妇产科主治医师考试强化练习第七套.doc

妇产科主治医师考试强化练习第七套

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37

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1．关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症,以下哪项是错误的
A．子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在官腔以外的部位，而引起病变及病症
B.子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生
C．子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响有相应变化
D.子宫腺肌症侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E.子宫腺肌症也是一种子宫内膜异位症
答案：E
2．应用孕激素治疗有效的是
A．Ⅱ度闭经
B．功血子宫内膜萎缩型
Ｃ．子宫内膜结核
D．子宫内膜异位症
E.过期流产
答案：D
４.28岁女性，不孕，进展性痛经5午，经前1~2天开场下腹、腰痛，经后渐消失，查体：子宫大小正常，后倾,粘连，双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿,欠活动,阴道后穹窿处有紫蓝色结节,双骶韧带串珠状痛性结节，根据上述病症体征应考虑下述何种诊断
Ａ.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
Ｃ．子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E．卵巢癌
答案:C
5.急性盆腔炎行妇科内诊检查时,不包括以下哪种体征
A．阴道内有脓性分泌物,后穹窿触痛明显
B.宫颈充血，举拉痛明显
C．宫体略大,有压痛，活动受限
D．子宫两侧或一侧可扪及片状增厚
Ｅ.盆壁增厚压痛,如"冰冻骨盆＂
答案：E
６.25岁原发不孕妇女,发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径８cm左右,欠活动,可能为
A．卵巢肿瘤
B．子宫肌瘤
C．生殖器结核
D．陈旧性宫外孕
E.子宫腺肌症
答案：Ｃ
7．急性盆腔炎出现以下病症宜行手术治疗,除了
A．并发急性子宫肌炎
B.药物治疗2~３天无效,患者中毒病症加重
C.经药物治疗２～3天无效,且原有肿块增大
D.出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿
E.可疑脓肿破裂
答案：A
8．23岁,结婚３年不孕,月经周期30天，量少,下腹坠痛,经期尤甚,查体:除子宫周围轻度粘连外无特殊,根底体温双相,经前1周内诊刮，未刮出组织,初步诊断为
A.慢性盆腔炎
B.子宫发育不良
Ｃ.子宫内膜结核
Ｄ.子宫内膜异位
E．子宫内膜炎
答案：C
9．不具备盆腔炎手术指征的是
A.药物治疗无效,患者中毒病症加重或肿块增大者
Ｂ.冰冻骨盆
C．脓肿破裂
D.输卵管积脓
E.输卵管卵巢囊肿
答案:Ｂ
10.28岁闭经２年,黄体酮试验阳性，雌激素试验阳性,典型垂体兴奋试验,ＬH值比注射前高4倍,请问此患者为下述哪种闭经
Ａ.子宫性
B.卵巢性
C．垂体性
Ｄ.下丘脑性
E．大脑皮质功能失调
答案:D
1１.为确定患者为子宫内膜脱落不全时,取子宫内膜行镜检的最适宜时间是
Ａ.月经来潮12ｈ内
