各科室标准规章核心制度.docx

规章制度汇编

目录

前台工作制度 - 2 -
前台查对制度 - 3 -
护士早会制度 - 3 -
导检工作制度 - 4 -
通常检验工作制度 - 4 -
骨密度检测工作制度 - 5 -
碳十三检测室工作制度 - 6 -
肺功效检测室工作制度 - 7 -
采血室工作制度 - 7 -
消毒隔离制度 - 9 -
放射科工作制度 - 10 -
热层像检测工作制度 - 10 -
耳鼻喉科工作制度 - 11 -
妇科工作制度 - 12 -
亚健康工作制度 - 12 -
眼科工作制度 - 13 -
内科工作制度 - 14 -
心电图室工作制度 - 15 -
动脉硬化检测工作制度 - 16 -
前台工作制度
1、 在医务部领导下进行工作，尽职尽责。
2、 站立迎接，微笑服务，使用规范用语，热情接待贵宾。
3、 了解当日体检预约情况，检验系统运行状态，做好接待前准备工作。
4、 根据预约次序，认真查对贵宾有效证件、体检项目及类别，正确录入电脑。打印条码并制作体检册。
5、 指导贵宾填写体检册中“个人资料”，办理更衣或存包手续，示意VIP护士引导贵宾进入体检步骤。
6、 负责填写《贵宾满意度调查表》，贵宾乙肝检测签字确定。
7、 负责回收体检册，仔细查对体检项目标完成情况。
8、 负责每日体检统计工作，和财务查对单项收费或会员卡收费。
9、 填写交接统计，和采血室进行交接。
10、 负责体检册放前台后体检补检通知。
11、 完成前台值班全部工作内容，填写值班统计。
12、 每日做好电脑开关机统计。

前台查对制度
1、 制作贵宾体检册时，需认真查对客人基础信息包含姓名、性别、年纪、体检套餐、体检项目、体检时限等，和条码打印是否清楚正确，装订是否整齐无遗漏。制作完成后再次查对。
2、 查对贵宾填写个人资料内容是否完整、正确。
3、 体检结束后将体检册交回前台时，须认真查对贵宾姓名、性别，查对是否完成了全部体检项目，是否有遗漏项目，和是否有待查项目。对客人自愿放弃项目，需查看是否在该项目统计栏内签署本人姓名。
4、 体检结束后，依据系统内体检人数仔细查对体检册数量，和采血室进行交接并上报医务部。
护士早会制度
1、 护士天天提前十五分钟到岗，列队进行早会交接班。
2、 统一着装，淡妆上岗。
3、 由护士长负责组织检验每人着装、妆容、状态等，对违反礼仪要求要给予纠正，并责令立即根据要求进行整改。
4、 由前台值班护士汇报当日预约体检人数、值班完成工作内容及需要交代特殊事项。
5、 护士长做早会小结。
导检工作制度
1、 在护士长领导下进行工作，尽职尽责。
2、 统一着装，淡妆上岗。
3、 使用规范用语和规范导检手势，热情接待贵宾。
4、 根据餐前、餐后标准体检步骤，合理安排贵宾检验项目，确保体检步骤顺畅无拥堵。
5、 引导贵宾要语言清楚，手势正确。
6、 熟练掌握检验项目、体检价格、套餐特色等内容，耐心回复贵宾提出问题。
7、 维持体检现场秩序，保持体检大厅平静。
8、 碰到突发事件须快速汇报护士长或相关领导。

