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升压药用法.doc

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1、(完整word)升压药用法多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:120ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始.0。5-2ug/kg/min扩血管利尿.(多巴酚丁胺治疗量:2.510ml/h=2。510g/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制: 50kg:150mg+NS35ml1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml-1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml-1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500

2、ml iv drip (据体重2024滴/min)约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+ 5GS 47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠:50mg/支用量:13ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0。5-1g,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制: 50mg + 5GS 45ml 配50ml(1mg/ml)50kg:1。5ml/h=0。5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0。5ug/kg/min70kg:2.1ml/h

3、=0。5ug/kg/min附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:530ug/min,每5ug 开始调配制:NG25mg+5GS 250ml 或1支+ G。S/N.S 49ml3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 1012滴分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:爱倍 30mg + NS 20ml ,1ml/h=10g/min输液泵:爱倍 30mg +液470ml ,10ml/h=10g/min最大量:可达20mg/h=333g/min鲁南欣康用量:530ug/min,每5ug 开始调配制

4、:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0。5mg/min。一般不静推,只用5%GS配液.危急情况或SCD患者可快速静推,5 G.S 20ml+可达龙150300mg, 10-20 分钟缓慢推完,1015min后可重复,随后11。5

5、mg/min静滴6,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min.24不超过1。2g2g。(较胺碘酮指南稍保守)常用量:0.30。5mg/min配制:可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0。3mg/min可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min或450mg +5GS至50ml 泵入 6。7 ml/h=1mg/min,据需要调节心律平(普罗帕酮)35mg/支首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完用量:0。3mg/min配制:心律平210mg+溶液250ml21ml/h=0。3mg/min2%利多卡因:100mg/5ml/支首剂利多卡因50100静脉

6、推注后泵入,而后维持 治疗量:24 mg/min 维持量:1 mg/min恒速泵:利多卡因1000mg(50ml) IV 3ml/h (1mg/min)输液泵:利多卡因500mg+5GS500ml iv drip 2040滴/min (12mg/min) 米力农首用:NS20ml+米力农2。5mg 10 分钟慢推完用量:0.35mg/kg/d极量:1。13mg/kg/d配制:米力农 7。5mg+溶液250ml50kg:35ml/h=0。35ug/kg/min60kg:42ml/h=0。35ug/kg/min70kg:49ml/h=0。35ug/kg/min肾上腺素1mg/1ml/支用量:从1u

7、g/min 开始调 0.04-0。4ug/kg/min配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min1mg/1ml1NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min阿托品0。5mg/ 1ml;1mg/ 2ml 用量:14ug/min配制:阿托品1mg+5%GS 250ml15ml/h=1ug/min异丙肾上腺素lmg/2ml/支用量:0.050.3ug/kg/min配制:异丙1mg+5GS250ml50kg:38ml/h=0。05ug/kg/min60kg:45ml/h=0。05ug/kg/min70kg:53ml/h=0。05ug/kg/min利喜定:25m

8、g/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支(乌拉地尔,1受体阻滞剂)围手术期高血压,高血压危象:将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注, 510分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继而泵入维持。用量:0.12mg/min 从0.1mg 开始配制:100mg+5GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min开始或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支:主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,据血压调节 拉贝洛尔50mg/5ml/支 常用有效剂量:20

9、-160mg/hr;(,受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症)负荷量:0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G。S/N.S 6ml/h开始泵入,再调整本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 14ml/min肝素:100mg/12500U/2ml/支常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入,T 1/2 0.51。0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整APTT (活化部分凝血活酶时间) 剂量调整90s (3.0倍 对照) 停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h普通胰岛素(RI):400u

10、/10ml/支 首剂普通胰岛素1020u+NS100ml静脉滴注后以恒速泵:普通胰岛素50u+NS50ml IV 0。1u/kg /h氯化钾: 1 g/10ml/支可加入门冬氨酸钾镁10ml12支50ml/ iv 泵入, 1g/h,一般每天补3-4.5g。中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾810g,但须严密监测血钾和尿量。慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。氨茶碱:0.25/2ml/支负荷量46mg/kg, 推注15min(近期使用茶碱可不给负荷量)负荷量0。1250。25NS 30ml IVNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入,3-4ml/h常用剂量:10g/kg/min=10ml/h,极量1。5g/天

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