孕妇学校-特应性皮炎的护理.ppt

孕孕妇妇学校学校-特特应应性皮炎的性皮炎的护护理理大家好大家好2特应性皮炎婴儿的护理特应性皮炎婴儿的护理3 3什么是特应性皮炎？什么是特应性皮炎？l l特应性皮炎也叫遗传过敏性湿疹，是一种与遗传特应性皮炎也叫遗传过敏性湿疹，是一种与遗传特应性皮炎也叫遗传过敏性湿疹，是一种与遗传特应性皮炎也叫遗传过敏性湿疹，是一种与遗传过敏体质相关的慢性炎症性皮肤病，过敏体质相关的慢性炎症性皮肤病，过敏体质相关的慢性炎症性皮肤病，过敏体质相关的慢性炎症性皮肤病，70%70%患儿有患儿有患儿有患儿有家族过敏史家族过敏史家族过敏史家族过敏史l l表现为瘙痒、皮疹，伴有渗出倾向，瘙痒剧烈，表现为瘙痒、皮疹，伴有渗出倾向，瘙痒剧烈，表现为瘙痒、皮疹，伴有渗出倾向，瘙痒剧烈，表现为瘙痒、皮疹，伴有渗出倾向，瘙痒剧烈，常常反复发作，影响患儿生活质量常常反复发作，影响患儿生活质量常常反复发作，影响患儿生活质量常常反复发作，影响患儿生活质量l l它与过敏性哮喘、过敏性鼻炎是三兄弟，被称为它与过敏性哮喘、过敏性鼻炎是三兄弟，被称为它与过敏性哮喘、过敏性鼻炎是三兄弟，被称为它与过敏性哮喘、过敏性鼻炎是三兄弟，被称为“特应性进行曲特应性进行曲特应性进行曲特应性进行曲”，通常患者先患有特应性皮炎，通常患者先患有特应性皮炎，通常患者先患有特应性皮炎，通常患者先患有特应性皮炎，随着年龄增长容易出现变应性鼻炎及哮喘随着年龄增长容易出现变应性鼻炎及哮喘随着年龄增长容易出现变应性鼻炎及哮喘随着年龄增长容易出现变应性鼻炎及哮喘4 4临床分期临床分期l l根据年龄、发病部位、皮损形态改变分为根据年龄、发病部位、皮损形态改变分为三个临床阶段：三个临床阶段：婴儿期（出生婴儿期（出生婴儿期（出生婴儿期（出生-2-2岁）岁）岁）岁）儿童期（儿童期（儿童期（儿童期（2 2岁岁岁岁-12-12岁）岁）岁）岁）青少年与成人期（青少年与成人期（青少年与成人期（青少年与成人期（1212岁以上）岁以上）岁以上）岁以上）5 5婴儿期婴儿期l l又称奶癣又称奶癣l l60%在在1岁内发病，皮疹以面部为主，渗岁内发病，皮疹以面部为主，渗出倾向，瘙痒明显，患儿因瘙痒而哭闹不出倾向，瘙痒明显，患儿因瘙痒而哭闹不安，影响患儿生活安，影响患儿生活l l正确的护理及治疗，患儿多在正确的护理及治疗，患儿多在2岁以内逐渐岁以内逐渐好转痊愈，部分病情迁移并发展为儿童期好转痊愈，部分病情迁移并发展为儿童期特应性皮炎特应性皮炎6 67 7儿童期儿童期8 89 9青少年期及成人期青少年期及成人期101011111212患儿长期治疗管理患儿长期治疗管理-护肤篇（护肤篇（1）l l家长面临的问题：家长面临的问题：1313 l l特应性皮炎特应性皮炎特应性皮炎特应性皮炎/湿疹患儿需要保持皮肤和环境干燥？湿疹患儿需要保持皮肤和环境干燥？湿疹患儿需要保持皮肤和环境干燥？湿疹患儿需要保持皮肤和环境干燥？l l特应性皮炎特应性皮炎特应性皮炎特应性皮炎/湿疹患儿尽量多洗澡？湿疹患儿尽量多洗澡？湿疹患儿尽量多洗澡？湿疹患儿尽量多洗澡？l l激素副作用大，千万不要用激素？激素副作用大，千万不要用激素？激素副作用大，千万不要用激素？激素副作用大，千万不要用激素？l l“纯植物纯植物纯植物纯植物”药膏更有效？药膏更有效？药膏更有效？药膏更有效？l l母乳可以治疗特应性皮炎母乳可以治疗特应性皮炎母乳可以治疗特应性皮炎母乳可以治疗特应性皮炎/湿疹？湿疹？湿疹？湿疹？