急诊危重症患者家属心理弹性的影响因素.pdf

SichuanJournal of Anatomy2023.31(3):159-161论著四川解学杂志急诊危重症患者家属心理弹性的影响因素许浩琴，张珊珊，张莹许昌市人民医院急诊重症监护室，许昌46 10 9 9【摘要】目的：观察急诊危重症患者家属心理弹性水平及其相关影响因素。方法：选取2 0 2 0 年2 月至2 0 2 2 年2月期间本院急诊8 0 例危重症患者家属作为研究对象，采用中文版心理弹性量表（CD-RISC)评估家属心理弹性，分析其影响因素。结果：纳入的8 0 例家属CD-RISC总分平均为（53.9 18.15）分；多元线性回归分析显示，年龄（45岁）、文化程度（高中及以下）、患者家属是否有子女（有）、患者日常生活能力（6 0 分）、疾病感知程度（差）均是影响危重症患者家属心理弹性的影响因素，差异有统计学意义（P0.05）。结论：危重症患者家属年龄、文化程度、是否有子女、疾病感知程度及患者日常生活能力均会对家属心理弹性有影响。【关键词】急诊危重症；家属；心理弹性；影响因素D0I:10.3969/j.issn.1005-1457.2023.03.052Influencing Factorsof Psychological Resilience of Family Members ofEmergency Critically Ill PatientsXU Hao-qin,ZHANG Shan-shan,ZHANG YingEmergency Intensive Care Unit,Xuchang Peoples Hospital,Xuchang 461099,ChinaCorrespondence:XU Hao-qin,e-Mail:xhq792006 Abstract Objective:To observe the psychological resilience of family members of emergency critically ill patients andits related influencing factors.Methods:A total of 80 family members of critically ll patients in the emergency departmentof our hospital from February 2020 to February 2022 were enrolled.The Chinese version of Connor-Davidson ResilienceScale(CD-RISC)was used to evaluate the psychological resilience of family members,and its influencing factors wereanalyzed.Results:The average total score of CD-RISC of the 80 family members was(53.91+8.15).Multiple linearregression analysis showed that age(45 years old),education level(high school and below),whether the familymembers of the patients had children(yes),ability of daily living(60 points),and illness perception(poor)were theinfluencing factors of the psychological resilience of the family members of critically ill patients,the difference isstatistically significant(P48 分为良好，48 为良为差。日常生活能力（Barthel生活指数）：40 分为重度，41 59 为中度,6 0 9 9 为轻度,10 0 分无依赖53统计学方法本研究使用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。符合正态分布计量资料用xs描述，组间用t检验；计数资料用百分比（%）描述，组间比较采用X?检验。采用logistic回归分析家属心理弹性水平的影响因素。以P0.05为差异有统计学意义。结果1CD-RISC现状家属坚韧维度（30.56 4.52）分，自强维度（15.2 0 2.8 8）分，乐观维度（8.152.15）分，总分(53.918.15）分。2不同特征家属属CD-RISC对比年龄（6 0 分）、疾病感知程度（良好）患者CD-RISC评分的差异有统计学意义（P0.05）。见表1。3危重症患者家属属CD-RISC的回归分析将上述有差异指标作为自变量并赋值（见表2-1）,将家属CD-RISC作为因变量，经多元线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、患者家属是否有子女、患者日常生活能力、疾病感知程度均可能是影响危重症患者家属心理弹性的影响因素，差异有统计学意义（P0.05）。