XX公司度XX项目资格入围招标资格预审申请文件.doc

资格预审申请文件封面格式

XX有限公司2018年度XX项目资格入围招标

资格预审申请文件

申请人： （盖单位章）
法定代表人或其委托代理人： （签字）
年 月 日

目 录
一、资格预审申请函
二、法定代表人身份证明
三、授权委托书
四、申请人基本情况表
五、近年财务状况表
六、近年完成的类似项目情况表
七、正在服务和新承接的户外媒体项目情况表
八、媒体资源推荐
九、近年发生的诉讼及仲裁情况
十、“重法纪、讲诚信”承诺函

一、资格预审申请函

XX有限公司 (招标人名称）:
1、按照资格预审文件的要求，我方 ( 申请人）递交的资格预审申请文件及有关资料，用于你方 XX有限公司 （招标人）审查我方参加 项目的投标资格。
2、我方的资格预审申请文件包含贵司规定的全部内容。
3、我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清资格预审中请文件中有关财务和技术方面的情况。
4、你方授权代表可通过 （联系人及联系方式）得到进一步的资料。
5、我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料内容完整、真实和准确。

申请人： （盖单位章）
法定代表人或其委托代理人： （签字）
传真：
电传：
申请人地址：
邮政编码：
年 月 日

二、法定代表人身份证明

申请人名称：
单位性质：
成立时间： 年 月 日
经营期限：
姓名： 性别： 年龄： 职务：
系 （申请人名称）的法定代表人。
特此证明。

申请人： （盖单位章）

年 月 日

附：法定代表人身份证明

三、授权委托书

本人 （姓名）系 （申请人名称）的法定代表人，现委托 （姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改 项目资格预审申请文件，其法律后果由我方承担。
委托期限： 。
代理人无转委托权。
附：代理人身份证明

申请人： （盖单位章）

法定代表人： （签字）

身份证号码：

委托代理人： （签字）

身份证号码：

年 月 日

四、申请人基本情况表

申请人名

注册地址

邮政编码

联系方式
联系人

电话

传真

网址

组织结构

法定代表人
姓名

技术职称

电话

技术负责人
姓名

技术职称

电话

成立时间

员工总人数：
设计人员数量

其他专业技术岗位设置情况：
企业资质等级

其中
技术管理人员数量

营业执照号

高级职称人员

注册资金

中级职称人员

开户银行

初级职称人员

账号

技工

经营范围

备注

五、近年财务状况表

以下为经会计师事务所或审计机构审计、并加盖申请人单位财务章的财务会计报表，包括审计报告、资产负债表、损益表、现金流量表、利润表和财务情况说明书的复印件。
年份
财务指标
2015年
2016年
2017年
三年平均
1

5.1 2015年财务审计报告

5.2 2016年财务审计报告

5.3 2017年财务审计报告

六、近年完成的类似媒体项目情况表
序号
户外媒体名称
媒体面积
项目地址
业主名称
合同额
（万元）
投放时间
业绩证明资料是否已提供
备注
1

2

3

七、正在服务和新承接的媒体项目情况表
序号
户外媒体名称
媒体面积
项目地址
业主名称
合同额
（万元）
投放时间
业绩证明资料是否已提供
备注
1

2

3

八、媒体资源推荐

序号
发布渠道形式
标准
单位
报价（元）
说 明
1

2

九、近年发生的诉讼及仲裁情况

说明：近年发生的诉讼和仲裁情况仅限于申请人败诉的，且与履行供货承包合同有关的案件，不包括调解结案以及未裁决的仲裁或未终审判决的诉讼。

无此类案件
十、重法纪、讲诚信”承诺函
“重法纪、讲诚信”承诺函（格式）
（招标人名称）：
为积极配合国家电网公司防范和遏制招投标活动中不公平竞争和违规违纪行为的发生，确保招标工作公平、公正、公开、有序进行，我公司在参与贵公司 活动中，保证自觉遵守《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国招标投标法实施条例》等国家法律法规以及廉洁自律有关规章制度，并向贵公司承诺如下事项：
1.不以任何形式通过社会上的“代理”、“中介”、“掮客”等采取不正当手段谋取中标；
2.不以任何形式打着领导及其亲友旗号或冒充领导及其亲友等采取不正当手段谋取中标；
3.不以任何名义向参与招标、评标工作的有关人员赠送回扣、红包、礼金、购物卡、有价证券、贵重物品和好处费、感谢费等；不以任何名义向参与招标、评标工作的有关人员提供高消费宴请及娱乐活动；
4.不以任何名义为参与招标、评标工作的有关人员报销应由参与招标、评标工作的有关人员支付的任何费用；
5.不以谋取非正当利益为目的，与参与招标、评标工作的有关人员就业务问题进行私下商谈或者达成利益默契；
6.不以任何名义接受或暗示为参与招标、评标工作的有关人员装修住房、婚丧嫁娶以及境内外旅游等提供方便；
7.不与招标人、招标代理机构工作人员串通投标，损害国家利益、企业利益以及他人的合法利益；
8.不以任何方式与其他申请人相互串通投标，不排挤其他申请人，不损害招标人或其他申请人的合法权益；
9.不采取捏造事实或者提供虚假投诉材料，恶意投诉、诋毁、排挤其他供应商；
10.参与招标采购活动时不以任何形式提供任何虚假信息或证明文件。
贵公司既可根据国家有关单位的判决、裁定等有效文书认定我公司是否违反承诺，也有权通过对贵公司相关人员的调查来认定我公司是否违反承诺。如违反以上承诺，我公司自愿接受贵公司依据有关规定对我公司的处理（包括但不限于实施市场禁入、取消投、中标资格以及终止合同等），给贵公司造成损失的，予以赔偿。
本承诺函为我公司应答此次采购项目正式文件的附件，与其他资格预审申请文件具有同等法律效力，经我公司盖章后（或进行电子签名，并通过招标人电子招标投标系统上传后）立即生效。
申请人全称： （公章）
年 月 日