l l过敏源检测到阳性的物质就是特应性皮炎过敏源检测到阳性的物质就是特应性皮炎过敏源检测到阳性的物质就是特应性皮炎过敏源检测到阳性的物质就是特应性皮炎/湿疹的湿疹的湿疹的湿疹的病因？病因？病因？病因？1414皮肤的屏障功能皮肤的屏障功能角质层：角质层：疏松角质层疏松角质层:疏松疏松,脱屑脱屑致密角质层致密角质层:细胞间物质粘细胞间物质粘连（连（“砖墙砖墙结构）结构）1515怎样保护和修复患儿的皮肤屏障功能怎样保护和修复患儿的皮肤屏障功能l l保湿剂：保湿剂：l l保湿剂主要分为保湿剂主要分为保湿剂主要分为保湿剂主要分为3 3种：种：种：种：封包剂：统称为油脂性物质，可以在皮肤表面形成封包剂：统称为油脂性物质，可以在皮肤表面形成封包剂：统称为油脂性物质，可以在皮肤表面形成封包剂：统称为油脂性物质，可以在皮肤表面形成一层惰性油膜，防止皮肤表面水分蒸发，从而减少一层惰性油膜，防止皮肤表面水分蒸发，从而减少一层惰性油膜，防止皮肤表面水分蒸发，从而减少一层惰性油膜，防止皮肤表面水分蒸发，从而减少经表皮水分丢失，包括神经酰胺、脂肪酸、胆固醇、经表皮水分丢失，包括神经酰胺、脂肪酸、胆固醇、经表皮水分丢失，包括神经酰胺、脂肪酸、胆固醇、经表皮水分丢失，包括神经酰胺、脂肪酸、胆固醇、亚油酸、羊毛脂、蜂蜡、液体石蜡、凡士林、硅油亚油酸、羊毛脂、蜂蜡、液体石蜡、凡士林、硅油亚油酸、羊毛脂、蜂蜡、液体石蜡、凡士林、硅油亚油酸、羊毛脂、蜂蜡、液体石蜡、凡士林、硅油等等等等1616 湿润剂：是指能够吸收水分的物质，可以从湿润剂：是指能够吸收水分的物质，可以从湿润剂：是指能够吸收水分的物质，可以从湿润剂：是指能够吸收水分的物质，可以从皮肤深层将水分吸收到表皮角质层，也可以皮肤深层将水分吸收到表皮角质层，也可以皮肤深层将水分吸收到表皮角质层，也可以皮肤深层将水分吸收到表皮角质层，也可以从环境中吸收水分，并将其锁定在表皮角质从环境中吸收水分，并将其锁定在表皮角质从环境中吸收水分，并将其锁定在表皮角质从环境中吸收水分，并将其锁定在表皮角质层中，常用的有：甘油、丙二醇、尿素、山层中，常用的有：甘油、丙二醇、尿素、山层中，常用的有：甘油、丙二醇、尿素、山层中，常用的有：甘油、丙二醇、尿素、山梨醇糖、明胶、维生素、胶原蛋白等梨醇糖、明胶、维生素、胶原蛋白等梨醇糖、明胶、维生素、胶原蛋白等梨醇糖、明胶、维生素、胶原蛋白等润肤剂：涂抹后能填充在干燥皮肤角质细胞润肤剂：涂抹后能填充在干燥皮肤角质细胞润肤剂：涂抹后能填充在干燥皮肤角质细胞润肤剂：涂抹后能填充在干燥皮肤角质细胞间的裂隙里，使皮肤变得柔软、光滑。常用间的裂隙里，使皮肤变得柔软、光滑。常用间的裂隙里，使皮肤变得柔软、光滑。常用间的裂隙里，使皮肤变得柔软、光滑。常用的有：蓖麻油、西蒙得木油等的有：蓖麻油、西蒙得木油等的有：蓖麻油、西蒙得木油等的有：蓖麻油、西蒙得木油等1717怎样保护和修复患儿的皮肤屏障功能怎样保护和修复患儿的皮肤屏障功能l l清洁剂：一般使用无皂角，性质温和，对清洁剂：一般使用无皂角，性质温和，对皮肤刺激小，主要采用温和混合表面活性皮肤刺激小，主要采用温和混合表面活性剂，并加入皮肤滋养成分，达到温和、滋剂，并加入皮肤滋养成分，达到温和、滋养皮肤的目的养皮肤的目的1818怎样保护和修复患儿的皮肤屏障功能怎样保护和修复患儿的皮肤屏障功能-保湿剂的使用要点保湿剂的使用要点l l规律：建议每日规律：建议每日规律：建议每日规律：建议每日1-21-2次，浴后次，浴后次，浴后次，浴后3-53-5分钟是使用保湿分钟是使用保湿分钟是使用保湿分钟是使用保湿护肤品的最佳时间，可使皮肤达到最佳水合状态护肤品的最佳时间，可使皮肤达到最佳水合状态护肤品的最佳时间，可使皮肤达到最佳水合状态护肤品的最佳时间，可使皮肤达到最佳水合状态l