口腔护士操作用物与步骤.doc

(完整版)口腔护士操作用物与步骤

操
作
用
物
及
步
骤
目录
拔牙（EXT） 3
乳牙 3
恒牙 3
牙钳的型号 3
儿童拔牙钳 4
戴嵌体（PI或MI—SET） 4
戴牙（MB—SET) 4
嵌体预备（MI/PI—PZ） 4
根管治疗(RCT） 5
根管治疗的步骤 5
第一步:根管的预备以及消毒 5
第二部：根管的充填 5
根管充填（RCF） 5
取模(RAT） 5
树脂充填（RF-resin filling) 6
龈下刮治 6
粘托槽 7
种植取模 7
种植牙戴牙操作 7
桩核制备 8
拔牙（EXT）
乳牙
备物
麻醉枪、表麻、牙龈分离器、牙钳、血管钳，无菌纱布一包
步骤:
麻醉---分离牙龈-—-—拔牙
恒牙
备物
麻醉枪、表麻膏、牙龈分离器、牙铤（一般1—4号各准备一个，以供医生操作时选择）、牙钳、大挖匙、牙锤、明胶海绵，无菌纱布一包,消毒洞巾,另根据需要准备高速手机、车针、刀柄、刀
步骤：
麻醉—-—分离牙龈—--拔牙-—-清理拔牙窝
牙钳的型号
成人拔牙钳
上颌切牙3—3
下颌3-3
1号 44号，46号
上颌双尖牙4—5 下颌4—5
8号,32号，150号 151号，
上颌6,7 下颌6,7
18L,18R,53L，53R,88L,88R 15，16，17，23
上颌8 下颌8
210号，10号 222
上颌牙根 下颌牙根
32号，65号 44,48
小残根拔除钳：65号
儿童拔牙钳
上颌3—3 1号 下颌切牙 7号
上颌牙根 2号 切断乳牙 6号
上颌切牙和牙根 3号 下颌切牙和牙根 4号
上颌乳磨牙 8 下颌乳磨牙 5号
戴嵌体（PI或MI—SET）
用物准备：
嵌体模型，治疗盘，麻醉注射器，表麻膏，高速手机,低速手机（慢弯）,水管，车针，直机以及磨头,嵌体就位器,粘结剂（如果粘结剂用的是帕娜碧亚，则需要准备光固化灯），调拌刀
片、缝针缝线、持针器，剪刀)
操作步骤：
去暂封—-——试戴—-—--消毒--——-隔湿-——-—粘结-—---调颌
注:如果是特别敏感的病人,需要准备麻药
戴牙(MB—SET）
备物
高速手机、车针、慢速直机、洁牙机、取冠器
烤/全瓷牙模型、粘结剂,调拌刀，光固化灯（如果使用需要光固化的粘结剂时准备）、
步骤
去临时冠---清洁基牙————试戴——---消毒-—--—-隔湿—---——粘结
嵌体预备（MI/PI—PZ)
用物准备
表麻，麻醉枪,高速手机，慢机，车针,光照氢氧化钙以及玻璃离子，光固化灯,嵌体暂封，粘骨粉充填器，小挖匙，托盘，比色板，硅橡胶,蜡盘，酒精灯
操作步骤
麻醉---—--—去龋---—----—-—备洞--————-——护髓-—---—--—-取膜-——-——-——--比色———-—--—-—-暂封
根管治疗（RCT）
根管治疗的步骤
第一步:根管的预备以及消毒
第二部：根管的充填
根管预备以及消毒
一．备物
治疗盘，高速手机、车针、慢速弯机、皮管、G钻、P钻、拔髓针柄、拔髓针、K锉、H锉、尺子、根管测量仪、机扩机器、机用手机、机用扩大针、EDTA、丁克除（医生要求时备）、吸潮纸尖、光滑针、粘固粉充填器、暂封王/氧化锌丁香油、镊子、眼科剪、麻醉枪、表麻膏、双氧水、生理盐水,注射器，CP（樟脑酚）FC（甲醛甲酚）
根管充填（RCF）
充填时间
1． 根管炎症完全消除后
2． 一般在根管预备，消毒治疗后7天进行根管充填
3． 如果牙齿本身没有炎症,但在做美容修复导致了露髓，可以在根管预备消毒后立即进行根管充填
操作步骤
步骤：去暂封→冲洗根管→干燥根管→充填根管-拍摄X-P
（以下以BL热牙胶充填机为例，简述用物准备以及操作流程)
备物
BL热牙胶套装、调拌刀，根充糊剂(AH—plus），大锥度牙胶尖，剪刀，测量尺、慢速弯机、皮管、洁牙机。
取模（RAT）
一． 选托盘
1. 根据病人牙弓大小选择
儿童一般用1号托盘
女性一般用2号，3号托盘
男性一般用3号，4号托盘，
对于牙弓特别大的人可用到5号托盘，特殊情况时可能需要用三德钳修改托盘形态以来适合病人的牙弓。
2. 托盘合适的要求:
1）托盘进入口腔后不能压迫病人口腔组织引起病人疼痛
2）托盘内面与组织面间的距离应该在3-4毫米之间
3）保证所有的牙齿都应该在托盘里面
3. 1)用硅橡胶取模时需准备有孔托盘，如果是无孔托盘，需在托盘上涂上粘合剂，防止托盘和印模材分离。
2）全口无牙病人,需使用专门的无牙颌托盘
3）如果有些托盘过短，用大一号的托盘又太大，这时我们可以用蜡片加长托盘
二． 试托盘
1. 用口镜轻轻牵拉开病人的嘴角
2. 护士手拿托盘以旋转的方式放入病人口腔
三． 调印模材
选好合适的托盘后,开始调印模材料
树脂充填(RF-resin filling)
备物：
表麻膏,麻醉枪，高速手机，慢速手机，车针，水管，小挖匙,成型夹，树脂充填器套装(内有树脂刀，颌面成型器，垂直充填器），光固化灯，树脂盒套装(内有树脂，玻璃离子，酸蚀剂,粘结剂，塑料间隔片，氢氧化钙，邻面抛光条等）
步骤：去龋→消毒→垫底→酸蚀剂粘结剂处理窝洞→树脂充填→光固化→调整咬颌关系
龈下刮治
目的：
1。去除龈下结石
2。治疗牙周炎
备物
表麻膏,麻醉枪，牙周探针，洁牙机，龈下刮治器，双氧水，生理盐水，派力奥
步骤
麻醉→牙周探诊检查→刮除龈下结石→冲洗→上药