通常检验工作制度
1、 在医务部和护士长领导下进行工作。
2、 负责体检贵宾身高、体重、血压测量。
3、 负责检前准备工作，检验测量仪器是否正常，确保检测数据正确无误。
4、 认真查对受检贵宾姓名、性别及检验项目，预防测量或统计错误。
5、 熟练掌握测量方法、步骤及注意事项，正确统计测量结果。
6、 对异常血压要进行复测并和相关科室联络。
7、 负责测量仪器使用和保管，需要维修时，要提前申报，不得影响体检工作。
骨密度检测工作制度
1、 服从医务部或护士长管理和工作安排，体检前检验仪器是否正常，物品是否齐备。
2、 体检中，根据骨密度仪操作程序进行操作。专业用语要规范，正确输入检验结果，做出本科检验结论及提议。
3、 请受检贵宾入座后，仔细问询是否有骨密度测量禁忌，通知客人检验目标，方法及注意事项，以取得贵宾配合。
4、 每检测一人结束后，用75%酒精纱布对仪器上客人踩过地方或手触摸处进行擦拭消毒，做到每检测一人消毒一次。
5、 待全部贵宾检验完成后，关闭仪器并保护好仪器，整理物品，做好医疗废弃物处理，保持室内整齐。
6、 尊重贵宾隐私权，对贵宾提出问题，做好咨询解答工作。
7、 负责本科室日常见具请领并做好使用消耗统计，珍惜本科室设备和物品。
8、 维护设备仪器完好，定时检验设备仪器，有需要更换、报修配件时，立即上报。

碳十三检测室工作制度
1、 服从医务部或护士长管理和工作安排，检前做好体检所需物品准备工作。
2、 主动迎接贵宾，仔细查对受检者姓名及检验项目是否相符。
3、 操作前，先向客人具体说明碳十三检验目标、检验方法，并取得体检客人配合。
4、 根据操作程序和注意事项进行规范操作，正确输入检验结果，做出本科室检验结论及提议。
5、 实施保护性医疗制度，尊重贵宾隐私权，对贵宾提出问题，要做好咨询解答工作。
6、 体检结束后，整理用物，做好医疗废弃物处理。
7、 负责本科室日常见具请领并做好使用消耗统计。

肺功效检测室工作制度
1、 服从医务部或护士长领导管理和工作安排。
2、 体检前检验设备性能是否正常，体检物品是否备齐，做好开机统计。
3、 认真查对贵宾姓名和检验项目，并向客人通知此项检验注意事项。
4、 严格根据操作程序规范操作，对客人咨询给客观科学解释。
5、 体检中发觉异常结果时，立即向主检医师汇报。在遵守医疗保护制度前提下，向客人提出深入检验提议。
6、 正确输入检验结果。做出本科室检验结论及提议。
7、 做好医疗废弃物处理。
8、 做好设备保养和维护，工作完成后按关机次序切断电源，并做好关机统计。
采血室工作制度
1、 在医务部或护士长领导下进行工作，尽职尽责。
2、 每日提前10分钟上岗，了解当日体检预约情况，检验系统运行状态，做好接待前物品准备工作（皮肤消毒液、棉签、止血带、止血贴、采血垫、垫巾铺好待用）。
3、 使用规范用语，微笑热情接待贵宾。
4、 认真实施查对制度，依据检验项目采取对应血量，查对客人姓名、性别、年纪、检验项目，扫码后在体检表对应栏内划勾，依据系统内编号在体检表上编号，并保持该编号和标本试管号一致。
5、 熟练掌握静脉穿刺技术，严格实施无菌技术操作规程，做到一人一针一巾一带一管。
6、 问询是否空腹，对有晕针史客人须给予特殊安排。
7、 采血完成，帮助客人按压针眼5分钟，将带血棉签投放到医疗垃圾桶内。
8、 每日体检结束后，分别和前台和检验室进行体检表和标本统计交接。
9、 体检资料全部整合后，填写交接统计，和录入室进行交接。
10、 每日体检后，用250MG/L消毒液擦拭操作台面，止血带用500MG/L消毒液浸泡30分钟后，用清水清洗洁净，晾干备用。每日对消毒液进行检测并有统计，每日用紫外线灯对采血室进行照射消毒并做好统计。
11、 每日做好电脑开关机统计。
12、 采血室应建立差错登记本，对出现差错和投诉及善后处理意见均要认真进行登记。
13、 建立质量控制管理体系，定时进行自查。对出现服务质量、体检质量、院内感染等问题，要做好统计，并制订整改方法。
14、 严格实施《医疗废弃物管理措施》，每日进行医疗废物搜集、分类、封存，统一处理。
消毒隔离制度
1、 严格实施各级卫生行政部门相关医疗机构隔离消毒相关法规。
2、 体检工作区要严格区分无菌区、清洁区、 污染区并设有显著标识，检验室要设有更衣处即半污染区。
3、 按消毒隔离要求和消毒灭菌操作规范做好无菌器材消毒供给工作。
4、 相关岗位工作人员要熟练掌握高压蒸汽消毒法，熟悉多种消毒液有效浓度和配置方法及注意事项。
5、 每日用八四消毒液擦拭各检验室桌面、地面、门把手等，保持工作台面整齐，台面不得摆放私人物品及杂物。
6、 眼科、妇科、口腔科、采血室、检验室等检验室、操作室工作人员要严格实施无菌操作技术，采血时必需做到一人一针一巾一带一管，妇科须做到一人一垫一刮板一窥器。
7、 客人所用体检服必需每日清洗消毒，放置于无菌室。
8、 每日体检完成，由专员负责对各科室用紫外线灯照射进行空气消毒，并做好照射消毒统计。
9、 定时进行紫外线灯管擦拭及强度测试，并有专员统计，超出使用期须立即更换。
10、 使用无菌物品要注意消毒灭菌使用期，冬季（10月1日—4月30日）使用期为两周，夏季（5月1日—9月30日）使用期为一周，干棉罐及镊子有效无菌期为4小时。
11、 使用过一次性物品要毁形，浸泡后按医用垃圾处理。