l足量：国外有研究表面，每月使用润肤剂的量达足量：国外有研究表面，每月使用润肤剂的量达足量：国外有研究表面，每月使用润肤剂的量达足量：国外有研究表面，每月使用润肤剂的量达到到到到400-500400-500克，效果最佳克，效果最佳克，效果最佳克，效果最佳l l适当调整：根据患儿不同情况、皮肤状态、季节、适当调整：根据患儿不同情况、皮肤状态、季节、适当调整：根据患儿不同情况、皮肤状态、季节、适当调整：根据患儿不同情况、皮肤状态、季节、气候等因素，可选择不同剂型的润肤剂，一般冬气候等因素，可选择不同剂型的润肤剂，一般冬气候等因素，可选择不同剂型的润肤剂，一般冬气候等因素，可选择不同剂型的润肤剂，一般冬季使用润肤膏；春秋剂使用润肤霜；夏季使用润季使用润肤膏；春秋剂使用润肤霜；夏季使用润季使用润肤膏；春秋剂使用润肤霜；夏季使用润季使用润肤膏；春秋剂使用润肤霜；夏季使用润肤露肤露肤露肤露1919喂喂 养养l l不推荐在妊娠或哺乳期间通过限制母体膳食来预不推荐在妊娠或哺乳期间通过限制母体膳食来预不推荐在妊娠或哺乳期间通过限制母体膳食来预不推荐在妊娠或哺乳期间通过限制母体膳食来预防食物过敏防食物过敏防食物过敏防食物过敏l l母乳是婴儿最理想的食物，建议母乳喂养至少母乳是婴儿最理想的食物，建议母乳喂养至少母乳是婴儿最理想的食物，建议母乳喂养至少母乳是婴儿最理想的食物，建议母乳喂养至少4-4-6 6个月个月个月个月l l无论有无过敏家族史，建议无论有无过敏家族史，建议无论有无过敏家族史，建议无论有无过敏家族史，建议6 6月龄后开始喂养高致月龄后开始喂养高致月龄后开始喂养高致月龄后开始喂养高致敏食物，不过为了鉴定潜在的过敏食物，每添加敏食物，不过为了鉴定潜在的过敏食物，每添加敏食物，不过为了鉴定潜在的过敏食物，每添加敏食物，不过为了鉴定潜在的过敏食物，每添加一种新食物，要间隔一种新食物，要间隔一种新食物，要间隔一种新食物，要间隔3-53-5天，没有出现皮肤湿疹天，没有出现皮肤湿疹天，没有出现皮肤湿疹天，没有出现皮肤湿疹加重、呕吐、腹泻等情况再继续加重、呕吐、腹泻等情况再继续加重、呕吐、腹泻等情况再继续加重、呕吐、腹泻等情况再继续2020喂喂 养养l l如果确认患儿对牛奶过敏，可选用完全或如果确认患儿对牛奶过敏，可选用完全或部分水解蛋白配方奶粉，不推荐豆浆或羊部分水解蛋白配方奶粉，不推荐豆浆或羊奶替代奶替代2121患儿日常护理患儿日常护理l l可以洗澡，但次数要少，每周可以洗澡，但次数要少，每周1-2次，每次次，每次5分钟，水温适度，酸性浴液、无皂角肥皂分钟，水温适度，酸性浴液、无皂角肥皂或只用清水，浴后立即擦干，或只用清水，浴后立即擦干，3-5分钟内涂分钟内涂抹保湿霜抹保湿霜2222患儿护理患儿护理-衣物篇衣物篇l l一年四季衣物均以材质为一年四季衣物均以材质为100%纯棉为佳，纯棉为佳，避免人造纤维、羽毛和毛制品直接接触婴避免人造纤维、羽毛和毛制品直接接触婴儿皮肤儿皮肤l l以宽松柔软为宜，领口、袖口等部位较为以宽松柔软为宜，领口、袖口等部位较为宽松，对患儿颈部、腕部、腹股沟、外阴宽松，对患儿颈部、腕部、腹股沟、外阴等柔嫩部分摩擦刺激较少，透气性好，染等柔嫩部分摩擦刺激较少，透气性好，染色较淡，易于清洗色较淡，易于清洗l l穿着厚度建议较正常儿童略薄穿着厚度建议较正常儿童略薄2323患儿护理患儿护理-衣物篇衣物篇l