优质护理服务相关管理核心制度.doc

优质护理服务相关管理制度

一、工作质量标准
（一）主班护士工作质量标准
1、 认真推行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、 使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。
3、 对内、对外沟通联络立即、有效。
4、 医嘱处理正确、立即、无误，立即通知各班护士实施。
5、多种检验单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。
6、 药品领取申请立即，各项计价时、正确、无遗漏。
7、 主动配合会诊、检察人员。
8、 转科、出院归档病历整理立即、无误。
9、 了解患者病情，有效帮助护士长管理病房。
10、 接待新入院、转入患者主动、热情，立即通知责任护士和医师妥善安置患者。
11、 检验各班医嘱实施署名情况，交班具体正确。
12、 护士站平静、整齐，多种物品定位放置，造访整齐。
13、 抢救箱整齐，物品、药品齐全，无过期、失效，清点立即。
14、 护士长不在位时，有效推行护士长职责。
15、 交接班具体，正确无误。

（二）诊疗班护士工作质量标准
1、 认真推行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、 正确实施医嘱，认真实施“三查七对”制度，无差错。
3、 严格实施无菌技术操作标准和各项技术操作规程。
4、 认真实施消毒隔离制度。
5、 诊疗室、换药室、处理室清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清楚，无过期、失效。
6、 各类药品（包含毒、麻、剧限药，珍贵药品）和一次性物品请领立即，确保使用。
7、 掌握多种药品配伍禁忌，保管、贮存、使用方法。
8、 做到患者口服药发药到口，药杯收回立即，按要求处理。
9、 仪器设备清洁，定位摆放，性能良好。
10、 诊疗室冰箱清洁，冰箱内物品放置规范，无异味。
11、 垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况。
12、 交接班具体，正确无误。

（三）责任组长工作质量标准
1、认真推行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、 对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98%以上。
3、 能利用护理程序开展工作，病情评定正确，修订护理计划立即。
4、 常常巡视病房，全方面掌握患者病情，立即处理临床疑难问题。
5、 指导责任护士制订有完善危重患者护理计划，冰糕参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。
6、 认真指导、检验责任护士实施整体护理工作，定时评定效果。
7、 妥善安置新入、转入患者，立即探望、评定患者。
8、 各项安全防范及预防并发症护理方法落实到位。
9、 征求患者及家眷对护理及相关功过意见和提议。
10、 正确实施医嘱，认真实施“三查七对”制度，无差错。
11、 严格实施无菌技术操作标准和各项技术操作规程。
12、 认真实施消毒隔离制度。
13、 有培训及带教任务，并有相关统计。
14、 掌握转科新技术、新业务，了解本转科发展动动态。
15、 交接班具体，正确无误。

（四） 责任护士工作质量标准
1、认真推行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98%以上
3、 掌握患者病情，做到七知道(床号、姓名、诊疗、病情、诊疗、护理和饮食)。
4、 立即、正确实施各项诊疗和护理。
5、 掌握患者心理情况及特点，做好心理护理。
6、 妥善安置新入、转入患者，立即、正确评定患者。
7、 指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。
8、 各项技术操作正规熟练。熟悉多种仪器性能和使用方法，操作正确。
9、 认真评定，落实各项安全及预防并发症护理方法。
10、 观察病情细致，立即发觉病情改变，立即汇报处理，熟练配合抢救。
11、 统计立即，多种护理文书符合要求。
12、 做好患者特殊检验、手术配合及护理。
13、 保持病室清洁、整齐、平静、空气清新。
14、 保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合诊疗、护理要求。
15、 认真完成出、入院护理及终末消毒处理。
16、 认真推行健康教育职责。
17、 正确实施医嘱，认真实施“三查七对”制度，无差错。
18、严格实施无菌技术操作标准和各项技术操作规程。
19、认真实施消毒隔离制度。
20、交接班具体，正确无误。

（五） 中班（夜班）护士工作质量标准
1、认真推行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规，违纪现象。
2、 对患者热情、和蔼。细致耐心。
3、 全方面掌握患者病情、诊疗、护理，立即发觉病情改变，立即汇报医师并处理。
4、 指导助理护士，晨晚间护理落实，并有对应护理安全方法。
5、 术前、特殊检验前准备完善，标本采集正确。
6、 多种抢救技术熟练，熟悉多种仪器性能和使用方法。
7、 医嘱实施正确，各项诊疗、护理工作落实、统计立即，多种护理文书统计附和要求。
8、 妥善安置急诊患者，正确评定，处理立即。
9、 床单位清洁、整齐，患者卧位适当，卫生良好。
10、 病室平静、空气清新、灯光柔和，病区秩序良好。
11、 毒、麻、精神药品和珍贵药品相符，按要求保管。
12、认真实施“三查七对”制度，无差错。
13、严格实施无菌技术操作标准和各项技术操作规程。
14、认真实施消毒隔离制度。
15、 护士站、诊疗室、处理室清洁、整齐，多种物品定位放置。
16、交接班具体，正确无误。