见表2-2。表1不同特征家属CD-RISC对比单因素例数（例）CD-RISC(xS,分)tP年龄（岁）455235.122.1835.5920.001452853.252.16性别男3552.852.110.7330.466女4553.212.23文化程度高中及以下4532.362.0531.2110.001大专及以上3550.453.12患者家属是否有子女有4830.452.7536.5290.001无3256.123.52患者日常生活能力（分）605031.453.0530.841603056.254.11疾病感知程度（分）差5131.473.1134.4680.001良好2958.423.77表2-1自变量赋值自变量变量赋值年龄二分类变量 6 0 分=0疾病感知程度二分类变量差=1,良好=0表2-2CD-RISC影响因素的Logistic回归分析相关因素BtPB值的9 5%CI常量-13.5553.08519.3070.001年龄0.4220.11114.5190.0011.2271.894文化程度0.4910.13513.1630.0011.2532.129患者家属是否有子女0.3400.09712.2220.0011.1611.701患者日常生活能力0.3250.08215.7480.0011.179 1.626疾病感知程度0.3950.1467.3160.0071.1151.977161许浩琴等：急诊危重症患者家属心理弹性的影响因素讨论良好的心理弹性不仅有助于个体建立有效的应对策略，缓解应激事件带来的负性情绪，还利于创造良好的医患关系，提高诊疗依从性，对急诊救治工作的开展具有重要意义。本研究结果显示，危重症患者家属心理弹性水平普遍不高。本研究经多元线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、患者家属是否有子女、患者日常生活能力、疾病感知程度均可能是影响危重症患者家属心理弹性的影响因素。原因分析：年龄（45岁）：这一人群往往社会阅历相对中年人群缺乏，且这一人群承担更多的家庭与社会责任，甚至部分患者还存在经济不独立现象，抗压能力较低，面对亲属突发重症,疾病快速进展、抢救费用高等多方面因素，均是导致家属心理弹性水平低下的原因6 。文化程度（高中及以下）：一方面获取疾病相关信息来源较窄,疾病认知程度低下,缺乏理性、成熟的思维模式，个体抗风险、抗压能力相对较低，家属自身无法建立坚定的信念与积极的应对方式，常采取消极、恐惧、焦虑等负性情绪看待亲属突发危重症这一事件7 。子女（有）：有子女的家属在承担照护患者的同时还需兼顾子女的日常生活，繁重的身心负担导致家属无法以良好的心态面对亲属突发疾病这一状况。疾病感知程度（差）：对疾病本身了解欠缺，疾病恐惧程度高，短时间内对患者急救情况、康复期照顾等均迷范，造成家属因恐惧、焦虑导致心理弹性水平低下8)。患者日常生活能力（差)：导致家属无法在短时间内从照护角色中解脱，履行个体其他社会责任、活动等时间较少，经济、照护双重压力导致家属无法平衡自身心理弹性水平9 综上所述，危重症患者家属年龄、文化程度、是否有子女、疾病感知程度及患者日常生活能力均会对家属心理弹性有影响。参考文献1闫梦凡，喻正浩，彭超华，等.ICU患者家属疾病不确定感与心理弹性的关系研究.护理管理杂志，2 0 2 0；2 0(10):735-738.2张艳，徐永元.急诊危重患者家属疾病不确定感与心理弹性和应对方式的相关性.中国健康心理学杂志，2019;27(11):1710-1714.3岳晓红，薛莹，司方莹.血液透析患者心理弹性量表的汉化及信效度检验.中华现代护理杂志，2 0 2 1;2 7（2 4）：3259-3264.4Subhashis B,Jon P.The brief illness perceptionquestionnaire.Occup Med,2016;66(5):419-420.5 李奎成，唐丹，刘晓艳，等.国内Barthel指数和改良Barthel指数应用的回顾性研究.中国康复医学杂志，2009;24(8):737-740.6余秋燕.藏区慢性心力衰竭患者家属焦虑状况及影响因素分析.河北医药，2 0 19;41（4）：6 2 4-6 2 6.7张伟芬，潘巧琴.住院肺炎患儿家属心理反应及需求的调查.中华现代护理杂志，2 0 18;2 4（14）：17 11-17 14.8徐勤祺，汪雯靓，张寅，等.半封闭病房住院烧伤患者家属的心理需求横断面调查及影响因素分析.中华烧伤杂志,2 0 2 1;37(5）：47 5-48 4.9唐晓霞,周艳，朱博，等.ICU患者家属焦虑现状及影响因素分析.现代预防医学，2 0 19;46（2 3）：432 3-432 7.封面说明：左上图：示受精过程，引自组织学与胚胎学.第9 版，北京，人民卫生出版社，2 0 18：19 7；右上图：示髋关节，成都华域天府数字科技有限公司供图；右下图：示星形胶质细胞，大鼠脊髓灰质，GFAP免疫荧光染色，齐建国供图。