疗、手术、住院收费项目及标准，公开常见药品价格和自费药品品种；4.对出院患者出具其费用结算凭证；5.公开教授门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等；6.公开说明医院服务宗旨，明确优质服务相关要求。 公文处理制度 一、公文签收、登记、分办、送批1.公文一律交院办公室拆启（领导亲启件由领导自行拆启）、分类、登记、编号后再分办、传输。发文单位未用文号通常信函、通知等，可不另行编号，但移交相关部门时，应有签收登记。2.公文登记、编号后，文书交院办公室负责同志签署拟办意见，紧急公文拟办意见中应有具体办理时间。3.公文签拟办意见后，文书立即送院领导同志指示、传阅，或交相关部门办理4.传输公文应严格签收，收件人收到公文后应在送文簿上签署姓名。公文退回后，文书注销。二、公文传阅、承接、催办1.相关领导或部门传阅文件，阅文时间通常不应超出二天，文件阅毕签上姓名，立即退回院办公室，以免重送和影响传输效率。2.凡需要办理公文，承接部门必需抓紧办理。有包含其它部门问题，主办部门应主动和相关部门联络，相关部门应主动配合办理，不得借故推诿，不然造成失误要追查相关人员责任。公文办理完成，承接部门应将办理结果呈报院办公室或相关领导。3.阅办公文，尤其是关键机密文件，必需严格遵守保密和办文要求，任何人不得将文件随意搁放，或带经公共场所，或带回家中，以防泄密或丢失。4.已送领导指示或传阅，或交相关部门办理公文，院办公室责任人应随时检验催办，预防漏办或延误。三、公文拟稿、审核、签发、会签1.各部门职责范围内工作需发文，标准上应由各部门拟稿。 2.拟稿格式要规范，见解要明确，要尽可能做到条理清楚，层次分明，文字精炼，书写工整，标点正确，篇幅努力争取简短，不乱用简称，不写不规范字。3.起草文稿，统一使用发文稿纸，并按文稿纸要求填写清楚相关项目。4.凡草拟文稿中有包含其它科室问题，拟稿部门应主动将文稿送相关科室协商，标准上应取得一致意见后方可行文，避免事后扯皮。5.拟稿人在将文稿送院领导签发之前，应将文稿交本科领导审核，然后送办公室复核是否符合公文下达要求，不合要求，院办公室应退回拟稿部门重新修订。审、复核文稿，均应签署姓名、日期。6.各部门起草公文，由分管副院长审核，院长签发。关键或包含面广由院长审核签发。院长不在时，由主持工作副院长审批、签发。领导审批、签发公文，应在发文稿纸上签署意见、姓名和时间。7.领导已签发公文，应交院办公室文书统一登记、编号，方能打印。四、发文缮印、校对、印发1.缮印公文或其它资料统一由院办公室统筹安排，并作登记。缮印公文必需以领导签发定稿为依据，要忠实于原稿，不得随意改动。2.文稿打印后，打字员立即通知拟稿部门校对。校对文稿要精力集中，认真细致，一丝不敬，逐项逐字查对，要注意开头、结尾、标题、标点符号等，校对既要忠实于原稿，又要善于发觉问题。3.打印校对文稿，打字员和校对人均应在发稿纸上签上姓名。4.公文印好后，拟稿部门负责装订，装订完成拟稿部门可存留一份正本，其它应连同定稿交院办公室。5院办公室文书负责统一盖章分发，发送公文要立即正确，收文要在发文簿上签字，紧急公文要立即发送，避免延误。 大事记记载要求 一、为便于系统地查考医院在 各个历史阶段发展情况，需要结合日常工作，记载和保留医院各方面大活动和关键事项资料，搞好大事记。二、记载内容：1.上级对医院领导任免、调动，对医院表彰、奖励和其它重大事项。2医院行政命令、指示、计划、决议、方法、会议及科以上干部任免和调动。3.医疗工作方面重大改革和关键医疗方法制订，关键会议活动，重大差错事故和其它关键事项。4.科学研究工作重大进展、发明、发明及重大技术革新结果。5.医院基础建设较大工程施工、完工日期及其建筑面积和经费使用情况。