（六）两头班护士工作质量标准
1、认真推行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规，违纪现象。
2、 对患者热情、和蔼。细致耐心。
3、 晨晚间护理工作按时落实，符合要求。
4 、尿、便、痰标本采集正确。
5、床单位清洁、整齐，患者卧位适当，卫生良好。
6、 帮助夜班护士做好病区管理工作，病区秩序良好，病室平静、空气清新。
7、 巡视病房立即，患者需求得到满足。
8、 严格实施各项技术操作规程，认真实施消毒隔离制度。
9、 帮助夜班护士保持护士站、诊疗室、处理室清洁、整齐，多种物品定位放置

二、 工作步骤
（一）主管班工作步骤
1、 清点公物，检验计算机并插队夜班医嘱、签字，重新开启计算机。
2、 参与晨会交接班。
3、 和夜班交接班，查看小黑板内容并更新，清点抢救箱药品并备齐。
4、 处理医嘱，打印实施单并通知相关班次完成。
5 安排新入院患者床位，帮助新患者称体重，准备好入院病历，收住院押金，负责保管各类押金。
6、 负责接电话、电铃，帮助处理各项紧急特殊事件。
7、 申请口服药、针剂，打印医嘱。
8、 准备出院病历，送至结算处。
9、 检验医嘱签字情况。
10、和护士长查对医嘱，并整理办公室。
11、查对口服药。
12、发口服药。
13、和责任护士交接班。
14、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。
15、 输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求立即打印体温单，为患者办理出院相关手续。
16、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历次序。
17、刷新条形码，准备次日采血管。
18、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员咨询和接待工作。
19、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项和责任护士交班。
20、主管班关键工作
（1）每七天清理办公室。
（2）周一大查对医嘱。
（3）周二清理办公室抽屉，清洁病历车，补充多种表格。
（4）周三消毒多种办公用具（电话、呼叫器、电脑）
（5）周四检验护理文书、护理统计单质量（血糖统计单、血氧饱和统计单、尿糖统计单和体温统计单）。
（6）每日督促并清点物品、药品、药杯及抢救设施，确保物品齐全有效处于备用状态。
（7）每日查对口服药车、夜间口服盘患者姓名，确保和实际相符。

（二） 诊疗班工作步骤
1、清点公物、换药室物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。
2、参与晨会交班，了解全科患者情况。
3、检验诊疗室垃圾分类情况及利器盒使用情况，检验冰箱内药品使用期。
4、查对液体，配第一组液体，准备新开长久、临时液体，准备皮试液，现用现配。
5、配第二组液体，向供给室提交领物单。
6、整理诊疗室、冰箱、诊疗盘。更换换药室无菌物品，确保各物品齐全。
7、帮助更换液体。整理处理室，检验诊疗车，利器盒使用情况，检验多种浸泡物品浸泡情况。
8、检验和查对请领来大输液、药品。
9、整理请领物品。
10、向值班护士交接诊疗室液体。
11、查对医嘱并签字。
12、清点、保持诊疗室内操作台、诊疗车、冰箱等，清洁三室卫生。
13、再次申请领药，补充诊疗换药室物品。
14、和责任护士进行交接班。
15、诊疗班每日关键工作
（1）按要求更换消毒瓶。
（2）每日查消毒液浓度，检验冰箱。
（3）每日保洁诊疗室（诊疗柜、诊疗车、诊疗台）、处理室、换药室卫生。
（4）每日检验物品准备情况（一次性备用物品）、基数药。
（5）每日检验无菌物品使用期。
（6）每日清点药杯数量和药房查对。
（7）每日电脑申请物资请领。

