艾滋病知识问卷调查.doc

怀远县中学生艾滋病问卷调查表怀远县 中学 姓名： 性别： 问题： 1、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？ 能不能不知道2、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？ 会 不会不知道3、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？ 会不会 不知道4、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？ 会 不会不知道5、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ 可能 不可能不知道6、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？可能不可能不知道7、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？可以不可以不知道8、只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？可以不可以不知道9、无偿献血是否会传播艾滋病？ 是 否 不知道10、目前艾滋病是否能够治愈？ 是 否 不知道11、目前是否有药物能够治疗艾滋病，控制病情？ 是 否 不知道12、本地有没有免费艾滋病自愿咨询检测服务？有 没有 不知道13、在本地哪些地方可以得到免费的自愿咨询检测服务？ 医院 疾控中心 妇幼保健院 14、你获得艾滋病知识信息的主要来源是什么？（可多选）电视广播报刊书籍文艺演出朋友医生咨询服务免费宣传材料 宣传栏广告栏课堂讲授网络 其它（请注明） 15、你希望通过哪种途径获得艾滋病知识信息？（可多选）电视广播报刊书籍文艺演出朋友医生咨询服务免费宣传材料宣传栏广告栏课堂讲授网络 其它（请注明） 调查员签字 督导员签字： 调查日期： 年 月 日怀远县教育局印制 怀远县疾控中心设计