6.购置关键仪器设备和物资器材及总务工作方面重大事项。7.领导体制和组织机构变动及关键管理制度修订。 8.参与全国、全市、全区性集会、活动（包含业务性集会和活动），和参与发表多种申明等活动。9.外宾或其它院外单位来院参观和本院外出参观相关事项。10.医院团体性关键活动。11.其它关键事项。三、对大事记记载，要求语言概括正确，文字简明扼要，预防不分巨细，一概罗列。坚持一事一记，对大事时间、地点、情节、因果关系等，要求记事可靠，见解正确，维护事实原来面貌。四、大事记由院办负责主持，各职能部门每个月将本部门工作范围内大事记报院办汇总，集中整理后立卷归档。 档案保管制度 一、院办公室室负责全院档案（含人事档案）管理工作，相关部门按要求立卷后向院办公室移交。二、实施科学管理，档案库房内橱具、设备放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。三、定时对档案进行检验、整理、修复，保持整齐完好。四、档案接收和移出全部必需手续完备，室藏档案必需账物相符。 档案借阅制度 一、借阅档案时，首先由借阅人认真填写查阅档案登记簿。二、借阅档案只限于相关内容，任何人不得私自将档案、资料带出室外。三、如因工作需要借出档案时，要办理借阅手续，用完后按期归还，不得转借她人使用。对所借档案妥善保管，不得私自拆毁、涂改和对外传输。如需复制，要经档案室同意，关键内容须经院办公室主任同意。在借阅期间发生一切问题，一律由借阅人负责。四、医院档案关键供本院利用，院外单位或个人需查阅时，应持介绍信，关键内容材料需经院办公室主任同意后，方可查阅。 档案安全保密制度 一、档案管理是关键工作，非办公室管理档案人员未经许可不得翻阅。二、未经同意，不得将档案带出，档案内容不得私自摘抄、复印和随意传输。三、常常检验档案安全，发觉问题立即向领导汇报，认真处理。四、档案管理人员要模范遵守相关保密要求，严守机密。在调换工作时，对所管档案要办理交接手续，离职后对所了解机密情况，不得泄露。 档案判定和销毁制度一、对档案要认真进行判定，确无保留价值或保管期满档案，可确定销毁。 二、档案判定、销毁工作必需有组织、有领导地进行。在院办公室主任主持下，相关立卷单位人员组成档案判定、销毁小组，负责档案判定、销毁工作。三、经过判定，需要销毁档案，必需编造销毁清册，经相关院领导同意后，方可销毁。四、销毁档案时，必需由二人以上在指定地点监销，监销人员必需在销毁清册上署名盖章，并注明销毁方法和日期。五、销毁档案清册要妥善保管，并将所销毁档案在目录中注销。 会计档案管理制度 一、会计档案是指会计凭证、会计账簿、会计报表等会计核实专业材料。二、财务室全部会计档案，由财务灰机专员负责整理，装订成册移交会计档案室保管。三、会计档案存放要做到有专橱，科学管理，查找方便。四、会计档案保管期限分为永久、定时两种。定时保管期限为5年、25年三种，期限从会计年度终了后第十二个月算起。五、会计档案保管要严格保守经济秘密，标准上不得借出，如有特殊需要，须经财务责任人同意，并限期归还。六、严格实施会计档案保管期限要求，对不超出保管期限一定要妥善保管，对超出保管期限也一定要按要求报批后，方可销毁。 图纸管理要求 一、本院全部建筑物及设备安装图纸，全部必需在工程结束后30天内交院办公室保留。二、认真办理接收手续，交方要交图纸、编号、简明文字说明，档案室要仔细清点份（张）数，接送双方签字。三、图纸只限于在院办公室查阅，通常不外借，特殊情况需经院办公室主任同意。 公章使用制度 （一）公章使用，要在院领导指导下，办公室主任严格掌握标准，严加管理。（二）凡多种协议、协议书、汇报、人事调动、政审、外出学习进修等必需经院长同意后方能盖章。（三）属全院性行政、业务工作使用医院行政公章。