（三）早班工作步骤
1、阅读医嘱本，护士交班本。
2、参与晨会交班，了解患者病情。
3、和夜班护士进行床头交接班，评定护着情况，关键评定病危、病重、一级护理、长久卧床、新入院、手术、有病情改变患者。
4、清点被服，准备扫床。
5、整理病房、床单位，整理隔帘，准备手术床，检验床头卡和护理等级标志。
6、实施早晨本组患者输液、诊疗、护理工作。
7、负责接收新入院患者。
8、行临时医嘱，进行术前准备及健康教育。
9、负责准备心电监护、一次性物品等，接手术患者。
10、实施健康教育（包含新入院、出院、手术、卧床患者）并检验掌握情况，和每一位患者沟通交流，了解患者需求。
11、巡视病房，更换液体。正确统计多种护理数据。
12、检验当日诊疗、护理完成情况，临时医嘱实施后签字。
13、查对医嘱并签字。
14、帮助患者服药，帮助患者饭前洗手、打饭、进餐。
15、接手术患者并处理、实施医嘱，巡视病房，督促患者午休。
16、处理、实施临时医嘱，完成中午诊疗、护理工作。
17、按要求立即巡视病房，立即发觉问题并处理。
18、测量生命体征并统计。
19、实施定时诊疗医嘱及实施护理。
20、和中班交接班，交代当日手术病重、病危、新入院、一级护理及长久卧床患者现在情况，和需要关键观察护理内容。
21、早班每日关键工作
（1）周一称体重。
（2）每日了解患者基础护理落实情况并完善。
（3）每日了解住院患者“入院介绍”“健康教育”掌握情况。
（4）立即征求患者意见并统计处理。

（四）中班工作步骤
1、清点公物、麻醉药、钥匙。
2、阅读医嘱本、交班汇报本。
3、和早班交接班，床头交接病重、病危、新入院、一级护理、长久卧床、手术、有病情改变患者，巡视病房，了解患者情况，评定患者情况。
4、整理病房、床单位，检验患者“三短六洁”情况（三短：指（趾）甲短、胡须短、头发短）（六洁：头发、口腔、手足、会阴、皮肤、床单位），了解患者需求，为患者洗头、、剪指（趾） 甲、剃胡须、立即清洗皮肤上胶布痕迹、更换被服等。
5、实施临时医嘱，完成下午诊疗、护理工作。
6、实施健康教育（包含新入院患者、出院患者、手术患者、卧床患者）并检验掌握情况。
7、巡视患者，立即发觉病情改变，检验床头卡等级护理标志和门牌条是否属实，挂进食条。
8、帮助患者服药，帮助患者饭前洗手、打饭、进餐。
9、查对医嘱签字情况，和办公室护士交接班。
10、根据要求实施长久医嘱、临时医嘱，并签字。
11、查对20：00口服药。
12、发药，帮助患者服药。
13、巡视病房（做晚间护理、翻身等）。
14、准备次日液体，次日针剂，准备次日手术用具，写黑板。
15、整理病室，和医师一起巡视病房，检验预手术患者禁食情况，管理陪床，督促患者熄灯，处理患者存在问题，为患者发明良好睡眠环境，帮助患者入睡。
16、书写交班汇报，整理护士站、诊疗室、处理室，和夜班交班。

（五）夜班工作步骤
1、清点公物及麻醉药、钥匙。
2、看医嘱本、交班汇报。和中班交接班，床头交接病重、病危、新入院、一级护理、长久卧床、手术、有病情改变患者，巡视病房，了解患者情况，评定患者情况。
3、查看病区确保夜间安全管理。
4、查对医嘱并签字。
5、完成夜间诊疗、护理，查对次日早8：00口服药。
6、巡视病房，立即发觉病情改变并处理，处理患者需求。
7、紫外线消毒诊疗室、处理室、换药室1小时并登记。
8、晨间抽血，做护理诊疗（翻身、雾化等）。
9、完成手术前准备工作（术前针、检验患者术前准备情况，做好术前心理护理）。
10、实施各项长久、临时诊疗和护理，观察、统计引流量并倒掉引流液。
11、书写交班汇报，统计各项护理数据，书写护理统计单。
12、发药，帮助患者服药。帮助患者饭前洗手、打饭、进餐。
13、搜集并整理尿、便化验单和标本，和晨晚班一起整理病房、床单元（危重患者）及护士站、诊疗室、处理室。
14、参与晨会交接班，和白班进行具体交接班。

（六）两头班工作步骤
1、阅读护理实施单，帮助患者排大、小便，采集并留取尿、便、痰标本。
2、进行晨间护理，帮助患者洗脸、刷牙、梳头、口腔护理，洗手，更衣。
3、整理病房和床单位，开窗通风。
4、帮助患者打饭、进餐。
5、帮助责任护士更换床单、被罩、枕套。
6、交班。
7、下午接班，阅读交班汇报本、医嘱本、实施单、交代事项本。
8、整理病房，帮助患者翻身，处理大小便，处理患者需求。
9、帮助中班工作。
10、进行晚间护理，为患者洗脸、洗手、洗脚、刷牙、冲洗会阴，温水擦浴、整理床单位，为留置尿管患者惊醒会阴擦洗。
11、巡视病房，关灯、关窗，帮助患者入睡。
12、整理护士站、诊疗室、处理室，交班。

