卫生院医疗废物管理核心制度.doc

民和中心卫生院医疗废物管理制度医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健和其它相关活动中产生含有直接或间接感染性、毒性和其它危害性废物。 依据国家医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理措施和医疗废物包装物、容器标准和标识等相关文件，结合本院实际情况，修订本制度。（一） 医疗废物处理管理制度 一、由医院办公室、临床科室负责对从事医疗废物搜集、运输、贮存、处理等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护和紧急处理等知识培训。二、生活垃圾置黑色垃圾袋中，由清洁人员定时搜集，院内用密封容器按固定线路进行运输，不能污染环境。集中搜集后生活垃圾应请环境保护部门立即运走，如无法立即运走生活垃圾，必需置密封容器中存放。三、诊疗室内废物筒应加盖或置存放柜内，分生活垃圾、医疗废物、利器盒等。未被污染废弃物（如药品外包装、盐水瓶、青霉素瓶等）能够看成生活垃圾处理。敷料、棉签等放置黄色垃圾袋、玻璃安瓿、玻璃器皿、一次性注射器及针头等置于套有黄色垃圾袋锐器盒中，小心处理以免损伤。放射性废物置红色垃圾袋中。四、临床产生医疗废物必需置黄色垃圾袋中，当装满3/4时扎紧袋口后放入专用医疗废物暂存容器中，盛装医疗废物每个包装物应防渗漏，外表面粘贴有显著警示标识和警示说明标签。科室内医院废物暂存地应粘贴医疗废物标志。五、废弃后注射器和输液器针头等利器、被血液和体液污染注射器和输血器等应放入利器盒内，定时由保洁企业专职人员运至医疗废物暂存点，降低工作人员针刺伤发生。六、清洁人员收医疗废物时，应统计，临床科室署名认可。科室搜集总量应和运出医院总量进行查对，以免流失。七、被血液、体液污染口罩、帽子、鞋套、中单、尿布、便盆等按医疗废物处理。八、病原体培养基、菌种等高危废弃物，应优异行压力蒸汽灭菌或化学消毒剂消毒后，再按医疗废弃物处理。九、传染病病人或疑似病人产生废物应该使用双层黄色垃圾包装袋，并立即密封。十、放入包装物或容器内各类废物不得取出。包装物或容器外表面被污染，应该对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。十一、严禁将医疗废物和生活垃圾混合，如不慎将生活垃圾混入医疗废物中，那根据医疗废物进行处理。十二、医疗废物由医院专员、定时、固定线路、密封容器进行搜集、运输，不能污染环境。天天运输工作结束后，应该对运输工具立即进行清洁和消毒。十三、医疗废物搜集人员负责登记各部门医疗废物产生量（袋数），并请该部门人员确定。医疗废物装箱时，箱外要标明袋数，并加以登记。十四、医疗废物搜集人员应做好必需防护，如工作衣、手套等。应立即清运，按要求时间和路线送至指定暂存地。十五、医院集中存放医疗废物房间必需上锁，避免流失。十六、垃圾房应天天进行清洗、消毒，外墙粘贴有显著医疗废弃物警示标识、“严禁吸烟、饮食”警示标识和医疗垃圾管理制度和工作程序，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗和预防儿童接触等安全方法。储存容器应绝对密闭，预防渗漏和雨水冲刷。有上下水、洗手等设施。十七、废弃麻醉、精神等药品及其相关废物管理，依据相关法律、行政法规和国家相关要求、标准实施；批量废化学试剂、废消毒剂应该交由专门机构处理。十八、任何人不得将医疗废物自行外运、外卖，医疗废物天天由广州市无害化处理中心回收、焚烧，必需做好具体统计，内容包含医疗废物起源、种类、重量或数量、交接时间、处理方法、最终去向和经办人署名等项目。登记资料最少保留3年。十九、发生医疗废物处理事故后，根据医院制订应急预案、医疗废物安全处理相关规章制度处理，在二十四小时内上报县卫生局和环境保护局；造成1人以上死亡或3人以上健康损害，应该在12小时内汇报，并采取对应紧急处理方法；造成传染病传输或可能传染病传输时，应该根据传染病防治法及相关要求汇报，并采取对应方法。（二）医院医疗废物管理领导小组职责 1、组织全院职员认真学习医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理措施等国家相关医疗废物管理法律、法规，加强宣传、提升认识。 2、依据医疗废物管理条例，结合医院实际制订我院相关医疗废物管理规章制度、工作要求和工作步骤；制订意外事件发生时紧急处理方法。 