桩基轴线位置验收记录(SG-T033).doc

SG-T033

桩基轴线位置验收记录
工程名称

建设单位

设计单位

施工单位

分包单位

专业工长

桩基类型

位移允许偏差

序号
桩位
编号
X
（㎜）
Y
（㎜）
标高
序号
桩位
编号
X
（㎜）
Y
（㎜）
标高
序
号
X
（㎜）
Y
（㎜）
标高
1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

6
6

7
7

8
8

9
9

10
10

共实测 点， 其中：合格 点，合格率
施工单位检查
评定结果
项目质量（技术）负责人： 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日

四川省建设厅制