Ｂ．排卵期前后
C.月经来潮第5~6天
D.月经前期
E．月经期任何时间
答案：C
1２．与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是
A.子宫内膜腺瘤型增生过长
B.子宫内膜腺囊型增生过长
C.子宫内膜不典型增生过长
D．萎缩型子宫内膜
E.增生期子宫内膜
答案:C
13.21岁未婚女性，原发闭经就诊,检查：营养发育中等，女性体态,外阴发育正常，肛查子宫略小，双附件未及异常，该患者闭经的原因可能为哪项
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.多囊卵巢综合征
Ｄ.闭经泌乳综合征
E.下丘脑性闭经
答案:E
14.以下哪一项不是无排卵型功血的病理改变
A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜腺瘤样增生过长
C.子宫内膜脱落
Ｄ．增生期子宫内膜
E.子宫内膜腺囊型增生过长
答案:C
15.35岁已婚女性,Ｇ1P0，既往月经规律,但1年以来月经周期混乱,经期持续时间延长，经量不多,伴腰痛,末次月经19天至今未净，以下哪项诊断可能性最小
A.子宫肌瘤
B.无排卵型功血
C．排卵型功血
D．宫内节育器
E．宫内膜炎
答案：Ｂ
1６.导致青春期无排卵型功血的原因是
A．不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌
B.雌激素水平低落
C.黄体功能缺乏
D．内膜前列腺素含量过高
Ｅ.雌、孕激素水平均低落
答案:A
１7．8岁妇女,妊２产1，近2年来月经周期混乱,经量时多时少,最近闭经2个月后阴道淋漓出血半月多来诊，以下检查除哪项外可考虑无排卵功血
A.子宫正常大小,双附件压痛、增厚
B.子宫口松软,有活动出血
C.B超示子宫内膜厚
D.尿ＨCＧ阴性
E.根底体温呈双相
答案：B
18.30岁女患者，停经７0天突然阴道出血,持续了10天,检查见：子宫正常大小,宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为
A．子宫性闭经
B．卵巢性闭经
Ｃ．无排卵型功血
D.异位妊娠流产
E.黄体萎缩不全
答案:C
1９．关于黄体发育不全，哪项错误
A.孕激素水平不够，子宫内膜分泌反响不良
B.月经周期缩短,往往伴不孕
Ｃ.根底体温双相型
Ｄ.黄体期短,约10天
E．根底体温下降缓慢，逐渐下降
答案:Ｅ
２0.３0岁,结婚5年不孕，月经周期不规那么，子宫内膜出现以下哪种组织学表现时为有排卵
A.子宫内膜分泌期
B．子宫内膜萎缩期
Ｃ.子宫内膜增生过长
D.子宫内膜增生期中期
E.子宫内膜增生期晚期
答案:A
21．下述哪项不符合黄体功能不全
A．常不孕或流产
B.月经周期短，经量或多或少
Ｃ．根底体温双相
D.月经周期第20天尿中孕二醇4mg/２４h尿
E.月经来潮第一天阴道出现典型的羊齿状结晶
答案:Ｅ
22．关于青春期与围绝经期无排卵功血哪一项为哪一项错误的
Ａ.两者均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能不调所致
B.青春期功血子宫内膜为增殖型,围绝经期功血子宫内膜为分泌型
C.两者子宫内膜均为增殖型
D.两者在月经后半期均为低水平
Ｅ.青春期功血需用诱导排卵治疗,围绝经期功血那么用调经及HRＴ
答案：B
2３．３0岁已婚妇女，闭经1年半,闭经半年时曾注射黄体酮５天，有阴道出血4天，以往月经2～3个月1次,尚规律。妇科检查无异常,黄体酮试验(+),垂体兴奋试验静脉注射ＬH-ＲＨ50μg,注射后半小时血LH值较注射前增高3倍,应诊断为