（七）患者入院服务步骤
1、医师依据病房床位及患者病情，安排并通知患者住院。
2、患者接到入院通知后，携带医师开具住院接诊单，持有效证件、住院押金及生活必需用具到住院处办理入院手续。
3、病区护士接到住院登记处通知后，做好接待入院患者准备。
4、患者持住院证到护士站时，主班护士起立，主动热情迎接患者，依据病情立即安排床单位并办理相关手续。
5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位，查对患者姓名，妥善安置患者，完成患者清洁护理，帮助更换病员服。
6、责任护士完成患者入院评定，测量体重、生命体征并统计，了解患者主诉、症状、自理能力、心理情况。
7、责任护士为患者做入院健康教育，想患者或家眷介绍自己、主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器使用、作息时间、探视制度、物品保管及相关管理要求等。责任护士应耐心回复患者及家眷提出问题。
8、责任护士帮助家眷或患者整理用物（脸盆、毛巾、漱口杯、牙膏、水杯、饭盒、饭勺、少许水果等）请家眷帮助患者临时不用或多出物品带回，以保持病室内整齐、清洁环境。
9、主管班护士通知医师接收患者，立即处理医师开出遗嘱并正确实施。
10、主管班护士通知配膳员为患者订餐。
11、新患者如临时不能安排床位时，主管班护士应耐心向患者讲明原因应给妥善安置。
12、由急诊科入院患者，标准上和门诊入院程序相同；通常医师指定直接送入病区或手术室抢救患者，应由急诊科医、护人员携带病历等资料直接护送至病区或手术室，其住院手续由简述到住院登记处办理。
13、接到急诊患者入院通知后，主管班护士要告诉责任护士做好对应准备，包含所需仪器、设备、药品等。急诊患者入科后，责任护士要立即测量生命体征、观察病情、检验患者通常情况并向值班医师汇报，立即处理。
14、加强新入院患者巡视、关键交接班。

（八）患者出院服务步骤
1 有主管医师依据患者病情决定其出院时间。
2、出院前一日由主管医师通知患者，并向患者交代病情及出院后应注意事项。
3、责任护士帮助患者安排出院前准备工作。为患者做出院指导，包含办理出院结账手续方发、出院后注意事项、带药指导、饮食及功效锻炼，遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联络方法等。
4、责任组长或护士长检验出院指导落实情况，并征求患者住院期间意见和提议。
5、主管班护士依据医师预出院医嘱，提前将准备出院床号、姓名输入计算机“预出院处理”栏目，以利于出院结账，并负责出院医嘱处理。
6、出院病历由外勤人员送至结算中心。
7、病房接到结算处办理出院手续通知后，主管班护士通知患者或家眷携带住院押金条到结算处办理出院结算手续。
8、主管护士在验证出院结算收据后，处理计算机信息并撤销出院患者全部标志，整理病历，做好登记。
9、责任护士接到患者转院证实后，帮助患者整理物品，必需时护送患者离开病房。
10、患者离院后，责任护士负责对患者床单位进行常规清洁、消毒，特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。

（九） 患者转入服务步骤
1、医师确定患者转入红藕通知主管班护士，由主管班护士和转出科室联络确定转入时间。
2、主管班护士做好接收患者准备，并通知责任护士转入患者抵达时间、病情、需要准备物品、仪器及特殊交代等。
3、责任护士依据病情备好床单位、物品、仪器。如氧气、负压吸引器、抢救箱、呼吸机、心电监护仪等。
4、患者转入后，责任护士依据病情将患者移至床上，妥善安置好患者。和转出科室护士床旁交接患者：病情、诊疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、多种管道、物品、药品（包含自备药）等情况，测量生命体征并具体统计。
5、主管班护士和转出科室护士交接患者病历，检验是否完整，立即做好计算机信息转入处理，交接患者当日诊疗及用药情况，通知医师看病人。
6、责任护士帮助患者整理用物，向患者或家眷介绍自己、主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境及管理要求等，耐心回复患者及家眷提出问题。
7、责任护士完成护理评定，和医师沟通确定护理等级，遵医嘱实施相关诊疗及护理。