3、制订针对不一样工种人员培训计划，并组织实施。 4、指导、检验医疗废物处理日常工作落实情况。 5、管理医疗废物档案资料。 6、分析处理医疗废物管理中其它问题，并组织处理。 临床科室医疗废物管理制度 依据国务院医疗废物管理条例及卫生部医疗卫生机构医疗废物管理措施要求，根据以下工作要求，立即分类搜集医疗废物。（三）医疗废物院内运输管理要求 一、运输人员天天下午4时30分从各科室将分类包装医疗废物从高楼层到低楼层路线从楼梯走道送至垃圾贮存间，并锁好门窗。 二、运输人员在运输医疗废物前，应该检验包装物或容器标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求医疗废物运输至垃圾贮存房。 三、包装物或容器外表面被感染性废物污染时，应该对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。四、运输人员在运输医疗废物时，应该预防造成包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散，并预防医疗废物直接接触身体。 五、运输医疗废物应该使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁专用运输工具。 六、天天运输工作结束后，应该用含氯消毒液（有效氯浓度1000ppm/L）对运输工具（推车及容器）进行擦拭或浸泡，利用医疗废物专用车不得运输其它物品。（四）医疗废物集中存放场所管理要求 一、在一楼垃圾专用房间临时贮存医疗废物，有严密封闭方法，加盖、上锁，不得露天存放医疗废物，预防渗漏和雨水冲刷。 二、设有显著医疗废物警示标识和“严禁吸烟、饮食”警示标识。 三、医疗废物临时贮存时间不得超出48小时。 四、每日用含氯消毒液（有效氯浓度1000ppm/L）对垃圾房墙面及地面进行清洁和消毒，定时喷洒防蚊蝇、防蟑螂药品。 五、设兼职人员管理，预防非工作人员接触医疗废物。 （五）医疗废物交接工作要求 一、运输人员搜集各科医疗废物要进行登记，登记内容包含医疗废物起源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向和经办人署名等项目。登记资料最少保留3年。 二、科室实施登记统计。严禁工作人员及清洁工人转让、买卖医疗废物。 三、运输人员将医疗废物交于指定垃圾处理企业时应进行交接点数，具体统计重量、袋数、时间并双方署名。 四、严禁在非搜集、非临时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，严禁将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 （六）职业卫生安全防护要求 一、为从事医疗废物分类搜集、运输、临时贮存和处理等工作人员配置必需防护用具，如工作服、帽子、口罩、手套、胶鞋等，定时进行健康检验，必需时，对相关人员进行免疫接种，预防其受到健康损害。 二、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应该采取对应保护方法，清创，对创面进行严格消毒处理，必需时进行血源性传输疾病检验和随访，并上报院感科。 三、被HBV阳性病人血液、体液污染锐器刺伤，应在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同进进行血液乙肝标志物检验，阴性者皮下注射乙肝疫苗。 （七）医疗废物管理意外事件应急预案 一、立即汇报院办。 二、确定流失、泄漏、扩散医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围和严重程度。 三、组织医院医疗废物管理委员会组员立即对发生医疗废物泄漏、扩散现场进行处理。 四、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域和污染最严重区域进行，对可能被污染全部使用过工具也应该进行消毒。 五、对被医疗废物污染区域进行处理时，应该尽可能降低对病人、医务人员、其它现场人员及环境影响。 六、采取合适安全处理方法，对泄漏物及受污染区域、物品进行消毒或其它无害化处理，必需时封锁污染区域，以防扩大污染。 七、工作人员应该做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗废物管理委员会应该对事件原因进行调查，并采取有效防范方法预防类似事件发生。