浅谈精神科男护士的职业压力及对策.doc

(完整word)浅谈精神科男护士的职业压力及对策浅谈精神科男护士的职业压力及对策 【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】16723783(2012)04032701 精神病是指严重的心理障碍，患者的认知、情感、意志、行为等心理活动均可出现明显异常，大多数患者往往无自知力、丧失对自己行为的判断力、拒绝治疗.众所周知,精神病院由于环境的特别,护理对象的特殊，故对精神科护理工作者有着特殊的规范和要求，职业的特殊性决定她们具有较高的危险性1。而精神科护士较其他普通科护士存在更为严重的心理健康问题23。其焦虑程度明显高于普通病区护士，甚至较门诊患者焦虑发生率还高4。而在精神科护理者这个特殊群体中男性护理工作者也占有一定的比例。面对这一特殊群体，护理工作繁杂多变,护理人员每日精神高度紧张，注意力高度集中，承受着巨大的工作压力。持续性高水平的应激对护理人员的身心健康和工作质量有明显的影响，如工作疲惫感增加和工作满意度下降23。又加之社会对男护士的偏见、甚至歧视，使他们在工作中产生复杂的心理反应：紧张、害怕、自卑、无助、消极悲观等.现将精神科男护士存在的职业压力进行分析，提出对策，以提高护士的应对能力. 1职业压力产生原因及表现 1.1个人成就感方面由于传统观念和社会支持系统缺乏，大多数男护士是在不情愿或无奈的情况下选择精神科护理工作的,心理存在一定的不平衡，而且精神科护理工作具有操作性、实践性强等特点,重复的打针发药、单纯的执行医嘱、机械的操作缺乏灵活性和挑战性，男护士自我发展空间受限，没有职业成就感。加之社会的偏见，常使他们在朋友面前感到不自在,担心得不到别人的尊重,从而导致他们在人际关系方面表现出冷淡、不合群、自卑、无助、消极悲观等心理障碍，影响了正常的人际交往。精神科护士在社会上缺少尊重和理解，待遇低，致使精神科护士个人成就感低，家属的认同度也低5。 1.2人身安全方面精神科护士直接接触的对象是病情复杂多变、行为异常、病态思维的精神病患者,在病态心理的支配下出现自杀、自伤、冲动、毁物、外逃、攻击、伤害他人等行为.其攻击行为难以预料,护士稍有不慎，就可能出现意外，乃至危及其他患者和护士的生命安全。每当出现危机情况，男护士总要出现在第一现场。出于自尊，男护士还要保护女护士的安全.在这些高危人群集中的地方，杜绝意外事件是极为困难的6。这些事件的后果又直接与当班护士工作业绩挂钩,所以男士长期处于责任重、压力大、高度紧张的工作状态，容易导致心理疲劳。精神科护士夜班频繁，生活不规律，而夜班又是意外发生的高峰，这就导致护士的睡眠严重不足。面对这种工作环境，男护士需要有较强的心理承受能力,良好的自制力、忍耐力以及稳定的情绪。另外，男护士工作时可能会遭受患者的打骂，在受到伤害后长期压抑而得不到发泄,就会产生心里不平衡。 1.3心理方面除了精神科专科特点如:随时都可能发生自杀、自伤、伤人等意外对男护士形成一定的压力外，随着护理模式的转变,以人的健康为中心的护理模式，使护理工作已从单纯执行医嘱转向为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾,需要护理工作者付出更多的劳动与精力。而且精神科的病情不同于其他科室，需不停的巡视、耐心的沟通、细心地观察，从而掌握患者的心理,避免发生一些差错事故的发生，这就导致精神科护士的工作量进一步加重.除此之外,目前社会对护士的工作不理解,认为护士就是保姆,独尊医疗，不承认护士的劳动成果。认为女同志干护理天经地义,男同志干护理就属另类，或被视为无能和没有前途，自尊心受到强烈冲击，男护士与顶天立地的大男人形成较强烈的观念冲突。