A．子宫性闭经
B.下丘脑部闭经
C．垂体性闭经
D.卵巢性闭经
E.其他内分泌腺紊乱
答案:Ｂ
24．关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现,以下哪项说法不正确
Ａ．月经过多
Ｂ．腹部肿块
Ｃ.月经频发
D.子宫不规那么出血
Ｅ.月经周期紊乱
答案:B
25.女性,32岁,人流后月经９~12天/22～24天,量较多，疑心黄体功能不正常,应选什么时候用药
A．预计月经来潮前
Ｂ.月经来潮后
C.经后５天开场
D.排卵期
E.月经干净后
答案：A
２6.27岁，月经频发，经血量正常,因婚后4年未孕来就诊。妇科检查:子宫后倾,正常大小，双附件无异常。根底体温呈双相型。最可能的诊断是
A.无排卵型功血
B.排卵期出血
Ｃ.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎
答案：C
27.关于子宫内膜的病理变化,以下说法错误的选项是
A.增生期子宫内膜是月经周期中的增生期的正常变化
Ｂ.无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜
C.子宫内膜腺瘤型增生过长是一种癌前病变
D.子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现
Ｅ.萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现
答案：C
2８.2９岁,停经５6天后阴道出血10天，检查:子宫正常大小,质软,宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶,应考虑为
A．先兆流产
Ｅ.卵巢性闭经
C.异位妊娠
D.无排卵型功血
E.黄体萎缩不全所致的出血
答案:D
29.30岁，结婚4年未孕，月经稀发,测根底体温呈单相型,在月经来潮前５天取宫颈粘液检查,应是
A．典型羊齿状结晶
Ｂ．无结晶形成
C.典型椭圆体
Ｄ．不典型椭圆体
Ｅ.非典型羊齿状结晶与椭圆体共存
答案:A
３0.38岁，继发不育，自然流产2次，月经规律(4~5天/20~23天〕，经量正常，无痛经。妇科检查无异常,应首先做以下哪项检查协助诊断
A．宫颈黏液检查
B.血LH、FSH测定
C.Ｂ超检查
D.腹腔镜检查
Ｅ.根底体温测定
答案:E
ﻫ3１.50岁，近1年来月经不规律,月经量增多，经期延长。妇科检查无异常发现，血红蛋白90g／L,应做以下哪项处理
A.生殖激素测定
B.B超检查
C.诊断性刮宫
D.药物调整月经周期
E.雄激素止血
答案:Ｃ
３2．24岁已婚，有功血史，此次停经3个月后,阴道持续出血天,内诊子宫正常大小,双附件正常，血HCＧ正常，选择哪种方案为宜
A.诊断性刮宫
B.后穹窿穿刺
C.孕激素药物刮宫
D．口服避孕药
Ｅ．雄激素止血
答案：A
３３.一16岁女学生,主诉月经初潮后一直紊乱１年半,本次月经持续1周不止。检查:面色苍白,阴毛稀少,阴道口可见暗红色血块,子宫稍小于正常,双侧附件正常。为止血首选的处理方法是
Ａ．雌激素止血
B.孕激素止血
C．雌孕激素合并使用
D.其他止血药
E.诊刮止血
答案：Ｃ
34.青春期与更年期功能性子宫出血的治疗原那么，以下哪一项不同
A.止血
B.调整周期
Ｃ.减少经量
Ｄ.改善全身状况
E.恢复卵巢功能
答案：Ｅ
３５．一8岁妇女，G3P2,主诉18年前人流1次,现月经紊乱１年,末次月经10天前至今，近常感面色潮热。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑,子宫正常大小,质中，无触痛,双附件正常，根底体温单相型,最可能的诊断是