（十） 患者转出服务步骤
1、转出科室护士接到患者转出通知后，将何时转科、转至何科立即通知患者和家眷，并帮助家眷整理用物，
2、护士通知转入科室：患者抵达时间、病情、需要准备物品、仪器及特殊事项等。
3、主管班护士处理转科医嘱，整理检验病历质量，打印、查对医师病历统计、检验单、化验单页数，撤销患者在病区多种标志，必需时护士长需要检验转出患者病历。
4、责任护士查对诊疗用药、临时医嘱、长久医嘱药品，未用药品应在转科当日或次日立即退还药房。整理交接诊疗单、服药单、输液卡、清点自备用药数目和家眷交接清楚。
5、经治医师、护士长（主管护士）依据患者病情，确定转出所需陪同医护人员。病情危重患者需医师、护士同时护送。
6、转出前责任护士评定患者病情，测量生命体征并统计，确定现在能否转出，检验多种管道（静脉输液、尿管、引流管等），确保通畅，固定牢靠，根本吸痰，确保转运过程中患者安全。
7、责任护士填写危重患者转科交接统计单，检验基础护理质量，依据病情备好抢救物品（如氧气袋、简易呼吸器、抢救物品）和药品，必需时备抢救箱。
8、主管护士通知护送患者医护人员到位，危重患者需要通知电梯班做好准备，再次通知转入科室做好准备。
9、责任护士依据病情选择转运患者工具，在转运过程中亲密观察患者病情、多种管道及固定架情况等，如有异常立即处理。
10、患者抵达转入科室后于转入科室护士共同交接：病情、诊疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、多种管道、物品、药品（包含自备药）、转科过程病情改变等。交接完成，在危重患者转出交接单上签全名并注明时间。
11、患者转出后，责任护士患者床单位进行常规清洁、消毒，特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。

（十一）患者住院服务步骤
1、主管班护士认真处理、实施医嘱，责任护士按医师下达遗嘱对患者进行各项诊疗、护理，做好相关护理标志，如床头卡、等级护理牌等。
2、责任护士针对多种护理风险评定，为患者做好健康教育。
3、各个班次护士按疾病护理常规、等级护理要求按时对患者进行护理观察，实施各项护理，按要求统计。
4、患者进行各项检验、诊疗时，按要求对患者做好检验、诊疗前解释、准备工作，检验后护理观察、统计和交班工作。
5、患者需要手术时，做好围手术期护理。
6、同时做好危重患者护理。
7、对患者存在护理疑难问题，应按《护理会诊制度》要求，方便于立即处理患者存在护理疑难问题。
8、住院患者依据其病情需要，有医师开出膳食医嘱，患者按医嘱进食。
9、护理评定和健康教育应贯穿于患者整个住院过程中，护理统计单有护士填写，责任组长定时检验。健康教育内容包含和疾病相关知识、特殊检验、用药指导、饮食种类及指导、康复知识、适宜生活方法、复查时间等。
10、护士长按各级护理人员职责要求和工作质量标准进行检验、督导护理人员对住院患者全过程护理服务，并进行评价和统计。

（十二） 患者手术服务步骤
1、护士依据医嘱为手术患者备皮、备血、做药品过敏试验等，必需时做清洁肠道准备，在手术前对患者进行相关知识宣传教育，包含术前准备、留置管道注意事项、术后功效锻炼等。
2、护士依据医嘱准备多种术前用药。
3、护士督促、帮助患者术前进行卫生整齐，取下义齿、带金属饰品等影响手术安全物品。取下物品及珍贵物品应由家眷保管，家眷不在时由护士长代为保管，均应签字确定。
4、夜班护士负责实施8：00手术患者术前医嘱，并检验术前准备完成情况。接台手术，由当班护士在接到手术室通知后实施术前医嘱。
5、手术室护士应在术前1日接到手术通知后，对手术患者进行床旁访视，了解病情，交代注意事项，填写访视单；同时对患者进行评定，制订护理计划，准备手中所需器械、敷料、液体、体位垫及特殊用物。
6、手术室护士持手术通知单到病区，和病区护士做好交接，确定手术患者，核查术前准备及术前用药情况，携带好患者病历、X线片等，登记请签字。
7、病区护士帮助手术室护士护送患者离开病区。
8、患者进入手术室后，巡回护士依据医嘱建立静脉通道、帮助手术医师摆好手术体位，确保患者肢体要处于舒适、安全状态，并注意保持患者皮肤完好。
9、巡回护士和洗手护士共同清点 器械、敷料、缝针等物品，查对正确后登记署名。
10 巡回护士负责供给手术所需物品，注意病情改变，观察患者肢体是否受压，输液及管道是否通畅。
11、手术过程中护士正确实施无菌操作技术，发觉危急情况要立即通知手术医师和麻醉师，同时做好抢救准备，应主动参与抢救工作。
12、洗手护士负责配合手术，立即正确传输手术器械；随时清点、清理手术用物，方便术中亲密配合手术。
13、关闭切口前，洗手护士和巡回护士共同清点核实器械、敷料等；术毕，洗手护士再次进行清点，并在清点单伤打钩、署名。
14、病区护士将手术患者床单位准备成对应麻醉床，备好所需物品，做好接收患者准备。
15、手术结束后，巡回护士和医师共同护送患者回到病区，同时做好途中病情观察。
16、手术患者被送至病房后手术室护士、麻醉科医师和病房护士交接患者，交接内容包含手术情况、术中输血及输液情况、手中用药情况，现在生命体征、皮肤情况、所输液体、多种管道、病历、患者衣物等，做好交接统计并签字。
17、病区护士立即测量手术患者生命体征，通知医师开出术后医嘱，并观察术后患者病情改变，立即汇报医师，做好术后病情统计。
18、立即实施医嘱，安全、有效地做好患者各项诊疗和护理，并做好交接班。
19、向患者及家眷交代术后注意事项及术后连续性康复指导。
20、术后第一天，手术室护士随访患者，了解患者对手术服务是否满意，并做好术后护理评定。