粘托槽
备物
托槽、慢速弯机、皮管、小毛刷、开口器、酸蚀剂、粘结剂（托槽专用）、光固化灯、定位仪、弓丝（根据医生需要选择）、末端切断钳、持针器、结扎圈/丝，如是自锁托槽,还应准备相应的托槽开启器
步骤
清洁牙面→放入开口器→酸蚀牙面→粘结托槽→放入弓丝
种植取模
备物
相应的二期器械，相应的转移杆和植体代型,上下颌托盘，咬合记录硅橡胶，或是蜡盘，比色板
操作步骤
拧下愈合基台→放入转移杆→取模→拧上愈合基台→取咬合关系→比色

种植牙戴牙操作
用物准备
本系统的二期器械盒或是螺丝刀、种植牙模型（含修复基台,修复体，基台定位器)、高速手机、车针、慢速直机、死髓粘结剂 、光固化灯 、粘固粉充填器、嵌体暂封剂或是手调玻璃离子、树脂、粘结剂
操作步骤
取下愈合基台→放入修复基台→试戴牙冠→暂封修复基台→粘结牙冠

桩核制备
桩核分类
1． 玻璃纤维桩
2． 金属桩（金属桩又分为成品桩和个性化制作桩）
操作步骤
1. 玻璃纤维桩
备桩核窝洞→干燥窝洞→处理窝洞（酸蚀粘结）→处理桩→注入桩核树脂→放入桩→光固化→调磨桩核
2. 成品金属桩
操作流程基本同纤维桩
备桩核窝洞→干燥窝洞→处理窝洞（酸蚀粘结)→处理桩→调拌桩核粘结剂→将粘结剂放入桩核窝洞内→放入桩→调磨桩核
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