A.子宫内膜炎
B.结核性子宫内膜炎
C．老年性阴道炎
D.子宫内膜癌
E.更年期功血
答案:E
３6.更年期功能性子宫出血的激素变化是
Ａ．LH水平低
Ｂ．FSH水平低
C．ＦSH及LH均低
D．FSH及LH均高
Ｅ．孕激素水平高
答案：D
3７.5岁,不规那么阴道出血年,表现为月经周期长短不一,出血量时多时少，血红蛋白100g/L，妇科检查：子宫正常大小，双附件(－)，正确的处理方法是
A.雌激素治疗
Ｂ.口服避孕药
E.诊断性刮宫
Ｄ.全子宫切除术
E.前列腺素合成酶抑制
答案:C
38.49岁，月经增多,周期缩短，经期延长,子宫正常大小,双附件(-),服甲基睾A.素治疗无效，此次月经量极多,面色苍白,本病例应采取的措施是
Ａ.用抗纤溶药物止血
B.大剂量孕激素
C.大剂量雌激素
D.大剂量雄激素
E.诊断性刮宫
答案：Ｅ
39.35岁，结婚3年未孕，月经周期3～4天/24～25天,经量正常，妇科检查：子宫正常大小，附件正常。月经来潮6h诊刮结果为局部内膜分泌反响正常，局部分泌反响不良，本病例最可能的诊断是
A.正常月经
B.无排卵型功血
Ｃ．黄体功能不全
D．子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜结核
答案：C
40.闭经是指月经停顿
A．至少３个月
B．至少6个月
Ｃ.至少12个月
Ｄ.至少２年
Ｅ．至少3年
答案:Ｂ

41.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在
Ａ．丘脑下部
B.卵巢
C.垂体
Ｄ．肾上腺
E.子宫
答案:E
4２.原发性闭经患者,孕、雌激素试验均为阴性，其病变部位应确定在
A.子宫
B.卵巢
C.垂体
D．丘脑下部
Ｅ.肾上腺
答案：A
4３．雌激素试验(+)，血ＦSH增高的闭经患者应诊断为
A.结核性子宫内膜炎
Ｂ.Tｕrnｅr综合征
C.垂体微腺瘤
D．口服避孕药后闭经
E.多囊卵巢综合征
答案:B
44.下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的选项是
Ａ．孕激素试验(-〕,雌激素试验(-〕，促性腺溯素试验〔+)，垂体兴奋试验(+〕
B.孕激素试验〔-〕,雌激素试验(＋)，促性腺激素试验〔-)，垂体兴奋试验(+〕
C.孕激素试验(-〕，雌激素试验〔+〕,促性腺激素试验(+),垂体兴奋试验(-)
D.孕激素试验〔-),雌激素试验(+〕,促性腺激素试验〔＋)，垂体兴奋试验〔＋〕
E.孕激素试验(+)，雌激素试验(+),促性腺激素试验〔+)，垂体兴奋试验(+〕
答案:D
45.以下哪项同继发性闭经关系最密切
A．席汉综合征
Ｂ.尿崩症
Ｃ.单纯卵巢发育不全
D.睾丸女性化完全型
E．Turner综合征
答案：A
４6.诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的选项是
A．首先应除外妊娠
B.继之做雌激素试验,阳性者表示子宫性闭经
C．说明生殖道通畅
D.继之行垂体兴奋试验
E.体内有一定雌激素水平
答案：A
47.关于子宫性闭经，正确的选项是
A.雌激素试验阳性
Ｂ.孕激素试验阳性
C.根底体温呈单相型
D．阴道脱落细胞检查无周期性变化
E.子宫无功能性内膜
答案:E
４8．一21岁未婚妇女，１8岁初潮，量少,3～6个月一次，末次月经8个月前,经量更少。追问病史,不食肥肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜,检查：形体消瘦，****发育尚可，阴毛稀少,外阴未婚式。肛查：子宫略小,双附件正常。此患者治疗首选