二、工作职责
（一）各级护理人职员作职责
1、主任护师、副主任护师职责
（1）在护理部主任、科主任和护士长领导下，负责指导临床护理、科研和教学工作。
（2）帮助护士长搞好病区管理和按职称上岗等工作，指导下级护理人员书写护理计划，实施以病人为中心整体护理。
（3）检验指导本科室急、危重、疑难患者护理计划制订及危重、抢救患者护理。主持护理会诊和护理查房，并指导病区护士长查房，不停提升业务技术水平。
（4）参与科主任查房及手术前、疑难病例、死亡病例讨论，全方面了解患者病情、诊疗和护理情况。
（5）组织主管护师、护师、进修护士业务学习、学术讲座、护理病例讨论，确定教学计划，编写教材并负责讲授。
（6）带教护理硕士和本科生临床实习，单人部分课程讲授。负责对各级护理人员培养。
（7）对本科护理差错、事故提出技术判定意见。
（8）掌握中国外护理学科发展动态，开展并指导下级护理人员开展新业务、新技术和护理科研工作，不停总结护理工作讲演，写出本科护理论著、论文、译文。
（9）帮助护理部做好主管护师、护师晋职新业务考评工作。

2、主管护师职责
（1）在科主任、护士长领导和正、副主任护师指导下进行护理、教学、科研、管理等工作。
（2）参与临床实践、完成护士长安排各班、各项护理工作，并负责督促检验本科室护理工作质量，立即提出存在问题，把好质量关。
（3）参与重危患者抢救及专科尤其护理，处理本科室护理业务上疑难问题，指导危重、疑难患者护理诊疗和计划制订及实施。
（4）参与科主任查房和大手术、疑难病例、死亡病例讨论。参与本科（副）主任护师查房，全方面了解本科患者病情、诊疗、护理等情况。
（5）帮助病区护士长组织护理查房及会诊，对护理业务给具体指导，努力完成按职称上岗及整体护理工作。
（6）对本科室发生护理差错、事故进行分析坚定，并提出防范方法。
（7）配合护士长组织本科护师、护士进行业务培训，确定培训计划，编写教材，负责讲课。
（8）组织护理本科生、进修生、大专生和护校中专生临床实习，负责讲课和评定成绩。
（9）了解国外本学科护剪发展动态，帮助护士长制订本科护理、科研和技术革新计划，并组织实施，指导本科室护师、护士开展科研工作，写出有一定水平护理论文和科研总结。
（10）帮助本科室护士长做好业务技术管理和护理队伍建设工作。

3、 护师职责
（1）在科主任、护士长领导和上级护师指导下进行护理工作。
（2）主动完成护士长安排各班、各项护理工作。
（3）参与临床实践。指导护士正确实施医嘱及各项护理技术操作规程，发觉问题立即处理。
（4）负担危重、疑难患者护理及特殊护理技术操作。
（5）参与本病区主任胡适、主管护师组织护理查房和病例讨论，参与护理查房对所分管患者提出护理方法，在主管护师指导下完成护理病历书写，并实施以病人为中心整体护理。
（6）帮助护士长负责本病区护士和进修护士业务培训，制订学习计划，并担任讲课，对护士进行考评。
（7）参与临床教学工作，带教护士临床实习。
（8）了解中国外相关护理学术发展动态，帮助护士长制订本病区科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施，写出经验总结和科研论文。
（9）参与病区管理工作，对病区出现护理参错、事故进行分析，提出防范方法。