放射科工作制度
1、 体检前检验设备性能是否正常，查对受检客人姓名及检验项目。
2、 按操作程序进行胸透，照射视野不可过大，不得超出荧光屏，每次曝光时间不得超出5分钟，间隔不少于2分钟。
3、 射片人员要依据摄片部位选择抛光参数，摄片部位衣物、饰品等要除去，按摄片操作规范进行操作。
4、 按要求填写检验结论，书写要整齐、用语规范并写明结论及提议，签署医师全名。
5、 做好设备保养和维护，工作完成后，用黑布遮盖荧光屏，按关机次序切断电源。
6、 定时检验仪器设备，保持其性能完好，需要维修或更换配件时，要提前申报。
热层像检测工作制度
1、体检前检验设备性能是否正常，做好开机统计。
2、检前认真查对受检者姓名和检验项目，须向受检者通知此项检验注意事项。
3、检验中，严格根据操作程序规范操作，需认真统计，正确输入电脑。体检中发觉异常结果时，要立即向主检医师或医务部汇报。在遵守医疗保护制度前提下，向客人或陪同人员提出深入检验提议。
4、做好设备保养和维护，工作完成后按关机次序切断电源，并做好关机统计。
5、定时检验仪器设备，保持其性能完好，需要维护和更换配件时，要提前申报。
6、对受检者咨询给客观科学解释。
耳鼻喉科工作制度
1、 做好体检前准备，检验所用物品是否齐备，仪器设备是否完好。
2、 主动热情迎接客人，查对受检者姓名和项目，并向客人说明检验项目及注意事项，方便客人充足合作。
3、 熟练掌握检验操作方法和技术，根据耳部、鼻部、咽部、喉部次序进行检验。
4、 客人提出不查某项和部位时，须先向客人做必需性说明，如客人仍然坚持放弃可不予检验，但须请客人在检验栏目内签字。
5、 检验要和问询病史或症状相结合，预防体检遗漏。
6、 体检发觉异常时，在遵守医疗保护制度前提下，向客人或陪同人员提出深入检验提议。
7、 体检发觉异常需要其它科室会诊时，要立即向终检医师或医务部提出，方便立即组织会诊检验。
8、 做好本科体检结论，除正常结论外，对体检发觉异常情况通常不要做出疾病诊疗（对明确不需要再做其它检验就能够确定诊疗除外），只做简明扼要描述即可。
9、 对客人咨询给客观科学解释。
10 使用过器具用浓度为0.5千分之含氯消毒液浸泡20-30分钟，然后用流动水冲洗擦干，进行高压锅蒸汽消毒。使用过一次性物品按医用垃圾处理。
妇科工作制度
1、 做好检前准备，备好体检所需用物。
2、 熟悉体检项目及要求，按体检次序进行检验。操作中坚持做到一人一个扩阴器、妇科垫、刮片及玻片。
3、 客人提出不查某项和部位时，须先向客人做必需性说明，如客人仍然坚持放弃可不予检验，但须请客人在检验栏目内签字。
4、 检验要和问询病史或症状相结合，预防体检遗漏。
5、体检发觉异常时，在遵守医疗保护制度前提下，向客人或陪同人员提出深入检验提议。并立即向终检医师或医务部提出，方便立即组织会诊检验。
6、做好本科体检结论，对客人咨询给客观科学解释。
7、使用过一次性检验物品统一按医用垃圾处理，妇科刮片必需每日进行高压锅蒸汽灭菌法消毒，天天用紫外线灯消毒妇科检验床，台面及物品，认真做好照射统计。

