腹部带缔皮瓣.ppt

腹部皮瓣腹部皮瓣转移修复移修复术护理常理常规1.2.术后后护理理一般一般护理：理：术后后严密密观察患者的生命体征的察患者的生命体征的变化情况并及化情况并及时处理理;通通过对患者的指患者的指导协助其助其保保证舒适卧位以保舒适卧位以保证皮管不受扭皮管不受扭转及及牵拉受力拉受力;对患肢患肢进行有效固定以保行有效固定以保证皮管松弛无受力。皮管松弛无受力。注意注意观察察伤口敷料是否渗血渗液及皮瓣血运情口敷料是否渗血渗液及皮瓣血运情况，况，对于于发生血运障碍生血运障碍则应及早妥善及早妥善处理理;遵遵医嘱医嘱给予患者予患者扩血管血管药物并物并观察察临床床药物反物反应;对患者的血患者的血压进行行监测，防止，防止发生血容量不生血容量不足。保持室内温度保持在足。保持室内温度保持在2325，并加，并加强夜夜间巡巡视以避免患者睡眠中因姿以避免患者睡眠中因姿势变化造成皮瓣化造成皮瓣撕脱。尽量保持病室内撕脱。尽量保持病室内环境安静、舒适，境安静、舒适，谢绝不必要的探不必要的探视。3.感染预防护理 为尽可能保尽可能保证手手术伤口的尽早愈合，口的尽早愈合，必必须对患者患者进行行严密密细致的致的术后后预防感防感染。在患者手染。在患者手术后后应通通过局部局部换药及及对症症处理等措施来理等措施来预防防术后后伤口感染，口感染，护理人理人员则应严格格执行医嘱按行医嘱按时按量合理按量合理使用抗生素，要使用抗生素，要严格格执行三行三查七七对制度，制度，必要必要时对患者患者进行行药敏敏试验。4.皮肤护理腹部腹部带蒂皮瓣的供区、受区部位蒂皮瓣的供区、受区部位需制需制动，术后医生予胶布粘后医生予胶布粘贴固固定，限制肢体活定，限制肢体活动，敷料包裹，敷料包裹压力适中，减少皮瓣力适中，减少皮瓣张力。胶布固力。胶布固定一般需要定一般需要3周，部分患者皮肤周，部分患者皮肤易易过敏，出敏，出现水泡、水泡、红疹，疹，护士士须经常常检查患者胶布粘患者胶布粘贴处的皮的皮肤，肤，进行床行床头交接，交接，发现异常情异常情况及况及时处理。理。5.体位的体位的护理理患者腹部患者腹部带蒂皮瓣蒂皮瓣术后需卧后需卧床床1周，周，术后后为防止皮瓣水防止皮瓣水肿或皮瓣受或皮瓣受压，导致血液循致血液循环障碍，患者卧位障碍，患者卧位时可取仰卧可取仰卧位或健位或健侧卧位，避免患卧位，避免患侧卧卧位。位。术后予患肢后予患肢软枕枕垫高，高，肢体抬高于心肢体抬高于心脏水平水平10-20厘厘米，促米，促进静脉回流减少静脉回流减少肿胀6.灯灯烤烤护理理患者腹部患者腹部带蒂皮瓣蒂皮瓣术后，皮温后，皮温相相对较低，低，须安置在室温安置在室温 22-25、湿度、湿度 60-70，安静、舒，安静、舒适、清适、清洁的病房。特的病房。特别是寒冷是寒冷的冬天，的冬天，应安置病人在空安置病人在空调房房内，遵医嘱予内，遵医嘱予 60W 的烤灯持的烤灯持续保暖，烤灯距患肢皮瓣距离保暖，烤灯距患肢皮瓣距离为 30-40 厘米，烤灯厘米，烤灯应用干用干净中中单覆盖，中覆盖，中单每日更每日更换，随，随脏随随换，护士士须常巡常巡视病房，病房，做好患者及家属的健康宣教做好患者及家属的健康宣教。7.饮食及日常生活护理术后后应多多摄入高入高营养、高养、高维生素以及粗生素以及粗纤维的的饮食食(如如鱼、瘦肉、蛋瘦肉、蛋类等等)，回避刺激性，回避刺激性食物以免加速胃酸分泌。食物以免加速胃酸分泌。为避免避免发生生肠胀气，气，应禁食牛禁食牛奶、豆制品及糖奶、豆制品及糖类食物。医食物。医师及及护理人理人员应嘱患者嘱患者严禁禁吸烟，并避免被吸烟，并避免被动吸烟。吸烟。8.及及时有效的功能有效的功能锻炼有利于有利于患者的功能康复。在断蒂后患者的功能康复。在断蒂后应及及时指指导其其进行功能行功能锻炼。鼓励患者下地鼓励患者下地进行小范行小范围小小程度的肢体活程度的肢体活动，逐，逐渐将其将其活活动规律由被律由被动锻炼进化到化到主主动锻炼，进行手指屈伸、行手指屈伸、对指等指等联系活系活动以便促以便促进患患指的功能康复。指的功能康复。功能恢复性指功能恢复性指导9.谢谢聆听聆听10.11.谢谢您的观看！12.