4、护士职责
（1）在护士长领导下和各级护师指导下进行工作。
（2）认真实施各项规章制度，参与临床各班工作，达成质量标准。
（3）认真实施护嘱，做好基础护理工作，在上级护士指导下实施护理程序。
（4）做好重危、疑难、抢救病人护理，并配合诊疗工作，正确采集多种标本。
（5）参与护理查房，高年资护士可担任中专实习生带教工作。
（6）参与病区管理工作，做好患者卫生宣传教育。
（7）帮助护士长在病区内开展新技术、新业务推广。

5、助理护士职责
（1）在护士长领导下河各级护士指导下进行工作。
（2）认真实施各项规章制度，在护士指导下，做好病人基础护理工作，达成质量标准。
（3）认真完成晨晚间护理各项工作。
（4）帮助患者定时翻身及有效咳嗽，帮助患者更衣、进餐。
（5）在患者需要时提供洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。
（6）帮助护士做好患者安全管理。
（7）随时巡视病房，帮助护士满足患者需求。
（8）负责病房通风和车辆、物品清洁消毒。
（9）认真做好被服管理及交换。
（10）认真实施护嘱，参与病室管理，做好患者卫生宣传教育。
（11）完成护士长及各级护士交给其它临时性工作。

（二）护理人职员作岗位职责
1、护士长工作职责
（1）在护理部主任、科主任和总护士长领导下，负责病区护理、教学、科研及病区管理工作。
（2）依据护理部及病区工作计划，制订病区护理工作计划，并实施、检验和总结。
（3）掌握本病区护理工作情况，参与并指导危重、大手术和抢救患者护理，检验指导护理计划制订和实施，并督促护理人员严格实施各项规章制度和技术操作规程，严防参错事故。
（4）参与本科主任查房和大手术等病例讨论会。
（5）组织本病区护理查房和护理会诊。
（6）主动开展按职称上岗、责任制护理、学分制考评工作和以病人为中心整体护理，并检验、指导护理病历书写。
（7）组织领导本病区护理人员业务学习、技术训练及考评工作。
（8）负责病区物品和人员管理，合理安排人力资源。搞好病区消毒隔离，预防医院感染，负责抢救物品管理制度落实，确保抢救设备完好状态。
（9）组织和管理本病区实习、进修护士临床教学工作，制订有经验、有教学能力护理人员担任教学工作。
（10）负责本病区护理人员思想政治工作，教育护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，改善服务态度。
（11）组织并协调医护之间和科室之间工作。
（12）督促检验卫生人员认真推行职责并进行质量评定。
（13）定时召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、饮食等方面意见，不停改善病区工作。

2、主班工作职责
（1）在护士长领导下，负责病房全方面管理，督促检验各班护理人员认真落实岗位职责及各项规章制度。
（2）负责办公室日常工作，负责医嘱立即正确处理、查对、打印工作，掌握患者病情，督导各班护理人员立即、正确地实施医嘱。
（3）负责患者会诊、检验、转科安排及督促多种检验通知单外送工作。
（4）帮助护士长检验各班实施医嘱情况。
（5）负责多种特殊化验、检验联络、药品请领、物品准备。
（6）帮助护士长处理护理工作中出现紧急情况，并参与危重患者抢救工作。
（7）负责新入院患者接待工作，通知责任组长妥善安置患者，并通知医师。
（8）负责抢救物品和药品清点和检验。负责公共物品消毒（听诊器、血压计叩诊锤等）。
（9）负责并指导实习学生带教工作。
（10）保持办公室及护士站整齐、清洁、物品到位和表格齐备。
（11）每日下班前负责统计当日工作量。
（12）护士长不在时，替换护士长行使管理职能。

3、 诊疗班工作职责
（1）负责诊疗室、换药室、处理室日常管理，保持清洁、整齐，物品放置有序，药品、物品无过期、失效、潮湿、变质等。
（2）负责病区各类药品（包含毒、麻、剧限药，珍贵药品）和一次性物品请领和保管。
（3）负责诊疗液体配置和更换。
（4）负责查对、发药口服，做到发药到口，立即收回药杯，并清洗、消毒。
（5）保持无菌物品清洁、整齐，每日检验无菌物品消毒日期，定时进行消毒。
（6）每日清点诊疗室、换药室物品，负责和供给室交换消毒物品。
（7）确保一次性物品充足使用。
（8）负责病区冰箱日常管理和清洁，保持冰箱内物品放置整齐，冰箱五异味。
（9）负责实习学生及进修护士带教工作。