亚健康工作制度
1、 熟悉体检步骤及工作职责。
2、 工作主动，接待热情礼貌。
3、 遵守企业制订各项规章制度。
4、 熟练掌握仪器设备技术操作，确保操作正确度。
5、 维护仪器、设备日常保养及校对工作，确保正常工作状态。
6、 常常开展总结，提升工作及服务质量。
眼科工作制度
1、 做好体检前准备，检验所用物品是否齐备，仪器设备是否完好。
2、 主动热情迎接客人，查对受检者姓名和项目，并向客人说明检验项目及注意事项，方便客人充足合作。
3、 熟练掌握检验操作方法和技术，根据视力、色觉、外眼、裂隙灯检验和眼底检验次序进行检验。
4、 客人提出不查某项和部位时，须先向客人做必需性说明，如客人仍然坚持放弃可不予检验，但须请客人在检验栏目内签字。
5、 检验要和问询病史或症状相结合，预防体检遗漏。认真输入检验结果。
6、 体检发觉重大阳性异常时，在遵守医疗保护制度前提下，向客人或陪同人员提出深入检验提议。
7、 做好本科体检结论，对客人咨询给客观科学解释。
8、 常常维护常见检验仪器设备，使其保持良好功效状态，使用后立即复位和保养。

内科工作制度
1、 做好检前准备，备好体检所需用物。
2、 熟悉体检项目及要求，按体检次序进行检验。检验要和问询病史相结合，预防体检遗漏。
3、 客人提出不查某项和部位时，须先向客人做必需性说明，如客人仍然坚持放弃可不予检验，但须请客人在检验栏目内签字。
4、 做好体检统计（病史、阳性体征及辅助检验异常情况），认真输入体检结果。用词要规范。
5、 体检发觉异常时，在遵守医疗保护制度前提下，向客人或陪同人员提出深入检验提议。
6、 体检发觉异常需要其它科室会诊时，要立即向终检医师或医务部提出，方便立即组织会诊检验。
7、 做好本科室体检结论。
8、 对客人咨询给客观科学解释。

心电图室工作制度
1、用生理盐水将敷料缸内棉球浸湿。
2、连接地线并确定地线有没有断线现象，连接电源线。
3、将心电图机电源开关打开，即进入工作状态。
4、热情礼貌接待客人，接过客人体检单后查对姓名及检验项目，请客人关闭手机，上床平卧。露出手腕和一侧脚腕及胸部皮肤。
5、用止血钳夹取棉球并擦拭手腕内侧、脚腕内外侧及胸前数厘米皮肤，连接导联，动作轻柔。
6、擦拭胸部皮肤，并链接胸部导联，动作轻柔。
7、检验完成后，将导联选择器调回基点，动作轻缓取下胸部及肢体导联。
8、每查完一位客人，应在图纸第一导联前或其上注明客人姓名及检验日期。
9、请客人穿好衣服及带好随身物品。
10 、体检结束后，关闭心电图机电源开关，将电极板擦拭洁净，拔掉电源线插头，做好操作台面卫生整理工作。

动脉硬化检测工作制度
1、体检前检验设备性能是否正常，做好开机统计。
2、检前认真查对受检者姓名和检验项目，须向受检者通知此项检验注意事项。
3、检验中，严格根据操作程序规范操作，需认真统计，正确输入电脑。体检中发觉异常结果时，要立即向主检医师或医务部汇报。在遵守医疗保护制度前提下，向客人或陪同人员提出深入检验提议。
4、做好设备保养和维护，工作完成后按关机次序切断电源，并做好关机统计。
5、定时检验仪器设备，保持其性能完好，需要维护和更换配件时，要提前申报。
6、对受检者咨询给客观科学解释。