A.小剂量雌激素周期治疗
B.补多种维生素
C.用HCＧ诱发排卵
D．纠正全身安康状况
E．脉冲式微量ＧｎRＨ促进血脑功能
答案:Ｄ
4９.卵巢性闭经时，正确的选项是
Ａ.阴道脱落细胞以表层细胞为主
B.宫颈黏液可见典型羊齿状结晶
C．根底体温测定呈双相型
D.雌激素试验阴性
Ｅ．血清FSH含量升高
答案：E
５0.下丘脑性闭经的病因，错误的选项是
A.神经性厌食
Ｂ．多囊卵巢综合征
C.严重营养不良
D.席汉综合征
E．精神紧张性闭经
答案：D
51.原发性闭经,第二性征发育，先天性无子宫,可见于以下哪种疾病
A.Tuｒｎｅr综合征
B.睾丸女性化综合征(完全型雄激素不敏感综合征〕
C．先天性肾上腺皮质增生
D．单纯性腺发育不全
E.先天性下丘脑发育不全
答案：B
52.垂体性闭经患者，有生育要求,可选用以下哪些药物
A．氯米酚
B．LＨRH
C.溴隐停
Ｄ.ＨMG
E.雌激素
答案:D
53.继发性闭经、溢乳,错误的选项是
A.泌乳素瘤
Ｂ.口服避孕药
C.长期服氯丙嗪
D.多囊卵巢综合征
Ｅ.高催乳素血症
答案:D
54.继发性闭经,血FSH升高,雌激素水平降低,常见于
A.卵巢功能早衰
B．多囊卵巢综合征
C.子宫内膜结核
Ｄ．席汉综合征
E.神经性厌食
答案：Ａ
5５．孕激素治疗可用于哪种闭经患者
A.结核性子宫内膜炎
B.子宫内膜高度萎缩
C.子宫内膜已受雌激素影响
D.卵巢功能早衰
E.幼稚型子宫
答案:C
５6．18岁，继发闭经８个月,雌激素试验(+〕，血FSＨ、LH均低,垂体兴奋试验注射后５minLH值增高3倍,闭经原因是
A.神经性厌食
Ｂ.Tｕrneｒ综合征
Ｃ．卵巢功能早衰
D.甲状腺功能低下
E．结核性子宫内膜炎
答案:A
５７．１9岁未婚,原发性闭经,体型及容貌呈女性，**＊*发育好，外阴未见异常,肛诊子宫小细长,双附件正常，经黄体酮及雌激素试验均阴性，闭经原因是在
A.丘脑下部
Ｂ．脑垂体
Ｃ．肾上腺
D.卵巢
E.子宫
答案:E
58.30岁，两年前足月自娩，产后囚大出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使用内分泌药物治疗,结果如下。①雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血②给促卵泡素(ＨMG)，宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血③给LHRH进展垂体兴奋试验，注射后30mｉn血LＨ不增高系哪个部位发生异常引起闭经
Ａ．丘脑下部
B．垂体前叶
C.垂体后叶
D．卵巢
E.子宫
答案:B
59．33岁，产后大出血继发闭经２年,妇科检查:子宫明显小于正常，雌孕激素序贯治疗有撤退性出血,血FSH降低，屡次垂体兴奋试验(-),应诊断为
A.子宫性闭经
B．卵巢性闭经
Ｃ.垂体性闭经
D.丘脑下闭经
E.生理性闭经
答案：C
60.３2岁，闭经3车，以往月经稀发,每3～4个月一次,阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验〔-〕,雌激素试验(+),血清FSH值升高，Ｂ超子宫前位正常大小，应诊断为
A．子宫性闭经
Ｂ.丘脑下闭经
C.垂体性闭经
Ｄ.卵巢性闭经
E.其他内分泌疾病所致的闭经
答案:D
61.停经一段时间子宫出血量多,停经期查宫颈黏液呈羊齿状结晶。应诊断为
A.无排卵性子宫出血
B.有排卵性子宫出血
C.不完全流产
Ｄ.子宫内膜结核
E．生殖器炎症
答案:A
62.28岁,未婚,闭经２年，肛诊：子宫正常大,行黄体酮试验(-),下一步最正确检查方法是
Ａ．垂体兴奋试验
Ｂ．根底体温测定
