医院总值班管理标准规定.doc

医院总值班管理要求

第一条 为确保工作时段以外能立即处理突发事件，确保医疗安全，确保医院工作正常运行，医院实施行政、医疗和护理总值班制度。
第二条 参与总值班人员为党政办、财务信息部、总务部、组织人事部、医务部、事业发展部、护理部等相关职能部门干事、中层干部及院领导。
第三条 总值班实施二十四小时在岗制。值班人员于每日8：00时（节假日8：30）进行交接班。
第四条 总值班分为行政、医疗两条线，每条线分为三级人员值班。
（一）行政线一级值班人员为党政办、财务信息部、总务部、组织人事部等相关职能科室干事、科长，二级值班人员为对应部门副部长及以上人员，三级值班人员为医院副职领导。
（二）医疗线分为医务和临床两条线。
1.医务一级值班人员为医务部、事业发展部、护理部干事、科长，二级值班人员为副部长及以上人员，三级值班人员为医院副职领导。
2.临床一级值班人员为临床科室医生、护士，二级值班人员为护长、组长、副主任医师及以上人员。
第五条 行政线总值班工作职责：
（一）一级值班人职员作职责：
1.接待非办公时间来访、文件签收及传达和处理上级指示和紧急通知。
2.协调处理工作时段以外多种突发事件。
3.完成值班院领导交办其它工作。
（二）二级值班人职员作职责：
1.率领一级值班人员对临床科室人员在岗情况、医疗规章制度实施情况和科室常规运行情况进行监督（抽查不少于5个科室）。
2.处理一级值班人员上报工作。
3.完成值班院领导交办其它工作。
（三）三级值班人职员作职责：
1.了解和掌握全院各项工作运转情况，做好统筹协调工作。
2.率领一级、二级值班人员对临床科室人员在岗情况、医疗规章制度实施情况和科室常规运行情况进行监督（抽查不少于5个科室）。
第六条 医疗线总值班工作职责：
一） 医务总值班工作职责：
（一）一级值班人职员作职责：
1.接待非办公时间来访、文件签收及传达和处理上级指示和紧急通知。
2.协调处理工作时段以外多种突发事件。
3.协调为“三无”人员、急诊患者开辟绿色通道工作。
4.完成值班院领导交办其它工作。
（二）二级值班人职员作职责：
1.率领一级值班人员对临床科室人员在岗情况、医疗规章制度实施情况和科室常规运行情况进行监督（抽查不少于5个科室）。
2.处理一级值班人员上报工作。
3.完成值班院领导交办其它工作。
（三）三级值班人职员作职责：
1.了解和掌握全院各项工作运转情况，做好统筹协调工作。
2.率领一级、二级值班人员对临床科室人员在岗情况、医疗规章制度实施情况和科室常规运行情况进行监督（抽查不少于5个科室）。
二）临床总值班工作职责：
(一)一级值班人职员作职责：
1.协调工作时段以外转院、院内大会诊、院级抢救等事务。
2.值班当晚对临床、医技科室、护理人员在岗情况、医疗规章制度实施情况和科室常规运行情况进行监督（抽查不少于5个科室）。
3.协调处理工作时段以外突发公共卫生事件。开启紧急状态下护理人力资源调配方案，并在护理总值班登记本上作具体统计。
4.协调处理院内突发和医疗相关应急事件。
5.完成值班院领导交办其它工作。
(二)二级值班人职员作职责：
1.了解和掌握医院医疗工作运转情况。
2.处理一级值班人员上报工作。
3.完成值班院领导交办其它工作。
第七条 总值班工作要求：
（一）值班时间：工作日为8:00至次日8:00，节假日为8:30至次日8：30。
（二）值班人员要严格遵守总值班制度，必需在医院值班待命，不得擅离职守，不得酒后值班或在值班期间饮酒，不得转移总值班电话及进行私聊。
（三）值班人员认真负责、立即正确地在统计本上统计值班期间发生重大事件及处理情况并签字。
（四）值班人员夜间需巡查临床各科室，行政总值和医疗总值应共同对临床科室人员在岗情况、医疗规章制度实施情况和科室常规运行情况进行监督（抽查不少于5个科室），并统计检验结果。
（五）凡参与值班人员，如遇有出差、开会或实施其它指令性任务，不能按排班次序值班须报医院相关部门（行政总值报行政办、医疗总值报医务部、护理总值报护理部）立案。相关部门应立即调理。
（六）总值班手机必需二十四小时开机，立即充电。
第八条 注意事项
(一)遇重大事件，由行政总值、医疗总值和护理总值协同处理，标准上由职务较高者统筹。如仍不能处理，应立即上报值班院领导。
（二）如违反上述制度按相关要求处罚，情节严重者上报院长办公会。
第九条 本要求由党政办、医务部、护理部负责解释。