这样就造成男护士自我角色的困扰.甚至因为职业关系,有不少男护士找对象都困难，这样就就是男护士更加缺编,即便是在职的男护士也会不安心工作,一旦有机会就会想尽一切办法选择改行、跳槽，产生负面影响。 2对策 2.1加强精神科专业知识的学习开展精神科知识讲座,不断加强精神科专业知识的学习，详细了解各种疾病的症状和特点。对各种药物的作用特点，产生副作用的症状也要有一定的了解。这样才能从容应对每位精神病患者，才能对每位患者做到心中有数。发生紧急情况时，也能沉着应付，对每位患者出现的症状应对自如.在工作中不断加强男护士的成就感. 2.2具备健康的身体素质精神科护士由于严重缺编，又频繁地倒夜班，基本上是超负荷的工作。而面对的患者又是随时都可能发生冲动、伤人等事件,加之患者又多,精神症状千奇百怪,病种复杂，如果没有健康的身体素质，无论是男护士还是女护士都无法胜任精神科繁琐、复杂的护理工作。只有保证健康的身体素质，才能精力充沛、全身心投入紧张的精神科护理工作中，才能尽可能避免意外事件的发生.从而保证精神科护理工作质量。 2.3加强男护士心理素质的培养积极参与各种社交活动，丰富自己的业余生活。遇事多与家人及朋友沟通，共同寻求解决的办法。注重与人接触、交流、沟通.加强对男护士的心理知识培训，学会职业心理应对技巧，掌握基本的自我调适放松技巧。使其面对困难保持乐观、开朗、稳定的情绪。 2。4改善医疗环境和精神科硬件设施改善环境和硬件设施，使精神科护士能在舒适的环境中工作，尽可能减少环境对护士工作的影响。充分利用男护士在工作中稳重、勇敢、沉着以及生理和体力上的优势，使其自我价值得到充分肯定。消除病区内一切不安全因素,加强患者容易出现意外区域的防护，严格执行病区安全管理和检查制度，对有冲动、幻觉、妄想等严重症状的患者应置专户病房，限制其活动范围，必要时还可给予间断保护性约束，以避免出现伤害他人的意外发生。 2.5加强对男护士的关心坚持“以人为本”人性化管理，在生活上和工作中对男护士给予关心，减少管理源性的身心疾病。尽可能提高男护士的待遇，在情感上给予支持，尊重男护士的人格，让优秀男护士脱颖而出，为他们创造条件,创造机遇，增加男护士与媒体的广泛接触，将男护士的优秀事迹向社会作出宣传报道，让男护士的职业形象被广大人民群众所认可。 3小结 由于精神科专科特殊，风险过多，夜班频繁，待遇较低,社会偏见等因素使精神科男护士对其工作的评价总处于不满意状态。这种特殊的工作对男护士的身心健康不同程度会产生一定的影响。所以,我们应强化男护士职业认识和知识技能培养,提高整体素质,塑造良好的职业心态.保障男护士的身心健康，切实维护男护士的合法权益。而且,领导应关心、尊重、支持男护士的工作，改善工作环境，合理安排班次,提高劳动报酬.通过多渠道不断努力提高男护士的社会地位，这样才能使众多从事精神科护理工作的男护士在工作、学习、生活和情感上无后顾之忧，安心于本职工作,不断提高精神科男护士的护理专业水平。 参考文献 1杨新伟.护士职业紧张状况及其影响因素J.中华劳动卫生职业病杂志，2004，22（2）：119 2鞠风,杨秋兰.精神科护士心理状况及工作满意度分析J护理管理杂志，2004，6（4）：4 3刘士英，王妩媚。精神科护士心理健康状况及疲劳原因调查分析J山东精神医学，2001，41（1)：49 4刘光琴，邢海燕。精神科护士焦虑的调查分析J。山东精神医学,2003，16(4）：241 5何假蓉,顾炜.护理工作压力源及压力程度的现状分析J护理学杂志，2001，16（16)：700 6罗小军。关于住院精神患者损害事件责任讨论的几个问题J中国神经精神病学杂志,2002，18（3）：224