多种体检、伤残、判定和相关医疗证实必需由相关责任人和指定医生签字后，通常由门诊部、医务科或相关科室依据各自职能分别加盖对应公章。 公章使用管理要求 一、医院公章由院办公室作为机密件专员管理，并掌握使用。使用公章一律登记。二、以医院名义上报、外送、下发文件、资料、报表等，凭院长或分管院长签发原件加盖公章。三、工作证、结业证、离退休证、职务（称）聘书等，由主管部门统一办理。四、以医院名义签署协议、协议、订购单等，院长同意签字后方可盖印。五、因公出差、联络业务等必需凭证实时要经主管院领导同意方可开具。六、院领导工作用章（私章）必需经本人同意方可使用。七、私人取款、取物、挂失、驾驶员办证等，需用单位介绍信，由院办主任同意并严格登记手续。八、各科室部门公章应安排专员保管，并制订使用措施，严格审批和登记制度。 九、凡私盖公章或利用公章舞弊者，一经发觉即予严厉惩处。 车 辆 管 理 制 度 为确保本企业各医疗、养老单位抢救病人、接送重危病人，联络业务，外出公务用车有序、规范管理。同时，深入明确企业和各医疗、养老单位车辆管理职责，特制订此管理制度。一、使用调度管理 1、企业及医院领导不配专车，标准上上、下班交通工具自己处理。工作派车由综合办公室负责安排，下属各单位车辆按企业车辆管理要求由办公室负责管理、使用调度。下班后企业车辆集中停放在重庆渝福企业指定地点保管，下属单位车辆停放在本单位，严禁任何人将车开回家过夜停放。 2、企业配置给各医疗单位120抢救车属医疗专用车，关键用于抢救、抢救危重病人使用，也能够用于接送病人，但不得调作她用。其它车辆在医疗用车调度担心时，也要优先满足医护用车需要，以确保车辆使用优先服务病人。 3、大型商务车、东风商务车平时用于接送本企业职员外出联络工作需要，有接待任务时要优先保障客人用车。采购车关键用于采购物品，也可负担其它工作任务。 4、公务用车必需提前申请，早晨用车须在（前日下班前或当日上班前申请),下午用车须在（当日早晨下班前申请）。特殊情况须用电话申请，并事后补报手续，用车人用车后应在驾驶员出车统计表上签字确定。 5、车辆调度管理必需建立车辆使用调度台账、日统计。车辆调度须遵照：“先急后缓、先主后次”标准； “短途、公交沿线、单人、无携带大宗、大批办公物品物资”标准上不派车。 6、车辆管理部门（科室）、包含企业下属配车单位驾驶员不准私自将各自所驾驶车辆公车私用、借予她人或交非本单位指定驾驶人员驾驶。一经发觉上述问题，则按车辆管理要求从严处理，其行为人违规行为必需自己负担一切经济损失和法律后果。 7、本企业职员有特殊需求，必需填写用车申请单，并取得主管领导同意后方可使用。职员个人负担用车安全责任和费用（燃油费、过路费、停车费）等其它费用。二、驾驶人员管理 1、驾驶员驾驶车辆时必需保持精力充沛，严禁疲惫驾驶。驾驶员必需做好出车前、回程后车况检验，保持车辆及车载设备安全，立即检验排除故障。 2、驾驶员有责任保持所驾驶车辆内外洁净清洁、无异味异物，确保车容美观整齐。 3、驾驶员严禁酒后驾驶，由酒后开车造成车辆损坏维修、发生交通事故责任，甚至法律责任均由驾驶员个人全部负担。 4、驾驶员请（休）假须严格遵守企业考勤管理制度，在离岗前将车钥匙上交车管员。特殊情况下请假未能立即办理请假手续，须电话请示综合办公室，并将车钥匙放到车管员指定地点，到岗后须在当日补办完请假手续。 5、驾驶员出车后，要认真填写好当日车辆使用行车统计，做到内容具体，正确无误。车辆行驶中严格遵守交通规则，安全驾驶，严禁违章开车和快速开车。因为违章开车造成车辆扣分、罚款，则由当班驾驶员负担。因为粗心大意造成车辆碰擦损坏或病人车内碰伤，当班驾驶员负担30%经济损失。 7、除提前指派用车时间外，驾驶员必需按时上下班，确保在岗在位，自觉服从管理调度，做到随叫随到。非