l衣物要勤洗、勤晒，清洗时尽量选用柔和、衣物要勤洗、勤晒，清洗时尽量选用柔和、不含香料的洗涤产品不含香料的洗涤产品l l常用物品：地毯、凉席和毛绒玩具是两种常用物品：地毯、凉席和毛绒玩具是两种比较容易寄生微生物的居家用品比较容易寄生微生物的居家用品2424患儿护理患儿护理-居室环境篇（居室环境篇（1）l l居室环境污染的来源：居室环境污染的来源：室内装饰材料散发出的甲醛等刺激性化学物质室内装饰材料散发出的甲醛等刺激性化学物质室内装饰材料散发出的甲醛等刺激性化学物质室内装饰材料散发出的甲醛等刺激性化学物质液化石油气、煤气等产物所产生的污染物，如液化石油气、煤气等产物所产生的污染物，如液化石油气、煤气等产物所产生的污染物，如液化石油气、煤气等产物所产生的污染物，如一氧化碳等一氧化碳等一氧化碳等一氧化碳等烹饪是产生的油烟烹饪是产生的油烟烹饪是产生的油烟烹饪是产生的油烟2525患儿护理患儿护理-居室环境篇（居室环境篇（2）l l居室环境污染的来源：居室环境污染的来源：l l电视、电冰箱、微波炉、洗衣机、空调等家用电视、电冰箱、微波炉、洗衣机、空调等家用电视、电冰箱、微波炉、洗衣机、空调等家用电视、电冰箱、微波炉、洗衣机、空调等家用电器产生的电磁波污染电器产生的电磁波污染电器产生的电磁波污染电器产生的电磁波污染l l室内吸烟产生的烟雾污染室内吸烟产生的烟雾污染室内吸烟产生的烟雾污染室内吸烟产生的烟雾污染l l人体汗液蒸发的物质及脱落的皮屑人体汗液蒸发的物质及脱落的皮屑人体汗液蒸发的物质及脱落的皮屑人体汗液蒸发的物质及脱落的皮屑2626患儿护理患儿护理-居室环境篇（居室环境篇（3）如何减少居室环境污染？如何减少居室环境污染？l l1.通风、禁烟：开窗通风、使用排油烟机、通风、禁烟：开窗通风、使用排油烟机、养殖吊篮、仙人掌等植物、不要吸烟养殖吊篮、仙人掌等植物、不要吸烟l l2.清洁：尘螨是常见的居室污染源之一，常清洁：尘螨是常见的居室污染源之一，常寄居于地毯、软家居和湿热环境中，常常寄居于地毯、软家居和湿热环境中，常常是特应性皮炎是特应性皮炎/湿疹诱发和加重因素之一，湿疹诱发和加重因素之一，清洁可有效减少户内尘螨、霉菌、细菌等清洁可有效减少户内尘螨、霉菌、细菌等寄生寄生2727患儿护理患儿护理-居室环境篇（居室环境篇（4）如何减少居室环境污染？如何减少居室环境污染？建议清洁是使用湿拖把和抹布，避免清洁建议清洁是使用湿拖把和抹布，避免清洁时扬尘时扬尘清洁对象包括患儿接触的毛绒玩具、地毯、清洁对象包括患儿接触的毛绒玩具、地毯、席子、枕头（尤其是枕芯），及时清洗并席子、枕头（尤其是枕芯），及时清洗并经常暴晒，不宜清洗的大居室物品也一定经常暴晒，不宜清洗的大居室物品也一定要定期进行暴晒、清洗要定期进行暴晒、清洗2828患儿护理患儿护理-居室环境篇（居室环境篇（5）l l适宜的湿度：适宜的室内温度可以减轻皮适宜的湿度：适宜的室内温度可以减轻皮肤干燥，进而减轻临床症状，但是湿度过肤干燥，进而减轻临床症状，但是湿度过高可增加霉菌、细菌的寄生机会，因此建高可增加霉菌、细菌的寄生机会，因此建议室内湿度保持在议室内湿度保持在50%左右左右2929患儿护理患儿护理-居室环境篇（居室环境篇（6）l l慎养宠物：居室内尽量不养宠物，以免宠慎养宠物：居室内尽量不养宠物，以免宠物毛屑寄生微生物，引起患儿病情加重或物毛屑寄生微生物，引起患儿病情加重或反复反复3030医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