C.染色体检查
D.雌激素试验
E.T3、T４测定
答案:Ｄ
63.28岁，闭经2年,雌、孕激素试验阳性，血ＦSH升高，雌激素降低，属哪种闭经
A.结核性子宫内膜炎
B.卵巢早衰
C．垂体腺瘤手术后
D．神经性厌食
Ｅ.肾上腺皮质增生
答案：Ｂ
６４.已婚妇女，月经紊乱1年,月经为15~２０天/~６0天，经量时多时少,此次闭经50天后持续阴道出血1个月，查子宫稍大，附件(-)，下述疾病何种可能性大
A.子宫内膜癌
B．子宫内膜炎
C.先兆流产
D.无排卵型功能性子宫出血
E.子宫内膜息肉
答案:Ｃ
６5.2６岁，不孕3年，继发闭经4个月，检查:无卵巢增大及多毛症,肌注黄体酮后有子宫出血,血FSH、ＬH低值，垂体兴奋试验，LHRH注射后６0mｉn血中ＬH值升至注射前3倍以上,提示病变部位在
Ａ.丘脑下部
B.肾上腺
C．子宫
D．卵巢
E.垂体
答案:A
66.24岁原发性闭经患者,身高１.34ｍ,第二性征未发育,有蹼颈，肘外翻，生殖器幼稚型，可能的诊断为
A.先天性子宫发育不全
Ｂ.侏儒症
C.Turner综合征
D．2１-三体综合征
E.7，XXX超雌综合征
答案：C
６7．多数学者认为什么是多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的病因之一
A．子宫内膜癌
B.胰岛素抵抗和低胰岛素血症
Ｃ．胰岛素抵抗和高胰岛素血症
Ｄ.糖尿病
E.急性肾衰
答案：C
68.已成为公认的多囊卵巢综合征的诊断方法是
A.临床表现
B.卵巢组织的病理检查
C.高分辨率的超声技术与生化指标相结合
Ｄ.CＴ
E.磁共振
答案:C
69．患者33岁，闭经3年，以往月经稀发3～４个月１次,经检查阴道涂片，雌激素水平高度低落，黄体酮试验(-〕,雌激素试验(+),查24小时尿中FＳＨ50Ｕ/L，此诊断为哪一类闭经
A.子宫性闭经
B.下丘脑性闭经
Ｃ.垂体性闭经
D．卵巢性闭经
Ｅ.其他内分泌性闭经
答案：D
70．以下哪项不是多囊卵巢综合征的特征
A.血LH水平升高
B.BMI明显增高
Ｃ.血睾酮水平升高
D．血胰岛素水平升高
E．血FSH显著升高
答案:E
71.女性,20岁,以往月经正常,4个月以来因升学考试,精神极紧张，从此不来月经,宫腔正常，阴道涂片4次,每周1次为中高度影响,黄体酮试验阳性，应诊断何种闭经
Ａ.卵巢性
B．丘脑下部
C．子宫性
Ｄ.垂体肿瘤
Ｅ.其他内分泌性闭经
答案:Ｂ
7２.多囊卵巢综合征是指
A．一侧或双侧卵巢内卵泡≥12个
Ｂ.一侧或双侧卵巢内卵泡≥10个
C.一侧或双侧卵巢内卵泡≥７个
D.一侧或双侧卵巢内卵泡≥5个
Ｅ．一侧或双侧卵巢内卵泡≥4个
答案：B
73．继发闭经在应用性激素治疗试验时
A．孕激素试验阴性
B.孕激素试验阳性
Ｃ．雌激素加孕激素治疗试验阴性
D.雌激素加孕激素治疗试验阳性
Ｅ.人类绝经期促性腺激素(HMＧ)刺激试验阳性
答案：C
74.除以下哪项外,均可用于多囊卵巢综合征的治疗
A.以克罗米芬促排卵
Ｂ.口服安体舒通
Ｅ.雌孕激素序贯治疗
D.口服二甲双胍
E.口服甲状腺素片
答案：Ｅ
75.更年期功能性子宫出血的激素变化是
A.LH水平低
B．ＦSH水平低
C.FSH及LH均低
D．FSＨ及LＨ均高
Ｅ.孕激素水平高
答案：D
76.以下哪种疾病是多囊卵巢综合征患者的易感疾病
Ａ.子宫肌瘤
B.卵巢肿瘤
Ｃ．子宫颈癌
D.子宫内膜息肉
E.子宫内膜癌
答案:E
７7．3５岁已婚妇女,近年来月经10~15天/30~３２天，经量时多时少，根底体温呈不典型双相型，为明确诊断需要施行刮宫术,手术时间应安排在
A.月经来潮前1周
Ｄ.月经来潮12ｈ内
C.月经来潮24h内
Ｄ．月经第3天
E.月经第5天
答案:E