4、责任组长工作职责
（1）在护士长领带先，率领、指导本组护士完成本组患者各项诊疗、护理工作。
（2）帮助护士长对责任组护理工作进行检验及督导。
（3）利用护理程序开展工作，组织指导责任护士实施整体护理，并评定实施效果。
（4）指导责任护士完成危重患者护理计划制订和实施，帮助组织急、危重患者抢救。
（5）妥善安置新入院患者，并和之见面，指导责任护士当班完成新入院患者护理评定，并给对应处理。
（6）做好护理统计，负责检验、审核、修订责任护士护理统计。
（7）帮助护士长做好科室连续质量改善，修改完善护理工作步骤。
（8）组织或主持护理查房、危重患者护理会诊和护理个案讨论。
（9）参与主诊医师查房，全方面了解病情及诊疗方案，并对诊疗方案提出提议。
（10）负责患者健康知识宣传教育，指导责任护士实施，立即评定宣传教育效果。
（11）负担实习或进修护士临床教学任务。
（12）参与病区管理，确保病区环境整齐、舒适、平静。
（13）为患者制订安全防护方法（如防坠床、防跌倒、约束等）。

5、责任护士工作职责
（1）在护士长、责任组长领导下负责分管患者各项护理工作。
（2）按整体护理要求，对所管患者做到七知道（床号、姓名、诊疗、病情、诊疗、护理和饮食)。
（3）对新入院患者做好安排及介绍，评定患者、制订护理计划及护理方法，并认真书写护理统计单。
（4）负责整理床单位，保持病区清洁、整齐。
（5）实施医嘱，认真查对，负责患者服药、多种注射、诊疗及临床护理。
（6）负责患者被服更换、病室通风，做好隔离患者消毒隔离工作。
（7）指导助理护士按要求落实患者基础护理工作，在患者需要时提供洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。
（8）随时巡视病房，亲密观察危重患者生命体征及病情斌华，发觉问题立即汇报，处理患者需求。
（9）帮助患者进食，了解患者饮食情况。
（10）分发留验尿、便、痰等标本容器，负责标本搜集、统计出入水量及护理统计，检测生命体征。
（11）常常和患者交谈，帮助患者了解自己疾病情况和恢复健康所采取各项方法，激励患者发挥主观能动性战胜疾病。
（12）定时参与护理查房，了解所负责患者病情及特殊诊疗，对所分管患者提出护理方法。
（13）参与临床教学工作，负责实习学生临床带教。
（14）负责出院、转科、死亡患者床单位清洁、终末消毒。
（15）做好患者健康教育及出院指导工作。

6、中班工作职责
（1）阅读“四本”（病室汇报本、医嘱本（单）、交班本、体温本），查看护理统计。
（2）清点毒、麻药及物品并登记。
（3）认真交接班，病危、病重、一级护理、长久卧床、新入院、手术、特殊检验、有病情改变患者床旁交接班。
（4）查对医嘱、化验单、检验单，并通知次日晨采血、特殊检验及手术患者禁食。
（5）亲密观察危重患者生命体征，认真做好护理统计，发觉问题立即汇报医师，并做好救治工作。
（6）负责查对、发放夜间口服药，并做好多种诊疗和护理工作。
（7）指导助理护士做好晚间护理，保持病区清洁整齐。
（8）做好熄灯前准备工作，巡视病房，立即处理患者需求。
（9）定时巡视患者，观察病情，发觉问题立即处理。
（10）负责急诊患者接待、安置工作，正确实施医嘱。
（11）立即处理并实施临时医嘱，书写交班汇报，做好交接班。

7、 夜班工作职责
（1）阅读“四本”（病室汇报本、医嘱本、交班本、体温本），查看护理统计。
（2）清点毒、麻药及物品并登记。
（3）认真听取交接班，病危、病重、一级护理、长久卧床、新入院、手术、特殊检验、有病情改变患者床旁交接班。
（4）负责实施夜班诊疗及护理工作。
（5）定时巡视患者，亲密观察危重患者生命体征及病情改变，发觉问题立即汇报医生，并做好救治工作。
（6）负责急诊患者接待、安置工作，正确处理并实施临时医嘱。
（7）负责办公室、病区紫外线消毒并登记。
（8）更换引流瓶、引流袋、并做好统计。
（9）负责采血，留取多种标本。
（10）书写夜间病室汇报及总结出入量。
（11）知道助理护士做好晨间护理。
（12）整理护士站、诊疗室、处理室，组织早交班。

8、两头班工作职责
（1）帮助中班及夜班护士工作。
（2）完成晨间护理工作，整理病房，帮助生活不能自理患者洗漱、梳头、整理床单位、倾倒便器等。
（3）完成晚间护理工作，帮助生活不能自理患者洗漱、整理床单位、进行足部清洁、会阴护理等。
（4）定时巡视病房，处理患者需求。
（5）负责晨、晚间病房开窗通风，确保空气新鲜。
（6）帮助患者进食、水，负责开水房管理。
（7）帮助中班护士做好熄灯前准备工作