青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施.doc

(完整版)青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施一、静脉输液常见的过敏反应有1、热源反应2、急性肺水肿3、静脉炎4、空气栓塞5、过敏性休克最严重的输液反应二、过敏性休克的临床表现1、呼吸道阻塞症状:表现为胸闷，气短，伴頻危感，喉头水肿等。2、循环衰竭症状:面色苍白,冷汗，口唇紫绀,脉搏细弱,血压下降等。3、中枢神经系统症状：头晕，眼花，面部及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐,大小便失禁等。4、皮肤过敏症状：有痒感,荨麻疹等.三、急救措施1、立即停药，换输液器及所输液体，保持静脉通路通畅，就地平卧，进行急救。同时我们一定想办法通知主治医生,必要时启动院内应急预案.2、如果患者突然晕倒，大汗，面色苍白，口唇紫绀,血压下降，判断患者发生了过敏性休克,应立即想到盐酸肾上腺素（副肾）0.5ml1ml皮下注射，小儿酌减,可每隔30min注射一次，直至脱离危险期。3、改善缺氧症状，吸氧。严重发生抽搐的患者，应解开衣扣,头偏向一侧，保持呼吸道通畅。呼吸抑制时，立即行口对口人工呼吸，并肌注尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即行气管插管或施行气管切开术。4、根据医嘱给药，应立即测患者生命体征(T 、P 、R 、Bp）。报告医生，地塞米松5mg-10mg加滴管,氢化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml静滴.根据病情给血管活性药物,例如多巴胺;给抗组胺类药，例如扑尔敏、非那根肌注等。5、心跳骤停的处理，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。6、记录患者发生过敏反应的时间、症状、所用药物及护理措施等。7、抢救患者执行口头医嘱，执行者应口头复述一遍，待医生确认无误方可执行.用药时,应两人核对，夜间护士一人值班，应与医生共同核对确认无误方可使用。抢救完毕,保留抢救所用的空安掊,嘱医生补开医嘱，确认无误后方可丢弃。四、输液室常见过敏反应的处理1、先更换液体及输液器,通知医生。2、立即平卧。病情允许的情况下，扶患者进抢救室。如情况不允许，放倒输液室椅子，使患者平卧.3、过敏症状明显如全身荨麻疹，喉头水肿，应当机立断，地塞米松10mg加滴管。4、胸闷、气短的吸氧2L/每分，测生命体征。5、遵医嘱给药.6、做好记录.